No Image

Рак простаты форумы 2018

СОДЕРЖАНИЕ
4 просмотров
16 октября 2019

Лечебная тактика, спланированная Вашими докторами верная.

При значительной степени распространённости процесса, что имеет место у Вашего супруга, в качестве I линии терапии рекомендуются следующие варианты лечения:

комбинированная химиогормонотерапия (при отсутствии противопоказа- ний): доцетаксел 75 мг / м2 в / в кап. каждые 3 нед. (до 6 курсов) в комбинации с андрогенной депривацией (до прогрессирования). Частота фебрильной нейтропении на фоне лечения может достигать 8 % и требует тщательного наблюдения за больным и мониторинга показателей крови;

комбинированная ГТ: андрогенная депривация в комбинации с абиратероном 1000 мг / сут. (+ преднизолон 10 мг / сут.) ежедневно до прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.

Данные подходы обеспечивают существенное увеличение времени до прогрессирования и общей выживаемости больных.

Оперативные методы лечения применяются только тогда, когда опухоль локализована (отсутствуют метастазы). В этом случае выполняется удаление предстательной железы. Если операция выполнена удачно, то это практически гарантирует полное излечение от рака простаты.

Медикаментозные методы лечения в первую очередь предполагают лечение гормональными препаратами снижают или блокируют тестостерон, и это позволяет уменьшить скорость роста опухоли и ее метастазов. Лечение гормонами не дает полного излечения, но улучшает состояние больного и уменьшает симптомы заболевания. К сожалению, гормональные препараты обладают рядом неприятных побочных эффектов — повышение артериального давления, снижение потенции, гинекомастия и др.

Лучевая терапия представляет собой облучение области предстательной железы радиоактивным излучением. Это позволяет снизить скорость роста опухоли, уменьшить вероятность появления метастазов. Лучевая терапия также не дает излечения от рака, и сопряжена с риском развития лучевого цистита или проктита. Часто лучевая и медикаментозная терапия применяются вместе для усиления эффекта лечения.

В Вашем случае целесообразно хирургическое лечение после неоадъвантной гормональной терапии >>>

Радикальная простатэктомия при раке предстательной железы pT2cN1 ICD-O code 8140/3 Grade group 4 является первым этапом мультимодального лечения. В дальнейшем абсолютно необходима адьювантная гормонотерапия в режиме андрогенной депривации.

уществует несколько методов андрогенной депривации. Любой из них может применяться в одиночку или в сочетании друг с другом. К таким методам относятся:

Агонисты ЛГРГ (рилизинг-фактор лютеинизирующего гормона). Это препараты, которые имитируют действие естественно вырабатывающихся гормонов. Они в значительной степени «обманывают» организм, истощая выработку тестостерона. Обычно применяемые агонисты ЛГРГ включают Золадекс, Диферелин, Бусерелин, Элигард и др. Эти препараты поставляют в организм путем длительных инъекций ежемесячно или четыре раза в год. Также они могут поставляться в организм с имплантатом, который вводится под кожу один раз ежегодно.
Противоандрогенные препараты. Их также называют блокаторами андрогенов. Это препараты, которые блокируют действие гормона дигидротестостерона на клетки рака предстательной железы. Эти препараты принимают перорально ежедневно. Они могут применяться в одиночку или в сочетании с агонистами ЛГРГ. Распространенные препараты этой категории включают Касодекс, Флутамид, Андрокур и др.
Орхиэктомия (кастрация). Это хирургическая процедура. Она заключается в удалении яичек, источника выработки тестостерона. Этот метод применяется в течение многих десятилетий в лечении мужчин с раком предстательной железы поздней стадии. Исследования показывают, что с помощью препаратов можно достигнуть того же эффекта. Тем не менее, некоторые мужчины выбирают этот вариант вместо повторяющихся инъекций агонистов ЛГРГ.

Хирургическое лечение в данной ситуации явдяется очень персонализированным подходом, выходящим за рамки стандартной лечебной тактики. Но полностью такой подход не исключается. Возможно, Вам было бы удобно обсудить все аспекты при очной консультации >>>

Пересмотр микропрепаратов подтвердил наличие опухоли в предстательной железе, даже указано на ее большую агрессивность (сумма баллов по Глисону 8 (4+4). Отмечается очень хороший эффект от гормонотерапии. Это также закономерно. К сожалению, со временем эффективность гормонотрапии исчерпывается и опухоль может снова прогрессировать. Необходимо регулярное дспансерное наблюдение для своевременной смены лечебнйо тактики.

Найдено вопросов: 310

  • Вопрос: #80605
  • Спрашивает: Фанис ( г. РТ.г. Альметьевск )
  • 10.10.2019
  • 19:10

Мне 54г.у меня высокий уровень пса (5,1) скажите как снизить или как лечиться Тема : Рак простаты

  • Вопрос: #80604
  • Спрашивает: Елена ( г. Запорожье, Украина )
  • 10.10.2019
  • 12:10

Здравствуйте. У папы обнаружили рак предстательной железы 4 степени, множественные метастазы. Врач назначил бикатуламид 150 мг(Вистамид) раз в день, ибандроновая кислота раз в месяц. После начала приема боли в спине уменьшились. На днях укололи первый укол диферелина. Врач говорит допивать этот месяц бикатуламид и пока больше не пить. Прав ли он? Тема : Рак простаты

Читайте также:  Косой перелом малой берцовой кости

  • Вопрос: #80601
  • Спрашивает: Валерий ( г. Волгоград )
  • 09.10.2019
  • 13:10

Здравствуйте. После РПЭ Т2с N0M0 Глисон 6 3 года ПСА — 0.1 3.5 года — 0.2 4 года — 0.14 4.5 года — 0.29 Он вернулся? Спасибо Тема : Рак простаты

  • Вопрос: #80589
  • Спрашивает: роза ( г. париж )
  • 01.10.2019
  • 22:10

Добрый день, подскажите пожалуйста может ли снизиться ПСА с 330 до 1,5 через 3 месяца приема бикулатамида и 3 уколов бусерелина? Тестестерон упал до 1. НУЖНО ЛИ ДАЛЬШЕ ПРИНИМАТЬ ЭТИ ПРЕПАРАТЫ? Тема : Рак простаты

  • Вопрос: #80560
  • Спрашивает: nikolay ( г. краснодар )
  • 04.09.2019
  • 22:09

У меня С61 3НО предстательной железы, pT3b N1 MO, IV st. после РПЭ/15. 01.16/. ОСГ от 10.12.18 : признаки множественного очагового поражения костной системы (мтс) Лечение проводилось гормональными препаратами, последние; золедроновая кислота гозерелин, бикалутамид 3 мес.ПСА выросло на 20 ед.следующее леч. ; золедроновая кислота, гозерелин, октреотид депо, дексаметазон 3 мес. рост ПСА 30 ед. последнее лечение: золедроновая кислота, абиратерон,преднизолон 1 мес. ПСА выросло на 50 ед. сейчас моё ПСА 229,2 .Что делать? Тема : Рак простаты

  • Вопрос: #80555
  • Спрашивает: Алина ( г. Киев, Украина )
  • 02.09.2019
  • 00:09

Здравствуйте, ув. Юрий Алексеевич. У папы 4ст. рака простаты. Метастазы – в кости. Лечение 4 года. Последние 2 месяца – боли в ногах. Он очень ослаб, отекают ноги ( метостаз ) Анализы ухудшились. За 2 месяца ПСА вырос с 400 до 780. Гемоглобин снизился с 85 до 70. Тромбоциты с 85 до 35. Гематолог считает, что не исключен миелокарциноз в связи с неконтролируемым Са простаты. Папа принимает Элигард, Энзалутамид (10 мес.), Налбуфин и Кетанов ( при болях эффективны). Револад и Гемакс (2недели) , но анализы снова ухудшились. Подскажите пожалуйста, целесообразно ли принимать Энзалутамид при таком росте ПСА (ведь он и боль снимает)? Эритоцитарную массу гематолог считает, пока рано назначать. Возможно, мы не учли еще какие-нибудь способы улучшить самочувствие папы? Спасибо. Тема : Рак простаты

  • Вопрос: #80550
  • Спрашивает: Валерий Торопов ( г. Россия )
  • 30.08.2019
  • 01:08

Добрый вечер! Такой вопрос: отцу 67 лет, анализ на ПСА в апреле 2019 г были 34, уролог назначил лечение и сделали в конце апреля повторный анализ на пса, он вырос до 47. в настоящий момент, на 27 августа 2019 пса 70. Лечения никакого пока нет, только диагностика, назначили узи всего организма и МРТ ПЖ. В онкологии сказали что скорее всего запущеннная стадия, это так? У отца образ жизни такойже, аппетит нормальный, ни на что не жалуется. Может ли такой ПСА быть при доброкачественной опухоли или он обречён? Тема : Рак простаты

  • Вопрос: #80544
  • Спрашивает: Андрей Борисович ( г. Москва,Россия )
  • 22.08.2019
  • 10:08

Мне 63 года, диагноз С61 злокачественное образование ПЖ, ацинарная аденокарцинома ПЖ, сумма глиссон 8(4+4), 4-я прогностическая группа. (ICD-O 8140/3). Множественные метастазы в позвонках, левой бедренной кости и костях таза. Остеобластические мтс(по результатам ренгена). Был направлен на лечение в 1 онко на Бауманскую. 26.02.109 назначен укол Золадекс 10.8, через 3 месяца ПСА снизился с 34,9 до 2,13. Получал Золендроновую кислоту 5 курсов подряд, далее будет через каждые 3 месяца. 28.05.2019 назначен Элигард 22,5. ПСА начал расти. (09.07.19 ПСА=2,55 / 26.07.19 ПСА=2,81 / 21.08.2019 ПСА=2,97) 21.08.19 Гормонотерапию назначили опять Золадексом 10.8 У меня такие вопросы: 1. Может быть, что Элигард мне не подходит?(на животе до сих пор не рассосалась капсула от укола) 2. Возможно, что гормонотерапия перестает действовать? Что тогда делать? 3.Куда можно обратится чтоб подобрать правильную схему обезболивания(болит поясница, позвоночник и область лобка) 4.Возможны ли какие-то еще методы лечения/обезболивания костей? Тема : Рак простаты

  • Вопрос: #80521
  • Спрашивает: Ольга ( г. Россия. г.Липецк )
  • 28.07.2019
  • 22:07

Здравствуйте Алексей Юрьевич. Спасибо за ваши ответы на мои вопросы. К вопросам 80512 и 80516. По всем критериям нам ближе г.Москва. ПЭТ КТ с галием не далают, с холином мы тоже не нашли. А вот в "РОНЦ им.Блохина" делают ПЭТ КТ с 18F -ПСМА-1007. Можно ли нам пройти это обследование? Тема : Рак простаты

  • Вопрос: #80512
  • Спрашивает: Ольга ( г. Россия. г.Липецк )
  • 25.07.2019
  • 18:07

Как поступить дальше, если после проведенной операции РПЭ Т2N0M0 за год ПСА выросло с 0,01 до 0,3нг/мл, далее проведенной лучевой терапии ПСА за три месяца после лучевой выросло до 6,0нг/мл. Тема : Рак простаты

Читайте также:  Рубец на губе как убрать

«Андрос» — урология, онкоурология,
гинекология

Контакты

197136 , г. Санкт-Петербург
ул. Ленина, д. 34

+7 (812) 235-14-87
+7 (812) 235-69-88
+7 (812) 235-67-88

Большинство мужчин не думают, что у них может развиться рак предстательной железы, если только его не было у их отца или брата. Однако, учитывая, что около 164 000 мужчин только в Соединенных Штатах в 2018 году будет поставлен этот диагноз, вероятно, что эта проблема может коснуться вас или вашего знакомого.

Но, несмотря на всю серьезность этого заболевания, большинство мужчин все же не умирает от него. Фактически, American Cancer Society (ACS) сообщает, что более 2,9 миллиона американцев, у которых был диагностирован рак предстательной железы, все еще живы сегодня.

Несмотря на такую распространенность заболевания, оно окутано мифами и предрассудками. Один из способов прояснить ситуацию и разрушить мифы – это узнать больше о том, что такое рак предстательной железы, как его лечить, и кто рискует им заболеть. Итак, миф №1…

Связанные симптомы:

Рак простаты бывает только у пожилых мужчин

Рак предстательной железы действительно чаще встречается у мужчин постарше, но им заболевают и молодые. По данным ACS, около 40% всех случаев встречаются у мужчин моложе 65 лет. Но заболевание довольно распространено и среди мужчин 40-50 лет, а вот у тех, кто еще не достиг 40-ка лет, диагностируется оно редко.

Точный возраст, начиная с которого следует регулярно проходить скрининг на рак предстательной железы, по-прежнему является предметом путаницы и дебатов. Мы рекомендуем поговорить со своим врачом о тестировании на ПСА (простатический специфический антиген), как только вам исполнится 50 лет. Исключением является семейная история болезни – в этом случае неплохо начать проходить скрининг ПСА в возрасте 40-45 лет.

Связанные болезни:

У моего отца был рак простаты, значит, будет и у меня

Если один из родственников пациента болел или болеет раком предстательной железы, скажем, отец или брат, его шансы заболеть будут в два раза выше, чем у того, кто такой семейной истории болезни не имеет. Два члена семьи с раком предстательной железы увеличивают риск в пять раз.

Однако, семейная история рака еще не гарантирует его развитие у всех членов семьи. Если в вашей семье у кого-то был рак простаты, поговорите со своим врачом о том, когда стоит начать проходить регулярные скрининги на ПСА. Скорее всего, он порекомендует вам чаще обследоваться и тщательнее следить за своим здоровьем.

Рак простаты не смертелен

В то время как пятилетняя выживаемость с раком предстательной железы очень высока (90 процентов, по данным ACS), этот тип рака является второй ведущей причиной смерти от рака среди мужчин. Ему предшествует лишь рак легких.

Большинство видов раков предстательной железы врачи называют «ленивыми», что означает, что они медленно развиваются и часто могут контролироваться в течение многих лет без серьезного лечения. Но иногда рак предстательной железы становится агрессивным и быстроразвивающимся.

Хотя такой рак встречается довольно редко, узнать о нем можно только пройдя обследование. Другими словами, если предположить, что рак предстательной железы не опасен, и отказаться от дальнейшего обследования и лечения, это может сыграть злую шутку и сделать болезнь смертоносной.

Стоит отметить, что риски рака предстательной железы распределяются достаточно неравномерно. Министерство здравоохранения США сообщает, что афро-американские мужчины в 2,3 раза чаще умирают от рака предстательной железы, чем белые.

Если рак простаты вернется снова, его уже нельзя будет вылечить

Рецидив рака предстательной железы может быть мучительным. Но только потому, что рак возвращается, это не значит, что нельзя будет снова добиться ремиссии. Скорее всего, вам просто придется применить другой подход к лечению.

Помните, что у вас всегда есть возможность вылечить рак, даже если он вернулся во второй раз, особенно если у вас была радикальная простатэктомия, так как в этом случае, если вы незамедлительно обнаружите рецидив и пройдете лучевую терапию, у вас будут высокие шансы на выздоровление.

Одна из причин, по которым врачи часто рекомендуют хирургическое вмешательство перед излучением, – это то, что люди смогут получить второй шанс на лечение, если рак вернется снова.

ПСА-анализ вреден для здоровья

Некоторые эксперты по раку простаты выступают против регулярного ПСА-тестирования, но не из-за самого теста – это всего лишь простой анализ крови. ПСА-анализ конечно не является совершенным, но он не представляет никакой реальной опасности для вашего здоровья. Реальная опасность – это беспокойство, а иногда и ошибочное принятие решений, когда дело доходит до интерпретации результатов ПСА. Согласно ACS, обычно, уровни ПСА выше 4 свидетельствуют о развитии рака предстательной железы. Однако уровень ПСА между 4 и 10 приводит к постановке диагноза рака простаты лишь в 25 процентах случаев.

Читайте также:  Диета при климаксе похудение меню на неделю

Причины высокого уровня ПСА могут варьироваться в зависимоти от таких факторов, как катание на велосипеде и эякуляция. В результате некоторые мужчины подвергаются инвазивной биопсии, в которой они не нуждаются. Или, если рак все-таки есть, назначается слишком агрессивное лечение для медленно растущей опухоли, которая обычно не вызывает серьезных проблем.

Это не означает, что ПСА-анализ бесполезен и не может спасти чью-то жизнь. Со времен его поялвения, диагноз рака предстательной железы участился, но уровень смертности снизился. И в этом, частично, есть заслуга ПСА-анализа, который позволяет выявить рак на ранней стадии, когда он более восприимчив к лечению. Поговорите со своим врачом о том, как и как часто вы должны проходить скрининг на рак предстательной железы.

Если уровень ПСА низкий, значит, рака простаты нет

Уровни ПСА могут быть полезны при диагностике рака предстательной железы, но это всего лишь небольшая часть необходимого облесдования. ПСА-анализ далек от совершенства. Можно провести параллель между низкими показателями ПСА и отрицательным результатом маммограммы у женщин. Если результат маммограммы отрицательный, это на 100 процентов не исключает наличие рака. Точно так же, если показатель ПСА относительно низок, нельзя интерпретировать это как стопроцентное отсутствие рака.

Однако может произойти и обратное: в некоторых случаях биопсия после получения повышенного ПСА дает отрицательный результат, который означает, что рака все же нет.

Чтобы получить наиболее полную картину здоровья вашей простаты, одного метода обследования недостаточно. В комплекте с ПСА-анализом могут идти биопсия или МРТ. Хотя биопсия по-прежнему считается золотым стандартом, когда дело доходит до диагностики рака, МРТ может определить локализацию и помочь оптимизировать эффективность биопсии.

Лечение рака простаты неизбежно приводит к импотенции

Согласно исследованию, опубликованному в выпуске Международного журнала урологии за декабрь 2014 года, был достигнут прогресс в разработке моделей для прогнозирования эректильной дисфункции после локального лечения рака предстательной железы. Развитие импотенции зависит от многих факторов, включая профессионализм хирурга, который проводит операцию. По мере улучшения хирургических методов, мужчины быстрее восстанавливаются и испытывают меньше побочных эффектов.

Через год после операции примерно 25% пациентов сообщают, что у них нет эректильной дисфункции, у 25% будет легкая дисфункция, еще у 25% – умеренная дисфункция, и у оставшихся 25% – тяжелая.

Возраст также может быть осложняющим фактором. У мужчин 60-70 лет еще до попадания на операционный стол, как правило, имеется нарушение сексуальной функции в той или иной форме. Лечение рака простаты, безусловно, не только не исправит эту проблему, но, вероятно, значительно усугубит ее.

Лечение рака простаты неизбежно приводит к недержанию мочи

После сексуальной функции мужчины больше всего беспокоятся о недержании мочи в результате лечения рака предстательной железы. Однако специалисты утверждают, что побочные эффекты в сексуальной сфере встречаются чаще, чем побочные эффекты, связанные с недержанием мочи. У большинства мужчин не возникает серьезных проблем с мочеиспусканием.

Если у вас уже были проблемы с мочевым пузырем, вы, скорее всего, столкнетесь с незначительным недержанием, но в большинстве случаев эта ситуация временная и поддается лечению.

Мы рекомендуем вам искать хирурга, который выполнял подобные операции много раз, так как опыт действительно имеет значение.

Вы обидите доктора, если захотите узнать второе мнение о своей болезни

Поиск второго мнения – это не плохие манеры, а здравый смысл. Даже сами врачи просят помощи и советов со стороны своих коллег. Нет ничего плохого в том, чтобы поговорить с несколькими врачами, чтобы развеять все свои сомнения перед проведением серьезной операции.

Не стесняйтесь расспрашивать обо всем, что вас волнует: от диагноза до возможных вариантов лечения. Не жертвуйте своим собственным благополучием, опасаясь причинить дискомфорт вашему врачу.

Комментировать
4 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector
xContextAsyncCallbacks");