No Image

Реактивный артрит дифференциальная диагностика

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
16 октября 2019

Нередко реактивный артрит протекает стерто или бессимптомно, поэтому дифференциальная диагностика заболевания проводится с группой воспалительных артритов, при которых наблюдается моно- или олигоартрит нижних конечностей (ревматоидный артрит, псориатический, подагрический артрит, анкилозирующий спондилоартрит и др.).

Ревматоидный артрит (РА). Заболевание встречается преимущественно у женщин в возрасте 45 лет и старше. В начальном периоде характерно симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп, затем в процесс могут вовлекаться лучезапястные, локтевые, коленные и голеностопные суставы. Важными диагностическими симптомами ревматоидного артрита является утренняя скованность более 1 ч, увеличение СОЭ, наличие диагностических титров ревматоидного фактора, высокий уровень СРБ, иммуноглобулинов и циркулирующих иммунных комплексов. Для диагностики заболевания важное значение имеет характерная рентгенологическая картина (околосуставной остеопороз, кистовидная перестройка костной ткани, сужение суставных щелей и наличие узур). Кроме суставного синдрома, у больных ревматоидным артритом наблюдаются и системные проявления – лихорадка, снижение массы тела, периферическая лимфоаденопатия, спленомегалия, поражение кожи, легких, почек, глаз, анемический синдром, тромбоцитоз и др.

Диагностические трудности возникают в случае раннего ревматоидного артритоа. Абсолютно специфических лабораторных тестов, с помощью которых можно было бы провести дифференциальную диагностику между ревматоидным и реактивным артритом, не существует, за исключением антифилаггриновых антител, являющихся специфичными для ревматоидного артрита. Диагностическими критериями раннего ревматоидного артрита являются 3 и более припухших суставов, артрит проксимальных межфаланговых/пястно-фаланговых суставов, утренняя скованность на протяжении 30 мин и более. Особенностью течения раннего ревматоидного артрита является то, что рентгенологические изменения суставов могут наблюдаться еще до развития выраженной манифестации заболевания.

Для псориатического артрита характерным является суставной синдром, однако поражаются не крупные суставы нижних конечностей, а дистальные межфаланговые суставы кистей и стоп. При этом нередко наблюдается осевой тип поражения (три сустава одного пальца). Отличительным признаком являются типичные псориатические изменения кожи, поражения ногтей, а также «мумификация» рук и «колбасовидная» форма пальцев. Кроме того, для псориатического артрита характерно развитие суставных деформаций, рентгенологически диагностируется остеолиз и деструкция костей, сакроилеит, развитие паравертебральных оссификаций.

Подагрический артрит чаще встречается у мужчин в возрасте 40-50 лет. Характерными признаками заболевания являются гиперурикемия (уровень мочевой кислоты в крови у мужчин выше 0,42 ммоль/л и у женщин – 0,36 ммоль/л), типичная острая суставная атака с поражением I пальца стопы, голеностопных и лучезапястных суставов. При хроническом течении подагры в области ушных раковин и в околосуставных областях формируются тофусы, рентгенологически выявляются дефекты костной ткани в эпифизах костей по типу «пробойников», нередко развивается подагрическая нефропатия. В синовиальной жидкости и биоптатах синовиальной оболочки суставов у больных подагрой обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Дебют заболевания характерен в молодом возрасте, мужчины болеют значительно чаще, чем женщины. Начало постепенное, с появления жалоб на боли и скованность в поясничной области. Боли усиливаются в утренние часы и уменьшаются после физических упражнений и горячего душа. В последующем процесс распространяется на вышележащие отделы позвоночника, развивается его тугоподвижность. Объективно определяется сглаженность или полное исчезновение поясничного лордоза, выявляются положительные симптомы Кушелевского, Форестье, Шобера и Томайера. Рентгенологически диагностируются признаки двустороннего сакроилеита, спондилита, при длительном течении – «квадратизация» позвонков, позвоночник приобретает вид «бамбуковой палки». Диагностические трудности возникают в том случае, если дебют заболевания характеризуется появлением болей в суставах нижних конечностей, энтезопатиями, что при наличии антигена HLA-B27 требует исключения реактивного артрита. Характерная клиническая и рентгенологическая картина, отрицательный тест на хламидии и возбудители кишечных инфекций позволяют исключить реактивный артрит.

Для болезни Бехчета характерны рецидивирующие афтозные изъязвления полости рта, поражения глаз (передний и задний увеит), суставной синдром по типу моно- или олигоартрита с преимущественным поражением крупных суставов верхних и нижних конечностей (артрит, как правило, неэрозивный), разнообразные кожные проявления (узловатая эритема, папулезная и пустулезная сыпь и др.), неврологические расстройства, тромбозы поверхностных и глубоких вен нижних конечностей. При проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать, что при болезни Бехчета язвы на слизистых оболочках полости рта и половых органов чрезвычайно болезненны и многократно рецидивируют, в то время как при реактивном артрите они безболезненны. Различен и характер поражения глаз: при реактивном артрите – это конъюнктивит, а при болезни Бехчета – увеит. Перенесенная мочеполовая или кишечная инфекция за 2-4 нед. до появления первых признаков артрита свидетельствует в пользу реактивного артрита.

Болезнь Лайма (лаймовский боррелиоз) – инфекционное природно-очаговое заболевание, вызываемое спирохетами рода боррелий и передаваемое иксодовыми клещами. После проникновения боррелий в кожу в месте укуса клеща появляется эритема, имеющая центробежный рост (клещевая мигрирующая эритема), в последующем может произойти диссеминация возбудителя из первичного очага. Для заболевания характерно поражение суставов, связок и мышц (артрит, артралгии, тендинит, миозит, энтезопатии, фиброзит) и разнообразные системные проявления с поражением кожи, нервной системы, сердца, печени, глаз и др. Неврологические расстройства свидетельствуют о поражении как центральной (менингит, энцефалит, миелит, энцефалопатия), так и периферической нервной системы (краниальные нейропатии, радикулопатии и др.). Наиболее типичным признаком поражения сердца, развивающимся через 3-12 нед. от начала заболевания, является атриовентрикулярная блокада различной степени выраженности.

Гонококковый артрит чаще встречается у женщин, течение заболевания острое, с лихорадкой и ознобами, характерно поражение крупных суставов нижних и верхних конечностей, возможно изъязвление слизистых оболочек полости рта и половых органов. Как правило, не бывает поражения глаз, крестцово-подвздошных сочленений, не выявляется антиген HLA-B27. Диагноз считается доказанным при обнаружении гонококковой инфекции и быстром обратном развитии артрита под влиянием терапии антибиотиками пенициллинового ряда.

Читайте также:  Гипертермия кожи что это такое

Примерная формулировка диагноза:

  1. реактивный артрит, постэнтероколитический, с поражением голеностопных суставов, острое течение, II степень активности, ФНС I степени;
  2. реактивный артрит хламидийной этиологии с поражением мелких суставов стоп и правого голеностопного сустава, правого илеосакрального сочленения, хроническое течение, II степень активности, ФНС II степени;
  3. реактивный артрит хламидийной этиологии с системными проявлениями (лихорадка, анемия, лимфоаденопатия, снижение массы тела), рецидивирующее течение, III степень активности, ФНС II степени.

Ревматоидный артрит (РА) – часто встречающаяся патология (8-10 случаев из 1000). Однако существует ряд других системных соединительнотканных болезней, которые имеют сходные симптомы с РА. Процесс выявления заболевания из группы подобных называется дифференциальной диагностикой.

Дифференцированный артрит составляет 98,5-99,7% от общего числа суставных воспалений, в остальных случаях ставится диагноз «недифференцированный артрит» и лечение проводят эмпирически (грубо говоря, методом подбора).

Болезни со сходной симптоматикой

Группа аутоиммунных заболеваний соединительной ткани, с которыми проводится дифференциальный диагноз при ревматоидном артрите, включает:

  1. деформирующий остеоартроз с реактивным синовиитом;
  2. ревматизм;
  3. подагра;
  4. системная красная волчанка;
  5. псориатический артрит;
  6. инфекционные (вирусные) артриты;
  7. системная склеродермия;
  8. анкилозирующий спондилоартрит;
  9. реактивные артриты.

Эти патологические процессы, как и тот, с которыми необходимо их дифференцировать, в одну из своих фаз характеризуются острым воспалением суставных и околосуставных тканей, поэтому между ними проводится дифференциальная диагностика артритов.

Диагностика

Для подтверждения или опровержения диагноза следует учитывать следующие критерии:

  1. поражение костных сочленений симметрично: если страдают суставы левой руки, страдают аналогичные правой руки;
  2. изменения необратимы: измененная в результате разрастания пануса форма суставов остается такой пожизненно;
  3. утренняя скованность в суставах составляет более получаса;
  4. характерно поражение:
    • ІІ и ІІІ пальцев обеих рук в области проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых сочленений;
    • запястий и колен;
    • голеностопных суставов и локтей.
    • наличие внесуставных проявлений:
      • ревматоидные узелки;
      • лимфаденопатия;
      • висцериты.
      • в анализе крови:
        • наличие изменений, характерных для любых воспалительных процессов в организме;
        • положительная реакция на ревматоидный фактор (HLA-B27).
        • на рентген-снимке:
          • эпифизарный остеопороз;
          • эрозивный артрит;
          • сужение суставных щелей.

          На основе этих признаков проводится дифференциальная диагностика ревматоидного артрита с другими болезнями из его группы.

          Описание артритов для дифференцированного диагноза с ревматоидным артритом

          Ревматизм

          Для ревматизма характерно не прогрессирующее развитие артрита, а очень частые рецидивы с межприступными паузами различной длительности. Сочленения верхних конечностей поражаются несимметрично; возможен как моно- (один), так и олиго- (несколько) артрит. Околосуставные ткани припухлые, кожа над ними синюшного оттенка. Суставные изменения обратимы и исчезают в течение 2-3 дней, вместе с окончанием периода обострения.

          Системная красная волчанка (СКВ)

          Поражены мелкие суставы; все деформации обратимы. На фоне других симптомов:

          • облысение;
          • эритематозные кожные высыпания на лице по типу «крыльев бабочки»;
          • патология внутренних органов с тяжелыми проявлениями:
          • почек;
          • плевры;
          • перикарда;
        • фотосенсибилизация (повышенная раздражительная реакция глаз на свет);
        • не эрозивный артрит и отсутствие костных изменений при рентгенологическом исследовании.
        • Артритические проявления отходят на второй план.

          Подагра

          Характерная локализация для подагры – плюснефаланговый сустав І пальца. Кожа над ним раскрасневшаяся, при движении боль усиливается. Если не начать лечение своевременно, вскоре вовлекаются в патологический процесс другие суставы — симметрично или асимметрично. В суставных сумках могут прощупываться тофусы (узелки) различной величины.

          В крови повышена концентрация мочевой кислоты. При отсутствии адекватного лечения и изменения образа жизни вскоре нарушается функция почек. Изменения обратимы: первоначальное функционирование и форма суставов возвращаются с выведением уратов.

          Псориатический артрит

          Несмотря на сходность клинической картины, проявляется по принципу «ревматоидный артрит наоборот»:

          • если при РА суставы поражаются только симметрично, то для псориатического характерна асимметрия;
          • с наибольшей частотой поражаются не проксимальные межфаланговые сочленения пальцев рук, а дистальные (ближе к кончикам пальцев);
          • также характерно «осевое» поражение: сразу всех трех суставов одного пальца кисти или стопы.

          За счет отека суставы приобретают форму веретена, а кожа над ними становится малинового или синюшно-багрового цвета. Помимо суставных проявлений при ПА на коже появляются псориатические бляшки, страдают производные кожи: слоятся ногти, появляется перхоть, могут выпадать волосы. Положителен анализ крови на ревматоидный фактор, присутствует рентгенологически-выраженная деструкция костной ткани.

          Деформирующий остеоартроз с реактивным синовиитом

          Нарушается форма дистальных межфаланговых суставов кистей, а также мелких и крупных костных соединений нижних конечностей. Боль механического типа: не проявляется в покое и усиливается с увеличением интенсивности движений. Но при этом отсутствуют значительные нарушения их функций, за исключением тазобедренного сочленения.

          Висцеропатии не характерны. Данные анализа крови соответствуют наличию в организме слабой воспалительной реакции, а то и вовсе норме. На рентгенологическом снимке – субхондральный (подхрящевой) остеосклероз, а также значительные костные выросты – проявления остеофитоза.

          Реактивные артриты

          Имеется временная связь с перенесенным инфекционным заболеванием мочеполовой системы или кишечника – либо недолеченным, либо вообще невыявленным (вариант не составит труда установить по совокупности анализов крови, мочи, соскоба из уретры и копрограммы). Артрит возникает в течение полугода после занесения инфекции. Ревматический фактор положительный. Изменения в суставах обратимы.

          Системная склеродермия (ССД)

          Проявляется мышечно-суставным синдромом: возникает симметричный полиартрит и периартрит, в результате наблюдаются сгибательные контрактуры. Все это сопровождается миозитом и псориатическим поражением кожи – плотным отеком лица и кистей, затрудняющим движения, в том числе и мимических мышц (возникает симптом маскообразного лица). Такие же фиброзные изменения происходят во внутренних органах: ЖК тракта, почках, кровеносных сосудах и др. В крови повышено содержание гамма-глобулина.

          Анкилозирующий спондилоартрит

          Также его называют болезнью Бехтерева. Воспаленные костные соединения расположены асимметрично, чаще всего поражаются один или несколько суставов нижних конечностей, поясничный отдел позвоночника (со временем воспаление «поднимается» на грудной и шейный отделы и распространяется на крестцово-подвздошные сочленения). Ревматический фактор положительный. Могут наблюдаться выросты на тазовых и пяточных костях.

          Читайте также:  Борщевик картинки растения

          Инфекционные артриты

          Поражение суставов асимметрично, в основном страдают мелкие сочленения. Воспаляются суставные связки, околосуставные ткани. Лечение основного заболевания – антибактериальная или противовирусная терапия – быстро устраняет суставные проявления.

          Методы исследования, которые необходимо провести для подтверждения или опровержения диагноза:

          • общий анализ крови (на выявление воспалительных явлений: повышения количества лейкоцитов и сдвига лейкоцитарной формулы);
          • биохимический анализ крови (на наличие ревматического фактора HLA-B27);
          • анализ мочи и копрограмма (на выявление инфекции или ее последствий);
          • рентгенологический снимок беспокоящих костных соединений (для выявления наличия/отсутствия выростов, фиброзных процессов, остеопороза и др.).

          19. Дифференциальная диагностика ревматоидного и реактивного артрита.

          Для реактивного характерно:

          Развитие у лиц молодого возраста — до 40 лет.

          Хронологическая связь с инфекцией, возникновение артрита на фоне или через 4-6 недель после перенесенной инфекции.

          Острое начало артрита с выраженными общими и местными признаками воспаления.

          Асимметрия суставного поражения, нередко с поражением связочно-сухожильного аппарата и синовиальных сумок.

          Частое и асимметричное вовлечение в процесс илеосакральных сочленений.

          Нередкая системность поражения, особенно глаз, кожи и слизистых оболочек.

          Отсутствие в сыворотке крови ревматоидного фактора.

          Частое выявление антигена гистосовместимости HLA B27.

          Обычно доброкачественное течение процесса.

          Утренняя скованность движений.

          Боль при движении или чувствительность по крайней мере, в одном суставе.

          Наличие в синовиальной жидкости рогоцитов (нейтрофильные лейкоциты синовиальной жидкости)

          Титр антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду — АЦЦП

          Обнаружение в крови ревматоидного фактора.

          Скудный муциновый преципитат в синовиальной жидкости.

          21. Дифференциальная диагностика острого бронхита и пневмонии.

          Характер мокроты: слизистая, слизисто-гнойная.

          Интоксикация: выражена в зависимости от тяжести заболевания.

          Рентгенологическая картина: усиление легочного рисунка и нечеткость корней легких.

          Кровь: нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

          Антибактериальная терапия: эффект от антибиотиков.

          Реактивный артрит диф диагностика

          Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

          Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

          Виды артритов

          При артритах воспаление может быть спровоцировано различными по своей природе факторами:

          Существует множество причин развития воспаления в суставе. Какие они бывают? Вот лишь наиболее частые виды артрита:

          Ревматоидный артрит

          Отличительными особенностями ревматоидного артрита являются:

          Болезнь Стилла

          Индивидуальную схему терапии ребенка подбирает врач ревматолог.

          Реактивный артрит

          Реактивное воспаление суставов имеет следующие особенности:

          Инфекционный артрит

          Для инфекционного поражения характерны следующие особенности:

          Спондилоартриты

          Во многих областях нашей страны эти лекарства выдаются бесплатно, пациент получает инъекции в условиях дневного стационара.

          Артриты при подагре

          Подагрическая суставная атака – один из симптомов комплексного обменного заболевания. Для него характерны следующие особенности:

          Артриты при системных заболеваниях

          Общими для этих болезней являются следующие особенности:

          Системные заболевания с трудом поддаются лечению. Необходимо обращаться к специалисту при первых симптомах болезни.

          Остеоартрит

          Диагностика

          Для этого применяются лабораторные и инструментальные методы.

          К первой группе относятся такие способы диагностики:

          Оценив симптомы и полученные данные диагностических процедур, врач сможет поставить правильный диагноз и начать лечение.

          Что делать, если в колене скопилась жидкость?

          Жидкость в суставе колена – довольно частое явление в медицинской практике, причины которого могут быть самыми разными.

          Причины развития болезни

          Почему в колене скапливается жидкость?

          Причины образования жидкости в коленном суставе могут быть следующими:

          Как проявляется недуг?

          Как определить жидкость в колене?

          Диагностика патологического процесса, когда скапливается жидкость в коленном суставе, включает в себя следующие моменты:

          Подтвердить диагноз синовиита с образованием жидкости внутри синовиальной полости позволяют:

          Подробнее об аппаратных методах диагностики патологий суставов читайте в этой статье…

          Современные подходы к проблеме лечения заболевания

          Может ли жидкость в колене рассосаться сама, без лечения? Скорее всего, нет!

          Игнорирование симптомов заболевания приведет только к хронизации патологического процесса и развития серьезных осложнений.

          Медикаментозное лечение

          Оперативное лечение

          Все подробности о пункции коленного сустава вы узнаете из этой статьи…

          Как делают массаж при скоплении жидкости в коленном суставе — смотрите в видео:

          Основные понятия

          Классификация в МКБ-10

          Все они относятся к классу инфекционных артропатий: в МКБ-10 код М 00-М 03.

          Код М 02 в МКБ-10 – реактивные артропатии

          Код М 02.0 в МКБ-10 – артропатия, сопровождающая шунт кишечника

          Код М 02.1 в МКБ-10 – постдизентерийная артропатия

          Код М 02.2 в МКБ-10 – постиммунизационная артропатия

          Код М 02.3 в МКБ-10 – болезнь Рейтера

          Код М 02.8 в МКБ-10 – другие реактивные артропатии

          Код М 02.9 в МКБ-10 – реактивная артропатия неуточненная

          Классификация реактивного артрита (Таблица 1)

          Наиболее частая локализация поражений суставов (Таблица 2)

          Дополнительные методы диагностики артритов

          1. Инструментальные:
          • рентгенография сустава;
          • спиральная компьютерная или магнитно-резонансная томография;
          • остеосцинтиграфия;
          • спектроскопия ЯМР;
          • УЗД сустава;
          • артроскопия.
          1. Лабораторные:
          • общеклинические;
          • биохимическое исследование;
          • иммунологические;
          • иммуноэлектрофорез;
          • исследование синовиальной жидкости.

          Дифференциальная диагностика реактивного артрита

          Дифференциальная диагностика РеА приведена в Таблице 4.

          Особенности поражения суставов

          Различают три подхода к лечению реактивного артрита:

          • медикаментозное лечение;
          • функциональное лечение;
          • лечение народными средствами.

          В первом случае выделяют такие средства терапии:

          Препараты медикаментозного лечения (Таблица 6)

          Реактивные артриты у детей — диагностика и лечение

          – Олигоартрит (поражение до 4 суставов).

          – Преимущественное поражение суставов ног.

          – Время возникновения: за 2–4 нед до развития артрита.

          Читайте также:  Ранки в носу как лечить

          Лабораторное подтверждение инфекции:

          – Необязательно, но желательно при наличии клинических проявлений инфекции.

          – Обязательно, при отсутствии явных клинических проявлений инфекции.

          Критерии исключения — установленная причина развития моно- или олигоартрита:

          В настоящее время одной из наиболее распространенных причин развития РеА является хламидийная инфекция.

          Клиническая картина

          Диагностика РеА

          Диагностические критерии постстрептококкового артрита включают:

          Выделяют три вида терапии: этиотропную, патогенетическую, симптоматическую.

          У подростков возможно применение тетрациклинов и фторхинолоновых препаратов.

          Наиболее эффективной, по результатам многолетних контролируемых исследований, оказалась схема с использованием ликопида [8, 10, 13].

          Использование иммуномодуляторов противопоказано при трансформации РеА в спондилоартрит, высокой иммунологической активности.

          Литература

          Реактивный артрит дифференциальная диагностика

          Диагностика ревматоидного артрита: методы определения заболевания

          Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

          Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

          К таким факторам относят:

          • наличие ревматоидного фактора;
          • клинический анализ крови;
          • определение уровня антител.

          Ревматоидный фактор (РФ)

          Уровень титра ревматоидного фактора увеличивается при наличии таких заболеваний, как:

          • красная волчанка;
          • хронические болезни печени и почек;
          • саркоидоз;
          • туберкулез;
          • инфекционный эндокардит;
          • малярия и др.

          Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду

          Клинический анализ крови

          Биохимический анализ крови

          Изменения синовиальной жидкости

          Рентгенография суставов

          Кроме того, для определения первоначальных симптомов болезни суставов иногда используют МРТ и сцинтиграфию костей.

          Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита: как поставить правильный диагноз?

          • Дифференциальный диагноз
          • Видео по теме

          Дифференциальный диагноз

          Лечение реактивного артрита: о чем нужно помнить

          • Симптомы реактивного артрита
          • Диагностика заболевания
          • Как лечат реактивный артрит
          • Лечение народными средствами

          Симптомы реактивного артрита

          Диагностика заболевания

          Как лечат реактивный артрит

          Осуществляется лечение реактивного артрита разными методами:

          Кроме медикаментозного лечения, существует физиотерапия. Существуют такие ее разновидности, как:

          • чрезкожная электростимуляция;
          • парафиновые ванны;
          • курс лечения пиявками;
          • ультразвуковая терапия;
          • массаж.

          Лечение народными средствами

          Реактивный артрит дифференциальная диагностика

          Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

          Основные понятия

          Классификация в МКБ-10

          Все они относятся к классу инфекционных артропатий: в МКБ-10 код М 00-М 03.

          Код М 02 в МКБ-10 – реактивные артропатии

          Код М 02.0 в МКБ-10 – артропатия, сопровождающая шунт кишечника

          Код М 02.1 в МКБ-10 – постдизентерийная артропатия

          Код М 02.2 в МКБ-10 – постиммунизационная артропатия

          Код М 02.3 в МКБ-10 – болезнь Рейтера

          Код М 02.8 в МКБ-10 – другие реактивные артропатии

          Код М 02.9 в МКБ-10 – реактивная артропатия неуточненная

          Классификация реактивного артрита (Таблица 1)

          Наиболее частая локализация поражений суставов (Таблица 2)

          Дополнительные методы диагностики артритов

          1. Инструментальные:
          • рентгенография сустава;
          • спиральная компьютерная или магнитно-резонансная томография;
          • остеосцинтиграфия;
          • спектроскопия ЯМР;
          • УЗД сустава;
          • артроскопия.
          1. Лабораторные:
          • общеклинические;
          • биохимическое исследование;
          • иммунологические;
          • иммуноэлектрофорез;
          • исследование синовиальной жидкости.

          Дифференциальная диагностика реактивного артрита

          Дифференциальная диагностика РеА приведена в Таблице 4.

          Особенности поражения суставов

          Различают три подхода к лечению реактивного артрита:

          • медикаментозное лечение;
          • функциональное лечение;
          • лечение народными средствами.

          В первом случае выделяют такие средства терапии:

          Препараты медикаментозного лечения (Таблица 6)

          Как происходит дифференциальная диагностика ревматоидного артрита.

          Клиническая картина заболевания

          В клинической картине болезни можно выделить общие, суставные и внесуставные проявления.

          • Слабость, повышенная утомляемость, головная боль.
          • Субфебрильная температура тела, повышающаяся к вечеру.
          • Возможно увеличение периферических лимфоузлов.
          • Резкое снижение аппетита, а затем и массы тела.
          • Нарушение сна, апатия.

          Методы диагностики

          Лабораторное обследование:

          Инструментальное обследование:

          Формулировка и постановка диагноза

          Дифференциальная диагностика

          Дифференциальный диагноз ревматоидного артрита проводят со следующими заболеваниями:

          Основные принципы терапии

          Консервативная терапия

          Данный способ позволяет остановить и замедлить разрушение суставов, а также снять болевые ощущения и воспалительный процесс.

          Основные ветви медикаментозной терапии при ревматоидном артрите:

          Местная терапия

          • Введение препаратов внутрь сустава в синовиальную жидкость (преднизолон, дипроспан и др.). Применяется при сильной боли в фазу острого воспаления.
          • Гели и мази (Фастум-гель, Индаметоциновая мазь, Вольтарен и др.)

          Меры профилактики

          Причины, симптомы и лечение реактивного артрита

          Факторы развития болезни

          Причины энретоартрита связаны с отравлениями, которые вызваны следующими бактериями и состояниями:

          1. Вторжением паразитов.
          2. Клостридиями.
          3. Сальмонеллезом.
          4. Кампилобактером.
          5. Шигеллезом.
          6. Иерсиниозом.

          Реактивный артрит возникает и при поражении мочеполовой системы следующими инфекциями:

          1. Контактно-бытовой.
          2. Половой.
          3. Заражение во время родовой деятельности.

          Кишечные патологии проникают следующим способом:

          • Через пыль;
          • Вместе с пищей;
          • Воздушно-капельным способом.

          Проявления и типы

          В зависимости от причины развития реактивного артрита выделяют следующие типы:

          1. Постиммунизационный артрит.
          2. Синдром Рейтера.
          3. Урогенитальный тип.
          4. Постэнтероколическая форма.

          Стадии развития различаются по длительности и признакам заболевания:

          1. Голеностопных.
          2. Плечевых.
          3. Коленных.
          4. Локтевых.
          5. Тазобедренных.
          • Мелкие суставы;
          • Шейный и пояснично-крестцовый отделы позвоночника;
          • Сухожилия и связки;
          • Грудина;
          • Ключица.

          Главные симптомы реактивного артрита представлены следующим образом:

          Реактивный артрит представлен и системными признаками:

          Постановка диагноза

          Диагностика реактивного артрита также основывается на критериях, которые могут подтвердить наличие заболевания:

          1. Ювенильным.
          2. Инфекционным.
          3. Ревматоидным.
          4. Анкилозирующим спондилитом.
          5. Туберкулезом.
          6. Осложнениями сифилиса.
          7. Болезнью Лайма.

          Методы лечения

          При хламидийной инфекции используются следующие препараты:

          • Амоксициллин;
          • Эритромицин;
          • Азитромицин;
          • Кларитромицин;
          • Доксициклин;
          • Джозамицин.

          Лечение реактивного артрита при быстром развитии или наличии осложнений требует назначения иммунодепрессантов:

          • Азатиоприн;
          • Метотрексат;
          • Д-пеницилламин;
          • Сульфасалазин.
          1. Грязелечение.
          2. Аппликации с парафином.
          3. Терапия микротоками.
          4. Криолечение.

          Гимнастика и народная медицина

          1. Семена петрушки.
          2. Листья березы.
          3. Трава крапивы.
          4. Фиалка.

          Аналогичным способом изготавливают состав из следующих ингредиентов:

          • Корня пырея;
          • Травы фиалки;
          • Травы вероники;
          • Корней лопуха.

          Профилактика и образ жизни

          Можно предупредить развитие реактивного артрита. Для этого важно соблюдать правила профилактики:

          На этом все, уважаемые читатели, поделитесь мнением о статье в комментариях.

          Комментировать
          1 просмотров
          Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

          Это интересно
          Adblock detector
          xContextAsyncCallbacks");