No Image

Повреждение связок бедра

СОДЕРЖАНИЕ
2 просмотров
16 октября 2019

Разрыв связок тазобедренного сустава это травма симптомы, которой вызывают у человека острую боль и невозможность передвигаться. Причиной возникновения является нарушение волокон в связках сустава.

В каких случаях возникает разрыв связок бедра и его симптомы

Обычно происходит надрыв связок задней поверхности бедра, причинами которого являются следующие факторы:

  • неловкое падение;
  • неконтролируемое скольжение;
  • излишние нагрузки на суставы бедра и таза;
  • не восстановившаяся ранее травма;
  • не соблюдение правил безопасности при занятии спортом;
  • врожденное предрасположение к подобному виду травм.

При травме тазобедренного сустава симптомы зависят от степени повреждения. В медицине данную травму различают по категориям:

  • Легкая стадия, при которой отмечается незначительное повреждение нескольких волокон, сохранение способности движения и незначительная боль.
  • Средняя тяжесть патологии обусловлена порывом большей части связок волокон, ограничением передвижения и усилением болевого синдрома.
  • Тяжелая форма заболевания – разрыв всей связки и отслоение ее от кости.
  • Особо тяжелое повреждение, вследствие которого происходит полностью разрыв связок с отколом части кости.

Повреждение сустава тазобедренной кости диагностируется по характерным признакам:

  • сильная локальная боль в момент получения травмы;
  • отечность и покраснение в зоне поврежденного сустава;
  • ограничение движений и боль при попытке перемещения;
  • локализация боли распространяется на голень и колено;
  • скованность сустава;
  • ярко выраженный кровоподтек в области бедра.

Первая медицинская помощь и лечение

Первая экстренная помощь при разрыве связок в суставе необходима впервые минуты получения травмы. Своевременно оказанная помощь помогает избежать дальнейших осложнений. Для этого следует выполнить ряд существенных мероприятий:

  • освободить потерпевшего от одежды;
  • с помощью подручных средств расположить ногу в приподнятом состоянии и наложить шину;
  • к месту повреждения приложить холод;
  • с помощью лекарственных препаратов провести обезболивание;
  • вызвать скорую помощь или транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение.

При установленном диагнозе разрыва связки тазобедренного сустава лечение проводится исключительно в стационарных условиях под наблюдением врача, который разрабатывает лечебную тактику исходя от степени тяжести повреждения.

Конечность ноги фиксируют в неподвижное состояние и назначают медицинские препараты для снятия воспалительных процессов, а также для устранения болевого синдрома.

В случаях тяжелой формы патологии потребуется оперативное вмешательство, в процессе которого связки и мышечные волокна сшиваются и фиксируются в нужном положении.

Иммобилизация

Иммобилизация обеспечивает разгрузку тазобедренного сустава. Эффективность проводимой терапии заключается в недвижимости пораженной конечности. Обеспеченный покой ноги позволит исключить болевой синдром бедра, усилить заживание поврежденных тканей и восстановление всей системы.

Физиотерапия

Часто разрыв связок в тазобедренном суставе лечат с помощью физиотерапии. Большое внимание уделяют таким процедурам как:

  • электрофореза с лекарствами;
  • УВЧ;
  • магнитотерапию;
  • лазерная терапия;
  • грязелечение.

Все эти методы усиливают действенность лекарственных препаратов и ускоряют восстановительные процессы.

Медикаменты

Подход к медикаментозному лечению также индивидуален и зависит от клинических проявлений и характеристики травмы. Для снятия воспаления и для борьбы с болью применяют такие средства как Диклофинак, Мовалис, Нимесулид. Для расслабления мышц используется Мидокалм, а для улучшения кровообращения – Пентоксифиллин.

ЛФК и массаж

Из-за долговременного состояния покоя сустава, больному назначается лечебная физкультура. Гимнастика проводится для здоровой конечности, а также физические занятия для колена и голеностопног сустава больной ноги.

Массаж следует проводить на свободных от повязки местах травмированной конечности. Следует не забывать, что начинать разрабатывать пораженный сустав можно только через месяц после окончания лечения.

Народные средства

Нередко для лечения данного заболевания используют народную медицину. Иногда простые и доступные средства помогают облегчить и ускорить процесс выздоровления.

  • Измельченный репчатый лук смешивают с сахаром и компрессом налаживают на больное место.
  • Листья алоэ истолочь и на марлевой повязке нанести на сустав, зафиксировать и укутать теплым платком.
  • Сок лимона соединить с соком одной головки чеснока. Пропитать кусок марли в приготовленной смеси и прикладывать к больному суставу. Примочки менять до исчезновения боли.

Интересное видео

Травмы бедра лидируют в статистике травматологии. Ноги в прямом смысле принимают первый удар на себя в самых различных ситуациях: занятиях спортом, падении, автокатастрофах. Мы расскажем о растяжении мышц и связок бедра — травме, которую нельзя назвать тяжелой, но она требует достаточно длительного лечения.

Виды и степень тяжести растяжения

Травмы мышц и связок бедра классифицируют по локализации, степени повреждения и тяжести.

Растяжение мышц задней поверхности бедра

Здесь расположены три мышцы (полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая), отвечающие за сгибание ноги в коленном и разгибание в тазобедренном суставах. Интенсивные движения на недостаточно разогретых или неподготовленных мышцах приводят к их повреждению.

Растяжение приводящей мышцы бедра

Внутренняя группа мышц отвечает за сведение ног и сгибание в коленном суставе. Травмируется при попытках сесть на шпагат без подготовки, приседании и сильных взмахах ногами. Наиболее подвержена растяжению длинная приводящая мышца, что бывает в таких видах спорта, как фехтование, футбол, конькобежный спорт, гандбол, лыжный спорт, легкая атлетика (прыжки в высоту).

Растяжение четырехглавой мышцы

Поскольку эта мышца (квадрицепс) является самой массивной в теле человека, травмируется она только при сильном воздействии (обычно это чрезмерная нагрузка в профессиональном спорте) — сокращение мышечной ткани при попытке резко затормозить большую скорость движения. Чаще повреждается прямая мышца этой группы, которая в отличие от остальных крепится к двум суставам: тазобедренному и коленному.

Читайте также:  Действие паров ртути

Травмы мышц тазобедренного сустава

В области тазобедренного сустава расположена целая группа тазобедренных мышц, которые обеспечивают сложные движения ноги (сгибание, разгибание, приведение, отведение, вращение). Это ягодичная, средняя ягодичная, глубокая ягодичная, двуглавая мышца бедра, полусухожильная, полуперепончатая, квадратная мышца бедра и другие. Их повреждение происходит довольно часто, причем не только при занятиях спортом. Основной механизм — неожиданное сокращение, что бывает при падении, ударах, чрезмерной физической нагрузке у неподготовленных физически людей.

Растяжение связок бедра

Это более тяжелая травма по сравнению с растяжением мышц. Ей предшествует длительное напряжение соединительной ткани, которое приводит к истончению волокон и утрате их эластичных свойств. Растяжение связок возможно в области тазобедренного сустава и коленного.

Связки тазобедренного сустава травмируются в следующих ситуациях:

  • Подъем тяжестей с широко расставленными ногами. Типичная травма спортсменов-легкоатлетов.
  • Многократные удары по ногам и падения в игровых видах спорта.
  • Растяжение при интенсивных нагрузках у неподготовленных людей.

Характерная особенность этой травмы — появление симптомов не в момент воздействия, а при повторной нагрузке.

Степени тяжести растяжения сухожилий:

  1. Легкая, когда разрываются единичные волокна.
  2. Средняя степень. Травмируется большая часть связки, начинается отделение волокон друг от друга.
  3. Тяжелая степень. Надрыв и полный разрыв связочного аппарата.

Первые две степени не считаются сложными и лечатся консервативно.

Тяжелая степень опасна осложнениями и неполным восстановлением движения, поэтому требует госпитализации и хирургического лечения.

Симптомы и диагностика растяжения бедра

Независимо от локализации и вида повреждения (мышцы или связки) травма бедра имеет общие симптомы:

  • Щелчок . Пациент ощущает его в момент травмы. Это рвутся мышечные волокна.
  • Боль . Очень интенсивная, обычно возникает сразу. Боль вынуждает больного прекратить движение, иногда развивается болевой шок. Особенно болезненны травмы в области суставов бедра, так как именно здесь сконцентрированы пучки нервных волокон.
  • Болезненность при пальпации . Дотронуться до пораженной области невозможно. Это сразу позволяет уточнить локализацию травмы.
  • Гематома . Образуется, если повреждаются сосуды и происходит кровоизлияние в ткани и под кожу.
  • Отек . Характерен для растяжения бицепса бедра.

Распространенность отека и гематомы, выраженность болевых ощущений являются дополнительными критериями тяжести травмы.

Диагностика начинается с подробного расспроса больного об обстоятельствах травмы. Важно не только обнаружить место наибольшей интенсивности симптомов, но и выяснить, как пациент потянул мышцы и сухожилия. Иногда из-за выраженного отека и болевых ощущений пальпация места травмы затруднена, поэтому именно рассказ пациента служит основой для установления диагноза. Хирург проводит сгибание-разгибание ноги, просит пациента опереться на нее. После этих манипуляций диагноз становится ясным. Для исключения перелома костей, вывихов суставов, разрыва связок назначается рентгенография и компьютерная томография.

Лечение травм мышц и связок бедра

Успех терапии растяжения мышц и связок бедра зависит от своевременной и правильно оказанной первой помощи. В дальнейшем тактика определяется тяжестью повреждения.

Первая помощь

При травмах любой локализации существует четкий алгоритм первой помощи. Для растяжения и разрывов мышц и связок бедра он такой:

  • Основной принцип лечения — покой и холод . Для этого пострадавшего укладывают на спину в полулежачем положении с валиком под коленом. Это позволяет исключить дополнительное натяжение мышц и связок.
  • Любая нагрузка на ногу должна быть исключена.
  • К месту травмы прикладывают холод (полотенце, смоченное холодной водой, кубики льда в пакете, любой предмет из холодильника). Время такого воздействия — 15 минут, что снижает боль, отек и распространение гематомы.
  • При сильных болях допускается любое обезболивающее средство в таблетках.
  • Если есть подозрение на растяжение связок в области коленного сустава, накладывают тугую повязку (можно использовать эластичный бинт). Важно не передавить ткани и не вызвать нарушение кровообращения.

Пострадавшего в любом случае доставляют в больницу для уточнения диагноза и исключения более серьезной патологии (переломов, полного разрыва мышц и связок).

Лечение после подтверждения диагноза

При первой и второй степени тяжести травмы мышц и связок (когда нет полного разрыва мышечных волокон и связок) больной лечится самостоятельно в домашних условиях. Ему необходимо строго соблюдать следующие рекомендации:

  • Полный покой пораженной области. Передвижение только на костылях. Если эти рекомендации не соблюдать, срок выздоровления значительно увеличивается и могут возникнуть осложнения. Например, воспаление связок тазобедренного сустава. У ребенка допускается наложение гипсовой лонгеты для предотвращения движения, так как маленьким детям тяжело объяснить необходимость полного покоя.
  • Больную ногу располагают выше уровня туловища , подкладывая под нее подушку. Это делается для профилактики отеков.
  • Желательно фиксировать место травмы эластичным бинтом, не нарушая при этом кровоснабжение тканей.
  • Первые три-четыре дня прикладывают холод каждые 4 часа по 15 минут, затем можно смазывать травмированное место разогревающими мазями . Критерием безопасности их применения является исчезновение отека тканей. Кроме разогревающих, существуют и другие местные препараты, облегчающие состояние больного. Приводим их краткую характеристику в таблице.
Читайте также:  Действие озона на организм человека
Механизм Названия Особенности
Охлаждение тканей. Уменьшение болевого синдрома и отека Гепариновая мазь, «Никовена» На температуру тела не оказывают воздействия
Согревание «Дольпик», «Никофлекс» «Капсодерм» Используют только после исчезновения отека. Многие содержат пчелиный яд, который противопоказан у детей и при наличии аллергии
Обезболивание «Траумель С», «Фастумгель», «Лиотон» С составе имеют ибупрофен и диклофенак. Эффективны, начиная с первых дней.
  • Если место травмы болит и после острого периода, назначают обезболивающие средства. Конкретный препарат лучше уточнить у врача, так как, например, при обширной гематоме и отеке противопоказаны аспирин и ибупрофен.

  • В периоде восстановления, который зависит от тяжести травмы, применяют массаж и физиотерапию . Массаж можно начинать делать уже на пятый день после незначительного растяжения мышц и связок. Физиопроцедуры назначает врач в индивидуальном порядке.

При тяжелой травме с полным разрывом мышц и сухожилий показано оперативное лечение . Такое повреждение заживает намного дольше и может оставить последствия — хромоту, ограничение подвижности в суставах.

Реабилитация и восстановление

Активную реабилитацию можно начинать только с разрешения врача. Если приступить к упражнениям раньше, возможно повторение растяжения или даже разрыва мышцы.

Перечислим эффективные методы реабилитации:

  • Ультразвук. Он воздействует теплом, которое улучшает кровообращение и стимулирует возвращение клеток к нормальной деятельности. Процедура проводится специальным аппаратом, длится 3-10 минут, безболезненна. Назначают курс (обычно 10 процедур) ежедневно.
  • Электрофорез . Электрический ток небольшой интенсивности, подаваемый на поврежденную мышцу через электроды, стимулирует небольшие сокращения миоцитов. Это в целом способствует их регенерации и восстановлению функции.
  • Инфракрасное излучение . Проникает глубоко в ткани, расширяет сосуды, снимает боль.
  • Лечебная физкультура . Комплекс упражнений назначается врачом индивидуально. Их основной принцип — регулярность и постепенное увеличение нагрузки.

Сроки восстановления зависят от степени повреждения:

  • При легкой степени — 21 день.
  • При средней — два месяца.
  • Тяжелая — до полугода , иногда физиопроцедуры нужно делать и более длительный срок.

Предотвратить травмирование мышц и связок на ногах помогают простые правила профилактики: не приступать к серьезным упражнениям без разминки и разогрева, прекращение занятий при чувстве переутомления или болезненности в мышцах, правильное питание и нормализация веса, ношение удобной обуви.

Очень действенное упражнение для быстрого восстановления связок и мышц бедра

Резкие рывки и большие нагрузки при занятиях спортом, падение при поскальзывании, резкий подворот ноги могут стать причиной растяжения или даже разрыва связок мышц бедра. Травма капсульно-связочного аппарата сопровождается резкой болью и утратой подвижности поврежденной мышцы.

Анатомические особенности строения бедра и основные причины травм

В области бедра расположено несколько мышц, каждая из которых выполняет свою функцию – отведения, приведения, сгибания. На передней и внешней поверхности располагаются мышцы-сгибатели: четырехглавая и портняжная. На внутренней поверхности находится группа приводящих мышц: гребенчатая, длинная, короткая, большая и тонкая. Группа мышц задней поверхности бедра представлена полусухожильной, полуперепончатой и двуглавой. При резком движении, повороте, ударе ткани связок и мышечных волокон могут надрываться, а в случае более серьезных травм – полностью отделяться от места крепления к тазобедренному или коленному суставу.

К наиболее частым причинам разрывов мышц и сухожилий бедра относятся:

  • спортивные и бытовые травмы, вызванные чрезмерными нагрузками и резкими движениями;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • падения и сильные ушибы;
  • слабость мышечно-связочного аппарата, врожденная или обусловленная системными заболеваниями соединительной ткани;
  • патологии мышц и нарушения иннервации.

Степень повреждения бедренных связок и симптомы травмы

При разрыве мышц и связок частично или полностью нарушается целостность соединительной ткани. В зависимости от тяжести поражения выделяют три степени травмы:

  • легкая – поврежден небольшой участок, волокна надорваны не более чем на 10-15% от всей площади сечений;
  • средняя – надрыв бедренной связки имеет большую площадь, волокна тканей деформированы и расслаиваются;
  • тяжелая – полный отрыв связок от места крепления к костной ткани.

В редких случаях может наблюдаться так называемый отрывной перелом, когда связки отчленяются от места крепления вместе с костным отломком. Чаще всего подобный вид травм встречается у детей как следствие несформированности их костной системы, либо у лиц пожилого возраста, чья костная ткань утратила свою прочность вследствие естественных процессов старения.

Симптомы разрыва связок бедра весьма характерны:

  • резкая боль, возникшая после неосторожного движения или падения; чем тяжелее травма, тем более выраженным будет болевой синдром: при небольшом растяжении может возникнуть ощущение жжения, при надрыве мышечных волокон или отрыве связки от места крепления болевые ощущения более интенсивные вплоть до нестерпимых;
  • травма может сопровождаться характерным щелчком, возникающим при отделении связки от места крепления;
  • отёк тканей в месте повреждения;
  • покраснение и повышение температуры тела в месте травмы, обусловленные развитием воспалительного процесса;
  • формирование подкожных гематом в месте разрыва тканей связок и мышц, которые могут иметь большую площадь и распространяться вниз к голени и далее к стопе;
  • ограничение подвижности поврежденной конечности, либо же, при полном отрыве связок от места крепления, патологическая подвижность;
  • усиление болевых ощущений при прощупывании поврежденного участка связок.
Читайте также:  Дистальный эпиметафиз лучевой кости

Первая помощь при надрыве связок

Надрывы и разрывы связок бедра – серьезная травма, которая требует непременного обращения за квалифицированной медицинской помощью. Однако оказать первую помощь на месте в ожидании приезда врача можно и нужно:

  • Аккуратно уложите или усадите пострадавшего так, чтобы конечность лежала на небольшом возвышении; при необходимости освободите ногу от тесной, сдавливающей одежды.
  • Чтобы уменьшить отек и снять боль, приложите к пострадавшей области пакет со льдом. Держать его постоянно нельзя, чтобы избежать спазма сосудов: прикладывайте холодную повязку на 20 минут с получасовыми интервалами.
  • Старайтесь обездвижить ногу, чтобы не усугубить последствия травмы.

Лечебные мероприятия

Методы лечения подобных травм напрямую зависят от их тяжести. При растяжениях и надрывах в большинстве случаев показана консервативная терапия, полный разрыв связок и отрывной перелом требуют хирургического вмешательства.

Консервативное лечение

На начальном этапе лечения растяжения и надрыва связок основные лечебные мероприятия направлены на иммобилизацию поврежденной конечности и купирование болевого синдрома.

  • Фиксация пострадавшей конечности в области сустава осуществляется при помощи тугой повязки.
  • Для быстрого снятия болевых ощущений в первое время после травмы применяются инъекционные блокады анестетиками.
  • Обезболивающий эффект оказывают нестероидные противовоспалительные препараты, дозировка которых назначается врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.
  • Для уменьшения отека назначаются охлаждающие компрессы, а также специальные компрессионные повязки или чулки.

Оперативное лечение

В случае полного разрыва связок и костного перелома необходимо хирургическое вмешательство с целью восстановления целостности поврежденных тканей. После операции на пострадавшую конечность накладывается иммобилизационная повязка – гипсовый лонгет или ортез, длительность ношения которой определяется индивидуально.

Реабилитация и профилактика

На этапе восстановления после травмы и операции назначаются физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура:

  • УФО и УВЧ-прогревания помогают улучшить кровообращение и уменьшить отечность тканей;
  • парафинотерапия позволяет ускорить регенерацию волокон;
  • массаж нормализует кровообращение;
  • комплекс лечебных физических упражнений, направленных на укрепление мышц, улучшение их эластичности и восстановление подвижности конечности;
  • электрофорез для стимуляции мышечных функций;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия.

Реабилитационные мероприятия включают в себя диетотерапию: обязательное присутствие в рационе продуктов, богатых белком, кальцием, витаминами и микроэлементами позволяет ускорить регенерационные процессы.

На этапе реабилитации может использоваться кинезиотейпирование – применение специальной ленты позволяет уменьшить нагрузку на мышцы и связки и предотвратить повторные травмы и связанные с ними осложнения.

Комплекс профилактических мероприятий также включает в себя:

  • обязательное выполнение разогревающей разминки перед выполнением физических упражнений;
  • регулярная физическая активность без резких рывков и чрезмерных нагрузок;
  • полноценное питание;
  • контроль массы тела: избыточный вес создает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат, увеличивая риск получения травм в быту;
  • ношение удобной одежды и ортопедически правильной обуви.

Разрыв связок бедренных мышц в подавляющем большинстве случаев имеет благоприятный прогноз: при своевременной диагностике и адекватном лечении травмы поддаются полному излечению. Профилактические мероприятия позволяют не допустить развития осложнений.

Малахов Юрий

Сердечно-сосудистый хирург высшей категории, флеболог, специалист УЗИ, Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук

Варикоз и все проблемы, связанные с бёдрами человека.

  • Варикозная болезнь нижних конечностей.
  • Постфлебитический синдром.
  • Острый тромбофлебит.
  • Трофические язвы.
  • Тромбоз глубоких вен.
  • Лимфэдема нижних конечностей.
  • «Сосудистые звездочки».
  • Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.
  • Синдром диабетической стопы.
  • Стенозы сонных артерий.

Высшее образование:

  • 1985 – Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (лечебно-профилактическое дело)
  • 1986 – Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (интернатура северного флота по специальности: «хирургия», г. мурманск.)
  • 1991 – Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (клиническая ординатура на кафедре военно-морской и госпитальной хирургии)

Повышение квалификации:

  • 1992 – Тренинг по ангиографии и сосудистой хирургии в Гамбурге, Германия
  • 1992 – Хирургия сосудов
  • 2003 – Сердечно-сосудистая хирургия
  • 2004 – Стажировка в университетской клинике Нюрнберга ( клиника сосудистой хирургии) профессор D.Raithel; Германия
  • 2006 – Лимфедема и венозный отек: Европейский опыт лечения
  • 2006 – Стажировка в университетской клинике Нюрнберга ( клиника сосудистой хирургии) профессор D.Raithel; Германия
  • 2008 – Сердечно-сосудистая хирургия
  • 2008 – Лазерная система Dornier Medilas D MultiBeam
  • 2009 – "Ультразвуковые методы исследования в диагностике хирургической патологии сосудов нижних конечностей"
  • 2009 – Сердечно-сосудистая хирургия
  • 2009 – Тренинг во флебологической клинике; Висбаден, Германия.
  • 2012 – "Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение"
  • 2013 – "Сердечно-сосудистая хирургия"
  • 2016 – "Ультразвуковая диагностика"

Опыт работы:

  • 1985-1989 Большая атомная подводная лодка Северного флота
  • 1989-1991 Военно-Медицинская Академия им.С.М.Кирова
  • 1991-1994 Центральный военно-морской клинический госпиталь
  • 1994-1998 Центральный военно-морской клинический госпиталь
  • 1998-2015 Центальный военно-морской клинический госпиталь
  • 2016-н. в. Многопрофильная клиника ЦЭЛТ (Центр эндохирургии и литотрипсии)
Комментировать
2 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector
xContextAsyncCallbacks");