No Image

Рак ушей фото

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
16 октября 2019

Рак уха представляет собой злокачественное новообразование ушной раковины, слухового канала или среднего отдела системы. Это заболевание считается довольно-таки редким, но весьма опасным. Симптомы и признаки рака уха проявляются в виде кровоточащих грануляций и язв, аномальных выделений, зуда, возникновения узла, шума. Вероятно ухудшение слуха с одной стороны. Со временем при развитии патологии симптомы рака ушей становятся обширнее, появляются признаки повреждения черепно-мозговых нервов. Эта патология требует ранней диагностики для проведения успешной терапии.

Общая информация

Рак уха – довольно-таки редкое заболевание, представляющее собой злокачественную опухоль. Чаще всего новообразование зарождается на основе эпителиальных клеток, иногда – из соответствующих мягких тканей. Патология составляет примерно 1% от общего числа онкологических болезней. Обычно, этому пороку в большей степени подвержены люди в возрасте старше 40 лет. Что касается половой принадлежности, то и женщины, и мужчины одинаково часто сталкиваются с раком ушей.

Симптомы и признаки патологии нередко вводят пациентов в заблуждение, напоминая собой другие болезни, что затрудняет своевременную диагностику. Однако именно она является главным условием успешной терапии и избавления от новообразования. Диагноз ставится на основании жалоб, результатов рентгенографии, отоскопии, МРТ, КТ, биопсии и других инструментальных исследований. Что касается лечения, то классическим вариантом считается хирургическое вмешательство, радиотерапия, электрохирургический способ и химиотерапия.

Особенности

Согласно статистике, самым распространенным видом патологии является опухоль наружной раковины (примерно 80% всех диагностированных случаев), второе место по частоте занимает рак слухового прохода, а третье – повреждение среднего уха.

Злокачественные новообразования зачастую появляются из-за всевозможных травм и воспалений хронического характера. Опухоль может охватывать близнаходящиеся ткани, способна проникать во внутреннее ухо, воздействовать на черепно-мозговые нервы, провоцировать карциноматоз оболочек мозга и вызывать аномальные кровотечения, объясняющиеся повреждением сонной артерии. На тяжелых стадиях симптомы рака ушей становятся более выраженными и обширными, новообразование метастазирует в регионарные лимфоузлы. Более отдаленные метастазы диагностируются крайне редко. Лечением патологии должны заниматься отоларингологи и онкологи.

Причины

Точные предпосылки к развитию этой патологии до сих пор не установлены. Но медики говорят о нескольких условиях, которые способствуют появлению рака. Среди таких факторов особое внимание уделяется предраковым и воспалительным болезням уха. Так, предшественником новообразования способен стать пограничный невус, полип либо язва хронического характера. Риск возникновения злокачественной опухоли значительно повышается при присутствии ларингита и отита, обморожений, ожогов, рубцов и различных травм уха.

Помимо этого, к числу патологий, вызывающих зарождение онкологических новообразований в зоне ушной раковины, относится псориаз, СКВ и хроническая экзема. Немаловажное место в процессе развития рака занимают и экзогенные условия: например, ионизирующее излучение и чрезмерная инсоляция. Менее существенную роль играет пониженная температура и повышенная влажность, которая способствует зарождению воспалительных явлений в носоглотке и ушах. Вдобавок некоторые медики говорят о наличии генетической предрасположенности к онкологическим порокам.

Классификация

Ввиду локализации новообразования рак подразделяется на два вида: опухоль среднего и наружного уха. Последняя разновидность, в свой черед, делится на: поражение раковины и слухового канала. Принимая во внимание причины возникновения патологии, медики различают вторичный и первичный рак ушей. Симптомы этих состояний немного отличаются, но главное отличие кроется именно в предпосылке к зарождению аномальных клеток. Первичный очаг развивается при малигнизации тканей уха, а вторичный, как правило, оказывается результатом разрастания злокачественных новообразований из близнаходящихся органов.

Кроме того, существует эндофитный и экзофитный вид развития опухоли. Первый тип растет по большей части вглубь, а второй – в просвет пораженного органа. В зависимости от микроскопического строения различают три разновидности опухолей: солитарные вегетирующие, инфильтративные и язвенные. А с учетом отличительных черт гистологической структуры выделяют несколько типов.

  • Спиноцеллюлярная эпителиома. Зарождается на основе эпителиальных клеток. Симптомы рака ушей этого типа характеризуются обширностью и быстрым прогрессированием. Это связано с тем, что сама опухоль разрастается очень интенсивно. Если новообразование локализуется в раковине, оно представляет собой специфический нарост, напоминающий бородавку с широким основанием. В случае, когда опухоль находится в слуховом проходе, визуально она похожа на эрозию. В некоторых случаях нарост разрастается на весь канал.
  • Базалиома. Происходит из клеток эпителия. Этот тип отличается замедленным развитием и метастазированием на поздних стадиях. Зрительно выглядит как язва или плоский нарост, который напоминает собой рубец.
  • Саркома. Происходит из соответствующих соединительных клеток. Диагностируется крайне редко. Особенностью этого вида считается медленное разрастание при локализации в раковине и быстрое – при нахождении в слуховом канале.

В некоторых случаях в ухе появляются меланомы, развитие которых протекает идентично другим подобным опухолям.

Другие разновидности

Кроме всего прочего, медики классифицируют патологию, в зависимости от ее распространенности:

  • 1 стадия – рак поражает покровы наружного уха или слизистую оболочку среднего отдела, а также соответствующие хрящи и костные составляющие;
  • 2 стадия – опухоль проникает в хрящи раковины или костные ткани среднего уха, однако не разрастается за пределами слоя кости;
  • 3 стадия – рак стремительно развивается и поражает регионарные лимфоузлы;
  • 4 стадия – представляет собой крупное новообразование, которое охватывает близнаходящиеся структуры и проникает в глубокие лимфоузлы, в некоторых случаях гематогенно метастазирует.

Симптомы и признаки рака уха с фото

Лечение патологии у большинства пациентов, обычно, затягивается из-за поздней диагностики. А все потому, что на ранних стадиях заболевание может протекать совершенно бессимптомно. Наиболее же успешной терапией зачастую оказывается та, которая применяется на начальных этапах развития опухоли.

На ранней стадии симптомы рака уха могут выражаться в зуде и излишнем шуме, а также в усиливающейся боли в пораженной области. В ушной раковине или слуховом проходе образуется узел, грануляция либо язва. Именно такие новообразования и считаются первыми симптомами рака уха.

Отличия от других патологий

Опухоль, размещенная в области слухового канала, кровоточит намного чаще, чем новообразование в раковине. Вполне вероятно появление слизистых, серозных и гнойных выделений. В случае метастазирования рака уха в зону регионарных лимфатических узлов, наблюдается их аномальное увеличение. Определить патологию зрительно можно при помощи фото с признаками и симптомами рака уха. На них вы можете увидеть особенности новообразования, чтобы суметь отличить его от других похожих наростов.

При прорастании опухоли во внутренние отделы и близнаходящиеся структуры развиваются болевые ощущения, ухудшение слуха, паралич мимических мышц, объясняющийся повреждением лицевого нерва, а также внутричерепные пороки.

Особенности диагностики

Диагноз "рак наружного уха" ставится на основании результатов гистологического и цитологического исследования, отоскопии. Для оценки степени развития патологического процесса больным назначают КТ, МРТ и рентгенографию.

Дифференциальная диагностика рака ушей осуществляется с воспалительными патологиями, туберкулемой, доброкачественными опухолями, мокнущей экземой, красной волчанкой.

Читайте также:  Поперечные отростки грудных позвонков

Лечение рака наружного уха

Пациентам, у которых диагностирована опухоль 1 стадии, рекомендуется радиотерапия. Если же после курса лучевой терапии в наружном ухе остались частицы злокачественного нароста, производится электроэксцизия.

Пациентам с раком ушей 2 стадии врачи назначают комплексное лечение – традиционное оперативное удаление новообразования либо электрорезекцию в комбинации с предоперационной радиотерапией. Если аномальные процессы охватывают слуховой проход, производится полное удаление ушной раковины.

На 3 стадии используется лучевая терапия в комплексе с обширным хирургическим вмешательством. Если у пациента наблюдаются симптомы рака лимфоузлов за ухом, подтвержденные результатами МРТ и КТ, поврежденные участки иссекают параллельно с клетчаткой. Если наблюдается множественное метастазирование, больному назначается операция Крайля.

Успешность терапии

Дальнейший прогноз зависит от местонахождения и стадии аномального процесса. Чем раньше обнаружен рак ушей, тем выше шансы на благоприятный исход. Более дистальное расположение опухоли также увеличивает вероятность успешного лечения.

Симптомы рака среднего уха

На ранних стадиях признаки патологии очень похожи на проявления хронического отита. Наиболее распространенными симптомами рака уха считаются гнойные выделения и тугоухость. В зоне слухового канала могут возникать грануляции. Фото симптомов рака уха демонстрируют вероятные сценарии протекания патологии, ее наиболее частые проявления и визуальные признаки, которые по незнанию можно спутать с другими проблемами.

В случае прорастания близнаходящихся тканей, интенсивность болевых ощущений значительно увеличивается. Пациенты нередко жалуются на иррадиацию боли в зону шеи и висков. Развитие грануляций постепенно набирает обороты, они начинают кровоточить. Со временем у пациента возникают регулярные головокружения и упадок слуха.

Симптомы рака внутреннего уха, помимо описанных, дополняются признаками, говорящими о повреждении внутричерепных структур. Так, в случае вовлечения тройничного и лицевого нерва появляются резкие боли и паралич мимических мышц. На фоне прорастания глотки или слюнной железы возле уха наблюдаются нарушения глотательной функции и затрудненность движений нижней челюсти.

Если рак охватывает мозговые оболочки, зарождается карциноматозный менингит. При повреждении сонной артерии внутри развиваются сильные кровотечения. Регионарные лимфоузлы значительно увеличиваются, со временем утрачивая подвижность, формируют конгломераты с близнаходящимися тканями, не исключено – с очагами распада.

Как обнаружить

При подозрении на рак среднего или внутреннего уха, пациент направляется на рентгенографию, отоскопию и гистологическую биопсию. Рентген помогает выявить очаги деструкции при распространенных процессах. Отоскопия позволяет обнаружить кровоточащие новообразования.

Для определения зоны поражения больных направляют к неврологу, назначают МРТ и другие обследования. Дифференциальная диагностика проводится с гнойным отитом, сифилисом, остеомиелитом, каротидной хемодиктомой и туберкулезом.

Лечение рака внутреннего и среднего уха

Если диагностированная опухоль не выходит за пределы барабанной полости, пациенту назначается комплексная терапия в виде субтотальной резекции височной кости или обширной мастоидэктомии в комбинации с телегамматерапией.

В случае лимфогенного метастазирования новообразования параллельно с устранением первичного очага производится иссечение регионарных узлов либо операцию по методике Крайля.

На тяжелых стадиях пациентам рекомендуется паллиативная радиотерапия. Химиотерапия при таком диагнозе считается малоэффективной. При раке ушей ее в некоторых случаях используют в комбинации с радиотерапией и паллиативным консервативным лечением.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак уха — это злокачественная опухоль, которая характеризуется поражением наружного и среднего уха. Науке неизвестны неопластические процессы, источником которых стали бы клетки внутреннего отделения слухового анализатора.

Несмотря на низкий уровень заболеваемости (в России — менее 2% всех онкологий), актуальность этой проблемы не дает покоя и практикующим врачам, и ученым. Это связано с особенностями эпидемиологии некоторых видов рака уха, анатомическим расположением слухового анализатора, трудностями в лечении. У представительниц женского пола и у мужчин заболевание встречается примерно с одинаковой частотой. Одна из разновидностей рака среднего уха — саркома — типична для детей в возрасте до 10 лет. Молодые девушки и подростки болеют крайне редко, абсолютное большинство пациентов — пожилые люди.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Виды рака уха

По локализации различают рак внешнего и среднего уха, по типу роста — экзофитной и язвенной формы.

Согласно данным цитологии, рак уха может быть следующих морфологических разновидностей:

  • • спиноцеллюлярная эпителиома (плоскоклеточный);
  • • базалиома (из базального слоя эпидермиса);
  • • саркома (из соединительной ткани);
  • • меланома (из пигментных клеток).

Чтобы иметь унифицированное представление о распространенности процесса, применяют классификацию TNM. T — размер нароста (обозначается индексом от 0 до 4), N — присутствие ближних метастазов, M — отдаленное метастазирование. Обычно рак уха метастазирует в шейные лимфатические узлы.

Рак уха: симптомы и признаки с фото

Динамика рака уха существенно не отличается от таковой при других онкологических заболеваниях. На ранних стадиях его протекание бессимптомное, без характерных внешних изменений.

В самом начале на ухе (на коже хрящевой части или мочке уха) появляется небольшое пятно или бугорок, похожий на бородавку. Это первые видимые предвестники неприятностей, начальные проявления, которые часто остаются незамеченными. Со временем они трансформируются в небольшую шишку или язву. Как правило, она не болит, не выражается чувством жжения, зуда или другими ощущениями. Часто обнаружение первичной симптоматики происходит случайно на профилактическом осмотре, или же больной самостоятельно нащупывает пальцем изменения. Женщины могут обратить внимание на нарост из-за косметического дефекта.

К поздним жалобам больного относятся:

  • • слабость;
  • • повышенная температура тела;
  • • учащенные пульс и дыхание;
  • • потливость;
  • • болевой синдром;
  • • ухудшение слуха;
  • • слизисто-гнойные выделения (появляются при язвенной форме или при распаде опухоли).

Несмотря на то, что рак уха долго развивается незаметно, при появлении явных признаков скорость его течения увеличивается, патология быстро прогрессирует.

Причины рака уха

Этиология рака уха до сих пор остается загадкой — ученые не могут определить причины его возникновения. Теория о том, что он образуется под воздействием онкологических вирусов — патогенных возбудителей, вызывающих мутации ДНК, — подтверждена лишь частично.

Исследователям удалось выделить ряд неблагоприятных факторов, влияние которых способствует появлению рака уха. Основные из них:

  • • хронические заболевания — экзема, отиты, посттравматические рубцы;
  • • отягощенная наследственность (по наследству передается предрасположенность к онкопатологии, а не ген, отвечающий за ее развитие);
  • • полипы;
  • • воспалительные заболевания соединительной ткани;
  • • контакт с канцерогенами на производстве и в быту — тяжелые металлы, ароматические амины, кислоты, щелочи, частицы дыма;
  • • ионизирующее излучение.

Рак уха не заразен. Во всяком случае, медицине неизвестны эпизоды его передачи окружающим воздушно-капельным или другим путем. Человек, ухаживающий за больным, не может заразиться и заболеть.

Немалую роль играет и психосоматика — на пациентов негативно влияет просмотр видеоматериалов и фотографий с изображением раковых новообразований.

Читайте также:  Бандажи для паховой грыжи у мужчин

Стадии рака уха

В зависимости от распространенности процесса рак уха может быть четырех стадий — 1, 2, 3, 4. Первая характеризуется наличием язвы или опухоли менее 5 мм в диаметре. На раннем сроке рак уха проявляется как зона воспаления слабой степени выраженности или как доброкачественное образование. На второй поражение переходит на хрящ, провоцирует его разрушение. На третьей рак распространяется на регионарные лимфоузлы. Четвертая и последняя отличается метастазами в отдаленные группы лимфатических узлов. Некоторые доктора используют в практике стадию 0 — патология отсутствует.

Диагностика рака уха

С целью диагностирования рака уха применяются инструментальные тесты:

Отоскопия — осмотр ушной раковины, внешнего слухового прохода и барабанной перепонки. Позволяет выявить рак внешних отделов.

Аудиометрия — дает информацию о состоянии слухового анализатора. Снижение слуха при наличии прочих клинических данных может вызвать у врача определенные подозрения по поводу диагноза, для проверки которых прибегают к более сложным методам обследования.

Компьютерная томография — рентгенологический метод, который заключается в выполнении серии рентгенологических снимков. Из описания можно получить сведения о костных структурах, проверить их целостность.

Магнитно-резонансная томография основана на способности атомов водорода менять пространственную ориентацию под воздействием магнитного поля. Это самый точный способ визуализации внутренних органов, способный показать малейшие нарушения в организме. Он может определить рак уха на самых ранних стадиях, когда патология никак себя не проявляет, давая исчерпывающие сведения о параметрах опухоли и метастазировании.

Окончательное заключение можно сделать только после гистологического исследования патологических тканей.

Лечение рака уха

Рак уха относится к смертельно опасным нозологиям. Тем не менее, прогноз полностью зависит от стадии, на которой он обнаружен. Если это 1 или 2 стадия, когда недуг излечим, выживаемость достигает 90%. На поздних сроках рак уха неизлечим, а его последствия гораздо серьезней — медикам сложно добиться устойчивой ремиссии, смертность возрастает. Если его не лечить, рак приводит к летальному исходу.

За всю историю медицины ученым не удалось открыть лекарство от рака уха, поэтому начинать бороться нужно сразу, как только появились первые сигналы, не запускать свое здоровье. Лечебная тактика индивидуальна и зависит от состояния больного, от того, насколько процесс запущенный, и от цитологической картины.

В операбельных случаях хирургическое вмешательство — самое эффективное средство против атипии. Хирурги удаляют все пораженные структуры, комбинируя хирургию с химиотерапией и облучением — эти действия повышают шансы победить рак и выжить.

Химиотерапевтические препараты рекомендуют принимать до операции и после нее. В первом случае они замедляют размножение атипичных клеток, во втором — предотвращают рецидивы (ситуации, в которых рак уха возникает повторно). Существенный их недостаток — широкий круг противопоказаний. Кроме того, к помощи химиопрепаратов прибегают только после определения морфологии нароста.

Если случай неоперабельный и вероятность выздоровления ничтожна, назначается паллиативная терапия. Она не может остановить развитие недуга или помочь избавиться от него, но помогает облегчить состояние больного. Первоочередное лекарство в такой ситуации — обезболивающие опиоидной группы. Другие средства для обезболивания онкобольных не применяются.

Профилактика рака уха

Ученые установили, что у трети больных смерть от рака наступает из-за низкого качества жизни. Чтобы предотвратить развитие болезни и избежать проблем со здоровьем, рекомендуется:

  • • соблюдать режим труда и отдыха;
  • • следить за качеством и продолжительностью сна;
  • • вести здоровый образ жизни;
  • • употреблять достаточно свежих овощей и фруктов — роль антиоксидантов, которые они содержат, трудно переоценить;
  • • обратить внимание на двигательную активность;
  • • ограничить или полностью исключить психоэмоциональные нагрузки.

Несмотря на простоту этих рекомендаций, они помогают поддержать иммунную систему и защищают от неприятностей.

Вам также могут полезны данные статьи

Лечение рака уха в Израиле

Лечение рака уха в Израиле — это комплекс консервативных и хирургических манипуляций, направленных на купирование атипичного.

Лечение рака уха

Лечение рака уха — это совокупность терапевтических, хирургических и онкологических методов для улучшения состояния пациента.

Облучение при раке уха

Лучевая терапия рака уха — один из методов борьбы с патогенной опухолью при помощи радиационных лучей. Применяется как одиночное.

Лечение химиотерапией рака уха

Химиотерапия при раке уха подразумевает использование противоопухолевых медикаментов (цитостатиков и цитотоксинов) для замедления.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Злокачественная опухоль среднего уха, слухового прохода или ушной раковины – рак уха – проявляется образованием узла, кровоточащих грануляций, язвочек. Эти первые признаки рака уха чаще всего сопровождаться зудом, шумом болью и выделениями. Нередко возникает одностороннее ухудшение слуха. Однако наличие тех или иных симптомов зависит от разновидности опухоли. В случае распространения злокачественного образования появляются признаки поражения черепно-мозговых нервов. Увеличение региональных лимфоузлов связано с лимфогенным метастазированием.

Содержание статьи

Классификации рака и его симптомы в зависимости от разновидности

Статистика показывает, что рак ушей – это порядка одного процента от общего числа онкологических заболеваний.

Гендерное различие не зафиксировано: мужчины и женщины в равной степени подвержены риску заболевания. Чаще всего это люди после 40 лет. Статистика локализации имеет следующую картину:

  • 80% – рак ушной раковины,
  • 15% – опухоль наружного слухового прохода,
  • 5% – новообразование в среднем ухе.

Существует классификация ушных новообразований по критериям локализации, причинности, типу роста, микроскопическому и гистологическому строениям. Исходя из критерия локализации, болезнь может поражать среднее ухо и наружное с разделением на злокачественное новообразования ушной раковины и опухоль наружного слухового прохода.

Фактор причинности позволяет разделить данную онкологию на:

  • первичную, когда доброкачественные клетки трансформируются в злокачественные,
  • вторичную, когда очаг разрастания находится в близлежащих органах (например, носоглотке), с последующим прорастанием в область органов слуха.

По типу роста различают экзофитные опухоли, которые растут в просвет органа и эндофитные, растущие, главным образом, вглубь. Гистологическое исследование выявляет несколько типов поражений, которые развиваются с разной скоростью и внешними отличиями:

  1. Спиноцеллюлярная эпителиома (плоскоклеточный рак, сквамозно-клеточная карцинома). Быстрорастущее злокачественное образование, растущее из клеток эпителия (плоских клеток, расположенных в поверхностном слое эпидермиса).
    • В ушной раковине выглядит как бородавка с широким основанием и выростом, который слегка кровоточит.
    • В слуховом проходе напоминает почкообразный вырост или эрозию, которая иногда распространяется по всему слуховому проходу.

    В 75% случаев поражает кожу лица и головы. На долю этого типа эпителиомы приходится порядка 25% от числа всех онкологических заболеваний кожи и слизистых. Более подвержены заболеванию люди европеоидной расы со светлой кожей, быстро обгорающие на солнце. Чаще поражает людей старше 60 лет, а у детей фиксируют преимущественно генетически обусловленные опухоли.

    Читайте также:  Держится давление после родов

    В 98% случаев метастазирует лимфогенным путём. Достигая лимфосистемы, раковые клетки разносятся по лимфососудам и, задерживаясь в местных лимфатических узлах, начинают длиться. Гематогенным путём с током крови происходит распространение лишь в 2% случаев.

    1. Базалиома (базально-клеточный рак). Чаще возникает на коже лица и шее. Базалиома способна медленно прорастать как в подкожную ткань, так и в близлежащие костные и мышечные ткани, однако метастазы либо не даёт вообще, либо метастазирование происходит на поздних этапах.

    На начальных этапах базалиома может выглядеть как обычный прыщик, который медленно увеличивается в размерах, не вызывая болезненных ощущений. В центре прыщика образовывается корочка сероватого цвета. Если её удалить, на коже остаётся временное углубление, которое снова вскоре покрывается корочкой. Специфическим признаком этого новообразования является наличие плотного валика вокруг опухоли. Сам валик состоит из мелкозернистых образований, напоминающих миниатюрные жемчужины, и становится особенно заметным при растягивании кожи. Вследствие расширения поверхностных сосудов часто отмечается наличие сосудистых звёздочек.

    Если возникло несколько узелковых очагов, они могут со временем сливаться.

    При прорастании базалиомы в окружающие ткани возникает выраженный болевой синдром. В зависимости от формы болезни симптоматика может варьироваться:

    • Узелково-язвенная проявляется надкожным округлым узелковоподобным уплотнением, которое со временем увеличивается, приобретая неправильную конфигурацию.
    • Бородавчатая форма характеризуется возникновением полушаровидного плотного узелка, напоминающего цветную капусту.
    • Крупноузелковая (нодулярная) форма представляет собой одиночный надкожный узел с сосудистыми звёздочками на поверхности, растущий наружу.
    • Пигментная форма из-за пигментированного центра или периферии может напоминать меланому, однако для этого типа базалиомы характерен специфический «жемчужный» валик.
    • Склеродермиформное образование от других отличается тем, что, увеличиваясь, превращается в плотную, плоскую бляшку с шероховатой поверхностью и чёткими контурами.
    • Рубцово-атрофическая форма отличается образованием в центре узелка язвочки, которая расползается к краю. Одновременно с этим в центре начинается процесс рубцевания, что создаёт характерную картину с изъявленным краем и рубцом в центре.

    Заболевание чаще развивается людей после 40 лет. Длительное воздействие прямых солнечных лучей непосредственно способствует её возникновению. В зоне риска – светлокожие люди, а также – контактирующие с канцерогенами и токсичными веществами.

    1. Саркома. Очень редкое в данной локализации новообразование, которое возникает из подлежащей «незрелой» соединительной ткани. В зависимости от поражённой ткани различают хондросаркому (хрящевая), остеосаркому (костная), миосаркому (мышечная), липосаркому (жировая). Характеризуется медленным ростом в области ушной раковины и быстрым ростом – в слуховом проходе. Саркомы, в отличие от других раковых заболеваний, «не привязаны» к конкретным органам.
    2. Меланома. Быстроразвивающееся, но редкое для этой локализации заболевание. Злокачественное новообразование возникает вследствие атипического перерождения меланоцитов – пигментных клеток. Маловероятно возникновение этой патологии у людей со смуглой кожей, однако в статистике заболеваний прослеживается и семейная предрасположенность.

    Разнообразные форма, консистенция и окраска меланомы затрудняет самостоятельную диагностику по внешнему виду образования. Меланома может быть почти любой формы и содержать включения нескольких цветов в гамме от серо-чёрного и коричневого до синего и розово-фиолетового. Встречаются депигментированные образования. Чаще чем эластичную, меланома имеет плотную консистенцию. Характерным признаком меланомы считается отсутствие на поверхности образования кожного рисунка. Внешние проявления зависят от формы заболевания:

    • Поверхностно-распространяющаяся при появлении выглядит, как чёрное или коричневое невыпуклое пигментное пятно размером 5 мм и меньше. Период отсутствия роста над поверхностью кожи может длиться до 7 лет. Вертикальная фаза сопровождается резкой активизацией онкологического процесса.
    • Узловая форма, бывает ещё похожа на гриб или полип. Цвет варьируется между сине-красным и чёрным. Несмотря на вертикальное строение образования, в процессе фиксируется и горизонтальная фаза роста.
    • Лентиго-меланома в горизонтальной фазе может пребывать 10-20 лет. При переходе в вертикальную фазу очаг поражения приобретают неравномерную окраску, а края становятся неровными.

    Разделение онкологического процесса на 4 стадии используется в клинической практике для определения типа распространения рака.

    1. В первой стадии возникает поражение кожи наружного уха и слизистой среднего.
    2. Во второй стадии затрагиваются подлежащие хрящи наружного уха, и костные структуры среднего в пределах компактного слоя.
    3. Для третьей стадии характерен выход за границы компактного слоя с поражением региональных лимфоузлов.
    4. Опухолью поражаются соседствующие анатомические структуры, образовываются конгломераты заражённых лимфоузлов, куда входят и глубокие шейные лимфоузлы.

    Специфика злокачественных новообразований органов слуха

    Бессимптомная начальная стадия при раке наружного уха сменяется заметным зудом, шумом, и локализованной болью. Язва, грануляция или узел, которые поражают слуховой проход, кровоточат чаще, чем образования, поражающие ушную раковину. Кроме крови могут выделяться слизь или гной.

    Нарушения слуха начинаются вместе с прорастаниями во внутренние отделы, что сопровождается:

    • повышением болевой интенсивности,
    • параличом мимической мускулатуры (при поражении лицевого нерва),
    • внутричерепными осложнениями.

    По симптоматике рак среднего уха на начальных стадиях напоминает хронический средний отит. В качестве характерных признаков больше других распространены гноетечение и тугоухость.

    Появляются грануляции в слуховом проходе, рост которых постепенно становится более активным и сопровождается кровотечением. Ухудшение слуха прогрессирует. Болевой синдром усиливается при прорастании подлежащих тканей (боль при этом иррадиирует в шею и висок).

    В случае вовлечения в онкологический процесс близлежащих анатомических структур, возникают симптомы их поражения: резкие боли при вовлечении нервов (тройничного, лицевого), паралич мышц, нарушение глотания и двигательной функции нижней челюсти. Движение опухоли в сторону мозга характеризуется развитием карциноматозного менингита. «Задетая» внутренняя сонная артерия начинает обильно кровоточить.

    Диагностика и варианты лечения

    Постановку диагноза проводят на основании отоскопии, рентгенографии (при опухоли среднего уха), гистологического и цитологического исследований. Направление и объём затронутой опухолью области определяют с помощью МРТ и КТ мозга. В случае с заболеванием наружного уха, онкологию отличают от туберкулемы, мокнущей экземы, красной волчанки, ушных воспалений и доброкачественных новообразований. При раке среднего уха его дифференцируют с остеомиелитом височной кости, хроническим гнойным отитом, туберкулёзом, сифилисом, каротидной хемодектомой.

    Лечение и прогноз зависят от запущенности заболевания и уровня вовлеченности соседних анатомических структур в патологический процесс:

    • В первой стадии больным назначают радиотерапию. После курса лучевой терапии и в случае наличия остатков рака, проводят электроэксцизию.
    • На следующем этапе показана комбинированная терапия: предоперационная радиотерапия и хирургическое удаление образования или – при поражении наружного слухового прохода – ушной раковины целиком. В некоторых случаях вариантом классической хирургии может стать электрорезекция узла.
    • На поздних этапах используют лучевую терапию с последующим иссечением вместе с клетчаткой патологических лимфоузлов.

    В случае ограничения роста новообразования зоной барабанной полости после радикальной операции возможно излечение. При затрагивании костей (скуловой и основной), средней черепной ямки, сонной артерии и менингеальных оболочек прогноз неблагоприятный.

    Комментировать
    0 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Adblock detector
    xContextAsyncCallbacks");