No Image

Реактивный спондилит поясничного отдела позвоночника

СОДЕРЖАНИЕ
6 просмотров
16 октября 2019

Реактивный спондилит — это заболевание позвоночника, при котором поражены позвонки и диски, что становится реакцией на аутоимунные нарушения в организме. Сопровождается расстройствами мочеполовой системы, возникает вследствие кишечной инфекции и других воспалительных процессов. Лечением реактивного спондилита занимается врач-ортопед совместно с инфекционистом.

Содержание статьи

Причины реактивного спондилита

  • наследственные особенности иммунитета;
  • появление бактерий или вируса в крови;
  • заражение грибковыми бактериями;
  • заболевания, передающиеся половым путём;
  • инфекции кишечника, почек, мочевыводящих путей;
  • офтальмологические болезни;
  • патологии суставов (артриты, артрозы);
  • нарушения костно-мышечного и связочного аппарата.

Симптомы реактивного спондилита

  • болезненность позвоночного столба;
  • смещение межпозвоночных дисков и позвонков;
  • отечность околопозвоночных тканей;
  • снижение подвижности спины и ног;
  • аномальное выпрямление осанки;
  • слабость мышечного тонуса спины;
  • аутоимунные расстройства организма;
  • покраснение кожи на поражённом участке;
  • воспалительные процессы в глазах;
  • обострение болезней кишечника;
  • синдром Рейтера.

Как диагностировать

Первые признаки патологии врач выявляет на осмотре, после чего направляет на лабораторные анализы мочи, крови и инструментальную диагностику — рентген, МРТ, компьютерную томографию позвоночника. Дополнительно может быть назначена биопсия биоматериала из поражённой области.

Одним из заболеваний опорно-двигательного аппарата является спондилит позвоночника (код по МКБ-10 М-45). Этот недуг заключается в разрушении позвонков из-за воспалительного процесса, который часто может быть спровоцирован инфекционным поражением. Если своевременно не начать терапию спондилита пояснично-крестцового отдела, есть риск тотальной деформации хребта.

Что может спровоцировать патологию?

Спондилит поясничного отдела может иметь различные источники:

  • поражение гноеродными бактериями,
  • туберкулез,
  • тиф,
  • аутоиммунные процессы соединительных тканей,
  • инфекционные заболевания мягких тканей,
  • заражение стафилококком,
  • травмы позвоночного столба,
  • сахарный диабет,
  • ослабленный иммунитет.

Спондилит грудного отдела позвоночника также часто встречается при постоянных инъекциях наркотических веществ.

Виды спондилита позвоночника

Разновидности заболевания зависят от их возбудителей, которые бывают специфическими и неспецифическими. К первой группе относятся все разновидности, появление которых спровоцировано определенным возбудителем, тогда как виды второй категории могут быть определены попаданием в организм любого гноеродного микроорганизма. Специфические виды:

  • Туберкулезный тип — спровоцирован попаданием патогенной бактерии в губчатое вещество, которое находится внутри позвонка. Инфекция быстро размножается, выделяя токсины, что провоцирует уничтожение костных структур.
  • Актиномикотическая разновидность — чаще всего проявляется как вторичный синдром. Основным показателем этого типа является образование свищей с крошковатой отделяемой субстанцией.
  • Бруцеллезный спондилит — характеризуется обилием мелких поражений позвонков.
  • Сифилитический вид — чаще всего происходит поражение шейного отдела позвоночника. Проявляется довольно редко и знаменуется распадом гуммы и появлению неврологических симптомов.
  • Псориатический спондилит — возникает после псориаза, в виде осложнения.

К неспецифическим типам относят:

  • Болезнь Бехтерева (носит название анкилозирующего спондилита) — развивается из-за иммунной агрессии организма со связочным и суставным тканям.
  • Ревматоидный (гнойный спондилит) — поражает нервную систему, отличается сильной болью, образованием абсцессов и свищей.
  • Реактивный спондилит — проявляется как реакция на другие инфекционные заболевания.
  • Асептический спондилит — возникает как результат травмы позвоночника.

На какие симптомы обратить внимание?

Недифференцированный недуг не может быть вылечен. Специфический и неспецифический спондилез чаще всего проявляются одинаково. На заболевания часто указывают такие проявления:

  • сильные боли при резких движениях,
  • самопроизвольные переломы,
  • замедленный рост,
  • нарушения сна,
  • резкое снижение массы тела,
  • скованность движений,
  • развитие вторичных инфекций,
  • образование наружных свищей и абсцессов,
  • деформация позвоночника и грудной клетки.

Диагностические мероприятия

Поставить диагноз может только доктор после проведения всех необходимых аналитических мероприятий. Лечащий врач определяет какая стадия недуга, после использования следующих процедур:

  • устный опрос пациента,
  • осмотр и исследование истории болезни больного,
  • рентгенография,
  • исследование на КТ,
  • радионуклидное обследование,
  • исследование на МРТ,
  • определение уровня СОЭ, лейкоцитов и С-реактивного протеина,
  • полимеразная цепная реакция для обнаружения первопричины,
  • биопсия (открытая или закрытая).

Также врачу могут понадобиться дополнительные лабораторные исследования для исключения других заболеваний и постановки дифференциального диагноза.

Как лечить заболевание?

Лечение спондилита острого и хронического течения проводится несколькими способами:

  • Прием медикаментозных препаратов:
  • нестероидные противовоспалительные средства, которые могут купировать боль,
  • кортикостероиды — также используются, чтобы вылечить острый артрит,
  • на поздней стадии может быть назначен «Метотрексат»,
  • специальная антибактериальная терапия.
Читайте также:  Бытовой травматизм это
  • Терапевтическая физкультура.
  • Физиотерапия.
  • Лечение средствами нетрадиционной медицины.
  • Хирургическое лечение.
  • Возможные последствия

    Часто случается, что врачи не могут предотвратить осложнения и пациент сталкивается с побочными эффектами. Последствия спондилита, как и само заболевание, вполне совместимы с комфортной жизнью, если правильно их лечить, а при соблюдении всех предписаний и рекомендаций есть вероятность того, что аксиальный спондилит отступит и операция или другие радикальные меры не понадобятся. Чаще всего больные сталкиваются с такими осложнениями:

    • развитие горба,
    • нарушение белкового обмена внутренних органов,
    • вялый паралич,
    • сбои работы органов полости малого таза.

    Профилактические меры

    Можно избежать операции и предотвратить инфекционный спондилит, если вести здоровый и активный образ жизни, соблюдать правила личной гигиены, а также при условии регулярных осмотров врачей и сдачи материала для лабораторного исследования. Только результаты анализов могут выявить воспалительные очаги в организме и своевременно начать терапию недуга.

    Ведущие симптомы спондилита позвоночника — боли в спине, усиливающиеся при наклонах и поворотах, ограничение подвижности. Воспалительная патология хорошо поддается лечению при ее своевременном обнаружении. Сразу проводится комплексная терапия: используются местные и системные препараты, физиопроцедуры, массаж, ЛФК. При неэффективности консервативного лечения, быстром прогрессировании спондилита выполняются хирургические операции на позвоночнике.

    Характеристика заболевания

    Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. " Читать далее.

    Спондилит — воспалительное заболевание, поражающее тела позвонков, провоцирующее их деформацию. В результате иммунной агрессии или проникновения в позвоночные сегменты патогенных микроорганизмов развивается воспалительный процесс. В него постепенно вовлекаются межпозвонковые диски, связки, мягкие ткани. Из-за разрыхления фиброзного кольца, уплощения диска, «расплющивания» его между смежными позвонками происходит деформация костных структур.

    Классификация болезни

    Спондилиты бывают специфическими и неспецифическими. К последним относится болезнь Бехтерева и все поражения позвоночного столба гноеродной микрофлорой. Специфическими называются спондилиты, развившиеся на фоне уже присутствующей в организме инфекционной патологии.

    Бруцеллезный

    Основная причина развития этого заболевания — полиморфные грамположительные микроорганизмы рода Brucella. От их разновидности зависит характер и выраженность возникающих симптомов. Наиболее тяжело протекает спондилит, спровоцированный Brucella melitensis. Он развивается на поздних стадиях бруцеллеза и чаще всего наблюдается при хроническом рецидивирующем его течении. Патологией обычно поражаются поясничные сегменты, реже — шейные.

    Туберкулезный

    Возбудители туберкулезного спондилита (микобактерии туберкулеза) проникают в позвоночные структуры гематогенным или лимфогенным путем из первичного воспалительного очага.

    Местом жизнедеятельности патогенных микроорганизмов чаще становится губчатое вещество тел позвонков. Значительно реже поражаются их дуги и отростки. Предрасполагающими факторами к развитию туберкулезного спондилита являются травмы, например, вывихи или компрессионные переломы позвонков.

    Актиномикотический

    Актиномикотическим спондилитом называется инфекционное заболевание, вызываемое лучистыми грибами (актиномицетами). Актиномикоз костных структур протекает по типу остеомиелита. Характерная особенность патологии — формирование актиномиком, или гранулем со специфическими зернистыми образованиями (друзами). Позвонки вовлекаются в воспалительный процесс постепенно. Сначала поражается надкостница, а затем и внутренняя часть тела позвонка.

    Сифилитический

    Это редко встречающееся заболевание, вызванное проникновением в позвоночник возбудителей сифилиса — бледных трепонем. Чаще отмечается поражение шейных тел позвонков. Внутри них образуется сифилид или гумма, которые при распаде провоцируют ущемление спинного мозга или спинномозговых корешков. Патология протекает в форме периостита, или воспаления надкостницы. Затем инфекционные агенты проникают в ячеистые костные ткани, что становится причиной развития гнойно-некротического воспаления.

    Читайте также:  Беременность при ревматизме

    Гонорейный

    Гонорейный спондилит — специфический инфекционно-воспалительный процесс в позвоночнике. Возбудителем патологии являются гонококки (Neisseria gonorrhoeae). Так как гонореей обычно поражается мочеполовая система, то спондилит чаще диагностируется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Но гонококки быстро проникают в кровь и распространяются по всему организму. Поэтому через некоторое время воспалительные очаги могут быть обнаружены в шейных и грудных позвонках.

    Причины появления спондилита

    Развитие специфических и некоторых неспецифических спондилитов спровоцировано протекающим в организме инфекционным процессом. Наиболее часто первичные воспалительные очаги находятся в желудочно-кишечном тракте, органах дыхательной и мочеполовой систем. Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартроз, возникает в результате повышенной агрессии иммунных клеток по отношению к костным и хрящевым тканям позвоночника.

    К развитию спондилитов предрасполагают системные патологии (красная волчанка, ревматоидный артрит), эндокринные расстройства, нарушения кровообращения, травмы.

    Симптоматика патологии

    Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

    Инфекционные спондилиты могут манифестировать остро, с типичными признаками общей интоксикации организма. Повышается температура тела, возникают озноб и лихорадочное состояние. У ослабленных взрослых и детей расстраивается пищеварение и перистальтика. Если патология приняла хронический характер течения, то рецидивы сменяются ремиссиями. Вне обострений спондилиты проявляются общим недомоганием, апатией, быстрой утомляемостью, сонливостью.

    На начальном этапе развития возникают слабые боли, но интенсивность их неуклонно повышается. Вскоре к ним присоединяются расстройства чувствительности — онемение, покалывание, ползание мурашек.

    Методы диагностики

    Для выставления диагноза недостаточно жалоб пациента, результатов его внешнего осмотра и данных анамнеза. Под симптомы спондилита могут маскироваться другие воспалительные или дегенеративно-дистрофические патологии.

    Поэтому проводятся инструментальные исследования, в том числе дифференциальные:

    • рентгенография в прямой и боковой проекциях;
    • КТ или МРТ;
    • радионуклидная томография или рентгенография.

    Результаты общеклинических анализов (СОЭ, лейкоцитарная формула) помогают выявить протекающий в организме воспалительный процесс и степень его тяжести. Серологические, биохимические исследования, бакпосев проводятся для обнаружения инфекционных агентов, их разновидности и чувствительности к антибиотикам или антимикотикам.

    Как правильно лечить спондилит

    Основная задача лечения инфекционных патологий — полное уничтожение спровоцировавших их болезнетворных бактерий и грибков. К терапии практикуется комплексный подход. Помимо медикаментов, пациентам рекомендованы мероприятия для восстановления подвижности пораженных сегментов. В остром и подостром периоде им показано ношение ортезов, оснащенных ребрами жесткости. Во время ремиссии используются мягкие согревающие бандажи из верблюжьей или овечьей шерсти.

    Медикаментозная терапия

    Препаратами первого выбора в терапии инфекционных патологий становятся антибиотики. При бактериальном заражении применяются полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Панклав), макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон). Туберкулезный спондилит лечится курсовым приемом Рифампицина, Изониазида. В терапии актиномикоза обычно используется комбинация Бензилпенициллина, Феноксиметилпенициллина или Амоксициллина.

    Анкилозирующий спондилоартроз — аутоиммунная патология. Поэтому в терапевтические схемы включаются цитостатики, иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды, корректирующие иммунный ответ.

    Препараты для лечения спондилитов Наименования лекарственных средств Терапевтическое действие
    Нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид, Лорноксикам, Кеторолак, Ибупрофен, Индометацин Купирование острого или хронического воспалительного процесса, устранение болей и отечности
    Глюкокортикостероиды Триамцинолон, Гидрокортизон, Метилпреднизолон, Дипроспан Снижение выраженности болевого синдрома
    Миорелаксанты Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан Расслабление спазмированной скелетной мускулатуры
    Средства для улучшения кровообращения Курантил, Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат, Эуфиллин Ускорение местного кровотока, восполнение запасов питательных веществ
    Препараты с витаминами группы B Нейромультивит, Пентовит, Нейробион, Мильгамма, Комбилипен Восстановление трофики, улучшение работы периферической нервной системы
    Хондропротекторы Терафлекс, Структум, Алфлутоп, Артра, Дона, Хондроксид, Румалон, Хондрогард, Хондроитин-Акос Частичная регенерация хрящевых тканей, профилактика распространения патологии на здоровые ткани
    Читайте также:  Перелом коленной чашечки без смещения

    Физиотерапия

    Вне обострения применяются аппликации с парафином или озокеритом для длительного прогревания пораженных позвоночных структур. Также используются УВЧ-терапия, лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение, ударно-волновая терапия. Особенно востребована магнитотерапия, повышающая восприимчивость организма к лекарственным средствам.

    ЛФК и массажные процедуры

    После купирования сильных болей и острого воспаления врачом ЛФК составляется индивидуальный комплекс упражнений. Регулярные занятия способствуют укреплению мышц спины, улучшению кровообращения, увеличению расстояния между телами позвонков. Лечебная физкультура хорошо сочетается с массажными процедурами. В терапии спондилитов наиболее эффективен классический, вакуумный, акупунктурный, сегментарный массаж.

    Оперативное вмешательство

    Хирургическое лечение проводится при образовании полостей, наполненных гнойным содержимым. Врач вскрывает гнойник, удаляет скопившийся экссудат, промывает ткани антисептическими и антибактериальными растворами. Оперативное вмешательство показано и при сращении смежных тел позвонков. Оно направлено на декомпрессию спинного мозга за счет иссечения разросшихся костных тканей, установки имплантатов.

    Народная медицина

    В народных средствах нет ингредиентов, способных уничтожать бактерии и грибки. Поэтому используют их после проведения основной терапии для устранения остаточных дискомфортных ощущений.

    Лечение маслами

    Эфирные и косметические масла часто добавляются в смеси для компрессов, растираний. Они обладают выраженными местнораздражающими, асептическими, противомикробными свойствами. На их основе готовят и обезболивающую мазь. В ступке растирают по столовой ложке меда и косметического миндального масла, добавляют по капле эфирных масел можжевельника, чабреца, розмарина. Вводят небольшими порциями 100 вазелина, размешивают.

    Лечение ваннами

    Для приготовления травяных ванн заранее заливают литром кипятка 100 г сухого растительного сырья. Это могут быть сосновые иголки, листья и почки березы, цветки ромашки и календулы, корни одуванчика и хрена. Через 3 часа процеживают настой и добавляют в воду для ванн. Длительность процедуры — 20-25 минут.

    Возможные осложнения

    По мере прогрессирования спондилита твердыми костными тканями замещаются и эластичные связки, хрящи. Наблюдается сращение соседних позвонков, приводящее к частичному или полному обездвиживанию сегментов. На поздних стадиях появляются парезы, отмечается выпадение рефлексов. Инфекционные патологии опасны для здоровья и жизни человека высоким риском развития сепсиса.

    Прогноз заболевания

    При специфических спондилитах прогноз благоприятный, особенно при их своевременном обнаружении. После терапии спровоцировавших их патологий деструктивно-дегенеративные процессы в позвоночнике полностью купируются.

    Болезнь Бехтерева — аутоиммунное заболевание, которое пока не удается вылечить окончательно. Но соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет достичь устойчивой ремиссии. На этом этапе патология не прогрессирует, а выраженная симптоматика отсутствует.

    Профилактика спондилита

    Основная профилактика заключается в лечении инфекционных респираторных, кишечных, урогенитальных патологий на начальном этапе их развития. Это помогает избежать проникновения бактерий и грибков в позвоночные структуры. Врачи рекомендуют также укреплять иммунитет закаливанием, курсовым приемом сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов — (Компливит, Супрадин, Витрум, Центрум).

    Похожие статьи

    Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

    Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

    Комментировать
    6 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Adblock detector
    xContextAsyncCallbacks");