Протрузия дисков позвоночника


Межпозвонковой протрузией называется такое патологическое изменение, при котором в позвоночный канал выпячивается межпозвоночный диск, но без разрыва фиброзного кольца.

Такая патология не является отдельным заболеванием, а представляет собой одну из стадий позвоночного остеохондроза, возникающей по причине дегенеративно-дистрофического разрушения межпозвоночного диска. Следующий этап заболевания после протрузии – грыжа.

Дисковая протрузия состоит из трех ярко выраженных стадий:

  • Приступы острой боли локального характера. Позвоночный диск начинает терять упругость и менять свою структуру. Уменьшается его высота, фиброзное кольцо покрывается трещинами. Разрушения диска могут достигать 60-70%.
  • Выбухание межпозвонкового диска увеличивается и достигает нескольких миллиметров, при этом боль носит иррадиирующий характер, т. е. распространяется за пределы пораженного органа.
  • Это состояние, предшествующее надрыву фиброзного кольца. Выбухание диска еще больше увеличивается. Боль становится нетерпимо острой, начинают неметь конечности, появляются статико-динамические нарушения (хромота).

Симптомы дисковой протрузии

Локализация заболевания позвоночного столба делится на шейную, грудную и поясничную протрузию.

Шейная протрузия приводит к самым тяжким последствиям, вплоть до инвалидности. При этом происходит подвывих позвонков. Уже при увеличении до 3 мм последствия будут весьма серьезные. Выпячивание межпозвонкового диска в 5 мм приравнивается по опасности к грыже.

Состояние характеризуется головной болью, интенсивной или тупой болью шейной зоны. Нередки головокружения, ухудшение зрения, появление шума в ушах, нестабильные броски артериального давления. Болевой синдром распространяется на голову, плечи и даже руки. Это может приводить к онемению пальцев, проявлению физической слабости рук.

Грудная протрузия приводит к постоянным болям в груди, а поясничная, соответственно, к болям в зоне поясницы, причем, боль может «отдаваться» в ягодицы, ноги и даже привести к онемению и физической слабости одной из ног. Изредка наблюдаются нарушения деятельности мочевого пузыря. При поясничной протрузии позвонки смещаются кзади (ретролистез).

Причины возникновения дисковой протрузии

Основными причинами, приводящими к межпозвонковой протрузии являются:

  • Резкие движения корпусом в стороны при поднятии тяжести, что приводит к чрезмерной нагрузке позвоночного столба.
  • Патологические заболевания позвоночного столба, например: сколиоз, остеопороз, остеохондроз и т.п., недоразвитость мышечной системы корпуса.
  • Болезни внутренних органов, инфекционные и вирусные заболевания, травмы позвоночного столба.
  • Изменения возрастного характера, длительное нарушение правильной осанки.
  • Генетическая наследственность, нарушение процесса метаболизма, нерациональное питание.

Под воздействием вышеперечисленных причин в позвоночнике возникают дистрофические процессы, которые приводят к утрате межпозвоночным диском своих амортизационных качеств. Ткани диска начинают усыхать и терять свою эластичность, а фиброзное кольцо покрывается трещинами. Межпозвоночные зазоры сужаются, в результате происходит защемление нервных окончаний, появляется болевой синдром.

Второй причиной ущемления нервного окончания может быть выпячивание межпозвоночного диска. Оба случая характеризуются ощущениями от острой приступообразной или постоянной боли до локального дискомфорта в зоне позвоночника, которые усиливаются при принятии неудобной позы.

Обратите внимание!
Без проведения своевременного лечения, происходит развитие и превращение протрузии в грыжу.

Межпозвоночный диск при этом разрушается, происходит разрыв фиброзного кольца. Единственный выход из этой ситуации – немедленное хирургическое вмешательство, в противном случае высока вероятность инвалидности.

При ранней диагностике дисковой протрузии вполне достаточно консервативных методов лечения, которое должно иметь комплексный подход к устранению как симптомов заболевания, так и причин его возникновения. Такими причинами являются дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках, произошедшие по причине нарушения метаболизма, ослабления кровоснабжения, чрезмерными нагрузками в результате мышечных спазмов спины и наличием избыточного веса (ожирением).

Диагностика межпозвонковой протрузии

Наиболее достоверную картину заболевания дает магнитно-резонансная и компьютерная томография. Только по аппаратным результатам диагностики врач сможет определить наиболее правильный курс лечения протрузии. При раннем обнаружении заболевание излечивается эффективно и в короткие сроки.

Такой результат дает консервативное лечение. В первую очередь необходимо купировать болевой синдром, устранить воспалительный процесс и снять мышечные спазмы. В дальнейшем проводятся мероприятия, позволяющие укрепить мышечную систему позвоночного столба. Этот комплекс мер приводит к ее функциональному восстановлению.

В острой фазе заболевания при наличии нестерпимых болей применяется медикаментозное воздействие. Это могут быть анальгетики, устраняющие боль, противовоспалительные нестероидные препараты, которые кроме снятия воспаления уменьшают защемление нервных корешков, чем снижаются болевые ощущения. В совокупности применяются немедикаментозные способы лечения. После подавления воспаления и болей основное место в лечении занимает лечебный массаж и специальные гимнастические упражнения.

Хирургические методы допустимы и необходимы в случае нарушения работы нервной системы спинного мозга, тяжелых осложнений вызванных протрузией, либо продолжительным безрезультатным консервативным лечением. Это крайний случай, поскольку удаляя протрузию до разрыва фиброзного кольца и образования грыжи, тем самым производится искусственное разрушение межпозвонкового диска. В дальнейшем это станет фактором риска для образования повторных протрузий.

Физиотерапевтическиее (немедикаментозные) методы лечения

Основой немедикаментозных методов лечения межпозвонковой протрузии является физиотерапия. Не все процедуры физиотерапевтического комплекса одинаково действуют на различных больных, но в целом та или иная процедура, или совокупность нескольких процедур дает положительный результат при лечении.

Ударно-волновой метод заключается в воздействии мощных инфразвуковых волн через водную среду. Поскольку вода несжимаема – волновые колебания передаются прямо на зоны сосредоточения заболевания, что резко увеличивает эффективность процедуры. Лазеротерапия нормализует метаболизм и улучшает биохимию организма.

С помощью магнитотерапии получают противовоспалительный и обезболивающий эффект, а также улучшение кровоснабжения внутренних органов. Лечебная гимнастика в виде комплекса специальных упражнений – высокоэффективный метод лечения протрузии и профилактика, предотвращающая ее дальнейшее образование.