No Image

Ребенок подвернул ногу опухла косточка что делать

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
16 октября 2019

Здравствуйте. Бывают случаи, когда малыш во время игры или бега неудачно ставит свою ножку и подворачивает её. Что же делать родителям в такой ситуации? Когда нужно бить тревогу и бежать к доктору? Чем можно помочь в домашних условиях, оказывая первую помощь? Какими могут быть последствия такой травмы? Об этом вы узнаете, прочитав данную статью.

Травмирование сустава

Как правило, такое явление свойственно возникать при беге, активных играх и в той ситуации, когда малыш неудачно встанет на ножку. При спокойной ходьбе – практически невозможно.

Во время бега максимальная нагрузка идёт именно на ступню и превышает при этом общий вес ребёнка раз в пять, не меньше. И тут достаточно невовремя отвлечься, поскользнуться на траве, в зимний период — на льду, не заметить ямку и зацепиться через неё. Причин может быть несколько. Главное, о чём должны помнить родители – лучше обратиться к доктору, даже, если вам кажется, что повреждения минимальны, и они никак не навредят здоровью крохи. Чаще всего лечение проходит без последствий, а иногда подвёрнутая нога и вовсе не требует медицинского вмешательства (максимум назначат компрессы, проводимые в домашних условиях). Но бывают случаи, когда травмирование, на первый взгляд, неопасное, даёт серьёзные осложнения. Вот почему не стоит откладывать или ждать, пока всё само пройдёт – необходимо в срочном порядке обращаться к доктору.

Когда моему сыну было 5 лет, в садике, во время игры в догонялки, он подвернул ножку. Она начала болеть (имел место ноющий характер). При этом слегка припухла. Я на руках понесла его к доктору (прямо с садика). Хорошо, что поликлиника под боком. Врач ортопед осмотрел ножку ребёнка, отправил сделать рентген, чтоб ничего не упустить и перестраховаться. К счастью, травма оказалась несерьёзной. Доктор порекомендовал мазать место ушиба Троксевазином, и пока не нагружать сустав, ходить при этом разрешалось, а бегать и прыгать – нет. Хирург — ортопед назначил нам повторный приём через три дня. К этому времени, я уже и сама видела, что ножка больше не беспокоит сынишку.

Симптоматика

Не всегда мама может сразу заметить, что малыш подвернул ножку. Это может произойти и в садике во время прогулки, или, когда карапуз гостит у бабушки. Необходимо знать, наличие каких признаков свидетельствует о том, что ребёнок травмировал голеностопный сустав:

  1. Ребёнок подвернул ногу — больно наступать. Как правило, даже при незначительном травмировании, когда не потребуется особого лечения и все болезненные ощущения пройдут за пару дней, малышу может быть больно привычно ходить, иногда он просто боится наступать на ножку, когда она уже и не беспокоит вовсе, помня о том, что было больно. Конечно, не исключено, что его болевые ощущения более, чем обоснованы и ребёнку необходимо помощь ортопеда.
  2. Ребёнок подвернул ногу – опухла. Такое явление также может наблюдаться. В зависимости от степени травмированности, будет в меньшей или большей степени выражено. В такой ситуации, особенно при сильной припухлости и болевых ощущениях, речь может идти и о переломе голеностопного сустава. Так как вы не доктор, лучше в таком случае отвести ребёнка на приём к специалисту, который уже сможет поставить правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.
  3. Ребёнок подвернул ногу и хромает. Часто родители могут заметить, что малыш начал прихрамывать. А карапуз и сам толком не может объяснить почему. Дети очень активны и порой не замечают, как в процессе игры подворачивают ножку. Нередки случаи, когда стопа буквально подворачивается при ходьбе, как будто суставы вовсе не слушаются малыша. Может, имеет место серьёзный вывих? Не откладывайте, обратитесь к доктору.
  4. Образование багровости в зоне голеностопного сустава. Требует незамедлительного обращения к доктору. Может свидетельствовать о подкожном кровоизлиянии в полости сустава. Особенно, если этот симптом сопровождается болевыми ощущениями и припухлостью.

Вероятные последствия и осложнения

Родители должны понимать, что в некоторых случаях подвёрнутая ножка может способствовать развитию последствий определённого рода и даже усугубляться осложнениями, давайте их рассмотрим:

  1. Растяжение связок. Свойственно в случае, когда пяточка подворачивается во внутреннюю сторону ноги. Характерны такие симптомы: ребёнок испытывает ноющую боль в области голеностопного сустава, при этом малыш всё ещё может наступать на ножку и нормально перемещаться. При обращении к доктору и наличии правильного лечения – всё нормализуется за 14 дней.
  2. Надрыв связок. В данном случае при травмировании происходит разрыв соединительных тканей (одной или больше). Характерна сильная боль, малыш не может наступать на ножку, она буквально подворачивается во внутрь. Тут главное не напрягать ногу и держать её в состоянии покоя. При своевременном обращении, на лечение потребуется месяц, не меньше.
  3. Абсолютный разрыв связок. Если такое случается, ребёнок совсем не может наступать на ножку, ведь при этом испытывает сильнейшую боль. В случае такого отягощения травмы, скорее всего, потребуется наложение гипса, а возможно, и операция. Лечение занимает не меньше двух месяцев.
  4. Вывих голеностопа. При этом происходит травмирование суставной капсулы (нарушается целостность тканей). В такой ситуации без гипса не обойтись. Лечение занимает до двух с половиной месяцев.
  5. Подвывих голеностопа. Характерно смещение костей. Может быть совершенно незначительным, поэтому доктор рекомендует провести рентген для подтверждения диагноза.
  6. Перелом. Такая травма характерна, если малыш не просто подвернул ножку во время бега, а неаккуратно спрыгнул даже с незначительной высоты. При приземлении, ножка неудачно подвернулась, в сочетании с ударом о поверхность — возник перелом. Лечение может занимать несколько месяцев и требует обязательного накладывания гипса.

Первая помощь

В любом случае, мама должна знать, как оказать первую помощь своему карапузу и облегчить его страдания.

Как нужно действовать:

  1. Обязательно необходимо перевести ножку в состояние покоя.
  2. Если на ножке имеются внешние травмы, например, ссадины, необходимо их обработать антисептическим средством (перекись, йод).
  3. Место травмирования можно смазать мазью, особенно, если уже наблюдается припухлость. Для этой цели вам подойдёт Троксевазин.
  4. Для того, чтоб снять болевые ощущения можно приложить холод, например, железную мисочку или тряпочку, смоченную в холодной воде. Удерживать до 15 минут.
  5. Также снизить боль помогут народные методы. Можно прилаживать лист лопуха, капусты или алоэ.
  6. Если вам по плечу, наложите малышу повязку, но не бинтуйте слишком туго, иначе кровь будет плохо поступать к стопе. Для такой травмы необходимо накладывать повязку, чередуя круговые оборачивания вокруг ножки с восьмёркой, не забывайте пропускать бинт под пяточкой. Скажу сразу, если вы не умеете делать перевязки, лучше не беритесь, можете только навредить.
  7. Иногда лучше просто зафиксировать ножку и вызвать скорую, ведь у ребёнка может быть перелом, особенно, если боль сопровождает сильная отёчность и покраснение.
  8. При незначительной травме врач может назначить обработку мазью или скажет ставить компрессы, делать йодную сетку или принимать ванночки с морской солью. Если ситуация более сложная – наложит гипс, при надобности проведёт операцию.
Читайте также:  Глазная клиника в шемордане

Каждая мама – не враг своему ребёнку. При малейших изменениях в состоянии здоровья малыша начинает переживать и обращается за советом к опытному специалисту. Рекомендую, если ребёнок подвернул ногу, всё-таки сходить к доктору, не стоит заниматься самолечением, вы не можете правильно поставить диагноз. Не всегда ваши действия пройдут бесследно, они могут нанести вред здоровью малыша. Помните, что мама может оказать только первую помощь в подобной ситуации. Пусть ваши дети будут здоровы!

Травмы являются неотъемлемой частью активной жизни. Наверное, каждый человек хоть раз в жизни, но подвернул ногу и знает, чем опасно это состояние. Предугадать когда, и с какими последствиями произойдёт неприятность в мире углов, ступенек и множества незакреплённых предметов – сложно. Но опасность заключается не в единичном повреждении щиколотки, а в том, что без правильного подхода к лечению последствия травмы могут оказаться слишком серьезными.

Распространенность травмы

Повреждение голеностопа занимает одну из лидирующих позиций среди случайных травм. Нагрузка на ступню, которая фиксируется во время бега, нередко превышает собственный вес человека более чем в пять-семь раз. И это воздействие на элементы опорно-двигательной системы проходит совершенно незаметно. Причина заключается в том, что вектора приложения сил не нарушают биомеханику суставов.

Ходьба заметно снижает нагрузку на суставы голеностопа, поэтому риск его подвернуть во время спокойной прогулки – обычно ниже. Но важно понимать что повреждение, которое становится причиной обращения к травматологу в четверти всех регистрируемых случаев, не обязательно появляется только во время бега. Каждый, кто подвернул ногу, может подтвердить, что предпосылкой для этого стало некое «стечение обстоятельств». Это может быть незамеченная ямка на дороге, скользкий участок ступени, громкий звук, ненадолго отвлекший внимание и прочие.

Крайне опасным в плане получения травмы лодыжки считается зимний период, который для суставов людей пожилого возраста нередко становится испытанием на прочность.

Возможные последствия

Некоторые ошибочно полагают, что ребенок благодаря наличию в голеностопном суставе повышенного количества эластичных хрящевых тканей, проще реагирует на травму. На самом деле здоровые дети только лишь восстанавливаются быстрее благодаря нерастраченными резервам организма.

Что значит, человек подвернул ногу – это упрощенное название кратковременного разрушающего механического воздействия на голеностопный сустав. В этом и кроется главная опасность такой травмы. В зависимости от силы и вектора ее приложения последствия могут быть самыми разными. Последствия для связок соединительной ткани:

  • Растяжение связок. Причиной травмы становится подворачивание пятки внутрь. Нога умеренно болит, но возможность ходить сохраняется. Правильное лечение позволяет устранить повреждение за две недели.
  • Надрыв связок. Биологически травма представляет собой неполный разрыв одной или нескольких тяжей соединительной ткани. Сопровождается сильной болью, потерей стабильности голеностопного сустава и требует покоя для больного. Для полного лечения требуется около месяца, в течение которого обязательным является строгое выполнение рекомендаций травматолога.
  • Полный разрыв связок. Пострадавший теряет возможность ходить, так как испытывает острую боль, наступая на ногу. Для выздоровления может потребоваться наложение гипса или операция. Нормально ходить в случае выздоровления человек сможет не раньше чем через два месяца.
  1. Вывих голеностопа. Характеризуется нарушением тканей суставной капсулы, требует наложения гипса. Срок лечения составляет около десяти недель, до этого момента сохраняется риск развития «классического» вывиха голеностопного сустава из-за преждевременного снятия гипса.
  2. Подвывих голеностопа. Повреждение сопровождается смещением костей во время получения травмы, степень смещения обычно незначительная. Диагностика и последующий медицинский прогноз строится на основании результатов рентгенологического исследования.
  3. Перелом костей. Классический результат падения или неосторожного прыжка с высоты. Голеностоп одновременно подворачивается и получает удар. Для лечения потребуется от шести недель до нескольких месяцев в зависимости от тяжести нарушения.

Опасность вывихнуть стопу угрожает каждому человеку вне зависимости от пола и возраста. Сильные боли после травмы в любом возрасте являются сигналом весьма неприятных последствий для сустава. Особенно, если вдобавок отекают ткани в поврежденной зоне.

Симптомы серьезного повреждения

Симптомы серьезного повреждения голеностопа легко узнаваемы так благодаря «популярности» недуга. Если у пострадавшего опухла косточка, появились стойкие интенсивные болевые ощущения – скорее всего, имеет место серьезный медицинский случай. Такое иногда наблюдается, когда женщина серьезно подвернула ногу на высоком каблуке. Но так как падения не было – она не считает возникшую проблему «стоящей пристального внимания». А когда приходит понимание серьёзности травмы из-за упущенного времени сделать уже практически ничего нельзя.

На наличие серьезной травмы тканей сустава у пациента, если подвернул он ногу «нестандартным» способом или обладает пониженной чувствительностью, указывают такие симптомы:

  • пострадавший испытывает болевые ощущения при ощупывании сустава или наступая на ногу;
  • сустав теряет стабильность, болит в состоянии покоя, наблюдается ухудшение подвижности;
  • серьезная травма может сопровождаться повышением температуры тела;
  • появляется опухоль тканей в месте травмы, гематомы, синяк;
  • сгибание-разгибание стопы проводится с трудностью и сопровождается болью;
  • повреждение кости вызывает сильную боль, не позволяя наступать на поврежденную ногу.

Самым эффективным методом диагностики станет посещение травматолога. Только специалист может ответить, что делать, если травма оказалась серьезнее, чем ожидал пациент и как свести к минимуму риск для здоровья ног.

Первая помощь и лечение

Помимо обеспечения покоя пострадавшей ноге, необходимо постараться придать голеностопному суставу возвышенное положение и приложить холод. Это позволит снизить приток к пострадавшим тканям крови и лимфы, избежать воспаления. В случае сильных болей допускается применение анальгетиков или, если это позволит серьезность вывиха, нанесение лидокаиновой мази на сустав. Затем обязательной рекомендацией является посещение или вызов травматолога.

Читайте также:  Аппендицит шрамы фото

Серьезные варианты лечения требуются, если после того, как пациент подвернул лодыжку, опухла суставная сумка, состояние больного ухудшается и налицо все признаки комплексной проблемы. Больного помещают в стационар, и несколько дней он находится под наблюдением. Как только намечается положительная динамика восстановления тканей голеностопа и улучшение общего состояния пациента его переводят на домашнее лечение.

Нет разницы в том мужчина или женщина подвернула лодыжку, и она опухла, и что делать в первую очередь в этой ситуации. Пол пациента на первых порах после травмы не имеет значения. Чтобы снизить негативное воздействие на ткани следует в первую очередь обеспечить пострадавшей ноге покой.

Недопустимые действия

Когда человек подвернул ступню, думать о том, что делать – долго нельзя. Необходимо оказать ему первую помощь, но важно понимать, что непрофессиональные действия, которые якобы направлены на оказание медицинской помощи, в случае серьезной травмы голеностопа – очень опасны. Они способны в лучшем случае просто увеличить срок реабилитации, а в худшем приводят к различным осложнениям. Вот лишь краткий перечень опасностей «домашнего целительства»:

  • Попытка поставить вывихнутый сустав на место при помощи ударов, толчков, резких рывков и аналогичные действия. Результатом такого лечения становится превращение небольшого вывиха в крупную травму. Гарантировано увеличивается количество повреждённых тканей, разорванных сосудов и волокон. Вывихнутый сустав вправлять требуется очень редко, практически всегда он самостоятельно встает на место.
  • В первые два дня после травмы посещение сауны, грелка и горячая ванна для пострадавшего сустава строго противопоказаны. Травма сопровождается разрушением сосудов в тканях, для восстановления кровообращения в которых здоровому организму требуется не менее пары суток. Тепло не просто тормозит это процесс, а дополнительно провоцирует отек тканей на все более обширном участке.
  • Использование неэластичного бинта для фиксации пострадавшей ноги. Это решение приводит к ухудшению обмена веществ в поражённой зоне, удлиняет процесс заживления, провоцирует развитие осложнений.
  • Самодиагностика. Даже профильное медицинское образование подразумевает, что во время постановки диагноза травматолог опирается на результаты осмотра, ряда стандартных обязательных медицинских исследований и обширные знания. Исключив любой из элементов этой цепочки говорить о медицинских прогнозах бессмысленно.

Даже одно неосторожное движение может привести к тому, что человек подвернет ногу. Нередко такие неудачи приводят к более серьезным повреждениям – разрыву связок, вывихам, а более сильный удар голеностопа заканчивается и переломом. Что же делать, если человек подвернул ногу, и после этого опухла щиколотка?

Анатомия голеностопа

Голеностоп представляет собой сложный механизм, обеспечивающий движение стопы. В состав голеностопного сустава входит три группы мышц, дистальные концы малоберцовой и большеберцовой кости, таранная, ладьевидная и пяточная кости, наружная и внутренняя лодыжка. Все элементы соединены между собой очень прочным, но в то же время чрезвычайно подвижным связочным аппаратом.

По статистике, около десяти процентов травм голени приходится на повреждения связок, пять процентов – вывихи и подвывихи; остальное составляют переломы голеностопа.

Причина появления опухоли

Подворот ноги – наиболее частое обращение к травматологу с повреждением нижней конечности. Частота таких травм неудивительна – голеностопный сустав должен выдерживать нагрузку, в шесть раз превышающую массу тела человека, – именно такое давление возникает при беге или ходьбе. Получить травму может и взрослый, и ребенок – от повреждений голеностопа не застрахован никто. У детей это преимущественно связано с серьезными травмами или ушибами , а вот взрослые могут получить повреждение из-за патологий самого голеностопа . Факторами риска для целостности голеностопа являются артриты, артрозы, остеопороз , ранее имевшиеся вывихи или переломы и т.д.

Непосредственная причина боли и отека щиколотки – повреждение частей голеностопного сустава. Эти симптомы характерны для таких травм:

  • растяжение связок – закрытое повреждение суставных связок, характеризующееся удлинением связки после травмы по сравнению с нормальной величиной связки до получения травмы. Характеризуется полным или частичным разрывом мельчайших волокон, но внешне связка сохранена, хотя и в полном объеме выполнять свои функции не может;
  • надрыв или полный разрыв связочного аппарата в области голеностопного сустава – повреждение волокнистого пучка, сопровождающееся его частичным разрывом. При полном разрыве нарушается целостность всей связки;
  • вывих – значительное смещение суставных костей с повреждением связочного аппарата;
  • подвывих – частичное смещение костей голеностопа с травмированием связок;
  • перелом – травма может быть открытого или закрытого типа, также оценивается наличие или отсутствие смещения костей в переломе.

Вывих как один из видов травм голеностопа. Как распознать? Насколько опасно и что делать?

Признаки травмирования и симптомы повреждений

Симптомы повреждения голеностопа в большинстве случаев не остаются незамеченным. Сразу же после получения травмы пострадавшие испытывают резкую боль , им больно наступать на саму ногу. Большинству их них требуется после травмы помощь посторонних, чтобы подняться.

Травмы в голеностопа могут быть открытого и закрытого типа. При закрытом типе травмы происходят не меньшие по масштабу повреждения.

Читайте также:  Детский травмпункт краснодар карасунский округ

В случае ушиба или подворота ноги стремительно формируется отек, нога болит, может подергивать пятка, выпячивается косточка. При нарушении целостности мелких кровеносных сосудов становится заметным синяк , болит и отекает лодыжка . Пострадавшие жалуются на постоянную боль, что опухла щиколотка. Подвижность в поврежденной конечности ограничена. Если пострадавший или пострадавшая подвернула ногу, то ее зачастую невозможно вернуть в нормальное положение.

Насильно делать таких действий ни в коем случае не стоит.

Первая помощь состоит в фиксации конечности шиной или любыми подручными средствами, после чего необходима консультация врача и дальнейшее лечение в зависимости от вида травмы.

Диагностика травм голеностопа

Диагностика заключается в первую очередь в визуальном осмотре повреждения . Травматологи часто сталкиваются с такими травмами и могут уже по внешнему виду определить, что случилось с конечностью. Для детализации и уточнения объемов повреждения делается рентгеновский снимок , проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография . Эти исследования позволяют не только четко увидеть локализацию повреждения, но и оценить сопутствующие травмы, состояние связочного аппарата. Такая диагностика чрезвычайно важна при получении мультитравмы, когда есть несколько видов повреждения в одном суставе. Диагностика проводится в тот же день, врачи сразу получают результаты и уже могут приступить к лечению, выбрав консервативную или оперативную методику.

Методика лечения

Травмирование голеностопа требует немедленной помощи, поскольку такие повреждения опасны «застарелыми травмами», когда признаки проявляются слабо, но через несколько недель лечить травму консервативно уже невозможно. При этом важно правильно оказать первую помощь и организовать дальнейшее лечение.

Первая помощь пострадавшему

При повреждении голеностопа важно оказать грамотную помощь больному. Первая помощь пострадавшему заключается в следующем:

  1. иммобилизация конечности – нога должна быть зафиксирована в том положении, как она осталась после травмы. Не стоит пытаться вправить сустав – достаточно приложить к ноге шину или ее подобие, сделанное из подручных материалов, и плотно примотать, чтобы не было дополнительных повреждений;
  2. отдых – не нужно заставлять пациента пошевелить ногой, пытаться пройтись, чтобы проверить наличие перелома. Все это не просто провоцирует у пострадавшего боль, а может еще больше усугубить травму голеностопа. До приезда врачей или доставки больного в лечебное учреждение конечность должна отдыхать;
  3. лед – отличный способ снять боль и избежать отеков. Лед прикладывают как можно скорее после травмы, чтобы предотвратить нарастание отечности тканей. Отек будет вызывать сдавление сосудов, провоцировать боль, мешать диагностике, поэтому от него необходимо избавляться как можно раньше;
  4. сжатие – приложив шину, нужно ногу бинтовать максимально плотно, чтобы не допустить излишней подвижности. Если нога перебинтована слишком туго, то это даст посинение пальцев и нарастание отека – тогда повязку рекомендовано ослабить;
  5. По возможности поврежденную конечность нужно приподнять – это в очередной раз станет профилактикой отечности и поможет пациенту более комфортно дожидаться квалифицированной помощи.

Первая помощь должна быть оказана как можно раньше прохожими или другими людьми, к которым может обратиться пострадавший. Консультация врача в такой ситуации обязательна.

Что нельзя делать при травме голени

Травма голени на первый взгляд может показаться простой. Отек это лишь кратковременный симптом, – думают пациенты, получившие подобные травмы. Дело в том, что организм в шоковом состоянии поле получения травмы мобилизует свои силы и действительно есть случаи, когда больные с серьезными повреждениями спокойно доходят домой, чувствуя лишь незначительную скованность. Тем не менее, вывих стопы не проходит, признаки травмы усиливаются, а компресс, холод или мазь в домашних условиях не приносят результата.

Доводить до такого ни в коем случае нельзя.

Врачам особенно тяжело работать со старыми, осложненными травмами, поэтому важно обращаться за помощью в день получения повреждения.

Нарастание симптоматики происходит после снижения шока, как защитной реакции. Уже к вечеру нога может сильно отечь и болеть так, что на нее нельзя наступить. Поэтому пострадавшим ни в коем случае нельзя делать следующее:

  • самостоятельно вставать, опираться на поврежденную ногу;
  • пытаться вправить вывих;
  • отказываться от госпитализации;
  • греть поврежденную ногу компрессами, грелками, пользоваться сильными обезболивающими препаратами;
  • нагружать сустав.

Подобные действия только усилят боль, а затягивание визита к врачу может стать причиной появления осложнений после травмы.

Методика лечения травм

При получении травмы голеностопа пострадавшего доставляют в отделение травматологии, где его осмотрит врач. После визуального осмотра и рентгеновского снимка врач поставит диагноз и назначит лечение.

Некоторые повреждения голеностопа можно лечить консервативно.

Перелом медиальной лодыжки или разрыв связок лечат путем наложения гипсовой повязки на срок от 30 до 36 дней.

Более серьезные повреждения необходимо лечить хирургическим путем. Такое лечение проводят при изолированных переломах лодыжек с интерпозицией мягких тканей, при полных разрывах связочного аппарата. Проводится оперативное вмешательство, после чего нога помещается в гипс, при необходимости применяются аппараты костного вытяжения. В ряде случаев есть возможность провести ручное вправление сустава и добиться правильного положения костей, но эту возможность оценивает врач после получения рентгеновского снимка. Также некоторым пациентам поможет костное вытяжение.

Профилактика

Профилактика травм голеностопа состоит в ношении удобной обуви, соблюдении правил пребывания на спортивных площадках, тренировках. Необходимо пользоваться страховками при восхождении на вершины, носить шипованную обувь в походах, бинтовать голеностоп в случае повышенной нагрузки на сустав.

Чтобы предотвратить травмы, важно своевременно и в полном объеме лечить все повреждения голеностопа – вывихи, растяжения, переломы, поскольку при предыдущей травме в том же месте риск получения новой травмы возрастает.

Повреждения голеностопного сустава возникают часто ввиду особенностей этого сочленения. При получении травмы не стоит ждать дома, когда боль и отечность пройдут – это первые признаки серьезной патологии, поэтому необходима обязательная консультация врача-травматолога.

Комплекс упражнений для укрепления голеностопного сустава

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector
xContextAsyncCallbacks");