Лечение трихомониаза у женщин

Лечение трихомониаза у женщин требуется, когда возбудитель влагалищной трихомонады при благоприятных для размножения условиях (при контакте с носителем либо попадая в организм вместе с водой и пищей из внешней среды) поражает слизистую оболочку влагалища.

Заражение трихомониазом у женщин происходит контактно-бытовым и половым путями. Симптоматика заболевания у мужчин и женщин отличается спецификой (у женщин она ярче выражена, у мужчин протекает в скрытой форме). Причинами заболевания являются: недолеченные ранее воспалительные заболевания половых органов, снижение кислотности влагалища, несоблюдение правил личной гигиены. Лечение требует обязательного назначения врачом одной или нескольких комплексных схем общей либо местной терапии, включая антибиотики и иммуноукрепляющие препараты.

Лечение трихомониаза у женщинТрихомониаз, как заболевание, которое имеет половой путь передачи, относится к паразитарным. Оно поражает слизистую оболочку женских и мужских мочеполовых органов. Вызывается одним из видов простейших микроорганизмов — трихомонадой, которая попадает в организм человека из почвы, воды либо вследствие контакта с животными и больными людьми. С каждым годом лечение трихомониаза у женщин усложняется, так как штаммы возбудителя (вагинальной трихомонады) проявляют устойчивость к лекарственным препаратам. Подходящей всем пациентам схемы лечения трихомониаза пока нет.

Типы трихомониаза

На сегодняшний день существует 5 типов трихомониаза, каждый из которых сопровождается специфической симптоматикой:

  •   кишечный трихомониаз (вызывается кишечной трихомонадой, имеет фекально-оральный путь заражения от больного, приводит к таким заболеваниям как колит, полипы, отеки, холецистит и др.);
  •   урогенитальный трихомониаз (характеризуется поражением мочеполовых путей, возникает в равной степени, как у мужчин, так и у женщин). Заражение происходит половым путем, его вызывает возбудитель трихомонас вагиналис. Так как при незащищенном половом контакте вагинальная трихомонада проникает из половых путей женщины в уретру мочеиспускательного канала мужчины, вызывая трихомониаз, лечение у мужчин предполагает местную и общую терапию, включая прием антибиотиков.
  •   оральный трихомониаз (возникает как у женщин, так и у мужчин, причиной заболевания является неправильная гигиена, имеет ярко выраженную симптоматику, которая проявляются в первые две недели после заражения);
  •   вагинальный трихомониаз (заражение происходит бытовым и половым путями, вызывается влагалищной трихомонадой, имеет скрытую симптоматику, дает осложнения);
  •   острый трихомониаз (сопровождается ярко выраженной симптоматикой, а также обильными выделениями у женщин).

Так как организм человека не вырабатывает антител к трихомониазу, вскоре возможно повторное заражение либо прогрессирование недолеченного заболевания.

Причины и факторы, способствующие развитию трихомониаза

Главная причина заболевания – снижение кислотности влагалища. Здоровая микрофлора влагалища представлена лактобациллами, основная деятельность которых заключается в подкислении влагалищной среды во избежание развития патогенной микрофлоры.

Факторами, снижающими кислотность влагалища, являются:

  •   частая смена половых партнеров;
  •   менструации;
  •   нарушение правил гигиены;
  •   период беременности.

Все вышеперечисленные факторы ослабляют защитные силы организма, создавая тем самым благоприятные условия для размножения влагалищных трихомонад.

Смотрите также: хламидиоз у женщин симптомысимптомы климакса у женщинпризнаки и причины молочницы у женщин.

Как только трихомонада попадает на слизистую влагалища, она прочно крепится к ее стенкам благодаря специальному веществу, которое она выделяет. Также трихомонады вырабатывают ферменты, повреждающие клетки слизистой половых органов, в результате чего возникает воспаление, сопровождающееся:

  1. Резким покраснением и отеком слизистой.
  2. Отслоением поверхностного слоя клеток.
  3. Мелкоточечными кровоизлияниями.
  4. Повышенной температурой.

Симптоматика заболевания

У женщин симптомы трихомониаза имеют специфический характер. В основном это пенистые влагалищные выделения, сопровождающиеся резким неприятным запахом. У мужчин заболевание имеет свойство проходить бессимптомно, поэтому они чаще женщин являются носителями инфекции, и, не зная того, заражают своих половых партнеров. Позже наблюдаются слизистые выделения из уретры. Это свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму.

По каким признакам можно говорить о трихомониазе у женщин

К симптомам трихомониаза у женщин относят:

  •   поражение слизистой половых органов;
  •   боль при половом контакте;
  •   кровоточивость, покраснение и отек вульвы;
  •   поражение слизистой мочевого пузыря;
  •   тянущая боль в животе либо нижней части спины;
  •   зуд и жжение слизистой оболочки влагалища;
  •   поражение слизистой уретры.

Первые клинические симптомы проявляются, в среднем, на протяжении двух недель после заражения. В этот период симптоматика слабо выражена, так как трихомонады во время начала размножения еще не сильно повреждают слизистую.

Часто трихомониаз может стать причиной развития трихомонадного кольпита, для которого характерны жжение и зуд поверхности половых органов, белые либо сероватые пенистые влагалищные выделения, часто с неприятным запахом.

Какие признаки являются симптомами трихомониаза у мужчин

К симптомам трихомониаза у мужчин относят:

  •   серо-зеленые выделения с неприятным запахом из уретры;
  •   увеличение интенсивности выделений;
  •   боли во время занятий сексом;
  •   воспаление простаты;
  •   ощущения задержки мочеиспускания;
  •   воспаление мочеиспускательного канала.

Обычно после половой близости с женщиной-носителем трихомонад у 70 % мужчин на вторые-третьи сутки обнаруживаются в выделениях из уретры паразиты. Через неделю трихомонады сохраняются лишь в 30 % зараженных мужчин. Это говорит о скрытой форме течения заболевания.

Пути заражения трихомонадами

Заражение трихомонадами происходит двумя путями:

  •   половым (основной путь заражения при незащищенных половых актах);
  •   контактно-бытовым (через постельное белье, одежду, гигиенические средства).

Заражение контактно-бытовым путем встречается редко, поскольку простейшие микроорганизмы способны находиться вне организма не более 15 минут.

Фазы развития трихомониаза

Выделяют 3 стадии развития заболевания, среди которых:

  •   трихомониаз, унаследованный при родах;
  •   трихомониаз, возникший во время беременности;
  •   трихомониаз, наблюдающийся в менопаузальном периоде.

Трихомониаз при рождении

Известны случаи заражения плода трихомониазом во время прохождения через родовые пути матери. При этом происходит попадание трихомонад в половые органы девочки, и создаются благоприятные условия для их дальнейшего размножения.

В дальнейшем, во время полового созревания у девочек, зараженных трихомониазом, наблюдаются нарушения, проявляющиеся в виде:
— расстройств ЦНС;
— трихомонадного уретрита;
— боли и жжения при мочеиспускании;
— патологического воспалительного процесса.

Trichomonas vaginalis в период беременности

Обычно трихомониаз приводит к воспалительным процессам половых органов, поэтому негативно сказывается на ходе беременности, провоцируя преждевременные роды или выкидыш. Если во время беременности диагностируется воспаление слизистой влагалища, вызванное трихомонадами, в кровь поступают особые вещества простагландины, приводящие к повышенному сокращению мускулатуры матки, что в свою очередь приводит к выталкиванию плода и преждевременным родам.

Доказано, что во время родов и абортов трихомониаз распространяется на матку, яичники, маточные трубы.

Что касается хронического трихомониаза, то он может стать причиной бесплодия как женщины, так и мужчины.

Связь между менопаузой и трихомониазом

Женщины накануне и после менопаузы очень часто болеют трихомониазом из-за недостатка эстрогенов, обуславливающих истончение слизистой влагалища. При этом наблюдаются нарушения микрофлоры, снижение иммунитета, а также создаются отличные условия для размножения трихомонад.
Трихомониаз в менопаузальном периоде у женщин проявляется:

  1.   слизисто-гнойными либо кровянистыми выделениями;
  2.   зудом в области входа во влагалище;
  3.   небольшими кровотечениями после полового акта.

Диагностика и лечение трихомониаза у женщин

Диагностика и лечение трихомониаза у женщинДиагностика трихомониаза у женщин включает:

  •   лабораторные исследования методом ПЦР;
  •   микроскопию мазков, взятых с мочеиспускательного канала, заднего свода влагалища и канала шейки матки (считается самым эффективным диагностическим методом, позволяя на 90 % выявить трихомонады в биологическом материале);
  •   метод культивирования (среди преимуществ: определение количества трихомонад в мазке, отражение степени воспаления, выявление чувствительности к антибиотикам);
  •   метод ПЦР (дает 100 % точность обнаружения трихомонад). Для исследования подходит любой биологический материал, в т.ч. слюна, кровь, выделения из уретры и влагалища. В основе метода лежит исследование ДНК структуры возбудителя.

У мужчин при трихомониазе проводятся исследования:

  •   микроскопия соскоба из уретры;
  •   лабораторная диагностика спермы и предстательной жидкости.

Лабораторную диагностику мазков проводят на протяжении получаса после взятия биоматериала из-за неустойчивости трихомонад к внешней среде.

Длительность исследования составляет сутки, что дает возможность своевременно выявить трихомониаз и начать комплексное лечение.

Что касается избавления от трихомониаза, то оно предусматривает лечение обоих половых партнеров. Для полного излечения необходимо:

  •   одновременное лечение обоих половых партнеров;
  •   исключение до полного выздоровления половых контактов;
  •   прием назначенных квалифицированным врачом противотрихомонадных препаратов;
  •   соблюдение правил личной гигиены (ежедневная смена белья, подмывание половых органов, пользование индивидуальными гигиеническими средствами);
  •   профилактика и лечение сопутствующих инфекционных заболеваний половых органов.

Схемы лечения трихомониаза

Существуют схемы лечения трихомониаза, в основе которых — лечение противотрихомонадными препаратами. Они подбираются врачом после тщательного обследования пациента. Это могут быть таблетки, растворы для наружной обработки половых органов, спреи, крема.

Схема лечения трихополом

Курс лечения длится неделю. В 1 день принимают по 1 таблетке 4 раза в день, запивая стаканом воды. На второй и последующие дни – по 1 таблетке 3 раза в день. Трихопол, действуя угнетающе на клетки микроорганизмов, обладает противомикробным и противопротозойным действием, в результате чего наблюдается их гибель. Такая схема лечения противопоказана при аллергиях на составляющие препарата и во время беременности.

Схема лечения тинидазолом

Курс предполагает разовый прием четырех 500 мг таблеток либо недельный курс по 1/3 таблетки утром и вечером.

Механизм действия тинидазола на организм пациента такой же, как и у трихопола. К противопоказаниям к лечению тинидазолом относят:

  1.   период беременности и кормления грудью;
  2.   склонность организма к аллергическим реакциям;
  3.   нарушения кровоснабжения.

Схема лечения Клионом-Д

Препарат Клион-Д содержит в своем составе в равных частях миконазол и метронидазол. Отмечается большой эффективностью при лечении различных грибковых и бактериальных инфекций мочеполовой системы. Выпускается в виде вагинальных суппозиториев. На протяжении 10 дней вводится глубоко во влагалище на ночь по 1шт.

Проводя лечение по любой из схем, важно строго придерживаться общей системы лечения, не пропуская ни одного дня. Также, выбирая схему лечения, важно проконсультироваться с врачом.

Эффективность лечения противотрихомонадными препаратами зависит от длительности заболевания, фазы активности трихомонад в организме, правильно подобранной схемы лечения.

Важно после лечения повторно сдать мазки для микроскопии на наличие или отсутствие трихомонад в организме. Для наиболее точного результата лабораторные исследования лучше всего проводить на третий день после месячных.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *