No Image

Рентген стопы на шпоры

СОДЕРЖАНИЕ
2 просмотров
16 октября 2019

Рентген — один из основных методов диагностики при подозрениях на пяточную шпору. Он позволяет оценить состояние пяточной кости, обнаружить остеофиты, определить из размер и состояние. Одновременно врач получает представление об анатомических особенностях ступни. Эта методика активно используются в разных медицинских отраслях — травматологии, хирургии, ортопедии и др.

Показания

Одновременно с плантарным фасциитом выявляются и другие заболевания ступни, которые так или иначе способствуют появлению пяточной шпоры:

  • плоскостопие в любой его стадии;
  • выявление вальгусного искривления ступни, которое выявляется деформацией фаланг пальцев и образованием шишек;
  • врожденные патологии в развитии этой части тела;
  • определение последствий травматических повреждений — переломы, трещины кости;
  • заболевания суставов, связанные с воспалительными и дегенеративными процессами.

Необходимость провести рентген стопы возникает при жалобах пациента на боль, ограничения в движении, дискомфорт в области ступни — все это основание для лучевого обследования. Но и при отсутствии таких симптомов врач может назначить сканирование — нередко развитие пяточной шпоры протекает бессимптомно. В том случае поводом для сканирования служит пальпация, во время которой врач установил уплотнения на пяточной кости.

Как проходит рентген пятки?

Дополнительная подготовка для процедуры не нужна. Пациент приходит на обследование, после беседы с медперсоналом он снимает с ноги обувь, одежду и бижутерию. Потом ставит ступню на специальную подставку в виде диска. Возможно обследование двумя способами — обычное и с нагрузкой. Первый метод чаще используют при травматических нарушениях и подозрениях на переломы. Исследование с нагрузкой лучше всего подходит для выявления плоскостопия. Во время такого сканирования масса тела переносится на исследуемую ногу, чтобы она приняла естественное положение. Это поможет увидеть всю картину заболевания.

Сканирование проводится вдоль всей ступни. Даже если предварительный диагноз — «пяточная шпора», необходимо изучить строение стопы, чтобы определить наличие иных осложнений или первопричину самой шпоры.Хотя лучи рентгена направлены только на обследуемую область, все тело прикрывается специальным отражающим фартуком. Это позволит снизить лучевую нагрузку на организм и предотвратить возможные последствия.

Рентген пятки при шпоре может производиться в нескольких проекциях:

  • со стороны подошвы;
  • косой – под разными углами;
  • переднезадней — информирует о функциональности костей ступни;
  • сбоку для изучения функциональных характеристик суставов.

Результат сканирования врач получает сразу же и после изучения снимка пишет точный диагноз. С этими результатами пациент отправляется к своему лечащему врачу, который принимает решение о дальнейшем лечении.

Недостатки

Рентген при пяточной шпоре совершенно не дает информации о состоянии мягких тканей. Поэтому вывод о наличии воспалительных процессов, нарушении целостности сухожилий и связок сделать невозможно. Также недоступна информация и о состоянии сосудистой системы в этой области, наличии отеков. А эти данные могут быть важны при выявлении других отклонений, которые и вызывают образование шпоры. Если есть подозрения на подобные патологии, то целесообразнее проведение МРТ, которое дает исчерпывающую информацию о мягких и костных тканях.

Стоимость

Цена на это обследование зависит от клиники, в которую вы обратились. Играет роль качество и класс оборудования, на котором проводится сканирование. Традиционно в государственных медучреждениях это стоит значительно дешевле — в пределах 1 тысячи рублей. В частном медицинском центре за обследование ступни придется отдать от 1 до 5 тысяч рублей. В стоимость включается и последующая расшифровка снимка.

Рентгенография и по сей день остается самым востребованным методом диагностики множества заболеваний. Особенно широко ее применяют в травматологии и ортопедии. Это быстрый, достоверный и относительно недорогой способ выявления патологических изменений в костях и суставах. Однако воздействие рентгеновских лучей не всегда безопасно, поэтому у такого обследования есть ограничения. Для того, чтобы диагностическая процедура не навредила организму, нужно ознакомиться с общими сведениями о ней, а если есть необходимость провести рентген пятки, то лучше всего обратиться к профильному специалисту за консультацией.

Показания и противопоказания к рентгенографии

Рентген назначают при различных болезнях органов головы, грудной и брюшной полости, конечностей. Но существуют отдельные показания к назначению рентгена стоп, к ним относятся:

  • Ушиб в области пятки;
  • Подозрение на перелом пяточной кости;
  • Пяточная шпора, провоцирующая обострение фасциита;
  • Туберкулез костей;
  • Поиск метастазов опухолей и раковые заболевания костной ткани;
  • Остеомиелит;
  • Остеопороз.
Читайте также:  Болит печень чем обезболить в домашних условиях

Рентгенологические методы исследования нельзя применять часто, так как они могут нести потенциальную угрозу для здоровья. Однако в небольших количествах излучение не приносит вреда организму. Врачи выделяют особую группу состояний, при которых рентген категорически противопоказан. В первую очередь это касается беременных женщин. Это может привести к возникновению генных мутаций и врожденных аномалий развития у ребенка. Риск крайне велик, но в ситуациях, когда альтернативы нет, и существует угроза жизни будущей матери, исследование проводят, а живот прикрывают свинцовым фартуком для уменьшения дозы излучения.

Важно! Рентген нельзя проводить слишком часто, поэтому если пациенту недавно делали снимок, то лучше воспользоваться другими методами диагностики и отложить исследование на более поздний срок.

Что такое плантарный фасциит

На подошвенных поверхностях стоп есть особое анатомическое образование – фасция. Это листок соединительной ткани, который отделяет мышцы от подкожно-жировой клетчатки и кожи. Он крепится к бугру пяточной кости и фалангам пальцев ног, формируя продольный свод стоп. Таким образом реализуется функция амортизатора, что уменьшает нагрузку на нижние конечности, ведь именно на стопу приходится максимальное давление. В вертикальном положении наибольшее напряжение испытывает место, где подошвенный апоневроз прикрепляется к кости.

В случае разрастания остеофитов на костях, которые называют шпорой, происходит травматизация фасции во время передвижения. Из-за постоянных микроразрывов возникает воспаление в тканях, и эластичность апоневроза уменьшается. Из-за постоянных мучительных болей человеку трудно передвигаться, что значительно снижает работоспособность и качество жизни.

Шпора пяточной кости

Особенности проведения процедуры

Рентгенографическую диагностику проводят в специально оборудованных и защищенных помещениях строго по назначению врача. При травме или других острых неотложных состояниях исследование проводят немедленно, кроме того, в подавляющем большинстве медицинских учреждений эта процедура бесплатна. Она не требует особой подготовки и не занимает большого количества времени.

Для повышения информативности снимков необходимо убрать все металлические элементы: ювелирные украшения, одежду с заклепками или молниями, мобильный телефон и другие электронные приборы, банковские карты и тому подобное. Металл задерживает и отражает рентгеновские лучи, поэтому на изображениях получается засвет, что искажает результат.

Крайне важно непосредственно перед процедурой надеть свинцовые защитные фартуки на те части тела, которые не исследуют.

Защитная одежда от рентгеновского излучения

Что выявляет рентгенограмма стопы

Рентгеновская фотография стоп позволяет выявить патологии костей и суставов, а также провести дифференциальную диагностику со схожими заболеваниями. На рентгенограмме врач может обнаружить следующее:

  • Шпору пятки;
  • Плоскостопие;
  • Вальгусную или варусную деформацию стоп;
  • Врожденные аномалии развития;
  • Артрит, синовит;
  • Дегенеративные изменения костной ткани;
  • Травмы костей и суставов.

Интерпретация снимка стопы

Расшифровкой снимков занимается врач-рентгенолог. Он дает описание сразу после проведения процедуры. Специалист выявляет наличие специфических изменений, которые присущи различным патологиям. Например, дефекты в костях свидетельствуют о травмах, чаще всего это перелом. Прицельный снимок пяточной области может обнаружить наличие шпоры. Признаки деструкции, по сравнению со здоровыми участками костей, указывают на остеомиелит, остеопороз или туберкулезное поражение. Отклонение угла свода стопы от нормы на рентгенограмме позволяет достоверно поставить диагноз плоскостопия.

Как выглядит пяточная шпора на снимке и эффективные методы лечения

Для специалистов важно знать, как выглядит пяточная шпора на рентгеновском снимке. Шпоры – это костные образования, поэтому они очень хорошо видны на рентгенограммах. На снимках шпора будет выглядеть в виде крючковидных или шиловидных разрастаний на бугре кости. Эти характерные признаки позволяют дифференцировать шпору от других болезней, например, от подагры или остеомиелита.

Шпору лечат медикаментозно, также применяют народные методы. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство, однако в последнее время широко используют современный метод ударно-волновой терапии, который показал хорошие результаты в лечении этого заболевания.

Рентгенограмма шпоры пяточного бугра

Современные аппараты для проведения рентгенографии используют минимальную дозу излучения. Грамотное проведение процедуры с соблюдением правил техники безопасности позволяет своевременно диагностировать всевозможные заболевания без вреда для организма.

Читайте также:  Надрыв мышц живота симптомы

Плантарный фасциит более распространен, чем можно себе представить, он способен вызвать осложнения в качестве трещин и переломов. Для его диагностики используются такие радиологические методы, как: МРТ, УЗИ, рентген; терапия пяточной шпоры включает в себя эффективные способы, позволяющие за недолгий срок справиться с этим заболеванием.

Описание болезни

Плантарный фасциит – болезнь стопы, которая возникает из-за повышенной нагрузки на подошву, вследствие чего в апоневрозе появляются микротрещины. Со временем они приводят к воспалению и возможному разрастанию остеофита – крючкообразного выроста, так называемой пяточной шпоры.Чаще всего встречается у женщин из-за высоких каблуков и гормональных перепадов, что приводят к хрупкости связок; также нередкая болезнь у спортсменов-легкоатлетов; людей, страдающих плоскостопием. Ещё это заболевание может развиться из-за нарушения кровообращения в ногах или обмена веществ, травм пяток и коленей, проявиться как следствие длительного стояния.

Болевые ощущения возникают из-за воспаления сухожилий, а не наличия остеофита.

Особенно беспокоит боль по утрам. В течение ночи трещины в сухожильной ткани пытаются восстановиться, но при попытке встать на ноги снова возникают разрывы и микротравмы. Из 10 случаев заболевания разросшаяся костная ткань обнаруживается только у 5 пациентов. Иногда проблема никак внешне не проявляется. Методами радиологии можно уточнить диагноз и облегчить состояние человека.

Использование рентгеновских лучей для диагностики и терапии

Рентгенография

Для проведения рентгенографии возможны два положения:

  • когда пациент стоит на больной ноге, другая в это время поджата;
  • больной лежит на спине, сгибая ноги в коленях, чтобы ступни плотно соприкасались с поверхностью стола.

Предварительно готовиться к этой процедуре не нужно, только на ноге не должно быть предметов из металла, поскольку они искажают рентгеновский снимок.

Этот метод лучевой диагностики позволяет отличить плантарный фасциит от других подобных болезней: остеопороза, артрита, артроза, остиомиелита, подагры. Рентгенограмма показывает наличие либо отсутствие трещин и переломов пяточной кости. Врач определяет проекцию ступни для съемки, чтобы причину заболевания было видно яснее.

Полученный снимок пяточной шпоры интерпретирует рентгенолог. Он описывает расположение выроста, его длину.

Рентген пяточной кости, которую можно наблюдать на фото, демонстрирует шпору как вырост на поверхности бугра наподобие шила или крючка длиной до 1 см. Внешне это проявляется в образовании мозолей и кровоподтеков на подошве стопы. Человеку больно ступать пораженной конечностью, особенно по утрам. Изменяется походка, центр тяжести тела смещается вперед, опираясь на пальцы и передний отдел ступни. Для сравнения: рентген пятки без шпоры (фото здоровой ноги).

Однако с помощью рентгена пятки нельзя определить функционирование интересующего органа. Также мало заметны изменения в мягких тканях.

Рентгенотерапия

Рентгенотерапия считается одним из самых популярных и безопасных методов лечения плантарного фасциита.

Главное, чтобы сеанс облучения не длился дольше нормы.

Существует два типа данного метода:

  • короткофокусная терапия – рентгеновские лучи проникают до 7 см в глубину ступни, их длина составляет менее 60 кв;
  • длиннофокусная – проникновение от 30 до 60 см, длина лучей 60-250 кв.

Их применение зависит от уровня сложности заболевания. Рентгеновские лучи действуют в таких направлениях:

  • уменьшают боль в пораженном органе и снижают чувствительность;
  • снимают воспаление тканей;
  • тормозят развитие больных клеток, останавливают рост остеофита.

Лучи направляют на пятку, они воздействуют на мягкие ткани, блокируя нервные окончания и способствуя тем самым обезболиванию. Процесс рентгенотерапии длится около 9 минут, всего проводится не меньше 7 сеансов. Срок лечения определяется врачом, исходя из степени сложности заболевания и особенностей организма пациента.

Проводить рентгенотерапию следует в комплексе с другими методами лечения:

  1. Снимающие воспаление кремы, мази, гели.
  2. Лечебно-профилактическая гимнастика для ступней, способствующая гибкости и эластичности подошвенного фасция.
  3. Обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства в форме таблеток или порошков.
  4. Инъекции – могут проводиться только медработником, поскольку колоть надо точно в место воспаления. Иначе развиваются побочные действия вроде атрофии тканей.
  5. Обязательно следует носить подпяточники и ортопедические стельки.
  6. Максимально разгрузить больную ногу, обеспечить ей покой.
Читайте также:  Болезни мышц и связок

Использование рентгеновских лучей не причиняет боли, не требует помещения в стационар, отсутствуют побочные эффекты и результат чувствуется сразу после сеанса.

Противопоказанием для проведения рентгенотерапии является беременность.

Доза облучения, которую получает пациент, для него совершенно безвредна, однако может негативно сказаться на развитии ребенка.

Если заболевание обострилось или через время проявилось вновь, то повторные сеансы облучения можно назначать уже спустя пару месяцев.

УЗИ пяточной шпоры

Ультразвуковое исследование назначают, если у пациента возникают проблемы с передвижением, отечность, боль в ноге, особенно утром. После предварительного осмотра врач ориентировочно диагностирует плантарный фасциит и отправляет на дообследование. Также могут направить на УЗИ даже когда у человека нет какого-либо признака заболевания, если врач при стандартном осмотре обнаружит какие-либо отклонения. Кроме того, эту процедуру рекомендуется периодически делать тем, кто страдает плоскостопием, поскольку в 90% случаев плантарный фасциит провоцирует именно данное нарушение строения стопы.

УЗИ – самый безопасный метод исследования, который разрешен к применению людям всех возрастов и в любом состоянии, в том числе и при беременности.

Он помогает установить другие патологические процессы и сопутствующие пяточной шпоре заболевания:

  • опухоль, кисту;
  • плоскостопие;
  • бурсит;
  • кровоизлияния;
  • разрывы в связках или сухожилиях;
  • воспалительные процессы в мягких тканях;
  • скопление жидкости в суставах.

Процедура занимает около десяти минут и не требует предварительной подготовки. Пациент ложится на кушетку, расслабляет ногу. Чтобы датчик аппарата лучше скользил, кожу смазывают специальным гелем. Если понадобится, вся необходимая информация сохраняется на флеш-карте или диске.

МРТ пяточной кости

Если после рентгена или УЗИ остаются еще какие-либо сомнения по поводу диагноза, если нужно уточнить клиническую картину мышц, сухожилий или кровеносных сосудов, то пациента направляют на магнитно-резонансную томографию. С помощью этого метода можно выявить дополнительные факторы, которые осложняют состояние больной конечности:

  1. Наличие инородного тела в ступне.
  2. Тромбы в сосудах, кровоизлияния, иные проблемы с кровообращением.
  3. Трещины в кости, переломы, старые травмы.
  4. Опухоли разной этиологии; на МРТ их можно заметить в самом зародыше, когда новообразование еще размером с булавочную головку.
  5. Воспалительные процессы стопы, асептические и вызванные инфекцией.
  6. Врожденные патологии развития конечности.

В обязательном порядке магниторезонансную томографию проводят перед хирургическим вмешательством.

МРТ абсолютно безопасный метод диагностики, безболезненный и не доставляющий неудобств. Использовать его нельзя лишь в считанных случаях:

  • наличие у пациента металлических протезов;
  • первый триместр беременности
  • клаустрофобия;
  • с осторожностью процедуру обследования проводят людям с установленным кардиостимулятором или слуховым протезом, так как магнитное поле выводит их из строя.

Если предполагается введение контраста, то нужно будет не есть и не пить за несколько часов до обследования. Врач должен сделать пробу на содержащие йод вещества, чтобы у человека не возникло аллергических реакций. Нельзя надевать одежду с металлической фурнитурой, украшения также следует снять. В остальном никакой специальной подготовки для МРТ пятки не требуется.

По необходимости перед началом сканирования вводят контраст, затем пациент укладывается на стол аппарата. Длительность процедуры составляет около 20 минут, всё это время нельзя шевелиться. Если человеку сложно лежать, не двигаясь, ступню закрепляют ремнями. Внутри аппарат оснащен микрофоном и динамиком, в новейших моделях есть даже видеокамера, чтобы пациент в любое время мог связаться с врачом.

Еще один из методов исследования пяточной кости – компьютерная томография. Она позволяет получить полную информацию о том, как выглядит внутреннее строение ступни, однако имеет ряд противопоказаний:

  • лактация, беременность или предположение об интересном положении;
  • повышенный уровень креатинина в крови;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • тиреотоксикоз.

В среднем процедура кт занимает около часа.

Профилактика

Чтобы предупредить заболевание, а также для успешного излечения необходимо устранить факторы, провоцирующие воспаление подошвенного фасция:

  • сбросить лишние килограммы;
  • носить удобную обувь на каблуке 4-5 см;
  • выполнять упражнения для развития гибкости мышц стопы;
  • женщинам следить за уровнем гормонов;

При наличии плоскостопия следует регулярно проходить обследование у ортопеда, чтобы вовремя выявить начало заболевания.

Комментировать
2 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector
xContextAsyncCallbacks");