No Image

Давящая повязка на голень

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
16 октября 2019

При авариях, стихийных бедствиях, падениях с высоты, нарушениях техники безопасности на производстве пострадавшие получают десятки травм. Нарушение целостности кожного покрова может сопровождаться кровотечением разной степени тяжести. Остановка истечения крови из раны на догоспитальном этапе осуществляется разными способами, один из них – наложение давящей повязки. Остановка кровотечения при помощи давления на сосуды имеет свои особенности, их в ходе оказания первой помощи обязательно нужно учитывать, так как несоблюдение правил десмургии может стать причиной серьезных осложнений.

Давящая повязка и ее особенности

Давящая повязка в основном предназначена для остановки кровотечений незначительной силы. Обязательные составляющие данного вида повязки:

  • Стерильный тампон, салфетка.
  • Давящая подушечка.
  • Марлевый бинт.

Особые требования предъявляются к основному элементу – давящей подушечке. Она должна быть гибкой, достаточно плотной и большой. Гибкость обеспечивает хорошее прилегание к ране, правильно подобранный размер позволяет закрыть все место повреждения. Равномерное давление постепенно приводит к пережатию сосудов, и кровь останавливается.

Давящая подушечка входит в пакет перевязочный, который может быть в аптечке у автомобилистов, на производствах, в пунктах оказания первой помощи. Но не всегда есть возможность воспользоваться уже готовым перевязочным материалом. В этом случае используют подручные средства. Давящую подушечку можно заменить обычным бинтом (лучше стерильным), плотно сложенной ватой. Вместо стерильной салфетки на рану используются полоски ткани, перед наложением их желательно с двух сторон прогладить утюгом.

Давящая повязка является экстренным способом остановки кровотечения.

После получения травмы и оказания первой помощи пострадавший должен быть доставлен в больницу, где произведут диагностику повреждений, туалет раны и назначат соответствующе лечение.

Давящие повязки нельзя держать, не снимая, несколько дней подряд. Уже через 3-6 часов многократно возрастает риск инфицирования, что может привести к сепсису.

Показания к наложению давящих повязок

Давящая повязка применяется в тех случаях, когда необходимо остановить капиллярное или венозное кровотечение из раны. Такой способ остановки истечения крови показан и при артериальном кровотечении легкой и средней степени тяжести .

В условиях больницы давящие повязки используют как способ профилактики возможных кровотечений после флебэктомии и мастэктомии . Показания к ее назначению это также нарастающая отечность в области суставов после их травмирования – вывихов, растяжений. Давящая повязка может использоваться и после укуса ядовитых змей . В этом случае ее применение предотвращает дальнейшее распространение яда по организму, что увеличивает шансы пострадавшего перед оказанием специализированной медикаментозной помощи уже в условиях стационара.

При наложении давящих повязок нужно их накладывать так, чтобы кровообращение не нарушилось.

После оказания первой помощи необходимо оценить состояние нижерасположенных по отношению к травме участков тела. Если пальцы рук или ног посинели, кисти и стопы стали холодными, то необходимо немного ослабить повязку.

Правила наложения давящих повязок

Техника наложения давящих повязок зависит от того, какой вид перевязочного материала используется и от места локализации раны. При венозном кровотечении давящие повязки могут использоваться практически на любом участке тела. При артериальном кровотечении на конечностях чаще всего на плечо и бедро накладывается жгут, но его можно заменить и тугим бинтованием при помощи перевязочного пакета.

При ранениях головы, туловища жгут применять невозможно, поэтому единственный вариант остановки кровотечения – давящая повязка. При ранении вен шеи используется особая техника наложения повязки, останавливающей кровь. Все нюансы первой помощи при кровотечениях людям без медицинского образования знать не обязательно, но нужно запомнить основной алгоритм наложения повязки давящего типа.

Повязка с использованием перевязочного пакета

При получении травмы с нарушением целостности кожного покрова перевязочный пакет для оказания помощи пострадавшему можно попросить у автомобилистов, купить в ближайшей аптеке, должны они быть и на производстве.

Правила наложения повязки:

  • Обработать руки. Можно просто вымыть с мылом, облить спиртом, водкой, фурацилином.
  • Обработать раневую поверхность.
  • Вскрыть пакет.
  • Извлечь стерильную салфетку, приложить ее к ране.
  • Зафиксировать салфетку, сделав два-три оборота бинтов вокруг конечности или туловища.
  • Давящую подушечку приложить сверху.
  • Плотно прибинтовать ее к телу.

Если подушечка быстро пропитывается кровью, то сверху на нее необходимо наложить еще одну с последующим закреплением.

Примерно через 10-15 минут следует оценить циркуляцию крови в нижерасположенных относительно раны областях тела. Посинение кистей рук, стоп, их похолодание указывают на нарушение кровообращения. В этом случае повязку нужно немного ослабить.

Во время наложения кровоостанавливающей повязки следует соблюдать не только алгоритм ее использования, но и общие правила обработки раны.

Саму рану промывать антисептиками нельзя!

Но рекомендуется дезинфицировать рядом расположенную область.

При помощи антисептика следует протереть кожу вокруг раны, двигаясь от ее краев к периферии. При наличии мелкого мусора в самой ране его следует аккуратно удалить, но нельзя трогать впившиеся осколки стекла, дерева и других плотных материалов. Подобные элементы часто тампонируют сосуд, и их извлечение приведет к усилению истечения крови.

Иногда из самой раны выходят осколки кости, мешающие наложению давящей повязки. Чтобы не задеть костные структуры необходимо в стерильной салфетке сделать отверстие, а давящую подушечку наложить таким образом, чтобы она не касалась отломков.

После наложения повязки на голень желательно конечности придать возвышенное положение, это уменьшить приток крови. Поврежденную руку фиксируют к туловищу.

Косыночная кровоостанавливающая повязка

Косыночная повязка представляет собой сложенный в виде косынки кусок ткани или марли. Ее использование не всегда удобно, но в экстренных случаях помогает сократить время перевязки.

Давящая повязка при помощи косынки накладывается следующим образом:

  • Сначала проводится обработка рук и раны.
  • На раневую поверхность накладывается стерильный тампон или салфетка.
  • Накладывается косынка так, чтобы ее середина находилась над местом ранения, а оба конца были по размеру одинаковыми.
  • Сверху накладывается специальная или сделанная из подручных материалов подушечка.
  • Свободные края косынки скрещиваются, подушечка прижимается к телу, и повязка фиксируется узлом.
  • Необходимо следить, чтобы узел не располагался над раной.

Косыночную давящую повязку можно наложить на голову, руку, колено, подбородок, плечевой сустав, бедро . С ее помощью можно подвесить поврежденную верхнюю конечность, что уменьшает вероятность усиления кровотечения и смещения костных отломков при переломах.

Наложение жгута

Давящая повязка при сильном артериальном кровотечении практически бесполезна. Полностью остановить кровь и таким образом предотвратить летальный исход можно только используя жгут. Вместо обычного резинового жгута при оказании первой помощи применяют ремень, любой растягивающий материал, но его ширина не должна быть слишком узкой.

Массивное артериальное кровотечение может быть из сосудов бедра, плеча, предплечья, голени . Но нужно запомнить, что при любом месте истечения крови на конечностях жгут используется только на плечо или бедро. На предплечье и голень его не накладывают. К общим правилам наложения жгута относят:

  • Место фиксирования должно находиться примерно на 3-5 см выше раны (не меньше).
  • Перед наложением обязательно нужно пережать сосуд. Проще первую помощь оказывать, если рядом с пострадавшим находятся два человека.
  • Жгут нельзя накладывать на голе тело. Подложить под него можно одежду, кусок ткани.
  • Остановка кровотечения достигается за счет растяжения жгута и наложения его вокруг конечности витками.
  • Жгут сверху ничем накрывать нельзя.
  • Время наложения жгута – 1,5 часа при кровотечении из верхних конечностей и 2 часа при ранах нижних конечностей. В холодное время года время сокращают на 30 минут.
  • Информацию о времени остановки кровотечения в часах и минутах следует указывать на открытых участках тела. Подложенная под жгут бумажка с указанием даты может потеряться или порваться.

При длительной транспортировке каждый час необходимо жгут ослаблять как минимум на 10 минут.

На это время остановка кровотечения производится пальцевым прижатием сосуда.

Читайте также:  Рубцовая деформация желудка что это

Критерии правильного наложения жгута – остановка кровотечения, отсутствие пульсации в нижерасположенной области тела и ее побледнение. Посинение конечности свидетельствует о недостаточном затягивании жгута.

Остановка кровотечения в области головы и туловища

Кровотечение из ран, расположенных в области туловища и головы, останавливается наложением давящей повязки. Фиксировать давящую подушечку необходимо таким образом, чтобы она охватывала рану и плотно прилегала к телу. При наличии глубокого раневого канала и кровотечении из него перед наложением стерильной повязки проводят тампонаду. Для этого стерильные марлевые тампоны туго укладывают в рану, затем выполняют все остальные этапы наложения давящей повязки.

При ранениях вен шеи в первую очередь необходимо остановить кровь пальцевым прижатием поврежденного сосуда к кости, в данном случае — к позвоночнику. На сонную артерию вначале накладывают стерильную салфетку, затем давящую повязку, которую фиксируют при помощи жгута к поднятой с противоположной стороне руке или к шине, доске.

Давящая повязка применяется на этапе оказания неотложной помощи пострадавшим. После ее наложения больного необходимо доставить в медучреждение, где уже при помощи специализированных средств и методов добиваются полной остановки кровотечения.

Как действовать в случае кровотечения в области шеи?

Алгоритм основных методик бинтования травмированных нижних конечностей варьируется в зависимости от характера и площади полученного повреждения. Правильно наложенная повязка на стопу (голень, бедро) позволяет защитить раневые поверхности от загрязнения, помогает остановить кровотечение. Обзор техник задействования перевязочного материала представлен далее.

Основные правила бинтования

Рассматриваемому вопросу в хирургии отведен отдельный раздел — десмургия. Учение выделяет несколько целей закрепления на ногах больного медицинских товаров (бинтов, косынок). Все мягкие повязки, используемые при бинтовании нижних конечностей, классифицируются на 4 вида:

  1. Защитные (обыкновенные).
  2. Давящие, применяемые преимущественно в целях остановки кровотечения.
  3. Иммобилизующие, фиксирующие травмированную область.
  4. Корригирующие, корректирующие деформации суставов.

Неверная техника наложения повязки на нижнюю конечность приводит к развитию осложнений — отеков, некрозов тканей. Во избежание негативных последствий следует придерживаться основных правил бинтования.

Перед оказанием помощи требуется придать пострадавшему удобную функционально-выгодную позу, максимально снижающую болевые ощущения. Конечность должна быть неподвижна, по возможности разогнута до 180º в коленном, тазобедренном суставах, согнута под прямым углом в голеностопном.

Бинтуемую часть ноги необходимо разместить на уровне грудной клетки оператора. Цель может быть достигнута путем задействования стола, стула.

При проведении манипуляций перевязывающий обязан следить за состоянием больного. Если процесс сопровождается ухудшением самочувствия пациента, то натяжение используемого медицинского приспособления следует немедленно ослабить, а направление туров (оборотов) — изменить.

Выбор размера бинта осуществляется с учетом места локализации поражения.

В манипуляциях задействуются обе руки; головку свернутой в рулон марли следует держать в правой, свободный кусок полотна — в левой.

В перечне основных правил проведения процедур — 3 пункта:

  1. Фиксация начала используемого материала при помощи циркулярных туров.
  2. Вращение полосы медицинской ткани вокруг травмированной области слева направо. Каждый последующий оборот должен закрывать от 50% до 2/3 от общей ширины предыдущего. На участках конической формы бинт следует перегибать.
  3. Закрепление (узлом, булавкой) концов изделия.

Бинтование необходимо проводить по плану, используя 1 из нижеприведенных видов повязок.

Возвращающаяся повязка

Методика наложения марли путем чередования вертикальных туров с циркулярными. Перпендикулярное расположение плоскостей достигается перегибом изделия под прямым углом; манипуляции производятся в разных местах для предотвращения чрезмерного сдавливания конечности. Техника признана оптимальным способом для остановки сильных кровотечений.

На всю стопу

Возвращающаяся повязка накладывается на стопу при обширных повреждениях, требующих закрытия всей поверхности рассматриваемой области ноги, включая пальцы. Для бинтования задействуется рулон марли шириной 10 см.

Процедура наложения материала осуществляется в три этапа:

  1. Закрепление изделия круговыми фиксирующими турами на нижней трети голени.
  2. Перевод хода полосы медицинской ткани на травмированную зону. Перекрытие боковых поверхностей пораженной области несколькими слабо натянутыми оборотами. Направление — от пятки до первого пальца ноги и обратно по противоположной стороне. На правой стопе манипуляции производятся от внутренней лодыжки, на левой — от латерального (наружного) костного образования.
  3. Перемещение полотна (бинт ведут к кончикам фаланг). Наложение спиральных ходов от пальцев до голеностопа. Сустав закрывается при помощи бинтовой повязки на область пятки (ее алгоритм рассмотрен ниже).

Работа оператора завершается после фиксации марли над лодыжками пострадавшего круговым бинтованием.

На пальцы стопы

Ширина бинта 3-5 сантиметров.

Повязка начинается со стороны подошвы, от основания первого пальца стопы. После закрытия его верха используемая медицинская ткань проводится по тыльной поверхности области до плюснефалангового сустава. Перегнув материал, оператор возвращает изделие к кончику короткой трубчатой кости.

Перед завершением процедуры оказывающий доврачебную помощь спиральными турами бинтует палец пострадавшего, после чего фиксирует полотно.

На периферические отделы стопы

Ширина задействуемой марли — не менее 10 см.

Работа проводится в несколько этапов:

  1. Укрытие фаланг медицинской тканью (по отдельности, всех 5 вместе — с предварительным размещением между ними прокладок из марли).
  2. Выполнение в среднем отделе поврежденной стопы круговых туров бинта, помогающих удерживать перевязочный материал.
  3. Закрытие травмированной области по ширине путем наложения продольных возвращающихся оборотов. Процедура проводится с подошвы на тыльную сторону, через кончики пальцев.
  4. Возвращение полотна к фалангам ползучим ходом. Бинтование стопы до середины спиральными турами.

Наложив на рану ткань, следует закрепить последнюю несколькими восьмиобразными оборотами на голеностопном суставе, круговыми — над лодыжкой.

На культи

Кровотечение, вызванное отрывом части ноги, останавливается при помощи ткани шириной от 10 см. Марля на культях удерживается слабо, требует усиленной фиксации.

При травме голени возвращающаяся повязка закрепляется восьмиобразными ходами в области коленного сустава, деформации бедра — колосовидными на тазобедренном сочленении.

Деятельность оператора начинается и завершается выполнением круговых туров в верхней трети поврежденной зоны.

Спиральная повязка

Метод, используемый при необходимости закрыть бинтом раневую поверхность значительных размеров. Отличается от других способов схемой ведения перевязочного материала — манипуляции осуществляются по косой линии, снизу вверх. Каждый оборот перекрывает 2/3 ширины предыдущего.

На большой палец ноги

Алгоритм выполнения повязки на первый палец состоит из 4 шагов:

  1. Закрепление полотна круговыми турами в нижней трети среднего сегмента ноги, выше лодыжек.
  2. Наложение бинта по тыльной поверхности стопы до кончика дистальной фаланги.
  3. Закрытие травмированной зоны спиральными ходами.
  4. Возвращение медицинского изделия на голень.

Завершающее крепление осуществляется по аналогии с первым из перечисленных пунктов.

С перегибами на голень

Плотное бинтование сегментов, имеющих конусовидную форму, невозможно — материал будет образовывать «волны». В целях решения проблемы используется перегибание полотна. Повязка на голень, наложенная с учетом нюансов строения отделов ноги, не соскальзывает, плотно укрывает рану.

Для выполнения вышеуказанного приема оператор прижимает край оборота изделия в расширяющейся зоне конечности большим пальцем, после чего меняет верхнюю, нижнюю стороны свернутой части ткани местами. Процедура повторяется в нескольких турах.

Для оказания доврачебной помощи применяется рулон марли размером 5м х 10 см.

При наложении на голень спиральной повязки с перегибами бинтование начинают с круговых витков полотна над лодыжками. Итоговая фиксация осуществляется по той же схеме.

С перегибами на бедро

В работе операторы используют перевязочный материал шириной от 10 до 14 см. Процедура начинается с закрепляющих оборотов полотна. Туры размещают в нижней трети бедра над коленным подвижным соединением.

После фиксации медицинскую ткань накладывают на травмированную зону спиральными витками с перегибами.

Читайте также:  Когда сажусь отдает в правый бок

Предотвратить соскальзывание изделия поможет выполнение колосовидной повязки (алгоритм рассмотрен ниже) на тазобедренный сустав.

Колосовидная повязка

Применение описываемого способа позволяет бинтующему надежно закрепить марлевый рулон на отличающихся сложной формой участках тела.

На большой палец ноги

Используется полотно шириной 3-5 см. Методы наложения ткани варьируются: на правой стопе бинт ведут справа налево, на левой — в противоположном направлении.

Манипуляции начинаются с общего для всех повязок этапа — укрепления изделия. Материал фиксируется с помощью нескольких круговых туров над щиколотками.

Вторая фаза процесса — перемещение полотна к пораженному сегменту. Для достижения результата бинт ведут от внутреннего (медиального) костного образования на тыл стопы и далее, от внешнего края по подошве к нижней поверхности у основания ногтевой фаланги.

Следующий этап деятельности оператора состоит из 3 шагов:

  1. Оборот изделия вокруг первого пальца.
  2. Возвращение к наружной части травмированного отдела конечности путем проведения рулона марли по ее тыльной стороне.
  3. Круговой виток ткани через подошву.

Осуществив перечисленные манипуляции, оператор ведет ход бинта далее, к латеральной лодыжке. Повторение стадий процесса при постепенном смещении места перекрещивания материала позволяет сформировать колосовидную повязку на стопе.

Восходящая повязка на стопу

Задействуется в целях предотвращения соскальзывания медицинского товара с дистального отдела конечности. Марлей закрываются раны (иные повреждения) на подошвенной и тыльной сторонах указанной зоны. По завершении процедуры пальцы травмированной ноги остаются свободными. Ширина используемого изделия — 10 см.

Наложение рассматриваемого вида повязки на стопу начинается с обязательных круговых туров. Фиксация осуществляется путем оборачивания бинтом тыльной поверхности голеностопного сочленения и выступающей части пятки.

Затем от края последней ткань выводят на внутреннюю сторону дистального отдела левой конечности и наружную — правой. Изделие прокладывают по косой линии через верхнюю часть левой стопы к основанию пятого пальца и аналогичным способом — к фалангам первого правой.

Следующий этап работ — круговой оборот полотна вокруг дальнего сегмента ноги. Выполнив манипуляцию, оператор возвращает марлю на тыльную поверхность у начала мизинца (либо большого пальца). Предыдущий тур пересекается по верху дистального отдела конечности. Ход бинта переводят на пятку с противоположного края, обходят указанную область сзади.

Восьмиобразные обороты материала повязки на стопе постепенно смещаются к голеностопу. Завершение работ осуществляется обычным способом.

Крестообразная (восьмиобразная) повязка на стопу

Ширина используемого медицинского изделия — 10 см.

Пострадавшему бинтуют стопу только после сгиба соединения под углом в 90º к голени.

К основным манипуляциям приступают после укрепления медицинского полотна несколькими оборотами над лодыжкой.

В перечне действий оператора:

  1. Ведение бинта в косом направлении по тыльной стороне подвижного соединения до боковой (внутренней — на правой конечности и наружной — на левой) части дистального отдела ноги.
  2. Выполнение кругового хода вокруг стопы.
  3. Пересечение предыдущего тура с противоположной стороны сегмента. Наложение марли осуществляется по диагональной линии.
  4. Оборот изделия над лодыжками.
  5. Повтор восьмиобразных ходов. Оптимальная фиксация достигается выполнением пункта до 7 раз.

Для закрепления крестообразной повязки на стопе выше щиколоток накладываются круговые туры.

Косыночная повязка

Техника подразумевает использование специальной ткани в форме прямоугольного треугольника. По окончании доврачебных работ концы косынки связывают; в ряде случаев допускается задействование булавки.

На всю стопу

Подошву закрывают средней частью полотна. Тыл части ноги ниже голени, фаланги пальцев предохраняют от попадания инфекционных агентов при помощи завернутого верха материала. Свободные края ткани (после заведения на тыльную сторону дистального элемента конечности) перекрещивают для дальнейшего обвития ими зоны над щиколотками.

Косыночная повязка, наложенная на травмированную стопу, фиксируется по одному из вышеуказанных методов. Место крепления изделия должно находиться на передней поверхности отдела конечности.

На пяточную область и голеностопный сустав

Для оказания помощи больному оператор укладывает полотно на подошву так, чтобы основание (наиболее длинная сторона) располагалось поперек поврежденного сегмента, верх — на задней поверхности голеностопа.

Концы материала дважды перекрещивают. Первый раз манипуляции осуществляются на тыле зоны, расположенной ниже голени. Второй — над прямым углом ткани. Полученную повязку фиксируют, завязав на узел края косынки.

На голень

Длинная сторона полотна обводится вокруг травмированного сегмента. Нижним концом оборачивают щиколотку, затем направляют его вверх; противоположный используют для закрытия верхней трети голени. Края закрепляют при помощи булавок.

Черепашья повязка

Повязка на область коленного сочленения минимально ограничивает двигательную активность больного, хорошо удерживает изделия медицинского назначения.

Сходящаяся на область коленного сустава

Ширина задействуемого материала — 10 см.

Начало процедуры — закрепление бинта несколькими циркулярными ходами. Сходящуюся черепашью повязку оператор может фиксировать как на уровне нижней трети бедра пострадавшего, так и в области верхней части голени, под подвижным соединением.

Второй этап — накладывание восьмиобразных сходящихся туров. Обороты должны перекрещиваться под коленом.

Завершающие манипуляции — круговые ходы — проводятся на голени, ниже сустава.

Расходящаяся повязка на область коленного сустава

Используется при повреждении тканей, расположенных рядом с прерывистым соединением надколенника, большеберцовой и бедренной костей.

Перед непосредственным закрытием раны необходимо закрепить полотно на наиболее выступающей части сочленения. После выполнения указанных действий требуется выполнить расходящиеся восьмиобразные обороты. Ходы должны перекрещиваться на задней поверхности бинтуемого сегмента конечности.

Метод фиксации изделия зависит от расположения травмы. Закрепляющие туры могут находиться на голени под коленным суставом, в нижней части бедра.

Повязка на пяточную область (по типу черепашьей)

При оказании помощи пострадавшему задействуется полотно шириной 10 см.

Бинтование проводится в 4 этапа:

  1. Закрепление материала выше лодыжек.
  2. Перемещение марли к голеностопному суставу. Ткань ведется косо вниз.
  3. Наложение кругового хода через выступающую часть пятки и тыльную сторону сочленения.
  4. Добавление циркулярных туров. Манипуляции совершают ниже, выше оборота, выполненного на третьем этапе работ.

Для обеспечения плотности повязки используемый материал дополнительно проводят по задней поверхности голеностопа (вниз, кпереди). Затем осуществляют ход бинта к наружной боковой стороне дистального элемента ноги; прокладывают полотно по подошве до внутреннего края стопы. После окончания этой работы оператор продолжает закрывать место травмы расходящимися ходами.

Оказание доврачебной помощи завершается циркулярными оборотами над щиколотками.

Повязка на область бедра

При повреждениях бедренной области эксперты рекомендуют использовать 2 вида повязок:

  • колосовидная — для минимизирования возможных осложнений, связанных с проникновением инфекции в деформированные ткани верхней трети области;
  • спиральная с перегибами, задействуемая при ранах нижней, средней части сегмента.

Для наложения первой задействуется широкий (10-16 см) рулон марли, в качестве вспомогательных приспособлений применяется плотный валик — его оператор подкладывает под крестец пострадавшего.

Начинают и заканчивают манипуляции закрепляющими оборотами полотна вокруг талии.

Переведя ткань на бедро, бинтующий выполняет ход по его задней стороне. После окончания этой работы лицо, оказывающее помощь больному, поднимает изделие медицинского назначения на область живота пациента и возвращает на 1 тур.

Повязка на всю нижнюю конечность

Обширные повреждения требуют использования комбинации рассмотренных в материале выше техник, применения различных по ширине марлевых рулонов. Оптимальным выбором оператора является выполнение возвращающегося и спирального с перегибами методов наложения полотна.

Быстрое и правильное закрытие раны медицинской тканью — фактор, способствующий ускорению процесса выздоровления травмированного. Важность наличия основных знаний по десмургии переоценить невозможно: они помогают оказать квалифицированную своевременную помощь и спасти жизнь пострадавшему.

При получении различных травм, отличающихся нарушением целостности кожи и сопровождающихся кровотечением, может понадобиться давящая повязка. Чтобы остановить кровь, необходимо знать, когда следует накладывать давящие повязки, владеть техникой наложения, иначе могут возникнуть тяжелые осложнения вплоть до летального исхода.

Читайте также:  Порез пальца глубокий фото

Что такое давящая повязка

Эффективным способом ликвидации кровотечений является специальная фиксация. Ее можно использовать для борьбы с венозными капиллярными и артериальными кровотечениями средней и сильной степени тяжести. Метод применяют, когда нет других способов, т. к. он может стать причиной тяжелых осложнений. Повязка состоит из бинта, стерильной салфетки и подушечки, отличающейся гибкостью, накрывающей всю поврежденную область и плотно прилегающей к коже. Давящие повязки способствуют затягиванию ран и прекращению кровотечения.

Когда следует накладывать давящие повязки

Часто используют давящую повязку при кровотечении из вен и капилляров. Кроме этого, она помогает ликвидировать легкое и среднее течение крови из артерий. Методику применяют для профилактики кровотечений после проведения операции (флебэктомия или мастэктомия).

При ранениях также необходима давящая повязка, которую накладывают правильно. чтобы не нарушить нормальную циркуляцию крови и не пережать сосуды. О неправильном проведении процедуры свидетельствует понижение температуры в месте повреждения, усиленное течение крови, посинение кожи на ногтях и пальцах.

Правила наложения

Правила наложения давящей повязки помогают избежать неприятных последствий. Последовательность действий зависит от материала, который используется для перевязки, и локализации раны. Методика подходит для борьбы с кровотечением из вены в любой области тела. При течении крови из артерий жгут накладывают на бедро и плечо. Если он отсутствует, то можно воспользоваться перевязочным пакетом, туго забинтовав поврежденный участок.

Правила наложения давящей повязки помогают избежать неприятных последствий.

Наложение давящей повязки, алгоритм которого прост, используют при травмировании тела и головы. При повреждении вен на шее нужно применять специальную технику. Человек, оказывающий, первую помощь может не иметь медицинского образования, но должен знать алгоритм действий.

Использование перевязочного пакета

Перевязочный пакет можно приобрести в аптечном пункте, взять в автомобиле или на производстве. Процедура проходит следующим образом:

  • очищают руки, вымыв их с мылом или облив спиртом, фурацилином или водкой;
  • обрабатывают место повреждения;
  • извлекают салфетку и прикладывают ее к ране;
  • фиксируют, обернув бинтом 2-3 раза;
  • прикладывают сверху давящую подушечку и плотно фиксируют бинтом.

Если кровь идет сильно и подушечка быстро пропитывается, то сверху помещают еще одну, закрепляя бинтом. Через 15 минут после проведения процедуры бинты ослабляют, если присутствуют признаки нарушения кровообращения. При использовании методики нужно соблюдать последовательность действий и правильно обрабатывать рану. Запрещено промывать ее антисептиком, но необходимо обрабатывать область вокруг повреждения, двигаясь от края к периферии.

Если в ране присутствует мелкий мусор, то его осторожно убирают. При наличии впившегося осколка стекла и прочих плотных материалов их не удаляют, т. к. они закрывают сосуд, и извлечение вызовет сильное кровотечение. Кроме этого, из области ранения могут выходить осколки кости, что мешает наложению повязки.

Чтобы не затронуть их, потребуется прорезать отверстие в салфетке и поместить давящую подушечку, не затрагивая костные структуры. Если повязку накладывали на голень, то конечность необходимо поместить на возвышенность, чтобы уменьшить приток крови. Если повреждена рука, ее необходимо прибинтовать к туловищу.

Косыночная повязка

Методикой можно воспользоваться в экстренной ситуации, чтобы сократить время на перевязку. Для этого применяют кусок марли или ткани, сложенный в виде косынки. Давящую повязку накладывают, соблюдая алгоритм:

  • проводят обработку раны и рук;
  • помещают на область повреждения салфетку или тампон;
  • прикладывают косынку серединой к месту ранения, концы при этом должны быть одинакового размера;
  • скрещивают края повязки, прижимая подушечку к телу, и фиксируют узлом.

Методикой можно воспользоваться в экстренной ситуации, чтобы сократить время на перевязку.

Узел не должен находиться над областью повреждения. Эту методику используют при ране на голове, плече, руке, колене, подбородке, бедре или плечевом суставе. Косынку можно применять для подвешивания ноги или руки, чтобы уменьшить риск усиления течения крови и смещения костей при переломе.

Ранение головы и туловища

Метод позволяет остановить кровотечение из ран, которые находятся на теле и голове. Давящую подушечку фиксируют так, чтобы она покрывала всю область повреждения и плотно прилегала к ней. Если имеется глубокий раневой канал и сильное кровотечение, то перед началом наложения делают тампонаду, вводя тампоны в рану. После этого проводят остальные этапы процедуры.

При повреждении на шее требуется правильно наложить повязку. Для этого пальцем прижимают поврежденный сосуд к позвоночнику. В область сонной артерии помещают стерильную салфетку и давящую повязку, фиксируя ее жгутом к поднятой руке с противоположной стороны, если отсутствует шина или доска.

Процедура является в этом случае неотложной помощью. В дальнейшем пострадавшего необходимо доставить в больницу для оказания профессиональной помощи и полной остановки кровотечения.

Наложение жгута и давящей повязки

Если у человека имеется сильное кровотечение из артерии, то для предотвращения большой потери крови и смерти пациента необходимо воспользоваться жгутом. Когда его нет под рукой, можно взять ремень или любой не слишком узкий растягивающийся материал. Массивное течение крови чаще всего наблюдается при повреждении сосудов голени, бедра предплечья или плеча.

Локализация ран может быть различной, но жгут накладывают на бедро или плечо, избегая области голени и предплечья. Перевязка кровоточащей раны жгутом должна проходить по правилам:

  • фиксируют жгут выше раны на 3-5 см;
  • пережимают сосуд перед наложением;
  • не накладывают жгут на голое тело (рекомендуется положить под него кусок материи).

Растяжение жгута и наложение его вокруг конечности позволяет остановить кровотечение. Приспособление нельзя ничем накрывать. При повреждении верхних конечностей жгут накладывают на 1,5 часа, а при ранении нижних — на 2 часа. В зимнее время длительность составляет полчаса. Сведения о времени наложения жгута фиксируют на открытых участках кожи в часах и минутах, т. к. листок бумаги, который подкладывают под жгут, может быть утерян.

Локализация ран может быть различной, но жгут накладывают на бедро или плечо, избегая области голени и предплечья.

Если транспортировка длится долго, то жгут нужно ослаблять ежечасно на 10 минут. В этот период кровотечение останавливают с помощью прижатия пальца к сосуду. Жгут наложен правильно, если в ниже располагающейся части тела нет пульсации и бледности кожного покрова. Если жгут недостаточно затянут, то конечность начинает синеть.

Порядок наложения давящей повязки

То, как накладывается повязка, зависит от ее вида.

Окклюзионной

Окклюзионная повязка применяется при открытом пневмотораксе, когда происходит накопление воздуха в плевральной полости по причине открытого раневого канала в грудной клетке. Повязка помогает предотвратить попадание воздуха в грудную клетку. Сначала кожный покров вокруг области поражения необходимо смазать вазелином и приложить материал, не пропускающий воздух, например полиэтилен.

Повязка должна закрывать рану и кожу около нее. Сверху помещают давящую подушечку или ватный тампон и марлю, сложенную в несколько слоев. При вдохе материал закрывает поврежденную поверхность, изолируя ее от проникновения воздуха.

Асептической

Для процедуры потребуется гигроскопическая вата и несколько слоев стерильной марлевой ткани. Такую повязку накладывают на саму область повреждения. Она подходит для прикрытия тампона или дренажа, введенного в рану для удаления лимфы или гнойных масс. Таким способом из области ранения выводят токсины и вредные бактерии, предохраняя рану от повторного распространения инфекции.

Процедура способствует ускорению процесса заживления. Если пациенту накладывают асептическую повязку, то нужно следить, чтобы она не пропитывалась кровью. Когда это происходит, ткань с кровью меняют на чистую или накладывают дополнительный слой бинтов и ваты.

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector
xContextAsyncCallbacks");