No Image

Рак яичка 4 стадии с метастазами

СОДЕРЖАНИЕ
2 просмотров
16 октября 2019

Рак яичек — это рак, развивающийся в яичках (тестикулах), которые являются частью репродуктивной системы человека.

Мужчины, начиная от юного возраста и до самой старости подвержены риску заболеть раком яичек. Более половины пациентов с этим диагнозом имеют возраст до 35 лет.

Хотя само заболевание встречается только в 3% случаях у мужчин, оно имеет агрессивное течение и часто является причиной смертности больного. Исходя из этого, мужскому полу надо с большой ответственностью следить за своим здоровьем, для своевременного выявления признаков заболевания и экстренного реагирования.

Немного о яичках

Яички (также называемые семенниками) являются частью мужской репродуктивной системы. Эти два органа находятся в кожаном мешочке, называемым мошонкой. Мошонка висит под основанием пениса.

Иллюстрация, показывающая яички относительно пениса, уретры, мочевого пузыря, предстательной железы, мошонки, семявыводящего протока и придатков.

Семенники выполняют две основные функции:

  1. Они вырабатывают мужские гормоны (андрогены), такие как тестостерон.
  2. Они делают сперму, мужские клетки, необходимые для оплодотворения яйцеклетки, чтобы начать беременность.

Сперматозоиды изготавливаются в длинных нитевидных трубках внутри яичек, называемых семенными канальцами. Затем они хранятся в небольшой спиральной трубке за каждым яичком, называемым эпидидимисом, где они созревают.

Во время эякуляции сперматозоиды переносятся из эпидидимиса через семявыносящие протоки в семенные пузырьки, где они смешиваются с жидкостями, образованными везикулами, предстательной железой и другими железами для образования спермы. Эта жидкость затем входит в уретру, пробирку в центре полового члена, через которую и моча, и сперма покидают тело.

Яички состоят из нескольких типов клеток, каждая из которых может развиваться в один или несколько видов рака. Важно различать эти типы рака друг от друга, потому что они отличаются подходом к лечению и прогнозами на жизнь.

Классификация

Рак яичек — злокачественное опухолевое заболевание, которое развивается в половых железах (текстикулах) и быстро дает метастазы по всему организму через кровоток и лимфоток. Данное заболевание имеет несколько видов, и классифицируют его, исходя из того, где располагается опухоль, а так же какую тяжесть протекания болезни имеет. Таким образом, рак яичек можно разделить по следующим видам:

Негерминогенные — возникают из стромы яичка, встречается реже, чем в 5% эпизодов, а относятся к ним:

Герминогенные опухоли яичек — зарождаются в семенном эпителии и встречаются чаще всего (95% случаев). К таким опухолям относятся:

эмбриональный рак яичка;

семинома (более 35% всех случаев);

рак придатка яичка;

опухоль желточного мешочка и др.

Смешанные — содержат в себе как негерминогенные, так и герминогенные клетки.

Стадии

Выделяют несколько классификаций развития рака яичек. Так, основываюсь на международном критерии по системе TNM, имеются следующие стадии протекания болезни:

Т-1 — опухоль не выходит за пределы белочной оболочки;

Т-2 — образование ограничено белочной оболочкой, но наблюдается деформация в мошонке, а также увеличиваются тестикулы;

Т-3 — опухолевые клетки пронзают белочную оболочку, прорастают в придаточные органы;

Т-4 — опухолевое образование выходит за грани яичка, прорастает в канатике семенника или тканях мошонки;

N-1 — имеются метастазы в структурах лимфоузлов, а выявляются они радиоизотопной или рентгенологической диагностикой;

N-2 — имеются метастазы, увеличенные лимфоузлы обнаруживаются при осмотре путем пальпации.

М-1 — метастазы затрагивают отдаленно расположенные органы: печень, почки, легкие, костную ткань и головной мозг.

Есть классификация, в которой разделяют 3 стадии, при этом стадию делят на подстадии А, В и С, в них учитываются маркер рака, а также степень распределения метастазов во внутренние органы и лимфоузлы. Данная классификация является более распространенной и имеет она такие стадии:

1 Стадия — опухолевый процесс ограничен яичком, метастазы отсутствуют, иные органы и лимфоузлы не повреждены, симптомы рака яичек у мужчин практически отсутствуют, а полное выздоровление наступает в 98% случаев;

2 Стадия — опухолевые клетки поражают парааоральные и брюшные лимфоузлы, метастазы прорастают, выздоровление наступает в 50% случаев;

3А Стадия — повреждение лимфоузлов, которые располагаются в легких или между ними;

Читайте также:  Позвоночник атлант вправление

3В Стадия — метастазы образуются в удаленных лимфоузлах и легких, имеет средний уровень маркера;

3С Стадия — метастазы распространяются во внутренние органы (печень, почки и т.д.), имеет высокий уровень маркера.

Рак яичка – злокачественная опухоль, развивающаяся в мошонке.

Главной отличительной особенностью заболевания является то, что риск его развития не увеличивается с возрастом. Наиболее часто опухоли яичка диагностируются у мужчин в возрасте от 25 до 34 лет.

Злокачественные опухоли яичка составляют 2% от общего числа онкологических заболеваний и являются одной из основных причин смертности среди молодых мужчин.

Классификация разновидностей рака яичка

В 95% случаев опухоли в яичках являются герминогенными. Они развиваются вследствие злокачественного перерождения первичных половых клеток из полипотентного высокоспециализированного эпителия гонад. Главные особенности герминогенных опухолей – это молодой возраст пациентов, способность клеток к дифференцировке, благоприятные прогнозы выживаемости и полного излечения.

В зависимости от гистологических особенностей герминогенных опухолей они делятся на:

  • Семиномы. Доля семином составляет около половины случаев развития герминогенных опухолей яичка. Чаще всего семинома возникает в возрасте от 30 до 40 лет и протекает в менее агрессивной форме, чем несеминома. Семинома растет медленно, не характеризуется некрозами и кровоизлияниями. Способ метастазирования – преимущественно лимфогенный. Гематогенные метастазы в лёгкие, кости и прочие внутренние органы образуются на достаточно поздних стадиях рака яичка;
  • Несеминомы. Несеминомные опухоли обычно развиваются в возрасте от 20 до 30 лет из эмбриональных или специализированных клеток. К ним относятся хориокарцинома, опухоль желточного мешка, эмбриональный рак и тератома. Несеминомные опухоли отличаются тем, что склонны достаточно быстро метастазировать в регионарные лимфоузлы и лёгкие.

Остальные 5% случаев рака яичка составляют негерминогенные опухоли, развивающиеся из клеток стромы (4% случаев) и лимфомы (1%).

Причины развития рака яичка

Несмотря на проведение большого количества медицинских исследований, точные причины возникновения рака яичка остаются неизвестными. Однако, специалистами выделен ряд факторов, повышающих риск развития данного типа опухолей:

  • Наследственно-генетический;
  • Крипторхизм (неопущение в детском возрасте яичка из брюшной полости в мошонку). Раковая опухоль возникает у 20-30% мужчин с этой патологией;
  • Врожденные патологии яичек, печени, почек, а также наличие паховой грыжи;
  • Курение марихуаны;
  • Конституция тела (в группе риска высокие худые мужчины);
  • Бесплодие (бесплодные мужчины также чаще болеют раком яичка);
  • Свинка, следствием которой является орхит;
  • Вирусные инфекции;
  • СПИД;
  • Молодой возраст;
  • Наличие раковой опухоли в одном из яичек способствует повышению риска развития опухоли и в другом яичке. Даже в случае успешного ее удаления существует риск поражения заболеванием и второго яичка.

Симптомы рака яичка

Очень часто заболевание не имеет никаких внешних проявлений. Так, примерно у 10% больных первые признаки рака яичка обусловлены распространением метастаз в удаленные ткани и органы.

Самой частой причиной визита к врачу становится обнаружение на яичке безболезненной припухлости.

Другими признаками рака яичка являются:

  • увеличение размеров пораженного органа;
  • возникновение болей в нижней части живота;
  • возникновение болей и ощущение тяжести в спине;
  • снижение либидо;
  • отечность мошонки и чувство тяжести в ней;
  • усиленный рост волос на лице и теле;
  • увеличение грудных желез;
  • образование жидкости в мошонке и т.д..

На более поздних стадиях возможны следующие признаки рака яичка:

  • Нарушение оттока мочи, которое провоцируется распространением метастаз в забрюшинные лимфатические узлы и сдавливанием мочеточника, и, в свою очередь, способно привести к пиелонефриту или гидронефрозу;
  • Затрудненное дыхание, одышка и кашель, обусловленные поражением метастазами верхних отделов дыхательных путей;
  • Изменения психического состояния больного, различного рода невралгии (например, парезы или параличи), возникающие как следствие поражения метастазами головного мозга;
  • Нарушения дыхательной функции, развивающиеся при поражении метастазами лёгких;
  • Возникновение болевого синдрома и переломов костей, спровоцированных распространением метастаз в скелетную систему организма.

Заболевание также характеризуется группой симптомов, являющихся общими для всех онкологических заболеваний. К этим симптомам рака яичка относятся:

  • повышенная утомляемость;
  • снижение переносимости физических нагрузок;
  • анемия;
  • слабость;
  • потеря веса вплоть до кахексии и т.д..
Читайте также:  Мефедрон время действия

Диагностика рака яичка

Для постановки диагноза первоначально необходим осмотр пациента у врача, сопровождаемый пальпацией мошонки и определением областей метастазирования.

Далее могут быть назначены:

  • УЗИ брюшной полости для определения наличия/отсутствия метастаз во внутренних органах и лимфатических узлах забрюшинной области;
  • УЗИ яичка;
  • Рентген грудной клетки на наличие/отсутствие метастаз в лёгких;
  • Анализ крови на наличие в ней специфических маркеров, подтверждающих развитие опухоли;
  • Анализ крови на альфа-фета протеин, бета-субъединицу хорионического гонадотропина, лактатдегидрогеназу.

Эти диагностические меры используются также и для исключения вероятности развития рецидива заболевания после проведенного курса лечения рака яичка.

Лечение рака яичка

Эффективность лечения во многом зависит от стадии рака яичка.

Семиномы первой стадии характеризует отсутствие метастаз. Поэтому лечение на данном этапе сводится к удалению пораженного опухолью яичка (орхиэктомии) и применению лучевой терапии, направленной на лимфатические узлы, расположенные в забрюшинных и подвздошных областях. Как правило, лечение рака яичка, обнаруженного на этой стадии, имеет очень хорошие прогнозы. Порядка 95% пациентов полностью излечиваются и живут более 5 лет.

На второй стадии семиномы, когда метастазами поражаются лимфатические узлы, лечение аналогично описанному выше. Однако процент многолетней выживаемости снижается до 90%.

Третья стадия рака яичка требует применения хирургического метода лечения, лучевой терапии, а также назначения химиотерапии с обязательным использованием Цисплатина. Использование современных медицинских препаратов позволяет добиться достаточно хороших результатов даже при лечении на этой стадии. Прогнозы многолетней выживаемости благоприятны для 90% пациентов.

Лечение четвертой стадии семиномы также может быть успешным с условием применения комбинированной терапии, аналогичной той, которая применяется для больных с третьей стадией заболевания.

При диагностировании несемином лечение также требует удаления пораженного яичка и применения химиотерапии. При поражении лимфатических узлов в забрюшинных областях требуется их удаление хирургическим путем.

Следует помнить: регулярное самообследование и своевременное обращение к врачу при выявлении похожих на рак яичка симптомов позволяют диагностировать заболевание на ранней стадии и повышают шансы больного на полное излечение.

Рак яичек – заболевание, которому подвержены мужчины всех возрастных категорий. Но, не стоит отчаиваться! Шансы на исцеление довольно высоки. В чем же заключаются методы лечения рака яичек, и какова их зависимость от стадии заболевания? Узнайте о самых эффективных способах борьбы с болезнью и получите бесплатную консультацию онколога, заполнив контактную форму на нашем сайте.

Международная классификация стадий рака яичек

Рак яичка поражает клетки и ткани внутри мошонки у мужчин. Этот вид заболевания не имеет возрастных ограничений, но встречается чаще в категории от 25 до 35 лет.

Факторами риска развития данной болезни являются:

  • Крипторхизм (не опустившееся яичко);
  • Наследственность (наличие рака яичек у кого-либо из родственников);
  • Вес (излишняя масса тела).

Лечение рака яичек за границей начинается с определения стадии развития опухоли. Клиническая классификация (TNM) рассматривает четыре стадии развития заболевания.

Такая градация обусловлена местом локализации опухоли:

  1. Первая стадия (Т1). На этом этапе поражается белочная оболочка яичек, при отсутствии изменений их формы и размера;
  2. Вторая стадия (Т2).Здесь отмечается изменение формы и размера пораженных органов;
  3. Третья стадия (Т3). На данной стадии опухоль поражает придатки яичек;
  4. Четвертая стадия (Т4). Наблюдается увеличение размеров опухоли и распространение ее за пределы тестикул.

В ходе диагностического обследования учитывается не только стадия локализации опухоли, но и клеточный тип, который ее образует.

Здесь выделяют:

  • семиномы – пораженные раком клетки, участвующие в образовании сперматозоидов. Семинома встречается чаще у мужчин пожилого возраста и является не такой «агрессивной» по сравнению с другими опухолями;
  • и несеминомы – другие раковые клетки. Эта опухоль разрастается гораздо быстрее. Несеминомы, в свою очередь делятся на следующие виды:
  1. рак эмбриональный;
  2. тератома;
  3. хориокарцинома;
  4. рак желточного мешка.

Основные симптомы стадий рака яичек

Данные симптомы, при внимательном отношении к своему здоровью способен распознать каждый человек:

  • Боли внизу живота, иногда вместе с болями в спине;
  • Ассиметрия яичек;
  • Длительная (более двух недель) повышенная температура тела – от 37,1 до 38 градусов (субфебрильная);
  • Общая слабость и быстрая потеря веса;
  • Кашель;
Читайте также:  Вреден ли нашатырный спирт для человека

Если опухоль уже поразила лимфоузлы, то настораживающими проявлениями могут быть:

  • Увеличение лимфоузлов;
  • Одышка, затрудненное глотание;
  • В редких случаях – набухание молочных желез у мужчин по женскому типу.

Кроме симптомов, понятных самому пациенту выделяют симптомы по стадиям развития заболевания, распознаваемые только врачом.

  1. Первая стадия. Локализация новообразования отмечается в пределах яичка. При этом метастазирование отсутствует. Лимфоузлы, а также другие органы не затронуты. Однако, если раковая опухоль является несеминомной, то заболевание прогрессирует более активно и могут быть затронуты лимфоузлы;
  2. Вторая стадия. На этой стадии поражаются парааортальные лимфоузлы, а также лимфоузлы, находящиеся за брюшной полостью. При семиномной опухоли вероятность полного выздоровления составляет до 85%. Наиболее успешно поддаются лечению тератома и опухоль желточного мешка;
  3. Третья стадия. В свою очередь, эта стадия имеет также 3 подстадии, выделяемые в зависимости от уровня метастазирования тканей и органов:
  • 3А. Метастазы поражают лимфоузлы средостения, находящиеся между легкими. Могут быть поражены также легкие;
  • 3В. Распространение метастазов по организму, с захватом удаленных лимфоузлов;
  • 3С. Эту подстадию иногда считают четвертой основной стадией рака яичка. Для стадии 3С характерно метастазирование различных внутренних органов, в том числе, печени и головного мозга. Однако, даже при таких условиях развития заболевания, благоприятный прогноз составляет 48% случаев выздоровления.

При составлении программы лечения рака в Израиле во внимание обязательно берут стадию развития онкологической патологии.

Передовые методы лечения стадий рака яичек

Наибольшая успешность в лечении рака за границей, в том числе и с данным заболеванием, достигается при применении комплексной терапии, которая включает в себя удаление новообразования хирургическим путем с последующим химиотерапевтическим воздействием по различным схемам. Так, в больницах Израиля для сохранения репродуктивной функции, практикуются органосберегающее оперативное вмешательство. А для минимализации риска нарушения сперматогенеза, на этапе, предшествующем операции, используется криоконсервация.

Современная медицина дает хорошие прогнозы , касающиеся лечения рака яичек. При использовании комбинированных методов химиотерапии, более 80% пациентов могут быть вылечены даже на стадии метастазирования.

В зависимости от того, какая стадия заболевания у пациента, к нему применяются следующие эффетивные методы лечения:

  • Оперативное вмешательство, называемое «Радикальная орхиэктомия».

Операция проводится как на первой, так и на всех последующих стадиях. Представляет собой удаление пораженных тканей органа через разрез в паховой зоне. Для сохранения эстетического вида проводится протезирование. Пациенту вшивается искусственный орган на основе физраствора.

  • Удаление забрюшинных, близко расположенных лимфоузлов. Проводится в основном на более поздних стадиях. Необходимо отметить, что данное хирургическое вмешательство не влияет в дальнейшем на эрективную функцию.
  • Лучевая терапия. Проводится как до, так и после оперативного воздействия при семиномном типе рака. Наиболее эффективно методика используется при лечении рака яичек в Израиле.
  • Химиотерапия. Используется в сочетании с другими методами на всех стадиях болезни. Заключается во внутривенном введении препаратов, уничтожающих пораженные раком клетки.

Профилактика рака яичек. Что должен знать каждый мужчина?

Что же нужно знать мужчинам о раке яичек. Говоря о мерах профилактики рака яичек, самой основной из них можно считать самообследование. Проводится оно не реже, чем один раз в месяц, после обычных гигиенических мероприятий. Самодиагностика включает в себя визуальный осмотр и прощупывание уплотнений внутри тестикул. Так же должно учитываться изменение размеров, нарушение веса и формы яичек. Если мужчина ощущает боль или обнаруживает уплотнения , то он должен не откладывая обратиться к урологу. Данные симптомы не всегда могут относиться к раку яичек, но своевременное профилактическое обследование, позволит Вам избежать страшного диагноза. Берегите свое здоровье!

Если Вас интересует стоимость лечения рака за границей, заполните контактную форму на нашем сайте и получите бесплатную консультацию профильного онколога, а также программу лечения данного заболевания для Вашего конкретного случая с указанием цен ведущих онкоцентров.

Комментировать
2 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector
xContextAsyncCallbacks");