No Image

Разрыв волокон передней крестообразной связки

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
16 октября 2019

Среди травм составляющих опорно-двигательного аппарата повреждение передней крестообразной связки коленного сустава занимает первое место. Основная функция связок –укрепление сустава изнутри, а их способность к растяжению позволяет колену совершать вращательные движения. Несмотря на это, крестообразные связки – это самые подвижные и при этом непрочные структуры, а потому подвергаются повреждению чаще других составляющих колена.

Причины повреждения

Передняя крестообразная связка отличается большей длиной и меньшей толщиной по сравнению с задней связкой, а потому травмируется она чаще.

К постоянному растяжению и разрыву структуры также приводит и отсутствие преграды, которая ограничивала бы чрезмерную нагрузку на сустав при совершении сгибательных/разгибательных движений.

Выделяют следующие основные причины повреждения ПКС:

  1. Во многих случаях, подразумевающих поднятие тяжести, сустав «пытается» выгнуться в обратную сторону.
  2. Резкое напряжение крестообразной связки, сопровождающееся подгибанием голени и выпадом на колено. Обычно этот процесс является результатом прыжка с приземлением на прямые ноги или после чрезмерного употребления алкоголя.
  3. Чрезмерное разгибание, чаще во время резкого торможения в процессе бега.
  4. Сильный удар тяжелым предметом по передней части коленного сустава.

Существует и несколько факторов, которые усугубляют процесс получения травмы:

  • угол, под которым соединяются голень и бедро;
  • сила мышц бедра;
  • размеры межмыщелковой вырезки;
  • несогласованность мышц бедра;
  • гормональный фон.

Виды повреждений ПКС

Выделяют три степени повреждения передней крестообразной связки, которые зависят от силы, вызывающей растяжение:

  1. 1 степень – приводит к микроразрывам, сопровождается резкой острой болью в колене, отеком и ограниченностью движения.
  2. 2 степень – частичный разрыв связки. Постоянно наблюдается острая боль и отечность, любое малейшее перенапряжение или неаккуратное движение может стать причиной повторной травмы.
  3. 3 степень – полный разрыв связки. Характеризуется очень сильной болью и нестабильностью сустава, на фоне развития гемартроза отечность также увеличивается. Осуществить нагрузку на поврежденную конечность невозможно, вплоть до полной ограниченности движения. В суставе колена появляется характерный треск.

Лечение разрыва

На ранних стадиях патологии лечение ограничивается консервативной терапией, операция назначается лишь в случае нестабильности сустава.

Консервативное лечение

При возникновении микроразрывов или частичном повреждении ПКС функции по стабилизации сустава возлагаются на здоровый ее участок. В некоторых случаях часть разорванной связки подпаивается к задней, если чрезмерные нагрузки отсутствуют, нестабильность устраняется и операция будет не нужна. В этом случае назначают:

  • уколы анальгетических средств или блокад с использованием новокаина с цель снятия болевых ощущений и растяжения мышц;
  • холодные компрессы в виде пакета со льдом, который заворачивается в полотенце, или повязку с хлорэтилом. Таким образом уменьшается отёк и объём кровоизлияния в сумку сустава;
  • гипс до паховой складки, который обеспечивает неподвижность конечности. Гипсовая повязка снимается через пару недель;
  • пункцию сустава с целью откачки накопившейся жидкости и кровяных сгустков из его полости;
  • стимуляторы для восстановления тканевых структур (афлутоп, актовегин, солкосерил, хондроитин с глюкозамином) в виде таблеток и уколов.

Для лечения застарелых разрывов потребуется временное ограничение нагрузки на больную ногу и использование наколенника. Однако стоит обратить внимание на то, что длительное отсутствие нагрузок может привести к гипотрофии мышц и износу хрящевой ткани.

Операция

Операция назначается в случаях постоянной нестабильности сустава и ставит за цель восстановление нормальных функций связочного аппарата. Хирургическое вмешательство заключается в проведении артроскопической пластики. Происходит это таким образом:

  • выполняется полная диагностика разрыва;
  • из других связок человека берется трансплантат либо подбирается искусственный эндопротез;
  • формируется бедренный тоннель путем просверливания отверстия в месте прикрепления связки;
  • с помощью болтов или специальных фиксаторов протез прикручивается к суставу.

В период реабилитации показано ношение ортеза, который фиксирует коленный сустав. Восстановительный процесс также помогают ускорить физические упражнения, плавание, велотренажер и физиопроцедуры. При нормальном течении процесса восстановления уже через 6 месяцев человек может заниматься спортом с чрезмерными нагрузками.




Передняя крестообразная связка коленного сустава обычно рвется при падении или при прямом, направленном ударе. В момент травмирования пострадавший ощущает пронизывающую боль. Она настолько сильная, что устранить ее можно медикаментозно. Консервативное лечение проводится только при незначительном повреждении волокон. А полный разрыв передней крестообразной связке требует хирургического вмешательства.

Физиология разрыва передней крестообразной связки коленного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Одно из мест крепления передней крестообразной связки — задневерхняя часть внутренней поверхности наружного мыщелка. От этого костного выступа бедренной кости, прочный соединительнотканный тяж направляется через полость коленного сустава и крепится другим концом к передней части межмыщелковой ямки большеберцовой кости. Основные функции связки — удержание наружного мыщелка большеберцовой кости и стабилизация коленного сустава. Она не дает голени излишне смещаться вперед, обеспечивая тем самым правильное передвижение человека.

Что происходит с суставом

Передняя крестообразная связка рвется под действием силы, которая направлена на заднюю поверхность коленного сустава. Повреждение происходит, если голень согнута и одновременно повернута внутрь. Изолированные травмы диагностируются довольно редко — обычно выявляется триада Турнера. Этим термином обозначают одновременные разрывы внутреннего мениска, передней крестообразной и внутренней боковой связок.

Нередко обнаруживаются сочетанные травмы, например, переламывается межмыщелковое основание. А иногда связка отрывается вместе с костными пластинками, служащими основаниями для их крепления.

Степени

В процессе диагностики обязательно выявляется степень повреждения связки. Это основной критерий, определяющий тактику лечения.

Степень разрыва передней крестообразной связки колена Характерные особенности
Растяжение Отмечается нарушение целостности небольшого количества волокон. Боль ощущается только в момент разрыва, а затем ее интенсивность быстро снижается
Надрыв Повреждено около 50% волокон. Симптоматика выражена ярко — пострадавший ощущает сильную боль, но может полноценно опереться на стопу
Полный отрыв от костного основания Происходит повреждение более 50% волокон или полный отрыв соединительнотканного тяжа от кости. Боль настолько сильная, что человек иногда теряет сознание, упор на стопу невозможен

Травмы, как основные причины

Связка рвется при падении, прыжке, сильном ударе, нефизиологичном изгибе ноги во время спортивных занятий. В группе риска находятся футболисты, хоккеисты, баскетболисты, гимнасты, горнолыжники. Если повреждение произошло в быту или на спортивной тренировке, то оно обычно изолированно. А при дорожно-транспортном происшествии или падении с высоты, помимо разрыва связки, часто диагностируют тупую травму живота, черепно-мозговую травму, переломы конечностей, тазовых костей.

Определение симптомов

В момент разрыва большей части волокон слышится резкий звук, напоминающий хруст переламываемой толстой сухой палки. Интенсивность болевого синдрома напрямую зависит от степени тяжести травмы. При растяжениях клинические проявления быстро исчезают. А при надрывах и сильных отрывах спустя примерно сутки в области повреждения формируется воспалительный отек. Он давит на чувствительные нервные окончания, что приводит к усилению боли.

Читайте также:  Детская травма архангельск адрес

Отек может распространяться на голень, а иногда даже лодыжку. После его рассасывания образуется гематома яркой сине-фиолетовой окраски. Постепенно клетки крови распадаются, поэтому цвет кожи становится зеленовато-желтым.

Последствия и осложнения

Нередко при сочетанных травмах выявляется гемартроз — скопление в полости коленного сустава крови. Это может спровоцировать воспаление синовиальной оболочки (синовит) с дальнейшей утратой прочности хрящевых и костных структур. Отмечены случаи развития инфекционного процесса в полости колена из-за проникновения в нее патогенных микроорганизмов, чаще стафилококков.

Иногда пострадавшие неправильно оценивают тяжесть травмирования и не обращаются за медицинской помощью. В результате происходит неполноценное сращение передней крестообразной связки. В таком состоянии сустав не способен правильно функционировать. Чтобы не нагружать его, человек переносит тяжесть тела на другую ногу. Изменяется не только походка, но также запускаются деструктивно-дегенеративные процессы, способные стать причиной развития деформирующего остеоартроза.

Как проводится диагностика

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Симптом «переднего выдвижного ящика» — основной диагностический признак разрыва передней крестообразной связки колена. Травматолог выявляет его осторожным смещением голени вперед. Если связка разорвана, то голень излишне выдвигается. Но такой симптом не всегда информативен. При застарелой травме в области повреждения формируется жировая клетчатка. Она частично стабилизирует коленный сустав, что затрудняет диагностику.

Пострадавшим обязательно назначается ряд инструментальных исследований, в том числе для выявления сопутствующих травм:

  • рентгенография для исключения внутрисуставных переломов;
  • МРТ, КТ для оценки состояния связки, расположенных поблизости мягких тканей, кровеносных сосудов, нервов.

Артроскопия (введение в полость сустава артроскопа с камерой) применяется только при необходимости.

Возможные методы лечения

При растяжении используются только консервативные методы лечения. Терапия надрывов зависит от степени тяжести травмы и профессии пострадавшего. Например, спортсменам или танцорам сразу проводится операция по восстановлению связки. Ее сильный разрыв или полный отрыв от кости также является основанием для хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

Фармакологические препараты применяются только для устранения болей, отеков, гематом. Острый болевой синдром обычно купируют внутримышечным введением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) — Ортофена, Мовалиса. Практикуются и медикаментозные блокады с анестетиками, глюкокортикостероидами. Для снижения интенсивности болей слабой или средней выраженности пациентам назначаются НПВС в таблетках или мазях (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен).

Избавиться от отечности и синяков можно с помощью нанесения гелей с троксерутином или гепарином (Троксевазин, Лиотон, Тромблесс).

Оперативное вмешательство

Показания для сшивания или пластики связки — свежие полные разрывы и нестабильность коленного сустава после консервативной терапии.

Отсроченная реконструкция (через 1-1,5 месяца) проводится при разболтанности колена, нарушении функций стопы. В таких случаях сшивать связки бесполезно — в качестве трансплантата берут часть связки надколенника или искусственные материалы.

Ортопедическая коррекция

Для снижения нагрузки на сустав пациентам показано ношение ортопедических приспособлений — эластичных бандажей, жестких или полужестких ортезов. Также может быть наложена гипсовая лангетка, надежно иммобилизующая колено. За счет фиксация сочленения исключается смещение его структур, а восстановление соединительнотканного тяжа происходит значительно быстрее.

Лечебная физкультура и массаж

После полного сращения передней связки колена пациентам рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой, классический, точечный или вакуумный массаж. Оздоравливающие мероприятия способствуют укреплению мышц, улучшению кровообращения, микроциркуляции.

Народная медицина

Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, не используются в терапии разрыва связок. Их применение может исказить клиническую картину и даже спровоцировать развитие воспалительного процесса. Слабое анальгетическое действие народных средств нередко приводило к неправильному сращению волокон из-за отсутствия врачебного вмешательства.

Реабилитационные мероприятия

В зависимости от тяжести травмы реабилитация может длиться до 3-4 месяцев. В восстановительный период пациенту показано ношение бандажей, физиотерапевтические процедуры (аппликации с парафином и озокеритом, магнитотерапия, лазеротерапия), регулярные занятия лечебной физкультурой для оптимального функционирования колена.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Главная / Повреждение передней крестообразной связки

Повреждение передней крестообразной связки

Передняя крестообразная связка – является одним из главных составляющих элементов сустава колена, который оказывает стабилизирующее действие. Благодаря данной связке голень находится в фиксированном положении. Разрыв передней крестообразной связки присущ людям, которые занимаются контактным видом спорта. Степень травмирования различная – от растяжения и микроскопических трещин до разрывов.

Анатомические особенности

Колено – самый большой сустав в человеческом теле. Вместе с тем его строение довольно сложное по причине специфических движений и нагрузки, оказываемой на колени. Состоит сустав из трех больших костей:

  • бедренная, расположенная вверху;
  • большеберцовая, находится ниже сустава;
  • коленная чашечка.

Две кости, расположенные выше и ниже сустава, имеют мыщелки. Мыщелком, наружным (или латеральным) и внутренним (медиальным), называется разветвление берцовой и большеберцовой кости на две части.

Главная функция сустава колена – сгибание нижней конечности. При выполнении данного движения надколенник располагается в выемке между мыщелками. Все суставные части покрыты сверху эластичной хрящевой тканью, которая обеспечивает хорошее скольжение костных частей, предотвращая их травму.

Между двумя главными костями – берцовой и большеберцовой, расположены прослойки хрящевой ткани – мениски, имеющие форму месяца. Мениски необходимы для того, чтобы поддерживать сустав в стабильном положении. Они оказывают амортизирующее действие, увеличивают площадь соприкосновения друг с другом всех частей коленного сустава.

Связки – важные элементы, их предназначение – поддерживать стабильное положение и контакт всех частей колена. Сустав окружают 3 группы связок:

  • крестообразные, отвечают за статичное положение голени без смещений;
  • коллатеральная связка большеберцовой кости, не позволяющая голени отклониться наружу;
  • связка малоберцовой кости: не дает голени сместиться внутрь.

Через центр сустава проходит передняя крестообразная связка, которая состоит из волокон повышенной прочности. В составе волокон находится большое количество белкового вещества коллагена, благодаря которому связку практически невозможно растянуть.

Читайте также:  Внутреннее строение бедра

Передняя крестообразная связка крепится к колену в нескольких проекциях: низ-верх, перед-зад, снаружи-внутрь. Основное предназначение связки – поддерживать стабильное положение голени, чтобы она не сдвинулась вперед или внутрь.

Главные составляющие элементы передней крестообразной связки – пучки (передне-внутренний и задне-наружный). Наличие этих пучков обеспечивает стабильное положение сустава. Когда человек сгибает ногу, эти пучки начинают взаимодействовать в сложной проекции.

В те моменты, когда нога расправлена, пучки располагаются параллельно. Кроме стабилизирующей функции, передняя крестообразная связка имеет множество волокон нервных окончаний. Они пропускают через себя импульсы о необходимости совершить определенное движение суставом – согнуть или разогнуть.

Этиология

Повреждение передней крестообразной связки – диагностируется достаточно часто. У мужчин разрыв передней крестообразной связки наблюдается значительно реже. Травма происходит, когда человек опирается на одну ногу, при этом торс развернут наружу, а голень и стопа находятся в прямом положении.

Повреждение передней крестообразной связки возникает при механическом повреждении ноги каким-то предметом, такой вид травмы называется контактным. Есть понятие неконтактного повреждения, если травма случилась не от удара ноги, а при специфическом положении тела, например, когда человек резко тормозит одной ногой, прыгает с неправильным приземлением. При разрыве волокон голень теряет свою стабильность и отклоняется.

Разрыв передней крестообразной связки часто встречается в таких контактных спортивных дисциплинах, как гандбол, футбол либо при беге, прыжках, когда нижняя конечность внезапно оказывается под сильным давлением. Любая физическая активность, при которой необходимо делать сильный упор на нижнюю конечность, несет в себе риски получения травмы.

Когда человек во время занятий вынужден резко затормозить или приземлиться на ногу, может произойти одновременный разрыв передней крестообразной и боковой связки, а также мениска. Данный вид травмы называется «несчастливой триадой». В зависимости от механизма получения травмы, выделяют следующие виды разрыва передней крестообразной связки:

  1. «Фантом-стопа»: данный вид повреждения наблюдается преимущественно у людей во время занятий на лыжах. Если при падении лыжа одним концом касается снега, а вторым смотрит вверх, при этом человек падает назад, под своим весом он вгоняет лыжу глубже в снег. Сустав колена формирует прямой угол, голень проворачивается во внешнюю сторону.
  2. «Лыжный ботинок»: при занятии в ботинках, доходящих до середины голени, падение чревато разрывом связки. Механизм травмы: при падении, из-за высокого ботинка, максимальная нагрузка приходится на голень, происходит смещение кости бедра, связка оказывается под сильным напряжением, что провоцирует ее разрыв.
  3. Контактные травмы: повреждение передней крестообразной связки происходит от того, что на ногу приходится удар. Существует такое понятие, как гиперэкстензия, когда колено переразгибается. Случается это по причине удара ноги спереди либо внизу голени.

Рассматривая переднюю проекцию человеческого скелета, видно, как передняя крестообразная связка проходит в разрезе мыщелка. Ширина волокон у женщин меньше, нежели у мужчин, этим объясняется частота разрыва связки именно у представительниц женского пола.

Из-за того, что женские бедра шире, на переднюю крестообразную связку при выполнении вращательных движений нижней конечностью со скруткой торса приходится максимальная нагрузка. За то, чтобы голень не смещалась в стороны, отвечает не только передняя связка, но и мышцы, идущие от бедра. У женщин они менее развиты и слабые, в отличие от мужчин, из-за чего риски их повреждения, а значит, и коленной связки, значительно увеличены.

Квадрицепс, или четырехглавая мышца бедра, у женщин функционирует немного иначе, нежели у мужчин. Когда сгибается колено, женская четырехглавая мышца сокращается значительно интенсивней, из-за чего голень выдвигается вперед вместе с передней крестообразной связкой. Но вместе с тем мышцы задней части бедра реагируют на сгибание колена несколько медленнее. Такой механизм работы мышечного корсета и становится причиной частого травмирования.

Частое повреждение передней крестообразной связки у женщин объясняется гормональной теорией. Гормоны – прогестерон и эстроген, вырабатываемые репродуктивной системой, негативно влияют на степень эластичности и крепости волокон передней крестообразной связки. В связи с этим, при оказании на связку чрезмерного давления или нагрузки, она не может растянуться в достаточной степени, чтобы амортизироваться. В результате происходит разрыв ее волокон.

Степени повреждения

При оказании на связку чрезмерной физической нагрузки она растягивается до 5% от своей длины. Но когда эластичность волокон не позволяет растянуться еще больше, а нагрузка все еще присутствует, происходит разрыв передней крестообразной связки. Симптоматическая картина повреждения зависит от степени разрыва:

  1. Первая степень: повреждение незначительное, волокна растянуты, но их общая целостность сохраняется, возникают микроскопические разрывы. Симптомы: боль умеренного характера, незначительное ограничение двигательной активности конечности. На коже появляется отек, суставная стабильность сохраняется.
  2. Вторая степень: разрыв частичный. Симптоматическая картина – болевой синдром и отечность. При частичных разрывах связка восстанавливается долго, из-за чего повреждение будет повторяться каждый раз при нагрузке на ногу.
  3. Третья степень: разрыв передней крестообразной связки на две части. Сопровождается такой вид повреждения сильной болью, обширным отеком, значительным ограничением двигательной активности, колено теряет свою стабильность.

Данная классификация является усредненной, так как, кроме повреждения самой крестообразной связки, может произойти травма ее пучков. Когда связка отрывается от места своего крепления к большеберцовой кости, такой вид травмы называется перелом Сегонда.

Симптоматическая картина

В ту же минуту, когда произошел разрыв передней крестообразной связки, человек чувствует внезапный приступ сильнейшей боли. На коже колена возникает обширный отек. Непосредственно во время повреждения можно услышать звук, похожий на легкий треск. Наличие данного неспецифического признака практически всегда указывает на полное повреждение волокон связки.

Когда передняя крестообразная связка разрывается, в суставную полость колена выливается небольшое количество крови. Данный процесс называется гемартрозом. Ввиду сильного болевого приступа и гемартроза провести пальпацию колена не представляется возможным. Чтобы поставить правильный диагноз, приходится использовать инструментальные методики обследования. Как только боль утихает, обычно случается это на 3-4 сутки, при ручном осмотре врач выявляет суставную нестабильность.

Постановка диагноза

На осмотре травматолог расспрашивает пациента о том, какая была физическая нагрузка, приведшая к повреждению ноги, это поможет определить характер повреждения. Для определения степени тяжести случая используются тесты на физическую нагрузку, в ходе которых врач проводит манипуляции с ногой, заставляя голень двигаться веред. Если волокна были разорваны, голень будет подвижной.

Читайте также:  Народные средства от сухого глаза

Если тесты невозможно провести из-за сильной боли и наличия крови в суставе, но время упускать нельзя, чтобы не усугублять положение, проводится аспирация – кровь из удаляется с помощью шприца.

В большинстве случаев, если пациент может стерпеть ручной осмотр, пальпации и проведения тестов достаточно для постановки диагноза. При невозможности осмотра по причине сильного болевого синдрома и обширной отечности применяются инструментальные методы обследования. Для диагностирования разрыва передней крестообразной связки врачи-травматологи назначают:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • магнитно-резонансную томографию.

МРТ используется редко, по большей части данный метод исследования является страховочным.

Терапия

В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины специалисты не спешат прибегать к оперативному вмешательству, если степень тяжести травмы передней крестообразной связки позволяет восстановить ее целостность медикаментозными методиками. Консервативные терапевтические методы используются с высокой вероятностью положительного исхода в таких ситуациях:

  • отсутствие суставной нестабильности;
  • если человек, ввиду малоподвижного образа жизни, не нуждается в интенсивной нагрузке на конечность;
  • детский, подростковый возраст;
  • пожилые пациенты.

Выбор методики лечения напрямую зависит от давности повреждения. Когда с момента травмы прошло 1-5 дней, клинический случай считается свежим. Для данного периода является характерным ярко выраженный болевой симптом и сильный отек. Несвежей считается травма, с момента которой прошло более 3 недель. При ней волокна передней крестообразной связки начинают постепенно срастаться самостоятельно, боль проходит, отек значительно уменьшается.

Чтобы облегчить состояние потерпевшего, сразу после повреждения конечности нужно не напрягать ногу, не вставать на нее. Для предупреждения формирования обширного отека и уменьшения интенсивности болевого синдрома снеобходимо приложить к месту повреждения холодный компресс изо льда. Для уменьшения болезненной симптоматики назначаются обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства. Чтобы иммобилизовать конечность, накладывается лонгета из гипса либо ортез.

При несвежем разрыве, когда волокна передней крестообразной связки постепенно восстанавливаются, при отсутствии боли и отечности можно начинать реабилитационную программу, которую специалисты Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины подбирают индивидуально для каждого пациента.

Реабилитация подразумевает выполнение специальных физических упражнений, которые позволяют тренировать мышцы ноги. При крепком мышечном корсете быстрее восстанавливается суставная двигательная активность. В течение 2 недель упражнения выполняются в лонгете. Через 3-5 недель, после того как сустав немного разработался, ортез или лонгета снимается, после чего допускается постепенное увеличение интенсивности физических упражнений. В случае, когда травма связки сопровождалась повреждением других частей сустава, может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве.

По окончании реабилитационной программы проводится новая оценка состояния и функционирования коленного сустава. В случае, когда выявляется нестабильность колена, приходится прибегать к операции. Хирургия проводится незамедлительно у людей, занимающихся спортом. Консервативная методика в данном случае является нерациональной по нескольким причинам. На восстановление уходит много времени, и риски повторного повреждения, как только человек вернется к спорту, составляет более 70%.

Хирургическое вмешательство

Если случай не экстренный, перед проведением операции рекомендуется прибегнуть к консервативному лечению. Операция даст максимально положительные результаты в том случае, когда состояние и функционирование коленного сустава будет частично восстановлено. У людей с низкой или средней интенсивностью нагрузки на нижние конечности операция проводится через 3-6 месяцев после травмы. Иногда между консервативной терапией и операцией проходит несколько лет.

Абсолютные показания к проведению хирургического вмешательства – спортсмен в возрасте от 20 до 30 лет и нестабильность колена. Волокна передней крестцовой связки не подлежат сшиванию, поэтому суть операции – использование трансплантата. Новая связка может быть искусственной либо созданной из сухожилий самого пациента.

Хирургическое вмешательство по восстановлению целостности передней связки коленного сустава называется «стабилизацией коленного сустава». Для проведения операции используется метод малоинвазивной артроскопии, которая не требует полостных разрезов кожи. Весь ход хирургической манипуляции проводится под контролем артроскопа – специального прибора, представляющего собой трубку с миниатюрной камерой на конце.

Артроскопия сустава, проводимая в Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины, это способ провести ювелирную хирургическую работу без рисков повреждения здоровых тканей и костей сустава. В ходе хирургии вместо разорванной связки устанавливается трансплантат. Перед врачом стоит задача выбрать правильную степень натяжения созданной связки, чтобы она полностью отвечала предыдущей, разорванной. Если натянуть недостаточно либо сильнее, чем нужно, движения коленом будут затруднены.

Осложнения

Могут развиться следующие осложнения:

  1. Контрактура – уменьшение амплитуды движений – часто встречаемое осложнение после хирургического лечения. Причина – несоблюдение пациентом предписаний врача во время восстановительного периода. Иногда плохая подвижность сустава связана тем, что был выбран неподходящий материал для формирования связки.
  2. Травма установленного импланта. В таком случае проводится повторная, ревизионная операция. Чтобы избежать данного осложнения, необходимо подбирать трансплантаты, соответствующие степени нагрузки на конечность.

Получить высококачественную медицинскую помощь и быть уверенным в том, что операция пройдет успешно, без осложнений, можно, обратившись в Центр спортивной травматологии и восстановительной медицины.

Восстановление

Реабилитация после операции разрыва передней связки проводится в несколько этапов. Первая неделя после хирургического вмешательства – холодные компрессы на конечность, фиксация ноги путем тугого бинтования. Для купирования боли – прием обезболивающих препаратов. Выполнение упражнений на медленное сгибание и разгибание коленного сустава. В данный период на ногу можно наступать, пытаться ходить, пока не появится сильная боль.

Во время ходьбы на ноге должен быть ортез, необходима поддержка обоих костылей. Первые физические занятия на разработку двигательной активности сустава проводятся только под присмотром реабилитолога Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины.

На 1-2 неделе после операции можно снимать ортез, начинать ходить, выполнять упражнения на сгибание и разгибание ноги, отказаться от одного костыля. С каждой неделей степень нагрузки необходимо увеличивать. Пациенту нужно как можно больше ходить, сначала частично, потом полностью перемещать массу тела на поврежденную ногу.

Отказаться от костыля можно после того, как у человека выровняется походка. Активные приседания, хождение на корточках, упражнения на степе можно выполнять через 5-6 недель после операции, при условии, что пациент не испытывает сильной боли.

Через 2-3 месяца можно приступать к бегу (сначала на беговой дорожке, потом в зале, на улице), прыжкам, заниматься неконтактными видами спортивной активности – теннисом, велоспортом, плаванием, лыжами. Полное возвращение к спорту с сохранением прежней интенсивности нагрузки возможно не ранее, чем через полгода после проведенной операции.

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector
xContextAsyncCallbacks");