No Image

Порядок паллиативной помощи

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
16 октября 2019

С 17 марта 2019 года вступил в силу Федеральный закон № 18-ФЗ. Документ внес изменения в основной Федеральный закон №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», действующий с 2011 года. Расскажем, каких норм теперь необходимо придерживаться руководителям медицинских учреждений. Материал также будет полезен медицинским работникам, желающим пройти профессиональную переподготовку или повышение квалификации по медицинским специальностям. Смотрите новый текст закона в конце статьи.

Федеральный закон от 6 марта 2019 №18-ФЗ: основные изменения

  1. Ответственность за права граждан в сфере охраны здоровья

За обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья теперь, помимо органов государственной власти, органов местного самоуправления и медицинских организаций, будут отвечать организации социального обслуживания (ч. 1 ст. 9). В старой версии закона они не были упомянуты.

  1. Право на получение паллиативной помощи

Новая редакция закона расширила права пациентов (п. 4 ч. 5 ст. 19). К перечню прав добавили право на получение паллиативной помощи, а именно на облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством, методами и лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами.

  1. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство

Для медицинских работников прописали еще одну ситуацию, когда им не нужно получать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (ч. 9, ст. 20).

В новой редакции закона теперь 6 таких случаев. Медики имеют право проводить медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или законного представителя:

  • если это необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека;
  • в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;
  • в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;
  • в отношении лиц, совершивших преступления;
  • при проведении судебно-медицинской экспертизы или судебно-психиатрической экспертизы;
  • если состояние гражданина не позволяет выразить ему свою волю и отсутствует законный представитель (добавили в новой редакции).

В новой редакции также прописана и процедура, по которой обязаны действовать медицинские работники. Если состояние гражданина не позволяет выразить ему свою волю, решение за него принимает врачебная комиссия. Если собрать ее невозможно, то консилиум врачей. Также решение может принять и непосредственно лечащий (дежурный) врач, который вносит решение в медицинскую документацию пациента (ч. 10, ст. 20).

Закон обязывать медицинских работников уведомить о таком решении должностных лиц медицинской организации — руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации, гражданина, в отношении которого провели медицинское вмешательство, одного из родителей или другого законного представителя (ч. 2 ст. 20 ФЗ №323).

4. Виды паллиативной помощи

Законотворцы переработали и серьезно расширили статью 36 ФЗ №323. В ней не только появились новые пункты, но и значительно расширились обязанности медицинских организаций.

  • теперь к паллиативной медицинской помощи относятся мероприятия психологического характера и уход за больным;
  • паллиативную медицинскую помощь разделили на 3 категории: первичную, в том числе доврачебную, врачебную, а также специализированную медицинскую помощь.
  • паллиативную медицинскую помощь оказывают в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в условиях дневного стационара, стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи. (см. Перечень программ профессиональной переподготовки и повышения квалификации специалистов с медицинским образованием)
  • теперь медицинские организации, которые оказывают паллиативную медицинскую помощь, обязаны взаимодействовать с родственниками пациента, законным представителем пациента, добровольцами, организациями соцобслуживания, религиозными организациями и т.д.
  • при оказании паллиативной медицинской помощи пациенту обязаны предоставить для использования на дому медицинские изделия для поддержания функций органов и систем организма человека. Перечень медицинских изделий утверждает уполномоченный федеральным органом исполнительной власти.

5. Положение об организации паллиативной помощи

Положение об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и организаций, будут разработаны ответственным ведомством в ближайшем будущем. Следите за нашими новостями.

Заметим также, что сегодня действуют следующие ведомственные нормативно-правовые акты:

  • Приказ Минздрава России от 14.04.2015 № 187н (ред. от 07.05.2018) «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению» (Зарегистрирован в Минюсте России 08.05.2015 N 37182)
  • Приказ Минздрава России от 14.04.2015 № 193н (ред. от 28.06.2018) «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи детям» (Зарегистрирован в Минюсте России 12.05.2015 N 37231)

Их также планируют привести в соответствие с новыми положениями в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

Скачать Федеральный закон от 06.03.2019 №18-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи» здесь >>>

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 апреля 2015 г. N 187н
"Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению"

С изменениями и дополнениями от:

ГАРАНТ:

Приказом Минздрава России и Минтруда России от 31 мая 2019 г. N 345Н/372Н настоящий документ признан утратившим силу с 8 июля 2019 г.

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1425; N 14, ст. 2018) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. N 1343н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 февраля 2013 г., регистрационный N 26973).

Зарегистрировано в Минюсте РФ 8 мая 2015 г.

Регистрационный N 37182

Порядок
оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению
(утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 14 апреля 2015 г. N 187н)

С изменениями и дополнениями от:

ГАРАНТ:

См. Положение об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденное приказом Минздрава России и Минтруда России от 31 мая 2019 г. N 345н/372н

О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку

Об организации медицинской помощи пациентам паллиативного профиля см. также письмо Минздрава России от 28 мая 2015 г. N 17-9/10/2-2519

Читайте также:  Дихлофос вред для человека

Информация об изменениях:

Пункт 1 изменен с 31 августа 2018 г. – Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания взрослому населению паллиативной медицинской помощи, направленной на улучшение качества жизни граждан, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями, которые, как правило, приводят к преждевременной смерти, а также заболеваниями в стадии, когда исчерпаны возможности радикального лечения.

2. Оказание паллиативной медицинской помощи осуществляется медицинскими организациями и иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее – медицинские организации), государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения с учетом права пациента на выбор врача и медицинской организации*(2).

3. Паллиативная медицинская помощь оказывается на основе принципов соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения к пациенту и его родственникам со стороны медицинских и иных работников.

4. Паллиативная медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

5. Основной целью паллиативной медицинской помощи является эффективное и своевременное избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных лиц до момента их смерти.

Информация об изменениях:

Пункт 6 изменен с 31 августа 2018 г. – Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н

6. Паллиативная медицинская помощь оказывается пациентам с неизлечимыми хроническими прогрессирующими заболеваниями и состояниями, а также заболеваниями в стадии, когда исчерпаны возможности радикального лечения и медицинской реабилитации (далее – пациенты), среди которых выделяют следующие основные группы:

пациенты с различными формами злокачественных новообразований;

пациенты с органной недостаточностью в стадии декомпенсации, при невозможности достичь ремиссии заболевания или стабилизации состояния пациента;

пациенты с хроническими прогрессирующими заболеваниями терапевтического профиля в терминальной стадии развития;

пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения, нуждающиеся в симптоматическом лечении и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;

пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями травм, нуждающиеся в симптоматической терапии и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;

пациенты с дегенеративными заболеваниями нервной системы на поздних стадиях развития заболевания;

пациенты с различными формами деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии заболевания;

пациенты с социально значимыми инфекционными заболеваниями в терминальной стадии развития, нуждающиеся в симптоматическом лечении и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи.

7. Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается в кабинетах паллиативной медицинской помощи и выездными патронажными службами паллиативной медицинской помощи, созданными в медицинских организациях (в том числе в хосписах), в соответствии с приложениями N 1 – 6, 10 – 12 к настоящему Порядку, на основе взаимодействия врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей по паллиативной медицинской помощи, иных врачей-специалистов и медицинских работников.

8. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается в отделениях паллиативной медицинской помощи, отделениях сестринского ухода медицинских организаций, хосписах и домах (больницах) сестринского ухода, организованных в соответствии с приложениями N 7 – 18 к настоящему Порядку.

9. Направление больных злокачественными новообразованиями в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляют:

врачи-онкологи при наличии гистологически верифицированного диагноза;

врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) при наличии заключения врача-онколога об инкурабельности заболевания и необходимости проведения симптоматического и обезболивающего лечения.

10. Направление больных злокачественными новообразованиями в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, осуществляют:

врачи по паллиативной медицинской помощи кабинетов паллиативной медицинской помощи, выездных патронажных служб паллиативной медицинской помощи, хосписов, отделений паллиативной медицинской помощи, врачи-онкологи при наличии гистологически верифицированного диагноза;

врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) при наличии заключения врача-онколога об инкурабельности заболевания и необходимости проведения симптоматического и обезболивающего лечения.

11. При отсутствии гистологически верифицированного диагноза в случаях, предусмотренных абзацем вторым пункта 9 и абзацем вторым пункта 10 настоящего Порядка, направление больных злокачественными новообразованиями в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации, в которой проводится наблюдение и лечение пациента*(3).

12. Направление пациентов, за исключением больных злокачественными новообразованиями, в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации, в которой проводится наблюдение и лечение пациента.

13. При направлении пациента в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь, оформляется выписка из медицинской карты пациента, получившего медицинскую помощь в амбулаторных условиях*(4), или медицинской карты стационарного больного, с указанием диагноза, результатов клинических, лабораторных и инструментальных исследований, рекомендаций по диагностике и лечению, иным медицинским мероприятиям.

14. При наличии медицинских показаний для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и невозможности ее оказания в медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинской помощь, пациент направляется в медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь соответствующего профиля.

15. При выписке из медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, пациент направляется в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, для организации динамического наблюдения и лечения.

16. Пациенты, нуждающиеся в круглосуточном сестринском уходе, в случае если отсутствуют медицинские показания для постоянного наблюдения врача, направляются в отделения сестринского ухода, организованные в соответствии с приложениями N 13-15 к настоящему Порядку, или в дома (больницы) сестринского ухода, организованные в соответствии с приложениями N 16-18 к настоящему Порядку.

17. При оказании паллиативной медицинской помощи взрослому населению назначение и выписывание обезболивающих лекарственных препаратов, в том числе наркотических и психотропных лекарственных препаратов, включенных в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации*(5) (далее – Перечень), осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 июня 2012 г., регистрационный N 28883) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2013 г. N 886н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 декабря 2013 г., регистрационный N 30714).

Читайте также:  Можно ли есть чернику при сахарном диабете

Информация об изменениях:

Пункт 18 изменен с 31 августа 2018 г. – Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н

18. При выписывании из медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, пациенту даются рекомендации по дальнейшему наблюдению, лечению, в том числе по организации искусственной вентиляции легких в амбулаторных условиях (на дому), а также организации и проведению ухода в амбулаторных условиях.

В отдельных случаях по решению руководителя медицинской организации при выписывании из медицинской организации оказывающей паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, пациенту, получающему наркотические и психотропные лекарственные препараты и нуждающемуся в продолжении лечения в амбулаторных условиях, могут назначаться либо выдаваться одновременно с выпиской из истории болезни наркотические и психотропные лекарственные препараты списков II и III Перечня на срок приема пациентом до 5 дней.

19. Транспортировка пациента домой или в другую медицинскую организацию осуществляется в порядке, установленном органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения на основании установленных законодательством в сфере охраны здоровья полномочий*(6).

20. Сведения о медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, доводятся до граждан лечащими врачами, а также путем размещения медицинскими организациями сведений в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

Информация об изменениях:

Пункт 21 изменен с 31 августа 2018 г. – Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н

21. Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют деятельность во взаимодействии с общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья.

Информация об изменениях:

Пункт 22 изменен с 31 августа 2018 г. – Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н

22. Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, могут использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.

*(1) Исключена с 31 августа 2018 г. – Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н

Информация об изменениях:

*(2) Статья 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1425; N 14, ст. 2018).

*(3) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июня 2012 г., регистрационный N 24516), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2013 г. N 886н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 декабря 2013 г. N 30714).

*(4) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный N 36160).

*(5) Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; N 26, ст. 3183; 2009, N 52, ст. 6572; 2010, N 3, ст. 314; N 17, ст. 2100; N 24, ст. 3035; N 28, ст. 3703; N 31, ст. 4271; N 45, ст. 5864; N 50, ст. 6696, ст. 6720; 2011, N 10, ст. 1390; N 12, ст. 1635; N 29, ст. 4466, ст. 4473; N 42, ст. 5921; N 51, ст. 7534; 2012, N 10, ст. 1232; N 11, ст. 1295; N 19, ст. 2400; N 22, ст. 2854; N 37, ст. 5002; N 41, ст. 5625; N 48, ст. 6686; N 49, ст. 6861; 2013, N 6, ст. 558; N 9, ст. 953; N 25, ст. 3159; N 29, ст. 3962; N 37, ст. 4706; N 46, ст. 5943; N 51, ст. 6869; N 14, ст. 1626; 2014, N 23, ст. 2987; N 27, ст. 3763; N 44, ст. 6068; N 51, ст. 7430; N 11, ст. 1593).

*(6) Статья 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1425; N 14, ст. 2018).

Приложение N 1
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи
взрослому населению,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 14 апреля 2015 г. N 187н

Правила
организации деятельности кабинета паллиативной медицинской помощи

С изменениями и дополнениями от:

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности кабинета паллиативной медицинской помощи (далее – Кабинет).

2. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее – медицинская организация), и создается в целях оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в амбулаторных условиях.

3. Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к настоящему Порядку.

4. На должность врача по паллиативной медицинской помощи назначается врач, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам* с высшим образованием по специальностям "Акушерство и гинекология", "Анестезиология-реаниматология", "Гастроэнтерология", "Гематология", "Гериатрия", "Дерматовенерология", "Диабетология", "Инфекционные болезни", "Кардиология", "Колопроктология", "Мануальная терапия", "Неврология", "Нейрохирургия", "Нефрология", "Общая врачебная практика (семейная медицина)", "Онкология", "Оториноларингология", "Офтальмология", "Пластическая хирургия", "Психиатрия", "Психиатрия-наркология", "Психотерапия", "Пульмонология", "Радиология", "Радиотерапия", "Ревматология", "Сердечно-сосудистая хирургия", "Скорая медицинская помощь", "Терапия", "Торакальная хирургия", "Травматология и ортопедия", "Трансфузиология", "Урология", "Фтизиатрия", "Хирургия", "Челюстно-лицевая хирургия", "Эндокринология", прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.

5. На должность медицинской сестры Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам со средним профессиональным образованием и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.

Читайте также:  Бандаж на стопу при переломе плюсневой кости

Информация об изменениях:

Пункт 6 изменен с 31 августа 2018 г. – Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н

6. Кабинет осуществляет следующие функции:

оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому при вызове медицинского работника;

динамическое наблюдение за пациентами, нуждающимися в оказании паллиативной медицинской помощи;

назначение и выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов пациентам, нуждающимся в обезболивании;

направление при наличии медицинских показаний пациентов в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях;

направление пациента, нуждающегося в круглосуточном сестринском уходе, в случае если отсутствуют медицинские показания для постоянного наблюдения врача, в отделение или дом (больницу) сестринского ухода;

организация консультаций пациентов врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;

оказание консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам паллиативной медицинской помощи;

оказание социально-психологической помощи пациентам и их родственникам;

взаимодействие с общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья;

обучение пациентов, их родственников и лиц, осуществляющих уход, навыкам ухода;

повышение профессиональной квалификации медицинских работников;

осуществление учета пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

7. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к настоящему Порядку.

8. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.

* Подпункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2013, N 16, ст. 1970; N 20, ст. 2477; N 22, ст. 2812; N 33, ст. 4386; N 45, ст. 5822; 2014, N 12, ст. 1296; N 26, ст. 3577; N 30, ст. 4307; N 37, ст. 4969; 2015, N 2, ст. 491; N 12, ст. 1763).

Приложение N 2
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи
взрослому населению,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 14 апреля 2015 г. N 187н

Рекомендуемые штатные нормативы
кабинета паллиативной медицинской помощи

Паллиативная медицинская помощь – это комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания (ст. 36 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Паллиативная медицинская помощь подразделяется на:

  • паллиативную первичную медицинскую помощь, в том числе доврачебную и врачебную;
  • паллиативную специализированную медицинскую помощь.

Паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в условиях дневного стационара, стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

С 8 июля 2019 года вступил в силу Приказ Минздрава России N 345н, Минтруда России N 372н от 31.05.2019 «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья».

Данным приказом признаны утратившими силу Приказы Минздрава России от 14.04.2015 N 187н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению» и от 14.04.2015 N 193н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи детям».

Приказом Минздрава России N 345н, Минтруда России N 372н от 31.05.2019 утверждены:

  • Приложение N 1. Медицинские показания к оказанию паллиативной медицинской помощи взрослым
  • Приложение N 2. Правила организации деятельности кабинета паллиативной медицинской помощи взрослым
  • Приложение N 3. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета паллиативной медицинской помощи взрослым
  • Приложение N 4. Стандарт оснащения кабинета паллиативной медицинской помощи взрослым
  • Приложение N 5. Правила организации деятельности отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым
  • Приложение N 6. Рекомендуемые штатные нормативы отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым
  • Приложение N 7. Стандарт оснащения отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым
  • Приложение N 8. Правила организации деятельности отделения паллиативной медицинской помощи взрослым
  • Приложение N 9. Рекомендуемые штатные нормативы отделения паллиативной медицинской помощи взрослым
  • Приложение N 10. Стандарт оснащения отделения паллиативной медицинской помощи взрослым
  • Приложение N 11. Правила организации деятельности дневного стационара паллиативной медицинской помощи взрослым
  • Приложение N 12. Рекомендуемые штатные нормативы дневного стационара паллиативной медицинской помощи для взрослых
  • Приложение N 13. Стандарт оснащения дневного стационара паллиативной медицинской помощи для взрослых
  • Приложение N 14. Правила организации деятельности хосписа для взрослых
  • Приложение N 15. Рекомендуемые штатные нормативы хосписа для взрослых
  • Приложение N 16. Стандарт оснащения хосписа для взрослых
  • Приложение N 17. Правила организации деятельности дома (больницы) сестринского ухода для взрослых
  • Приложение N 18. Рекомендуемые штатные нормативы дома (больницы) сестринского ухода
  • Приложение N 19. Стандарт оснащения дома (больницы) сестринского ухода для взрослых
  • Приложение N 20. Правила организации деятельности отделения сестринского ухода для взрослых
  • Приложение N 21. Рекомендуемые штатные нормативы отделения сестринского ухода
  • Приложение N 22. Стандарт оснащения отделения сестринского ухода для взрослых
  • Приложение N 23. Правила организации деятельности респираторного центра для взрослых
  • Приложение N 24. Рекомендуемые штатные нормативы респираторного центра для взрослых
  • Приложение N 25. Стандарт оснащения респираторного центра для взрослых
  • Приложение N 26. Правила организации деятельности отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям
  • Приложение N 27. Рекомендуемые штатные нормативы отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям
  • Приложение N 28. Стандарт оснащения отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям
  • Приложение N 29. Правила организации деятельности отделения (коек) паллиативной медицинской помощи детям
  • Приложение N 30. Рекомендуемые штатные нормативы отделения паллиативной медицинской помощи детям
  • Приложение N 31. Стандарт оснащения отделения паллиативной медицинской помощи детям
  • Приложение N 32. Правила организации деятельности дневного стационара паллиативной медицинской помощи детям
  • Приложение N 33. Рекомендуемые штатные нормативы дневного стационара паллиативной медицинской помощи детям (из расчета 15 коек для обеспечения двусменной работы)
  • Приложение N 34. Стандарт оснащения дневного стационара паллиативной медицинской помощи детям
  • Приложение N 35. Правила организации деятельности хосписа для детей
  • Приложение N 36. Рекомендуемые штатные нормативы хосписа для детей
  • Приложение N 37. Стандарт оснащения хосписа для детей
  • Приложение N 38. Порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания, общественных организаций и иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья граждан, при оказании гражданам паллиативной медицинской помощи
Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector
xContextAsyncCallbacks");