No Image

Ранки на коже полового члена

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
16 октября 2019

Периодически мужчины замечают неприятные изменения на коже головки полового члена и прилегающей крайней плоти. Это могут быть трещины, шелушения или небольшие ранки различной формы и размера. О последней патологии расскажем в статье. Вы узнаете, почему появляются ранки, как их лечить, к какому врачу обращаться. Также вы сможете посмотреть фото и видео по теме.

Причины, не связанные с заболеваниями

Вызвать ранки на головке полового члена могут различного рода механические воздействия. Если у мальчиков головка скрыта крайней плотью и защищена от трения, то у мужчин головка обнажена и открыта к различного рода внешним воздействиям. Спровоцировать образование ранок может тесное нижнее белье. При ходьбе и движении половой член трется о швы и ткани, происходит раздражение. В этом случае ранки имеют неправильную форму и больше похожи на потертости.

Спровоцировать подобные повреждения могут различные препараты и косметические средства. В этом случае речь идет об аллергической реакции. Чаще всего она возникает от применения смазок или от остаточного порошка после стирки, если белье плохо выполоскано. В такой ситуации необходимо обратиться к аллергологу, чтобы понять, чем вызвана проблема. После устранения раздражителя и соответствующей терапии ранки пройдут самостоятельно.

Повышенная потливость также может стать фактором, вызывающим повреждение кожи головки. У мужчин в паховой зоне расположены потовые железы. В жару и при интенсивных физических нагрузках количество пота увеличивается. Чрезмерная влажность вызывает мацерацию кожи, появляются эрозии (участки повреждений). Чтобы избежать появления ранок – не носите тесное белье из синтетических материалов.

Появиться ранки могут при сексе или мастурбации. В этой ситуации из-за повышенного трения члена во влагалище женщины или при контакте с рукой, раздражается поверхность кожи головки. В норме у мужчин орган покрыт железами, выделяющими смазку (смегму) но ее недостаточно для безопасного полового акта. Чтобы избежать повреждения кожи – пользуйтесь специальными смазками.

Как появляются ранки при заболеваниях

Помимо указанных выше причин, появляются ранки на коже полового члена и крайней плоти при различных заболеваниях инфекционного и неинфекционного характера. Например, один из симптомов сахарного диабета у мужчин – нарушение целостности кожного покрова на половых органах. Расскажем, какие болезни приводят к появлению проблемы и как с ней бороться в каждом случае.

Фимоз и его лечение

Наиболее частая причина появления ранок – фимоз. Это патология, чаще всего врожденная, при которой крайняя плоть из-за короткой уздечки не сдвигается. Образование повреждений, похожих на раны и трещины, возникает по двум причинам:

  1. Во время попытки обнажить головку с применением силы. Такая проблема часто встречается у маленьких мальчиков, которым родители неосторожно пытаются открыть головку с гигиенической целью. У взрослых мужчин встречается реже – обычно операции по устранению фимоза проводятся в раннем возрасте.
  2. Из-за невозможности соблюдать гигиену. Крайняя плоть при болезни не сдвигается, под ней скапливается смегма. В норме смазка служит защитным барьером от инфекции. Но при длительном нахождении под крайней плотью – смазка становится благоприятной средой для размножения микробов. Возникает воспаление и повреждение поверхности головки, а также внутренней стороны крайней плоти.

Чтобы вылечить фимоз – обратитесь к врачу урологу или андрологу. В зависимости от степени фимоза потребуется полное или частичное удаление крайней плоти (обрезание).

Герпес и его проявления

В этом случае речь идет о герпесе первого и второго типа, передающегося половым путем. Поэтому ранки на головке и крайней плоти появляются у мужчин, ведущих активную половую жизнь и пренебрегающих средствами контрацепции. Особенностью этого заболевания является длительный инкубационный период. Потому появление ранок становится для мужчины неожиданностью и не всегда удается установить взаимосвязь с недавним половы актом. Чтобы определить герпес нужен комплекс мер по диагностике. Самостоятельно сделать это не удастся.

Симптомы герпеса 1 и 2 типа:

  • зуд и жжение в области головки;
  • покраснение кожи;
  • появление сыпи (пузырьков, наполненных жидкостью).

Через время пузырьки лопаются, а на их месте остаются участки эрозии, имеющие неправильно-округлую форму. Именно они воспринимаются мужчинами, как ранки на головке полового члена и крайней плоти. При первичном заболевании симптомы выражены ярче. При рецидиве менее заметны, часто жжение отсутствует.

Назначить лечение можно только после получения результатов диагностики. Врачу нужно понять, чем вызвана сыпь, к какому типу принадлежит возбудитель. Обрабатывать различными мазями ранки, не зная их происхождения, бессмысленно.

Кандидоз, как причина появления ранок

Кандидоз, иначе молочница, самое распространенное грибковое заболевание, которое вызывает повреждения слизистой и кожи полового члена. Чаще всего кандидоз передается половым путем, но не исключен и контактно-бытовой, при соприкосновении с предметами личной гигиены.

Осложнение при сахарном диабете

При сахарном диабете повышается уровень сахара в крови. Это приводит к нарушению целостности кровеносных сосудов, в том числе и капилляров. На мужском половом члене, особенно в области головки, кровеносных сосудов много. Их разрушение и приводит к образованию ранок, часто неправильной формы или похожих на трещины.

Лечение ран при этом заболевании подразумевает обработку антисептическими растворами и мазями. Часто ранки содержат гной, из-за которого заживление усложняется. Чтобы бороться с этим, врачи рекомендуют обрабатывать поврежденные участки кожи Левомиколью.

Что делать, если появились ранки?

В первую очередь, особенно если не знаете причин, обратитесь к врачу для постановки точного диагноза. Лечение ранок будет эффективно только в том случае, если устранена первопричина, то есть заболевание или раздражающий фактор.

При ранках, вызванных описанными выше болезнями, лечение комплексное. Врач назначает антибиотики или противогрибковые средства, общеукрепляющие препараты. Хороший эффект дает промывание ранок настоем ромашки или другого растения, имеющего ранозаживляющее и противовоспалительное свойство.

Что касается мазей – перед применением нужно быть уверенным в отсутствии индивидуальной непереносимости к действующим веществам. В противном случае вы усугубите ситуацию, добавив к имеющимся ранкам аллергическую реакцию. Врачи назначают Левомиколь, крема, содержащие метилурацил, синтомициновую или левомицитиновую мазь.

Следите за личной интимной гигиеной, избегайте случайных и незащищенный половых связей, ведите здоровый образ жизни, не носите тесное нижнее белье. Тогда риск появлении ранок на головке полового члена и крайней плоти будет сведен к минимуму. При возникновении столь неприятных симптомов не затягивайте с посещением врача уролога.

Нарушение целостности кожных покровов на наружных половых органах всегда сопровождается риском попадания в организм инфекции. Ранки на половом члене у мужчин могут возникать вследствие воздействия множества факторов как наружной, так и внутренней среды. Из-за наличия на члене ран мужчина испытывает не только болезненные ощущения и дискомфорт, но также и психологический стресс, являющийся последствием невозможности или снижения качества половой жизни. Обнаружив на пенисе появление ранок, не следует впадать в панику, однако игнорировать это состояние также не рекомендуется. Для выяснения причины образования любых кожных дефектов в области гениталий нужно обращаться к дерматовенерологу.

Желательно обследоваться у доктора сразу же после появления тревожных симптомов, не допуская распространения патологического процесса и ухудшения общего состояния.

Причины появления ранок на пенисе

Мужские половые органы отличаются высокой чувствительностью к различным воздействиям окружающей среды. Многие мужчины в повседневной жизни невольно сами причиняют вред состоянию кожи на половом члене. Если вы обнаружили у себя появление ранок, то в первую очередь исключите следующие факторы:

  1. Тесное и неудобное нижнее белье: неподходящее по размеру нижнее белье или наличие на нем грубых швов легко может травмировать нежную кожу на пенисе. Поэтому основным критерием при выборе нижнего белья должен являться ваш комфорт. Отдавайте предпочтение моделям из натуральных тканей, которые подходят под ваш тип телосложения. Такая на первый взгляд несерьезная причина может привести к нарушению чувствительности головки члена или к присоединению инфекции;
  2. Недостаточное количество смазки во время полового акта: некоторые мужчины отмечают у себя появление ранок на члене после секса. Такая ситуация может возникнуть, если во время секса у женщины не выделилось достаточное количество естественной влагалищной смазки. Обычно причинами этого бывает недостаточное возбуждение партнерши или отсутствие предварительных ласк. Однако в некоторых случаях смазка не вырабатывается из-за развития в организме женщины такого патологического состояния, как синдром сухости влагалища. Чтобы избежать травматизации во время полового акта желательно использоваться специальный лубрикант. Заниматься анальным сексом следует исключительно с презервативом и дополнительной смазкой;
  3. Чрезмерная потливость в паховой области: кожа вокруг половых органов обильно снабжена потовыми железами. В условиях повышенной температуры окружающей среды многие мужчины замечают обильное потоотделение в интимных зонах. Длительная повышенная влажность в паху приводит к мацерации и эрозированию кожных покровов. Чтобы обеспечить нормальную вентиляцию кожных покровов в паховой области нужно носить белье из натуральных материалов без добавления синтетики и тщательно следить за гигиеной половых органов. У некоторых мужчин отмечается повышенная потливость в паховой зоне, на стопах и ладонях вне зависимости от температуры окружающей среды. В таких случаях необходимо пользоваться специальными антиперспирантами;
  4. Развитие аллергической реакции: половой орган мужчины часто контактирует с различными химическими веществами. Аллергия может возникнуть вследствие применения мыла и геля для душа, порошка для стирки белья или лубриканта во время секса. Ощущение зуда и жжение приводит к появлению расчесов и ранок на деликатной коже полового члена. В первую очередь мужчина должен избегать контакта с веществами, содержащими красители и ароматизаторы, а также принять меры для предотвращения попадания инфекции в ранку;
Читайте также:  Комплекс упражнений для разминки на уроке физкультуры

Также ранки на головке полового органа являются симптомом многих инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, и других урологических патологий.

Герпетическое поражение половых органов

Генитальный герпес является одной из самых распространенных патологий среди мужчин, ведущих активную половую жизнь. В развитии заболевания играют роль два возбудителя – вирус простого герпеса 1 и 2 типа. Вирус попадает на кожные покровы и слизистые оболочки преимущественно при половом контакте, следует также помнить, что заражение возможно не только при вагинальном, но и при оральном или анальном сексе.

Особенностью патологии считается то, что герпетическая инфекция может длительно протекать бессимптомно, мужчина не отмечает у себя никаких жалоб, однако может заражать своих половых партнерш. Любое стрессовое состояние организма (сопутствующие заболевания, психоэмоциональное перенапряжение) приводит к активации инфекции. Заболевание имеет склонность к хронизации и частому рецидивированию.

Основным клиническим проявление генитального герпеса является появление сыпи на коже и слизистых оболочках. Сыпь у мужчин локализуется обычно на головке полового члена, внутреннем листке крайней плоти, вокруг наружного отверстия уретры. Сначала на покрасневшей и отечной коже пораженного участка появляются пузырьки с прозрачным содержимым. Лопаясь, они оставляют после себя неглубокие ранки (эрозии). Нередко над поверхностью эрозий образуются корки из высохшего содержимого сыпи. Заживление эрозий происходит в течение двух недель.

Эти кожные проявления сопровождаются сильным зудом и жжением. Интенсивность симптомов выше при первом эпизоде заболевания. Во время рецидивов заболевание протекает в более легкой форме.

Фимоз

Еще одним патологическим состоянием, которое сопровождается появлением ранок на головке пениса и крайней плоти, является фимоз. При фимозе вследствие сужения крайней плоти у мужчин отмечается затруднение обнажения головки пениса из крайней плоти. Нередко заболевание связано с врожденными индивидуальными особенностями строения наружных половых органов. Также развитие фимоза могут спровоцировать травмы и различные воспалительные заболевания головки члена и крайней плоти. Клиническими симптомами фимоза являются:

  • Дискомфорт и болезненность при попытке полностью обнажить головку пениса;
  • Появление трещин и ранок на крайне плоти после выведения головки. Обычно при фимозе без дополнительного лечения ранки на члене не заживают до конца из-за постоянного механического раздражения;
  • Развитие воспалительного процесса головки полового органа и крайней плоти. Баланопостит возникает из-за того, что мужчина с фимозом не может адекватно осуществить гигиенический уход за интимными органами. Смегма, скапливаясь между листками крайней плоти, является прекрасной средой для жизнедеятельности и размножения патогенных микроорганизмов. Воспаление сопровождается гиперемией и отечностью головки и листков крайней плоти, болевыми ощущениями;
  • Возникновение боли во время эрекции и полового акта;

Если вовремя не обратиться к урологу при появлении у себя вышеперечисленных симптомов, то может развиться такое опасное осложнение, как парафимоз. Это состояние характеризуется сильным сдавлением и нарушением кровообращения головки пениса суженной крайней плотью. Парафимоз может привести к гангренозному воспалению и некрозу головки полового члена.

Грибковое поражение половых органов

Нередко появление ранок на члене спровоцировано заражением мужчины грибом Candida albicans. Инфекция передается половым путем и длительное время может клинически не проявляться при условии нормального функционирования иммунной системы у мужчины. Переохлаждение, физическое и эмоциональное перенапряжение, хронические заболевания приводят к развитию характерной клинической картины:

  1. Воспаление головки и крайней плоти: обычная локализация патологического процесса при кандидозе у мужчин. Наблюдается отечность и покраснение кожи, образование эрозий, покрытых белым налетом. Мужчины жалуются на сильный зуд и жжение пораженных участков кожных покровов;
  2. Нарушения мочеиспускания: часто при генитальном кандидозе поражается мочеиспускательный канал. Появляется болезненность и жжение при мочеиспускании, частые позывы на мочеиспускание, чувство жжения и зуд в уретре;

Из-за неправильного или несвоевременного лечения кандидоз может перейти в хроническую форму с длительным течением и периодическими обострениями. Как правило, у мужчин при кандидозе не отмечается выраженная интоксикация и тяжелые осложнения. На фоне сопутствующих урогенитальных заболеваний симптомы носят более выраженный характер.

Диагностика и лечение

Как лечить ранки на головке вам может ответить исключительно специалист после тщательно проведенного комплексного обследования организма. Если возникли подозрения, что появление ранок связано с инфекционным заболеванием, то проводят мероприятия для выявления возбудителя. Берут мазок или соскоб с пораженных участков кожи для бактериологического исследования, также применяют метод ПЦР.

Фимоз доктор диагностирует непосредственно во время осмотра и пальпации полового органа. Тактика лечения этого заболевания зависит от степени тяжести клинических проявлений. Наиболее эффективным методом считается оперативное вмешательство – циркумцизия. Во время операции производится полное или частичное иссечение крайней плоти.

Лечение ранок на крайней плоти, появившихся вследствие вирусной или грибковой инфекции, заключается в устранении возбудителя заболевания. Применяют комплекс противовирусных и противогрибковых препаратов местного или системного воздействия. Для заживления кожи используют крема и мази с метилурацилом, рекомендуется промывать кожу головки члена теплыми растворами ромашки и других лекарственных трав, обладающих заживляющим эффектом.

Читайте также:  Артрит у ребенка 3 года причины

Профилактика

Чтобы поддерживать здоровье своей репродуктивной системы и избежать появления ранок и других кожных дефектов на пенисе рекомендуется:

  • Регулярно и тщательно проводить гигиенический уход за интимными зонами;
  • Избегать незащищенного секса;
  • Использовать лубриканты во время полового акта;
  • Правильно подбирать нижнее белье и средства для ухода за половыми органами;
  • Периодически проходить профилактическое обследование у дерматовенеролога или уролога;

При первых признаках заболевания сразу обращайтесь за медицинской помощью. Самолечение ранок на члене может привести к развитию инфекционных осложнений и рубцовых изменений на коже.

Эстетика и здоровье полового члена не предполагают наличие разнообразных кожных дефектов, в том числе и изъязвлений. Нарушения целостности кожного покрова неизменно свидетельствуют о наличии заболевания или травмы. Они должны в обязательном порядке насторожить своего обладателя.

Язвы на члене могут располагаться на головке, листках крайней плоти или теле органа. Могут быть единичными или множественными, сопровождаться выделениями, кровотечениями, зудом или болями. Имеют бактериальную, грибковую, вирусную природу или являются результатом травмы.

Язвы на головке члена: причины

Язвенные варианты баланопостита характерны для кандидоза и герпеса. На члене появляются язвы, покрытые белым или сероватым налетом.

Если налет трудно снимается, при этом появляется кровянистое отделяемое, зуд или болевые ощущения, с большой вероятностью речь идет о грибковом поражении – кандидозе. Поражаются листки крайней плоти, иногда — входное отверстие мочеиспускательного канала.

Такие дефекты не бывают единичными. При кандидозе бывает обычно несколько язвенных очагов. Они появляются в течение двух-трех дней после незащищенного сексуального контакта.

Чаще всего грибковые инфекции поражают мужчин с погрешностями в иммунной защите:

  • больных сахарным диабетом
  • онкопатологиями
  • недоедающих
  • переживающих хронический стресс
  • пациентов с хроническим иммунодефицитом
  • туберкулезом
  • кожными заболеваниями (атопическим дерматитом)

Пострадать могут те, кто получает гормоны или цитостатики, пролечился недавно антибиотиками или злоупотребляет местными противобактериальными средствами.

Для них белые язвы на члене – не редкость.

Герпес любого типа (1 или 2) даст баланит с пузырьковыми высыпаниями, которые могут распространяться на уретру. Имеются жжение, зуд, дизурия.

После вскрытия пузырей на их месте формируются язвочки. Впоследствии заживающие первичным натяжением с корочкой и без рубцевания. Частота обострений хронического варианта полового герпеса также зависит от состояния иммунного ответа.

Язвы на члене при герпесе могут осложняться гнойными бактериальными процессами (стафило- или стрептодермия).

Склеротрофический лихен – язвы на рубцах – характерный признак данной патологии. Это заболевание с аутоиммунным механизмом.

Нередко формирование антител к собственной коже начинается после атаки простого, полового или опоясывающего герпеса. Начало опосредовано падением иммунной защиты организма. Типичными проявлениями становятся множественные мелкие белые пятна на головке или теле полового органа. В их области кожа постепенно заменяется рубцовой тканью.

Несостоятельность таких рубцовых образований и нарушение их кровоснабжения и иннервации приводит к трофическим изменениям и формированию язвенных дефектов.

Для очагов характерна сухость и рецидивирующий зуд. Поэтому травмы кожи расчесыванием ускоряют формирование язв. Нередко первичные четко очерченные мелкие очаги сливаются в бляшковидные островки и занимают значительную часть кожи органа.

Язвы на члене при бактериальных поражениях

Самым грозным из представителей половых инфекций, формирующих изъязвления пениса, можно считать сифилис:

  • Язвы на члене при сифилисе в первичном периоде всегда одиночны.

Это красная язва на члене, которая не чешется и не болит. Она имеет плотные края и блестящее дно. Плотность дефекту придает отек мягких тканей. Чаще расположена на головке, но может формироваться на любом участке, куда внедрились бледные трепонемы. Время появления язвы – 3-4 недели от полового контакта.

Длительность существования 6-8 недель. Заживает шанкр без рубцевания и пигментации.

Сегодня все чаще встречаются множественные шанкры и глубокие именно язвенные дефекты после осложнения сифилиса другими половыми инфекциями.

К примеру, трихомониазом, гонореей и банальными стрептококками или стафилококком золотистым. При этом происходит рубцевание в результате вторичного заживления и формирование соединительной ткани в месте заживления вместо нормальной кожи.

  • Стафилодермия чаще вызывается золотистым стафилококком.

Может протекать по типу фолликулита или фурункулеза с формированием гнойников. Они распространяются вплоть до подкожной клетчатки с расплавлением тканей и заживлением посредством рубцевания после отторжения некротических масс.

При таких поражениях отмечаются единичные или множественные гнойные язвы на члене, сопровождающиеся значительными болями.

  • Язвы на члене при стрептодермии– это чаще всего результат вскрытия поверхностных фликтен.

То есть гнойников с мягкой покрышкой, самостоятельно вскрывающихся с эрозированием или изъязвлением кожи и заживающие. Бактериальные поражения также могут вызываться гонококками, трихомонадами.

При септикопиемиях на фоне менингококкового поражения синюшно-багровые множественные пятна с некрозом в центре могут захватывать и кожу полового члена. Наряду с ногами, ягодицами, туловищем.

  • Тяжелым видом смешанных пиодермий можно считать поражения при шанкриформной пиодермии, виновники которой – стафилококки и стрептококки.

Язвенно-эрозивные дефекты с гнойным отделяемым перемежаются с гнойниками различного числа и величины.

  • Мягкий шанкр вызывается гемофильными бактериями.

Появляется на коже разных областей. В том числе, могут появиться язвы на члене при мягком шанкре.

Они занимают на пенисе район внутреннего листка крайней плоти. В месте проникновения палочки формируется красное пятно с пузырьковым образованием в центре.

В дальнейшем пузырек изъязвляется, дефект покрывается гноем, вызывает боли. Примерно через 14 дней поверхность очищается, происходит рубцевание.

  • Каллематобактериум грануломатис – палочка с капсулой, распространенная в южных широтах с высокой влажностью.

Она вызывает такое заболевание, как донованоз. При этом вокруг внедрившегося в кожу возбудителя возникает очаг некроза и гранулема, которых может быть несколько. Другое название патологии – венерическая гранулема.

Заражение чаще проходит при половом контакте, реже контактно-бытовым путем. Характерное начало болезни — появление на коже бугорка с плоской поверхностью (дермальной папулы) до полсантиметра в диаметре.

Иногда папула трансформируется в пузырек. В дальнейшем образование изъязвляется. Образуется дефект с бархатистыми краями, который не болит и не чешется.

Расширяется за счет периферического роста. Кожа вокруг дефекта может быть уплотнена за счет отека.

Вторичные наложения гноя и некротических масс делают язву сероватой, грязной на вид. Есть виды донованоза, при котором поражение распространяется в область паха или рубцуется с образованием келоидов.

При всех видах бактериальных поражений страдают паховые лимфатические узлы, являющие коллектором оттока лимфы от половых органов. Они увеличиваются в размерах до 2 см, становятся болезненными, но не спаиваются с кожей и подлежащей клетчаткой. Процесс может быть одно- или двусторонним.

Язвы на члене при травматических поражениях

Если язвы на члене травматические, то чаще всего виноваты в этом расчесы, потертости или ожоги.

  • Первые – результат атопического, контактного дерматита, токсикодермий, таких паразитарных заболеваний, как чесотка или демодекоз. Нередко первичные экскориации осложняются пиодермиями и тогда к трещинам присоединяются гнойники язвы. Язвы на члене при аллергии могут возникать при таких тяжелых дерматитах. Как эксфолиативный или буллезный, когда формируются множественные волдыри, и кожа отслаивается с открытием больших эрозированных и мокнущих поверхностей. Возможно изъязвление на фоне бактериальной экземы
  • Потертости и опрелости чаще всего появляются у любителей тесного синтетического белья и одежды. Особенно подвержены им люди с нарушениями в обмене глюкозы, лишним весом, избыточной влажностью кожи. Механические кожные травмы также могут усложняться бактериальной или грибковой инфекцией (кандидозом, паховой дерматофитией)
Читайте также:  Крестообразная связка коленного сустава реабилитация после операции

  • Язвенный дефект может стать и результатом грубого хирургического вмешательства, выполненного на большую глубину или осложненного бактериальной инфекцией и заживающего вторичным натяжением с формированием рубцовой ткани. Могут оставаться язвы после удаления бородавок и кондилом на члене. Это относится к глубокому или грубому воздействию электрокоагуляцией, лазером или скальпелем
  • Язвы на члене при ожогах – результат термических, химических воздействий или хирургических манипуляций лазером или электрокоагуляцией. Такие язвы также после себя обычно оставляют рубцы и могут деформировать половой орган
  • Лучевые поражения чаще всего становятся осложнением лучевой терапии, реже как результат непосредственного воздействия ионизирующего излучения и острой лучевой болезни. Острый лучевой или буллезный дерматит представляют собой участок покраснения, на котором появляется отслоение эпидермиса кожи и формируется пузырь. После вскрытия покрышки на его месте формируется язва, плохо заживающая и склонная к хроническому течению. На месте зажившей язвы нередки телеангиоэктазии (расширения сосудов в виде звездочек), атрофия, истончение кожи. Высокие дозы излучения могут вызывать некротическое изъязвление, после которого остаются грубые рубцы

Язвы при раке полового члена у мужчин

Рост инфицированности сексуально активных мужчин онкогенными вариациями вируса папилломы человека делает более актуальными проблемы рака полового члена.

К предраковым состояниям относят:

  • Кожный рог – участки ороговения эпителия кожи пениса, предшествовать которому могут часто травмируемые и изъязвляющиеся остроконечные кондиломы
  • И лейкоплакию (белесоватые бляшки в области наружного отверстия мочеиспускательного канала и уздечки)
  • Еще один предраковый процесс – облитерирующий баланит, проявляющийся как атрофия кожи с изъязвлением или болезненными и зудящими трещинами
  • Эритроплазия Кейра – самый частый процесс, предшествующий развитию рака полового члена

Собственно, рак развивается в головке или пещеристых телах органа.

Морфологически структура опухолей представлена так:

  • В 95% наблюдается плоскоклеточный вариант рака
  • Оставшиеся 5% делят между собой меланомы, базальноклеточный рак, лимфомы и саркомы Капоши

При раке, в том числе, плоскоклеточном кожи полового члена, изъязвления наблюдаются на поздних стадиях при запущенном процессе и распаде тканей. Это свидетельствует о неблагоприятном прогнозе в отношении сохранения органа и продолжительности жизни пациента.

Рак полового члена относится к ракам наружной локализации. Может быть заподозрен при осмотре, а верифицирован гистологически. Поэтому не стоит пренебрегать урологическим чек-апом, особенно лицам старшей возрастной группы.

Язвы на коже члена: диагностический алгоритм

Пациенту с язвенными дефектами члена и жалобами на них необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Это может быть уролог, дерматолог или венеролог.

Важно безотлагательно провести основные мероприятия по диагностическому поиску. Неважно, какой врач первым осмотрит язвенные дефекты.

Он должен направить пациента к дерматовенерологу и назначить хотя бы банальные исследования крови на сифилис, ВИЧ и общий анализ мочи и крови.

У узкого специалиста поиск будет детализирован. Будут выполнены соскобы эндотелия уретры (для ПЦР диагностики), посевы на бактерии, ПЦР-анализы с поверхности на сифилис, герпес. Могут выполняться и серологические анализы крови на инфекцию, аллергию.

С поверхности язв также возможно провести соскобы на онкоцитологию. Гистология кожи или слизистой, включая иммунные методы исследований образцов – основной метод верификации онкологических патологий.

Язвы на члене: осложнения

Если появляются язвы на члене, причины их возникновения могут оставаться невыясненными (из-за беспечности пациента, недоступности врачебной помощи). Тогда у мужчины есть все шансы получить неблагоприятное стечение обстоятельств и к язвенным дефектам добавить еще ряд патологических состояний.

Местными осложнениями от нелеченых изъязвлений можно считать:

  • Фимоз – результат гнойного процесса и фибринозных отложений между головкой и внутренним листком крайней плоти, что приводит к сужению преципуального кольца и затрудняет выведение головки. Чем дольше фимоз существует, тем выше риски стойких спаек и необходимость хирургического вмешательства
  • Вовлечение в воспаление уретры, инфекция в которую проникает из наружного устья с пораженной головки. Уретрит сопровождается слизистыми или гнойными выделениями. Дискомфортом, зудом или болями при мочеиспусканиях, выделениями между ними или после эякуляций
  • Некротические изменения члена – крайняя неблагоприятная стадия тяжелых септических состояний со стойкой и агрессивной бактериальной флорой (например, синегнойной палочкой) или опухолевых процессов члена. Целью обязательного хирургического этапа лечения будет иссечение мертвой ткани с попыткой максимально сохранить орган, что удается далеко не всегда

  • Лимфаденит, чаще паховый, — не только обязательный спутник поражений пениса, но и защитный механизм по сдерживанию инфекции в пределах одной области. Может дополняться красным тяжем воспаления лимфатического сосуда (лимфангаитом), в тяжелых случаях приводить к расплавлению узлов с формированием свищей (например, при туберкулезе). При преодолении заградительного рубежа паховых узлов инфекция может распространяться на соседние регионы или вызывать сепсис

К системным осложнениям можно отнести органные поражения при вторичном и третичном сифилисе, токсикодермии, интоксикационный синдром, восходящий уросепсис.

Терапия язв на члене

Чем лечить язвы на члене, должен решать врач после уточнения диагноза. Большие язвы на члене, как и маленькие язвы на члене могут иметь самую разную природу. Но по внешнему виду быть сходны между собой и не давать четкой клиники бактериального или вирусного поражения.

Эффективные препараты для местного лечения не всегда способны устранить причину кожных дефектов и решить проблему целиком. Поэтому до подбора терапии необходимо точно установить, почему на члене появились язвы.

Антибиотики – основное средство в борьбе с бактериальной инфекцией. Для сифилиса выбирают пенициллины, в остальных случаях чаще пользуются фторхинолонами или макролидами, иногда в сочетаниях с тетрациклинами.

При герпетических поражениях упор делается на ацикловир, валцикловир, фамцикловир и пенцикловир в таблетках и инъекциях.

Возможно также местное лечение, для которого используют мази и крема с противогрепетическими препаратами. Кандидозы предполагают назначение азолов (флюканазол, флюкостат) или противогрибковых антибиотиков (гризеофульин).

Онкоурология предполагает комплексное лечение, сочетающую хирургическое лечение с лучевой и химиотерапией. Дополнительно с целью обезболивания могут использоваться спазмолитики и нестероидные противовоспалительные.

В дальнейшем и наркотические анальгетики в комбинациях с транквилизаторами или центральными миорелаксантами. Местная терапия сводится к обработке антисептиками (мирамистином, хлоргексидином) и использованию топических противобактериальных, антигрибковых, противогерпетических средств.

Для уменьшения симптоматического кожного зуда на фоне инфекционных процессов или в программе атопий и аллергий применяются антигистамины 2 и 3 поколений. Реже стабилизаторы мембран тучных клеток. Местно – топические гормоны. При упорных рецидивирующих поражениях вирусной природы, например, при герпесе, нередко приходится прибегать к иммуностимуляторам.

Аутоиммунные патологии требуют назначения системных глюкокортикоидов или даже цитостатиков. Травматические поражения (ожоги) требуют местной терапии, направленной на борьбу с инфекцией и ускоряющей заживление. С этой целью применяют топические антибиотики (левомеколь) и репаранты (олазоль, д-пантенол, бипантен).

Для уменьшения болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные. При выборе и назначении препаратов должны учитываться их эффективность, биодоступность, дозозависимый эффект, способность накапливаться, побочные эффекты и переносимость.

Таким образом, если появились язвы на члене, лечение тем успешнее, чем точнее и раньше установлен диагноз, приведший к местным изменениям кожи или слизистой. Не всегда с первого раза можно определить, какие язвы не заразны, а какие могут таить в себе опасность тяжелых инфекционных патологий. Поэтому важна первичная и вторичная профилактика половых контактов с носителями подобных кожных изменений в области гениталий.

При появлении язв на члене обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

“>

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector
xContextAsyncCallbacks");