No Image

Реактивный синовит коленного сустава что это такое

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
16 октября 2019

Значительная часть людей при появлении боли в коленях ограничиваются домашними средствами, откладывая посещение врача. Между тем, некоторые заболевания могут быть следствием других патологий в организме, и их несвоевременное выявление лишь усугубит ситуацию. Одним из таких нарушений является реактивный синовит коленного сустава. В чем особенность этой болезни, почему он развивается, и как его лечить, – далее в статье.

Клиническая картина

Изнутри коленный сустав покрыт оболочкой – синовией. При ее воспалении развивается синовит – патологический процесс, сопровождающийся выпотом (выделением жидкости разного характера). Постепенно происходит накопление экссудата в полость сустава, что проявляется соответствующими симптомами.

При влиянии какого-либо дополнительного негативного фактора возникает реактивный синовит, как вторичное заболевание. По мнению специалистов такая форма болезни требует иного подхода к терапии, так как в процессе диагностики и лечения важно не только устранить симптомы, но и обнаружить первичную причину возникновения воспалительного процесса.

Причины

Основной причиной реактивного синовита считается иммунный ответ организма на проникновение инфекции, например, при ОРВИ или ангине. Отмечают его резкое возникновение после перенесенной вирусной болезни. Но существуют и другие факторы, приводящие к развитию заболевания:

  • травмирование колена (достаточно малейшего ушиба или царапины);
  • переохлаждение;
  • неудачное движение в коленном суставе;
  • избыточная масса тела;
  • возрастные изменения;
  • неудобная обувь и так далее.

Установление причины при других формах синовита обычно не составляет труда для опытного врача. Но в случае с реактивным типом болезни требуется проведение тщательной дифференциальной диагностики. Патология может быть наследственно обусловлена или развиваться на фоне эндокринных нарушений. Поэтому выбор лечебной тактики возможен только после выяснения провоцирующего фактора.

Виды синовита

Существует несколько классификаций синовита. Так, по происхождению он может быть первичным или вторичным. По особенностям экссудата – гнойным, серозным или гнойно-геморрагическим (серозный синовит развивается вначале заболевания, а другие формы являются его запущенной формой). Также патология может быть острой или хронической.

По причине возникновения выделяют следующие виды синовита:

Вид синовита Причина развития
Травматический Серьезные повреждение суставных структур вследствие перелома, артроза и других травм.
Инфекционный Проникновение инфекции в полость сустава.
Асептический Поверхностные травмы сустава, артрит, эндокринные нарушения.
Аллергический, реактивный Токсины патогенных микроорганизмов, высокая активность иммунных клеток, антител, лекарственные компоненты и прочие.

ВНИМАНИЕ! Каждая из перечисленных форм синовита требует особого терапевтического подхода.

Симптоматика

Несмотря на разницу в причинах, реактивный синовит коленного сустава имеет такие же симптомы, как и другие виды заболевания. Это:

  1. болевые ощущения;
  2. отечность колена;
  3. повышение местной температуры тела, иногда лихорадочное состояние;
  4. ограничение физической активности в суставе.

Подозрение именно на реактивную форму может вызвать тот факт, что клиническая картина развивается постепенно, в отличие от инфекционного или посттравматического вида заболевания.

Диагностика

При появлении симптомов, перечисленных выше, следует обратиться к врачу артрологу или хирургу-ортопеду. В процессе диагностики специалист проведет осмотр колена, соберет анамнез. Большое значение имеют данные о перенесенных недавно или существующих заболеваниях, они помогут врачу установить первичную или вторичную природу патологии, а также предположить ее возможную причину.

К диагностическим методам, используемым для выявления реактивного синовита, можно отнести:

  • лабораторные исследования (общие и биохимия);
  • пункция сустава с последующим лабораторным изучением состава взятой жидкости;
  • рентген;
  • тепловизионное исследование;
  • УЗИ;
  • МРТ.

В большинстве случаев используют УЗИ или МРТ, так как рентген и тепловизионное исследование не дают возможности рассмотреть изменения в синовии. При запущенной форме реактивного синовита возможно использование артроскопии.

Методы лечения

Лечение реактивного синовита сводится, в основном, к устранению симптомов. Основная терапия будет направлена на устранение причины нарушения. Если же воспаление перешло на соседние ткани и привело к осложнениям, то требуются более радикальные меры в виде оперативного вмешательства.

В процессе лечения коленный сустав должен находится в покое. Этому способствует наложение тугой повязки, ношение ортеза, а в некоторых случаях прибегают к наложению гипса или шины. Такие мероприятия проводят в самом начале терапии, после чего приступают к медикаментозным и физиотерапевтическим действиям.

Медикаментозная терапия

Для лечения реактивного синовита применяют несколько групп лекарственных средств, в зависимости от клинической картины.

  1. НПВП. Устраняют воспалительные явления и боль. Способствуют уменьшению объема экссудата. Это: Индометацин, Диклофенак.
  2. Лиофилизаты. Блокируют ферменты, расщепляющие белки. Останавливают разрушение тканей, уменьшают выпот. Например, Гордокс.
  3. Препараты, стимулирующие микроциркуляцию. Улучшают дыхание и питание клеток, разрушают токсичные продукты обмена. Это: никотиновая кислота, АТФ и другие.

При осложнениях врач может назначить прием антибактериальных средств и/или кортикостероидных препаратов.

Пункция сустава

Пункцию коленного сустава при реактивном синовите проводят еще на этапе диагностики, однако эта же процедура может применяться в качестве лечебной меры. Удаление лишнего количества жидкости из суставной полости приводит к уменьшению воспаления, устранению боли и отечности, повышению подвижности.

Пункцию проводит только врач-хирург. Хотя процедура не предполагает анестезии, она проходит без боли. Врач вводит в полость сустава иглу и производит забор жидкости. При необходимости она может быть отправлена в лабораторию.

Физиотерапевтические меры

Методы физиотерапии при реактивном синовите направлены на уменьшение воспалительного процесса, устранение боли, нормализацию кровотока, уменьшение количества выпота, восстановление работоспособности сустава. Для этого применяют:

  • электрофорез;
  • лазеротерапию;
  • магнитотерапию;
  • ультразвук;
  • фонофорез.

Лечебную гимнастику и массаж не назначают в остром периоде. Они показаны лишь во время реабилитации после оперативного вмешательства.

Рецепты народной медицины

В лечении реактивного синовита допускается использование народных рецептов, но только как дополнительные средства при незначительном воспалении. Наибольшее распространение и признание получили составы на основе окопника и лаврового листа.

  1. Берут половину измельченного корня окопника, заливают литром спирта или водки, настаивают на протяжении 2-х недель. Принимать нужно трижды в день в течение недели, по 1 ч. л. настойки, разбавленной водой.
  2. Из листьев окопника, свежего сала и прополиса готовят мазь. Для этого берут ингредиенты в количестве 0,250 кг, 0,2 кг и 0,05 кг соответственно. После смешивания компонентов полученную массу держат в холоде 5 дней. Натирать пораженную синовитом область нужно два раза в день.
  3. Измельченный лавровый лист в объеме 2 ст. л. заливают 0,2 л растительного масла и оставляют на 7 дней. Полученное средство втирают в колено 3 р/день.

ВАЖНО! Народные рецепты не помогают при осложненных формах синовита. Поэтому при сохранении или усилении симптомов нужно прекратить их использование и обратиться к врачу.

Оперативное вмешательство

Если консервативная терапия не приносит положительного результата, назначают артроскопию. В процессе проведения операции врач может не только увидеть изменения в синовиальной оболочке сустава, но и уточнить диагноз, определить степень распространения патологии, выявить уровень вовлеченности соседних тканей, сделать биопсию. Лечение артроскопией заключается и в обработке полости коленного сустава лекарственными средствами, после чего можно будет продолжить обычную медикаментозную терапию. При выраженных изменениях синовии, гиперплазии тканей, частых рецидивах синовиальную оболочку удаляют (частями или полностью).

Читайте также:  Болят боковые связки коленного сустава

Реактивный синовит у детей

В детском возрасте реактивный синовит, чаще всего, носит хронический характер. Боль при этом выражена неярко, но может усиливаться при чрезмерных нагрузках (например, спортивных), переохлаждении или после перенесенных вирусных заболеваний. Помимо болевых ощущений заболевание приносит ребенку ухудшение самочувствие, ослабление иммунитета, чувство усталости. Реактивный синовит у детей часто связан с аллергическими реакциями организма.

Лечение болезни осложняется высокой подвижностью детей: им трудно сохранять спокойствие, следить за нагрузкой, они чаще падают и дополнительно травмируют колено. Кроме того, медикаментозное лечение реактивного синовита в детском возрасте имеет свои ограничения, а в период ремиссии ребенку нужен регулярный массаж и занятия лечебной физкультурой. Поэтому в лечении маленьких пациентов ответственность за выздоровление полностью лежит на родителях.

Профилактические мероприятия и прогноз

Профилактика болезни состоит в следующем:

  • не допускать переохлаждения;
  • полностью излечивать острые заболевания, особенно вирусной природы;
  • не допускать попадания в ранки инфекции, обрабатывая их специальными средствами;
  • своевременно обращаться к врачу при дискомфорте в коленях.

Реактивный синовит коленного сустава при своевременном обращении и правильном лечении имеет хороший прогноз. Заболевание успешно излечивается при условии соблюдения всех рекомендаций специалиста.

Реактивный синовит – воспалительный процесс синовиальной оболочки, который сопровождается скоплением жидкости или гнойного содержимого. Особенностью заболевания является его внезапное возникновение, острое воспаление и нестерпимая боль. Запрещено заниматься самолечением при таком диагнозе. Из-за стремительного развития консервативной терапии может оказаться не результативной. В таком случае лечащим врачом назначается операция.

Что за болезнь, какие суставы поражает

Реактивный синовит коленного сустава — что это такое, известно не всем. Это заболевание воспалительного характера, поражающее синовиальную оболочку колена. Внутри начинает скапливаться жидкость, а при прогрессировании болезни – гной.

Может диагностироваться реактивный синовит голеностопного сустава или лодыжки, но чаще поражается именно колено, так как это крупное сочленение постоянно подвергается высоким нагрузкам.

Реактивный синовит тазобедренного сустава, голеностопа, стопы или колена – патология, которой подвержены пациенты любого возраста. В группе риска заболеть реактивным синовитом:

  • Пожилые пациенты, которые страдают от возрастных изменений;
  • Люди, профессиональная деятельность которых связана с выполнением однообразных движений;
  • Больные, которые ведут малоподвижный образ жизни.

На ранних стадиях можно обойтись медикаментозной терапией, а в запущенных случаях требуется хирургическое лечение.

Причины

Причина заболевания может крыться в группе факторов. Одни связаны с внешним воздействием, другие сочетают внутренние изменения и существующие заболевания.

Вызвать реактивный синовит могут следующие причины:

  • Занесение инфекции через царапину, ссадину или открытый перелом;
  • Аллергическая реакция;
  • Механическая травма сустава.

Риск заболевания повышается у пациентов, страдающих от артрита и гемофилии. Склонность к аллергическим реакциям повышает вероятность возникновения синовита.

Классификация

Суставное заболевание – реактивный синовит в международной классификации болезней МКБ-10 стоит под номером М65. Раздел называется «Синовиты и теносиновиты».

Выделяют три типа заболевания. Синовиты могут протекать в следующих формах:

Реактивная форма патологии может развиться у пациентов разного возраста. Отличается стремительным течением. Возникает из-за проникновения инфекции в синовиальную оболочку или в результате травмы.

Хроническая форма возникает на фоне не излеченной реактивной патологии. Болезнь вызывают хронический артрит, гемофилия или остеоартроз.

Умеренным синовитом принято называть начальную стадию развития болезни. Хорошо поддается терапии. Спровоцировать может сидячий образ жизни или несильная травма.

Симптомы патологии

Клиническая картина воспаления суставной оболочки будет отличаться в зависимости от того, какое именно сочленение подверглось патологическому процессу. Общие симптомы реактивного синовита следующие:

  • Сильная боль в суставе;
  • Ограниченность допустимых движений;
  • Слабость в связках;
  • Повышение местной и общей температуры тела;
  • Гиперемия тканей в области поражения;
  • Отечность;
  • Заметное увеличение в объеме.

Если поражен голеностоп, наблюдается боль распирающего характера, если колено – ноющая и тупая.

В острый период пациент может ощущать, что передвигаться становится все сложнее. Некоторые даже полностью утрачивают подвижность. Чтобы начать лечение и сохранить качество соединительной ткани, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика

Для повышения эффективности лечения реактивного синовита, важна правильная постановка диагноза. Это возможно только после полноценного обследования в условиях больницы.

Читайте также:  Кровяное глазное яблоко причины

Предварительный диагноз доктор может поставить после осмотра пораженного сустава. Затем проводится пункция. Эта диагностическая процедура проходит без анестезии или под местным наркозом. Специальная игла вводится в полость сустава, где скопилась жидкость. Часть экссудата забирается для анализа. Затем вводится антибиотик в профилактических целях.

Полученную жидкость анализируют на наличие патогенных бактерий. С учетом результатов подбирается медикаментозная терапия.

Иногда по итогам исследования биоматериалов, взятых из полости коленного сустава, врач может назначить операцию.

При диагностике реактивного синовита рентген проводят крайне редко, так как при данной патологии этот метод не информативен.

Реактивный синовит может протекать в скрытой форме. В таком случае для обнаружения патологии применяется артроскопическая диагностика. С помощью небольшого прокола вводится специальная камера, позволяющая врачу следить за проводимыми манипуляциями.

Методы лечения

Лечение реактивного синовита коленного сустава или другого сочленения проводится комплексно. Терапия включает:

  • Периодическое проведение пункции для откачивания скапливающейся жидкости;
  • Применение медикаментозных средств;
  • Соблюдение щадящего двигательного режима;
  • Операция;
  • Восстановительные мероприятия.

Пункция является как диагностическим, так и лечебным методом. Благодаря процедуре уменьшается давление внутри сустава и его амплитуда движения увеличивается. Часто ее проводят неоднократно, постепенно объем экссудата уменьшается.

К лекарственным препаратам, применяемым при реактивном синовите суставов, относят:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • Гормоны;
  • Обезболивающие препараты;
  • Антибактериальные средства;
  • Медикаменты для активизации микроциркуляции крови и обмена веществ.

НПВС выпускаются в форме таблеток, инъекций и мазей. Их используют короткий период при выраженном воспалительном синдроме. Если лечат ребенка, применять такие препараты следует как можно меньше.

Выбор антибиотика проводится на основании анализа жидкости, взятой из пункции. В лаборатории специалисты устанавливают, какая именно бактерия стала причиной развития воспалительного процесса и на основании этого подбирается медикаментозное средство.

На этапе восстановления можно принимать хондропротекторы, способствующие нормализации соединительной ткани. Иногда врач решит назначить курс инъекций гиалуроновой кислотой.

Во время лечения движения в суставе следует ограничить до минимума. Проводить лечебно-профилактическую физкультуру можно только по разрешению врача.

Операцию проводят в том случае, если медикаментозное лечение оказалось неэффективным, или болезнь быстро прогрессирует. В процессе хирургического вмешательства удаляется пораженная ткань, при обширных нарушениях проводится полная замена сустава.

Для стимуляции процессов реабилитации применяют физиотерапию. Благотворное влияние оказывает ультразвук, электрофорез и фонофорез.

Применение методов народной медицины оправданно только по назначению врача и на ранних стадиях болезни. Когда патология прогрессирует, отсутствие адекватной терапии ускоряет разрушение сустава и ведет к необратимым нарушениям.

Применяется такое лечение:

  • Употребление отваров целебных отваров;
  • Растирания;
  • Примочки;
  • Компрессы;
  • Мази.

Прогноз у реактивного синовита – благоприятный. При своевременной адекватной терапии возможно полное излечение. Но если патология перешла в хроническую форму, болезнь может давать о себе знать на протяжении всей жизни.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Часто в тканях синовиальной оболочки сустава способен развиться воспалительный процесс – реактивный синовит. Не редко происходит это на фоне воспаления бурсита.

Зачастую синовит бывает плечевым, тазобедренным, голеностопным и коленным. Каждый из этих подвидов имеет свои особенности. Но единственное, что их объединяет, это сильный болевой синдром, и воспаление, бороться с которыми нужно немедленно. Ведь порой справиться с помощью обыкновенного консервативного лечения просто невозможно. В таком случае назначается оперативное вмешательство.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Причины реактивного синовита

Почему возникает такое явление и каковы основные причины реактивного синовита? Воспалительный процесс способен возникнуть в любой момент. Для этого и не нужно выполнять каких-либо определенных действий. Так, сильная травма, порез и даже мелкая ссадина способна спровоцировать воспаление. Не стоит забывать и об аллергических реакциях, а также механическом воздействии на сустав. В общем, причин развития данного явления довольно много. Поэтому если все же есть некая предрасположенность к этому заболеванию, то стоит чаще посещать врача. Ведь порой реактивный синовит возникает из-за нестабильности сустава.

Симптомы реактивного синовита

Определить наличие заболевания просто, ведь есть основные симптомы реактивного синовита. Если речь идет о остром течении заболевания, то симптомы проявляются довольно ярко. Проще говоря, не заметить этого просто невозможно. Так, появляется боль в области пораженного сустава, причем она достаточно сильная. Подвижность того самого сустава способна снизится в разы, наблюдается сильное нарушение функций конечности, а также ослабление связочного аппарата. В крайне редких случаях все это сопровождается повышением температуры. Поэтому при проявлении каких-либо симптомов, нужно сразу же обращаться за помощью. Дабы положение не стало критическим.

Реактивный синовит коленного сустава

Чем опасен реактивный синовит коленного сустава? Необходимо понимать, что непосредственно данная часть тела является самой нагруженной. Ведь при движении человек берет всю нагрузку на колено. Поэтому при возникновении какой-либо травмы, появляется воспаление. Понять что у человека, воспален именно коленный сустав, просто, первые симптомы возникают уже на вторые сутки. Возникает болевой синдром, который вовсе не резкий, а похож на ноющий и продолжительный. При постановлении диагноза главное не ошибиться и не спутать его с другим заболеванием. В данном случае все сопровождается повышенной температурой тела и покраснение в области воспаления. Диагноз ставит врач, он же и назначает лечение. В целом же реактивный синовит не опасное заболевание, если его сразу же начать лечить.

Читайте также:  Барабанно чешуйчатая щель височной кости

Реактивный синовит тазобедренного сустава

Чем отличается реактивный синовит тазобедренного сустава от коленного? В целом нет никаких особых отличий. Характер боли аналогичный, причем не, всегда наблюдается то самое покраснение. Но вот повышенная температура, бывает, причем довольно высокой. Дело в том, что тазобедренный сустав также подвластен сильной нагрузке. Поэтому вывихи, травмы и даже ссадины не всегда проходят бесследно. Поэтому при возникновении болезненности и покраснении травмированного места, нужно отправляться на прием к врачу. Если наблюдается сильная боль, то сначала можно выпить обезболивающее. Зачастую подвижность сустава ограничивается и человеку становится трудно передвигаться самостоятельно. Вот этим и опасен реактивный синовит, поэтому лечение должно быть своевременным.

Реактивный синовит голеностопного сустава

Почему возникает реактивный синовит голеностопного сустава? Самое интересное заключается в том, что не всегда данное явление возникает вследствие травмы. Дело в том, что даже неудобная и некачественная обувь способна стать причиной развития синовита. поэтому лучше отдавать предпочтение правильной и качественной обуви. Уберечь себя от травм и ссадин не всегда предоставляется возможным. Как проявляет себя реактивный синовит голеностопного сустава? На самом деле все точно так же, как и при других разновидностях заболевания. Только в этом случае человеку тяжело наступать на ногу, и порой самостоятельно передвигаться он не может. Поэтому чтобы отправиться за помощью, нужно обзавестись чьей-либо поддержкой. Зачастую воспаление и малоподвижность, сопровождаются и повышенной температурой. Так что откладывать визит к врачу не стоит.

Где болит?

Что беспокоит?

Диагностика реактивного синовита

Что собой представляет диагностика реактивного синовита в данном случае? Зачастую все заканчивается простым осмотром, но в целом, же многое зависит от конкретного случая. Поэтому порой от хирургического вмешательства просто невозможно отказаться. Принимает такое решение только лишь лечащий врач, на основании того, насколько сильно поврежден или же изменен сустав. В данном случае проводится обыкновенная пункция. Как же происходит данная манипуляция? Благодаря легкому проколу кожи, врачу удается взять образец пораженной ткани. При дальнейшем его исследовании принимается решение насчет лечения. Ведь реактивный синовит доставляет человеку довольно много хлопот и неприятных ощущений.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение реактивного синовита

Как происходит лечение реактивного синовита? В данном случае все зависит от стадии заболевания. В целом же, лечение комплексное, необходимые меры подбираются в зависимости от определенного случая. Следует понимать, что оно может быть как консервативным, так и оперативным. В любом случае на первых этапах проводят пункции, для того чтобы вывести выпот. Если речь идет о крайне сложной форме заболевания, то накладывается на пораженный сустав шина, примерно на одну неделю. Если произошел рецидив, то применяют лекарственные препараты, такие как гепарин, румалон и бруфен. Какой является самым оптимальным, определяет лечащий врач. Если консервативного лечения оказалось мало, то ему на смену приходит оперативное вмешательство. В данном случае принимается решение насчет удаления поврежденного сустава. Но это делается в том случае, если реактивный синовит принял слишком тяжелую форму.

Лечение реактивного синовита коленного сустава

Как производится лечение реактивного синовита коленного сустава и необходимо ли оперативное вмешательство? Здесь многое зависит от тяжести заболевания, сразу же что-то конкретное сказать будет сложно. Первым делом врач должен сделать пункцию и на основании ее уже решить, что делать дальше. Так, в основном реактивный синовит лечится с помощью медикаментов. Принимаются как обезболивающие, так и противовоспалительные медикаменты. Так самыми эффективными считаются бруфен и руманол. Зачастую выписывают и согревающие мази. Стоит понимать, что использовать самостоятельно их запрещено. Если облегчения после такого лечения не наблюдается, назначают оперативное вмешательство.

Лечение реактивного синовита тазобедренного сустава

Как проходит лечение реактивного синовита тазобедренного сустава в хронической форме? В данном случае уместно будет использовать ингибиторы протеолитических ферментов. К ним относят лизоцим, протеиназы, гиалуронидазы и многие другие. Так же назначаются препараты, которые способны уменьшить проницаемость мембраны и, таким образом, стабилизировать ее. Для таких целей уместно будет использовать трасилол или же контрикал. Необходимо понимать, что вводятся они внутрь сустава. Длительность такого лечения составляет 3-5 дней, в зависимости от состояния человека. Желательно чтобы количество инъекций не превышало 5 в сутки. Такое лечение значительно улучшит состояние и послабит реактивный синовит, но не уберет все полностью.

Лечение реактивного синовита голеностопного сустава

Какое лечение реактивного синовита голеностопного сустава является самым эффективным? Вообще существует два вида лечение, это консервативное, то бишь с использованием медикаментов и оперативное. Первое представляет собой использование эффективных медикаментов, которые уберут болевой синдром и в общем улучшат состояние пациента. Но перед этим, все равно нужно сделать пункцию, по результатам которой можно определить, насколько сложна ситуация. Если после медикаментов, человек не чувствует облегчения, стоит задуматься об оперативном вмешательстве. В данном случае воспаление удаляется и также состояние пациента поддерживается с помощью медикаментов. Длительность лечения определяет врач, на основании того, какую форму тяжести принял реактивный синовит.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector
xContextAsyncCallbacks");