No Image

Рентген пяток фото

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
16 октября 2019

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Самым доступным, информативным и безболезненным методов визуализации костных структур является рентгенография. На снимке также хорошо видны повреждения суставов, хрящей травматического и воспалительного генеза, врожденные дефекты. Рентген пяток дает точное представление о наличии или отсутствии повреждений после травмы, помогает определить причину появления дискомфортных ощущений на данном участке конечности.

К это процедуре прибегают не только хирурги-травматологи и ортопеды, но и ревматологи, эндокринологи для подтверждения поражений соединительной ткани, онкологи – при подозрении на опухоль данной локализации.

Показания

  • Подозрения на посттравматические повреждения костной, суставной, хрящевой ткани в области пятки.
  • Жалобы больного на дискомфорт данной локализации, хромоту, нарушения походки с подозрением на воспалительные процессы (артрит, бурсит, синовит, остеомиелит), дегенеративные изменения (артроз, подагра, пяточная шпора), наличие врожденных дефектов (плоскостопие, косолапость, вальгусная деформация) или новообразований костно-суставной ткани.
  • При глубоких гнойных нарывах задней части стопы для исключения распространения инфекции на костную ткань.
  • Контроль результатов лечения.

[1], [2], [3], [4], [5]

Подготовка

Рентген пяток может быть сделан как в плановом порядке, так и в экстренном, без предварительной подготовки. Пациент снимает металлические предметы, которые находятся в зоне просвечивания, например, браслет-цепочку с лодыжки, и накрывает тело защитным свинцовым фартуком.

[6], [7], [8], [9]

Техника проведения рентгена пяток

Рентген пятки может быть сделан в разных положениях стопы, выбор которых осуществляет врач, исходя из необходимости визуализировать ее в определенном ракурсе.

Аксиальная проекция пяточной кости выполняется наиболее часто. Обычно пациент лежит на столе с выпрямленными ногами, кассету с пленкой подкладывают под тыльную поверхность пятки больной ноги, а стопу максимально пригибают в сторону голени, иногда посредством бинта, который удерживает сам пациент. Центральный пучок рентгеновских лучей направляют на пяточный бугор примерно по медиане прямого угла с поверхностью стола.

Возможно выполнение снимка в аксиальной проекции в положении стоя. Пациент становится стопой больной ноги на кассету с пленкой, принимая положение, при котором ее голень сгибается над полом под углом, составляющим примерно 45°, отставляя вторую ногу назад. Положение тела фиксируется посредством опоры на близлежащий предмет, например, подставленный стул. Пучок рентгеновских лучей направляют на пяточный бугор под углом 20° к вертикальной оси.

Для выполнения снимка в боковой проекции пациента укладывают на бок со стороны исследуемой конечности. Под ее пятку подкладывают кассету, вертикально направляют поток рентгеновских лучей и делают снимок. Вторую ногу при этом сгибают чуть назад, убирая из зоны просвечивания.

Вариантов укладки может быть множество, в зависимости от возможностей аппаратуры и необходимого ракурса съемки, например, в прямой – можно лечь на спину, согнуть в коленях ноги и упереть стопы в стол, или пациент ложится на живот, пяткой больной ноги вверх, а снизу под нее на уровне голеностопного сустава подкладывают валик.

Рентген-диагностика при артритах для определения степени разрушений сустава проводится под нагрузкой – пациент стоит на больной ноге. При необходимости иногда делается для сравнения рентген пятки второй (здоровой) ноги.

Рентген пятки у ребенка делают только при необходимости визуализации, как, впрочем, и у взрослого. Техника выполнения аналогичная. Самым сложным в данной процедуре является обеспечение неподвижности. Маленьких детей берут в рентген-кабинет с родителями, которые успокаивают малыша, придерживают и обеспечивают необходимое положение и неподвижность конечности. Жизненно важные зоны родителей и детей во время процедуры защищают свинцовыми фартуками.

Противопоказания к проведению

За одну процедуру рентгена пяток доза облучения на любом оборудовании не превышает 0,01мЗв. Абсолютных противопоказаний к проведению рентген-диагностики пяточной кости нет. Относительными являются беременность и детский возраст, когда рентген делают только в случае крайней необходимости.

Не рекомендуется проводить процедуру больным с сильными кровотечениями и в критических состояниях (шок, кома).

Читайте также:  Грыжа под симптомы

[10], [11], [12], [13]

Нормальные показатели

На рентгенограмме можно увидеть внутреннее строение пяточной кости, хрящи, суставные соединения, проанализировать форму и взаиморасположение, определить имеющиеся нарушения – переломы, вывихи, дегенеративные и воспалительные изменения.

Рентген здоровых пяток показывает целые, ровные и плотные части пяточной кости – тело и бугор, с четкими контурами без шероховатостей и узоров. Рентгеновский снимок пятки в норме не содержит затемнений, смещений суставных поверхностей и разрастания костной ткани (остеофитов, опухолей), из-за которых контур пяточной кости становится неправильным. Хрящевые прокладки имеют нормальную толщину, кости не деформированы.

Рентген: признаки болезней

При жалобах на боль в пятке обязательно назначают лучевую диагностику. Болевые ощущения могут быть не связаны с травмой, однако, всегда свидетельствуют о неблагополучии. Рентгенография является наиболее широко доступным и информативным методом, дающим представление о состоянии костной ткани.

Достаточно распространенной причиной боли является плантарный фасциит или пяточная шпора. Острый клиновидный нарост заявляет о себе интенсивными болевыми ощущениями, возникающими, когда человек наступает на пятку, гиперемией и появлением твердой светлой точки на коже.

Шпора на пятке на рентгенограмме в боковой проекции отлично видна, поскольку это костное образование. Она выглядит как клино- или когтеобразный нарост на нижней поверхности пяточного бугра, обычно, ближе к его центру. Размеры нароста обычно небольшие, поскольку со шпорой высотой более 5мм пациент уже не может ходить из-за сильной боли. Хотя встречаются остеофиты и по 20 мм. Рентгеновский снимок нередко может подсказать и причину появления нароста. Чаще всего это плоскостопие, появление шпоры может быть спровоцировано также травмой или опухолью.

После травмы рентген назначается, чтобы не пропустить перелом пятки. При его обнаружении определяется локализация повреждений и степень сложности.

Свежая травма сопровождается выраженной болезненностью и отеком в области пятки. Рентген делают в двух проекциях, линии перелома выглядят как темные неровные линии на белых костях. Контуры костей могут сохраняться (перелом без смещения – трещина) или сместиться друг относительно друга. Также бывает оскольчатый перелом, когда кость раскалывается на несколько небольших частей. Все эти виды обычно можно хорошо рассмотреть на рентгенограмме.

Бывают случаи, когда на снимке перелом не виден, однако, симптомы предполагают его наличие. Тогда по рентгенограмме, выполненной в проекции сбоку определяют угол Белера. Проводят две прямые. Одна из них проводится через верхние точки тыльной пяточной кости и подтаранного сустава. Другая – через верхние точки подтаранного сустава и фронтального отростка пяточной кости. Измеряется острый угол в точке пересечения данных линий. Если его значение меньше 20°, то предполагается наличие перелома, для подтверждения которого рекомендуется сделать дополнительно компьютерную томографию.

Пяточная кость у ребенка может «надломиться», удерживаемая целой надкостницей. Такой перелом имеет форму веточки.

Остеопороз – разрежение, уменьшение плотности костной ткани визуально выглядит на снимке как неровность или шероховатость кости, изменение ее цвета, появление рисунка, поскольку декальцинированные кости пропускают рентгеновские лучи, которые засвечивают пленку.

Опухоли костей, хрящевой ткани и смешанные выглядят на рентгенограмме как дополнительные образования с нечетко обозначенными контурами.

[14], [15]

  • 20 ноября 2017 15:24:02
  • Просмотров: 17482

Боль в пятке, сопровождаемая покраснением и появлением белой твердой точки, является типичным симптомом пяточной шпоры.

Однако на начальной стадии плантарный фасциит необходимо дифференцировать с другими заболеваниями, связанными с инфекцией мягких тканей, травмами ступней, артрозами и пр. Для диагностики пяточной шпоры врач-ортопед обязательно направляет пациента на рентген.

Итак, если у вас пяточная шпора, рентген станет основным источником постановки диагноза и назначения консервативного лечения.

Когда требуется снимок пяточной шпоры?


При обращении к врачу-ортопеду или хирургу, после визуального осмотра, пальпации и сбора анамнеза, специалист обязательно назначит вам рентгенографию.

Данный тип исследования назначается всем пациентам с жалобами на болезненность пятки. Рентген поможет быстро установить диагноз и начать лечение.

Кроме диагностического значения рентген может назначаться в следующих случаях:

  1. Перед оперативным вмешательством. В этом случае при помощи снимка врач уточняет место расположения, форму и размеры нароста.
  2. Для оценки проводимого лечения. Например, после дробления пяточной шпоры лазером или ударными волнами, когда необходимо оценить результативность терапии и вынести решение о дальнейшем способе лечения.

В некоторых случаях пяточная шпора небольшого размера рассасывается при использовании специальных мазей и кремов. Крем "Пяткошпор Усиленный" при регулярном применении способствует уменьшению костного шипа, что также видно на рентгеновском снимке.

Читайте также:  Поможет ли гейнер худому

Кроме этого при появлении симптоматики пяточной шпоры врач может направить пациента на УЗИ ступни или МРТ. Эти исследования являются дополнительными и проводятся, когда рентген не отражает всей клиники фасциита.

Как делается рентген-снимок пяточной шпоры?


Рентгеновские лучи способны проникать через тело человека, в результате чего получается изображение костных образований. Пяточный шип состоит из клеток-остеофитов, поэтому его отлично видно на снимке.

Принцип отображения именно костных тканей основан на содержании в костях кальция, который отсутствует в окружающих тканях. Проходя через кальциевые отложения гамма-излучение притормаживается и рассеивается.

На пленке получается суммационное изображение костных тканей и остеофитов.

При подозрении на диагноз пяточная шпора, рентгеновский снимок делается в одной или двух проекциях: продольной и поперечной. Специальной подготовки пациента перед исследованием не требуется.


Преимущества рентгенографии:

  • доступность данного метода диагностики и простота проведения процедуры;
  • помогает дифференцировать фасциит с другими костными заболеваниями;
  • попутно могут выявлены другие патологии стопы, требующие лечения.

Недостатком рентгена считается действие ионизирующего излучения. Процедура считается безопасной, но ее не назначают детям до 16 лет, беременным женщинам и больным с онкологическими заболеваниями, проходящим лечение радиотерапией.

Как выглядит пяточная шпора на снимке: фото


Во многом от того, как выглядит на снимке пяточная шпора, зависит назначаемое лечение. Рентген позволит судить о стадии заболевания и разрастании костного шипа.

В 90% случаев на снимке легко различается шип в центре пяточного бугра, который имеет форму когтя, клина или осколка. Нарост имеет прямую форму или загнут в сторону пальцев. Размер шипа может быть от 1-2 мм до 1,5-2 см. В диаметре остеофит может быть 0,1-1,5 см.

Большие наросты встречаются редко, т.к. уже при размере 2-5 мм пациент испытывает очень сильную боль. Люди с крупными наростами не могут полноценно передвигаться даже при помощи костылей.

Если у вас пяточная шпора, рентген-фото в некоторых случаях поможет определить причину ее появления:

  • продольное и поперечное плоскостопие;
  • злокачественные новообразования на костях;
  • травмы костей ступни.

При выявлении этих патологий необходимо направить лечение не только на устранение нароста, но и ликвидацию причин, которые привели к его появлению.

Самой распространенной причиной является плоскостопие. При этом заболевании необходимо ношение специальных стелек и Strutz-супинатора для поддержания свода, занятия гимнастикой и ЛФК, посещение массажиста.

Правильно выбрать стельки поможет подробный обзор, в котором описаны топ-10 стелек при шпоре, которые положительно влияют на состояние стопы.

Кроме ортопедических стелек можно использовать локальные изделия под пятку, о которых рассказывается в статье топ-5 подяточников при пяточных шпорах.

Пяточная шпора на рентгеновском снимке: описание и лечение

Пример протокола: На данной рентгенограмме отчетливо видны краевые остеофиты до 15 мм длиной на обеих пятках. Положение продольного свода свидетельствует о наличии плоскостопия 1 стадии. Заключение: признаки плантарного фасциита двухстороннего.

На основании заключения врач-ортопед ставит диагноз и назначает комплексное лечение: прием противовоспалительных препаратов, согревающие мази, физиопроцедуры, ЛФК и разгрузку пораженной пятки.

В качестве физиолечения также могут использоваться рентгеновские лучи. Процедура называется рентгенотерапия пяточной шпоры и назначается, если другие физиопроцедуры не помогли избавиться от боли и купировать воспаление.

Для разгрузки пятки в период лечения врач рекомендует ношение подпяточников и супинаторов. В ночное время для ускорения заживления фасции необходим страсбургский носок, фиксирующий стопы в растянутом положении при котором поврежденные ткани быстро восстанавливаются.

При соблюдении всех предписаний врача вылечиться от фасциита можно за 1-3 месяца.

Рентгенография и по сей день остается самым востребованным методом диагностики множества заболеваний. Особенно широко ее применяют в травматологии и ортопедии. Это быстрый, достоверный и относительно недорогой способ выявления патологических изменений в костях и суставах. Однако воздействие рентгеновских лучей не всегда безопасно, поэтому у такого обследования есть ограничения. Для того, чтобы диагностическая процедура не навредила организму, нужно ознакомиться с общими сведениями о ней, а если есть необходимость провести рентген пятки, то лучше всего обратиться к профильному специалисту за консультацией.

Показания и противопоказания к рентгенографии

Рентген назначают при различных болезнях органов головы, грудной и брюшной полости, конечностей. Но существуют отдельные показания к назначению рентгена стоп, к ним относятся:

  • Ушиб в области пятки;
  • Подозрение на перелом пяточной кости;
  • Пяточная шпора, провоцирующая обострение фасциита;
  • Туберкулез костей;
  • Поиск метастазов опухолей и раковые заболевания костной ткани;
  • Остеомиелит;
  • Остеопороз.
Читайте также:  Диета при ревматизме суставов

Рентгенологические методы исследования нельзя применять часто, так как они могут нести потенциальную угрозу для здоровья. Однако в небольших количествах излучение не приносит вреда организму. Врачи выделяют особую группу состояний, при которых рентген категорически противопоказан. В первую очередь это касается беременных женщин. Это может привести к возникновению генных мутаций и врожденных аномалий развития у ребенка. Риск крайне велик, но в ситуациях, когда альтернативы нет, и существует угроза жизни будущей матери, исследование проводят, а живот прикрывают свинцовым фартуком для уменьшения дозы излучения.

Важно! Рентген нельзя проводить слишком часто, поэтому если пациенту недавно делали снимок, то лучше воспользоваться другими методами диагностики и отложить исследование на более поздний срок.

Что такое плантарный фасциит

На подошвенных поверхностях стоп есть особое анатомическое образование – фасция. Это листок соединительной ткани, который отделяет мышцы от подкожно-жировой клетчатки и кожи. Он крепится к бугру пяточной кости и фалангам пальцев ног, формируя продольный свод стоп. Таким образом реализуется функция амортизатора, что уменьшает нагрузку на нижние конечности, ведь именно на стопу приходится максимальное давление. В вертикальном положении наибольшее напряжение испытывает место, где подошвенный апоневроз прикрепляется к кости.

В случае разрастания остеофитов на костях, которые называют шпорой, происходит травматизация фасции во время передвижения. Из-за постоянных микроразрывов возникает воспаление в тканях, и эластичность апоневроза уменьшается. Из-за постоянных мучительных болей человеку трудно передвигаться, что значительно снижает работоспособность и качество жизни.

Шпора пяточной кости

Особенности проведения процедуры

Рентгенографическую диагностику проводят в специально оборудованных и защищенных помещениях строго по назначению врача. При травме или других острых неотложных состояниях исследование проводят немедленно, кроме того, в подавляющем большинстве медицинских учреждений эта процедура бесплатна. Она не требует особой подготовки и не занимает большого количества времени.

Для повышения информативности снимков необходимо убрать все металлические элементы: ювелирные украшения, одежду с заклепками или молниями, мобильный телефон и другие электронные приборы, банковские карты и тому подобное. Металл задерживает и отражает рентгеновские лучи, поэтому на изображениях получается засвет, что искажает результат.

Крайне важно непосредственно перед процедурой надеть свинцовые защитные фартуки на те части тела, которые не исследуют.

Защитная одежда от рентгеновского излучения

Что выявляет рентгенограмма стопы

Рентгеновская фотография стоп позволяет выявить патологии костей и суставов, а также провести дифференциальную диагностику со схожими заболеваниями. На рентгенограмме врач может обнаружить следующее:

  • Шпору пятки;
  • Плоскостопие;
  • Вальгусную или варусную деформацию стоп;
  • Врожденные аномалии развития;
  • Артрит, синовит;
  • Дегенеративные изменения костной ткани;
  • Травмы костей и суставов.

Интерпретация снимка стопы

Расшифровкой снимков занимается врач-рентгенолог. Он дает описание сразу после проведения процедуры. Специалист выявляет наличие специфических изменений, которые присущи различным патологиям. Например, дефекты в костях свидетельствуют о травмах, чаще всего это перелом. Прицельный снимок пяточной области может обнаружить наличие шпоры. Признаки деструкции, по сравнению со здоровыми участками костей, указывают на остеомиелит, остеопороз или туберкулезное поражение. Отклонение угла свода стопы от нормы на рентгенограмме позволяет достоверно поставить диагноз плоскостопия.

Как выглядит пяточная шпора на снимке и эффективные методы лечения

Для специалистов важно знать, как выглядит пяточная шпора на рентгеновском снимке. Шпоры – это костные образования, поэтому они очень хорошо видны на рентгенограммах. На снимках шпора будет выглядеть в виде крючковидных или шиловидных разрастаний на бугре кости. Эти характерные признаки позволяют дифференцировать шпору от других болезней, например, от подагры или остеомиелита.

Шпору лечат медикаментозно, также применяют народные методы. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство, однако в последнее время широко используют современный метод ударно-волновой терапии, который показал хорошие результаты в лечении этого заболевания.

Рентгенограмма шпоры пяточного бугра

Современные аппараты для проведения рентгенографии используют минимальную дозу излучения. Грамотное проведение процедуры с соблюдением правил техники безопасности позволяет своевременно диагностировать всевозможные заболевания без вреда для организма.

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector
xContextAsyncCallbacks");