No Image

Раневая поверхность обрабатывается

СОДЕРЖАНИЕ
2 просмотров
16 октября 2019

Во время похода всегда существует риск получить то или иное повреждение, ранение поверхности кожи. Правильная обработка раны способствует скорейшему ее заживлению без риска заражения крови, нагноения и занесения инфекции. Конечно, при этом желательно иметь в походной аптечке минимальный набор необходимых средств для оказания первой помощи при возникновении ран и ссадин, которая относится к предварительному лечению.

Правила обработки ран

Существуют общие правила обработки ран:

  • Этот процесс осуществляется только чистыми руками.
  • Пострадавший располагается таким образом, чтобы на поврежденную часть тела не оказывалось давления, сохранялся максимальный покой.
  • Раневую поверхность нужно сразу же накрыть чистой салфеткой, марлевой повязкой или бинтом для предотвращения попадания микробов и грязи. Следует как можно быстрее остановить кровотечение.
  • Поверхность раны или ссадин промывается водой. Если в походных условиях нет чистой воды, нужно отфильтровать и обеззаразить воду из ближайшего водоема с помощью подручных средств.
  • Края раны обрабатываются любым антисептиком. Если его нанести на саму раневую поверхность, это может повредить ткани, в некоторых случаях вызвать некроз.
  • Для обработки ссадин в области рта, носа или глаз нельзя использовать масляные или спиртовые антисептики. Для этого применяется слабый водный антисептический раствор.

Если не обработать повреждение тканей и не остановить кровотечение глубокой раны спустя два часа, существует вероятность возникновения столбняка, сепсиса, нарушения работы сердца, головокружения, потери сознания. Если за сутки самочувствие резко ухудшилось (резко поднялась температура, начался озноб, спутанность сознания, появилась ломота и слабость в мышцах), высока вероятность того, что в кровь попала инфекция и возможно ее заражение, которое с большим трудом поддается лечению.

Жидкость для обработки ран

Антисептик уничтожит микробы, вирусы, грибки, попавшие внутрь поврежденных тканей, предотвратит дальнейшее их развитие, инфицирование, заражение крови. Антисептическая обработка ткани должна производиться в течение первых двух часов. Не следует применять антибиотики вместо антисептиков, поскольку они направленно воздействуют только на бактериальную микрофлору, тогда как повреждение на коже может содержать бактериальную, и грибковую, или смешанную микрофлору.

Среди антисептиков выделяют следующие жидкости для обработки ран различной этиологии и вида:

Йодом обрабатываются края поврежденной ткани, иначе можно вызвать ожог. Нельзя использовать этот антисептик при заболеваниях щитовидной железы, почек, различных дерматитах.

  • Зеленка

Зеленка и йод для обработки ран

Обработка раны зеленкой осуществляется аналогично йоду – только по краям. Она оказывает подсушивающее воздействие, и используется до того момента, когда рана начнет затягиваться. Далее ее применять нельзя, чтобы не вызвать ожог. Нельзя использовать, если рана сильно кровоточит.

Применяется при первичной обработке после того, как поврежденная ткань обработана перекисью водорода. Так же как перекись, даже небольшое количество хлоргексидина уничтожает грибы, микробы, вирусы. Для обработки нужно поливать этим антисептиком рану из шприца.

Приготавливается водный раствор фурацилина из расчета 10 таблеток на один литр подогретой воды. Охлажденным раствором обрабатываются раны на коже и слизистой, смачивая их струей антисептика. Кроме этого, его можно наносить и непосредственно на марлевую повязку. Применять фурацилиновый раствор можно как при первичной обработке, так и при вторичной, а также гнойный ранах.

Используется только 3% раствор перекиси. Во время первичной обработке образуется пена, которая удаляет мелкие загрязнения с раневой поверхности. Применяется как при первичной обработке, так и вторичной, при обработке гнойных повреждений. Правильное применение перекиси водорода состоит не в прикладывании смоченной ею повязке, а смачивании раны пульсирующей струей перекиси. Как правило, обработка этим антисептиком производится при наличии неглубоких повреждений кожи, а также до того момента, когда начинается процесс рубцевания ткани. Перекись водорода не применяется в комплексе с другими антисептиками, хранить ее нужно в защищенной от света емкости.

Спиртом обрабатываются только края предварительно промытой раны при первичной обработке, после чего на нее наносится другой антисептик (зеленка или йод).

Слабый марганцовый раствор убивает микроорганизмы. Каждую обработку нужно проводить только свежеприготовленным раствором. Применяется при различных повреждениях кожи и слизистых оболочек.

Это современный антисептик, используется для обработки открытых ранений и повреждений слизистой оболочки. Уничтожает различные микроорганизмы, вирусы, бактерии, грибки, помогает при ожогах.

Если с собой нет вышеперечисленных средств, можно использовать двухпроцентный раствор соды, концентрированный раствор соли, водку, ромашковый настой. Антисептическими свойствами обладают отвары травы зверобоя, календулы, тысячелистника, малины. При открытых мокнущих ранах помогает водный раствор прополиса. Если повреждение неглубокое, можно приготовить средство из сока алоэ, облепихового масла и шиповника.

Обработка ссадин и царапин

При трении кожи о жесткую, грубую поверхность образуются ссадины и царапины. Повреждается поверхностный слой кожи, нарушаются мелкие сосуды, образуется точечное кровотечение. Как правило, при этом повреждается большая поверхность кожи, вызывая весьма болезненные ощущения, поскольку обнажается большое количество нервных окончаний. Отличие ссадин от глубоких ран в том, что они быстро заживают, не оставляя шрамов, поскольку при повреждении не затрагиваются подкожные ткани.

Обработка небольших повреждений заключается в очищении раны от грязи, земли, прочего сора с помощью воды (лучше проточной). После этого нужно провести антисептическую обработку, накрыть марлевой повязкой так, чтобы она не прилипала к поверхности кожи.

Если царапины сильно загрязненные, нужно промывать их с особой тщательностью. Так, для ран на конечностях или пальцах лучшим решением станут антисептические ванночки. Если поцарапано туловище, колени, локти, на поврежденную поверхность нужно наложить влажную марлевую повязку, а после того, как рана будет высушена, приступать к антисептической обработке.

Читайте также:  Мкб 10 ревматизм суставов

Обработка глубоких ран

Необходимо понимать, что обработка глубоких ран должна производиться с последующим оказанием квалифицированной медицинской помощи. Глубоким считается повреждение более двух сантиметров, с проникновением инородных предметов, когда задеты нервные окончания, приносящие резкую боль. До того, как будет оказана медицинская помощь, состоящая в хирургическом накладывании швов, необходимо максимально быстро и качественно обработать повреждение:

  1. Для начала нужно остановить кровотечение с помощью жгута или давящей повязки.
  2. Кожа вокруг раны обрабатывается тампоном, сложенным бинтом, смоченным антисептиком.
  3. Повреждение промывается от попавшей туда грязи.
  4. При серьезности поражения рана будет гноиться, и зарастать грануляционной тканью. Для снятия воспалительного процесса необходимо обеспечить хороший отток гноя.
  5. Первые двое суток повреждение обрабатывается тампоном, смоченным 10% раствором соли, хлоргексидином или перекисью водорода с наложением таких же повязок.
  6. Спустя 5-10 дней можно использовать антисептические мази, способствующие оттоку гноя (Вишневского, Стрептоцидовая мазь, Синтометацин и подобные).
  7. При рваных ранах поврежденный участок обрабатывается пульсирующей струей антисептика.

После оказанной помощи в походных условиях, необходимо обратиться к врачу. Хирургическая помощь заключается в наложении швов с предварительным рассечением раневой поверхности, обработкой антисептиком, обрезанием выступающих неровных краев кожи около раны, а при наличии гнойного поражения – установки дренажа для его оттока. После того, как воспалительный процесс будет купирован, врачом накладываются швы. После этого пораженное место перевязывается бинтом с наложением антисептической мази в комплексном лечении антибиотиками.

1. Ремень, платок

2. Телефонный кабель, провода

3. Бинт, индивидуальный перевязочный пакет *

4. Платок, рукав рубашки

69. По глубине поражения раны делятся:

1. Незначительные и тяжелые

2. Осложненные и неосложненные

3. Поверхностные и глубокие *

4. Слепые и касательные

70. Укажите признаки внутреннего кровотечения:

1. Бледность, жажда, частый пульс, снижение артериального давления, потеря сознания *

2. Бледность, возбуждение, тремор конечностей

3. Кожа красная, сухая, горячая, запах ацетона изо рта

4. Частое хриплое дыхание, вынужденное положение тела

5. Отсутствие пульса, дыхания, сознания, исчезновение зрачкового рефлекса

71. Раневая поверхность обрабатывается:

1. Йодом, зеленкой

2. Бензином, спиртом

3. При ожогах- жирной мазью, в остальных случаях- йодом

4. Перекисью водорода, кипяченой водой *

72. Указать признак, характерный для ушиба:

2. Умеренная боль, припухлость *

4. Укорочение травмированной конечности

5. Появление пузырей с прозрачным содержимым

73. Первая помощь при переломах включает:

3. Создание неподвижности кости в области перелома

4. Профилактика шока, быстрая доставка в лечебное учреждение

5. Все выше перечисленное верно *

74. В чем заключается положительный симптом «кошачьего глаза»:

1. При сдавлении глазного яблока зрачок становится узким, вытянутым*

2. Зрачок не реагирует на свет

3. Побеление роговицы

4. Зрачок расширяется

5. Зрачок сужается при попадании света

Что не относится к признакам биологической смерти?

1. Появление трупных пятен, положительный симптом «кошачьего глаза», побеление роговицы

2. При сдавлении глазного яблока -зрачок округлой формы, остановка дыхания и сердечной деятельности, отсутствие сознания *

3. Трупные пятна, мышечное окоченение зрачков при сжатии становится вытянутой формы

4. При сдавливании глазного яблока зрачок становится вытянутой формы, зрачок не реагирует на свет

5. Высыхание видимых слизистых оболочек

При проведении реанимационных мероприятий 2 людьми соотношение между искусственным вдохом и сокращениями сердца должно быть?

77. При выполнении искусственной вентиляции легких детям раннего возраста реаниматор охватывает своим ртом:

1. Только нос ребенка

2. Рот и нос ребенка *

3. Только рот ребенка

78. Критерии правильности вдуваний при искусственной вентиляции легких:

1. Урежение пульса

2. Появление пульса

3. Поднятие грудной клетки *

4. Наличие реакции зрачков на свет

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Студент – человек, постоянно откладывающий неизбежность. 10398 – | 7282 – или читать все.

91.146.8.87 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Изобретение относится к области медицины, конкретно к хирургии, травматологии, при лечении раневых поверхностей. Сущность изобретения: при обработке раневых поверхностей используются в стадии воспаления линимент "Эплан", содержащий мас. %: гексагидрат азотно-кислого лантана в пересчете на лантан 2,2-2,8, триэтиленгликоль 60-64, этилкарбитол 23-27, глицерин 1,8-2,2, едкий натр 0,7-0,9, вода остальное, а на стадии репарации мазь "Эплан -М" состава, мас. %: линимент "Эплан" – 80-85, полиэтиленгликоль (ПЭГ-115) – 10-20, что приводит к снижению микробной обсемененности раневых поверхностей, подавлению проявлений воспалительной реакции, уменьшению продолжительности воспалительного процесса и сокращению сроков полного заживления ран.

Изобретение относится к области медицины, конкретно к способам обработки раневых и ожоговых поверхностей, и может быть использовано для оказания первой помощи при порезах, ожогах, травмах кожных покровов в быту, промышленности, сельском хозяйстве и т.д.

Известно, что заживление раневых поверхностей протекает в два этапа: этап воспалительной реакции, характеризующийся пиореей, обильной экссудацией, отторжением некротизирующихся тканей, и этап репарации – заживление ран [Раны и раневая инфекция. Под ред. М.И. Кузина, Б.М.Костюченко, М., Медицина, изд. 2-е перераб. и доп., 1991].

Фаза воспалительной реакции.

Читайте также:  Детские травматологи ортопеды в саратове

Для предупреждения инфицирования ран и соответственно уменьшения воспалительной реакции существует способ обработки раневой поверхности, состоящий из последовательных операций применения разнообразных антисептических препаратов: – промывание или орошение (водными растворами перекиси водорода, перманганата калия, борной кислоты, водно-спиртовыми растворами биглюконата гексидина, уснината натрия, настойки календулы, этиловым спиртом, спиртовыми растворами салициловой кислоты и др.); – наложение влажно-высыхающих повязок или тампонов, пропитанных гипертоническим раствором, водным раствором фурацилина, водно-спиртовым раствором биглюконата гексидина, эктерицидом и др.

Существующие аналоги, как правило, оказывают на кожные покровы раздражающее и прижигающее действие, вызывают некротизацию тканей, болевые ощущения.

Фаза репарации Способ обработки раневой поверхности в фазе репарации состоит в наложении на раневую поверхность средств, таких как бальзам Шостаковского (винилин), мази Вишневского, "Дермазин", "Диоксидин", мази на основе антибиотиков, сульфаниламидных препаратов и др. Применение этих аналогов предотвращает повторное инфицирование ран, и лишь в незначительной степени ускоряет процессы заживления раневых поверхностей. Применение мазей на основе антибиотиков или сульфаниламидных препаратов вызывает появление штаммов микроорганизмов, устойчивых к данным лекарственным средствам.

Таким образом, для первичной обработки ран и для процессов репарации, как правило, используют комбинированные лекарственные средства [Стручков В. И., Григорян А.В., Гостищев В.К., Гнойная рана. М., Медицина. 1975].

Наиболее близким к заявляемому способу является способ обработки раневых поверхностей фурацилином, используемым в разных лекарственных формах (водный раствор и мазь "Фастин") [М.Д.Машковский. Лекарственные средства, т. 2, стр. 299-301], и состоящий в последовательном проведении следующих операций: – на стадии воспаления – промывание и орошение 0,02%-ным водным раствором фурацилина с последующим наложением влажно-высыхающей повязки, пропитанной этим препаратом; – на стадии репарации – нанесение мази "Фастин" (2% фурацилина, 1,6% синтомицина, 3% анестезина, ланолин, вазелин, стеарин – остальное) с последующим наложением фиксирующей повязки.

Недостатками прототипа являются: – сравнительно длительные сроки течения воспалительного процесса; – прилипание влажно-высыхающих повязок к раневой поверхности, ведущее к дополнительной травматизации при смене повязок; – длительные сроки заживления ран (до 40 дней); – возможность возникновения дерматитов, требующая прекращения применения препарата.

Целью изобретения является снижение сроков воспалительной реакции, чему способствует уменьшение микробной обсемененности раневой поверхности различной этиологии, устранение прилипания повязок и сокращение сроков заживления ран.

Указанная цель достигается:
на стадии совпадения при промывании, орошении раневых поверхностей бактерицидным линиментом "Эплан" и использовании повязок, пропитанных этой композицией, содержащей, мас.%:
гексагидрат азотнокислого лантана в пересчете на лантан – 2,2 – 2,8
триэтиленгликоль – 64 – 67
этилкарбитол – 23 – 27
глицерин – 1,8 – 2,2
едкий натр – 0,7 – 0,9
вода – остальное
значение pH – 6,7 – 7,3
на стадии репарации применением мази "Эплан-М", приготовленной из бактерицидного линимента "Эплан" введением в ее состав полиэтиленгликоля-115 и содержащей мас.%:
композиция "Эплан" – 80 – 85
полиэтиленгликоль (ПЭГ-115) – 10 – 20
Сопоставительный анализ показывает, что изобретение отличается от прототипа использованием для обработки ран на первой стадии раневого процесса бактерицидного линимента "Эплан", а на стадии репарации – мази "Эплан-М".

Использование линимента "Эплан" и мази "Эплан-М", представляющих собой:
линимент "Эплан" – раствор нитратов редкоземельных элементов цериевой подгруппы в полиоксисоединениях (триэтиленгликоль, этилкарбитол, глицерин), частично нейтрализованный едким натром;
мазь "Эплан-М" – загущенный полиэтиленгликолем-115 линимент "Эплан".

придает признаки, отличающие заявляемое решение от прототипа.

В составе линимента "Эплан" присутствуют:
Триэтиленгликоль, этилкарбитол, глицерин – высококипящие растворители, препятствующие высыханию повязок, а следовательно их прилипанию к раневой поверхности.

Ионы редкоземельных элементов в сочетании с полиоксисоединениями, обладающие антисептическими свойствами и способствующие профилактике нагноительных процессов.

Едкий натр как щелочной компонент, воздействуя на формирующиеся очаги некроза, обеспечивает их быстрое отторжение, что создает благоприятные условия для формирования, роста и созревания грануляций, а также эпителизации раневой поверхности.

Линимент "Эплан", имея нейтральное значение pH (6,7-7,3), обладает большой буферной емкостью, что способствует нормализации pH раневого отделяемого и препятствует его смещению в кислую область, т.к. известно, что в кислых средах создаются благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры.

"Эплан-М" дополнительно содержит полиэтиленгликоль (ПЭГ-115), придающий линименту "Эплан" свойства мази.

Для экспериментальной проверки бактерицидных свойств линимента "Эплан" проведено исследование по изменению количества колоний стафилококка на 1 см 2 раневой поверхности по стандартной методике. Данные представлены в табл. 1.

Исследование микробной загрязненности ран показало (табл. 1), что количество колоний стафилококка к 3 суткам после начала применения линимента "Эплан" в 2,7 раз меньше, чем в контрольной группе, а к 7 и 14 суткам – в 7,2 и 7,3 раза меньше соответственно. В более поздние сроки не отмечалось высева колоний стафилококка при использовании линимента "Эплан".

Снижение микробной обсемененности ран подавляет проявления воспалительной реакции и способствует сокращению сроков первой фазы раневого процесса, о чем свидетельствуют данные табл. 2, в которой представлена клиническая картина течения воспалительного процесса.

Из данных, приведенных в табл. 2, следует, что в контрольной группе к 5 суткам наблюдается ярко выраженная воспалительная реакция, характеризующаяся обильной экссудацией, в отдельных случаях пиореей, в ранах выявлялось большое количество некротизирующихся тканей. Повязки, пропитанные 0,02%-ным водным раствором фурацилина, прилипали к раневым поверхностям, что приводило к дополнительной травматизации раны. В среднем воспалительный процесс в этой группе продолжался около 12 суток.

С первых суток применения линимента "Эплан" проявления воспалительной реакции были выражены в меньшей степени, некротизирующиеся ткани легко оттогрались при смене повязок, раневый дефект заполнялся полнокровными ярко-красными грануляциями, формирующийся краевой эпидермальный слой горизонтальным пластом "наползал" на раневую поверхность. Повязки, пропитанные линиментом "Эплан" легко снимались и не приводили к дополнительной травматизации раны. Фаза воспаления продолжалась не более 5 суток. К этому времени раневые поверхности полностью освобождались от некротизирующихся тканей. Таким образом, применение линимента "Эплан" способствовало сокращению длительности первой фазы раневого процессе (воспалительная реакция) в 2,4 раза.

Читайте также:  Боль в желудке после чеснока

Уменьшение проявлений воспалительной реакции, сокращение ее сроков и полное очищение раневых поверхностей от некротизирующихся тканей приводит к ускорению заживления ран. В табл. 3 приведены данные по изменению площади раневой поверхности в единицу времени при использовании линимента "Эплан".

Из приведенных в табл. 3 данных видно, что при использовании линимента "Эплан" интенсивность уменьшения площади ран на протяжении первой недели была в 2 раза выше, чем в контрольной группе. Эта тенденция сохраняется и в более поздние сроки.

В отличие от прототипа, при использовании линимента "Эплан" для обеззараживания и заживления ран не отмечено случаев возникновения дерматитов.

Для ускорения репаративных процессов после стадии воспаления используют мазь "Эплан-М", обеспечивающую сокращение сроков заживления ран (табл. 4).

Из данных, представленных в табл. 4, следует, что при наложении мази "Эплан-М", после окончания воспалительного процесса, сроки заживления раневых поверхностей сокращаются в 2,2 раза по сравнению с ранами, способ обработки которых осуществляется с применением прототипа (мазь "Фастин").

Применение линимента "Эплан" благоприятно влияет на течение раневого процесса: снижает микробную обсемененность раневых поверхностей (табл. 1); уменьшает проявление воспалительных реакций и сокращает сроки воспалительного процесса (табл. 2); приводит к интенсивному уменьшению площади ран (табл. 3). Повязки, пропитанные линиментом "Эплан", не прилипают к раневой поверхности. Последующее использование мази "Эплан-М" сокращает сроки заживления ран (табл. 4). При использовании линимента "Эплан" и мази "Эплан-М" не отмечено случаев возникновения дерматитов.

Пример 1. Раневую поверхность промывают или орошают линиментом "Эплан", накладывают повязку, пропитанную этой композицией. Повязки меняют ежедневно в течение 3 суток.

Для получения 100 г линимента "Эплан" берут, мас.%: гексагидрат нитрата лантана (в пересчете на лантан) 2,2; триэтиленгликоль 64; этилкарбитол 27; глицерин 1,8. Все компоненты перемешивают и в полученный раствор вносят 0,7 мас.% едкого натра.

На стадии репарации на раневую поверхность трехкратно с интервалом в 1 сутки наносят мазь "Эплан-М". При необходимости рану дополнительно закрывают марлевой повязкой.

Для получения 100 г мази "Эплан-М" берут 80 мас.%: линимента "Эплан", в который при перемешивании и температуре 80 o C вносят 20 мас.% полиэтиленгликоля (ПЭГ-115).

Пример 2. Раневую поверхность промывают или орошают линиментом "Эплан" и накладывают повязку, пропитанную этой композицией. Повязку меняют ежедневно в течение 3-4 дней. В дальнейшем на раневую поверхность трехкратно с интервалом в 1 сутки наносят мазь "Эплан-М". При необходимости рану закрывают марлевой повязкой.

Получают рецепт линимента "Эплан" по технологии примера 1. Для получения 100 г линимента "Эплан" берут, мас.%: гексагидрат азотно-кислого лантана (в пересчете на лантан) 2,8; триэтиленгликоль 60; этилкарбитол 23; глицерин 2,2; едкий натр 0,9.

Рецепт мази "Эплан-М" получают по технологии примера 1. Для получения 100 г мази берут, мас.%: линимент "Эплан" 85; полиэтиленгликоль (ПЭГ-115) 15.

Пример 3. Обработку раневых поверхностей проводили аналогично примеру 2.

Рецепт линимента "Эплан" получают по технологии примера 1. Для приготовления 100 г линимента берут, мас.%: гексагидрат азотно-кислого лантана (в пересчете на лантан) 2,5; триэтиленгликоль 62; этилкарбитол 25; глицерин 1,9; едкий натр 0,8.

Рецепт мази "Эплан-М" по примеру 2.

Результаты обработки раневых поверхностей приведены в табл. 5.

Как видно из данных табл. 5, линимент "Эплан" и мазь "Эплан-М", полученные по примерам 1, 2 и 3, проявляют практически одинаковую эффективность. Сроки заживления ран при комплексном использовании линимента и мази не превышают 10 суток. Предложенный способ обеспечивает эффективное заживление ран.

Преимуществами от использования изобретения являются: значительное снижение микробной обсемененности раневых поверхностей, уменьшение воспалительных реакций, сокращение сроков воспалительного процесса, сокращение сроков полного заживления ран.

Бактерицидный линимент "Эплан" и мазь "Эплан-М" на его основе не обладают раздражающим действием на кожные покровы и слизистые глаз, относятся к малотоксичным веществам (среднесмертельная доза – более 125000 мг/кг, IV класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76).

Компоненты, используемые для приготовления, отечественного производства, легко доступны и недороги.

Форма выпуска препаратов – флаконы из различного материала для линимента "Эплан" и тубы для мази "Эплан-М" доступны для массового автоматизированного производства.

Срок хранения линимента "Эплан" и мази "Эплан-М" без изменения свойств – более 10 лет.

Способ обработки раневых поверхностей, включающий промывание, орошение и наложение повязок, отличающийся тем, что на стадии воспаления используют линимент "Эплан" следующего состава, мас.%
Гексагидрат азотнокислого лантана в пересчете на лантан – 2,2 – 2,8
Триэтиленгликоль – 60 – 64
Этилкарбитол – 23 – 27
Глицерин – 1,8 – 2,2
Едкий натр – 0,7 – 0,9
Вода – Остальное
а на стадии репарации на раневую поверхность наносят мазь "Эплан-М" следующего состава, мас.%:
Линимент "Эплан" – 80 – 85
Полиэтиленгликоль (ПЭГ-115) – 10 – 20з

Комментировать
2 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector
xContextAsyncCallbacks");