No Image

Рентгенография крестца и копчика

СОДЕРЖАНИЕ
2 просмотров
16 октября 2019

Среди патологий позвоночника заболевания крестца — наиболее болезненные. Поэтому важно их правильно диагностировать. Сегодня получают распространение новые методики исследования, но рентгеноскопия остается одним из наиболее востребованных способов диагностики, т. к. аппараты для ее осуществления имеются во многих лечебных заведениях. Рентгенография крестцового отдела позвоночника предполагает предварительную подготовку исследуемого. Она показана не всем пациентам, осуществляется по назначению врача.

Показания

Назначается рентген крестцового отдела позвоночника во многих случаях:

  • новообразования в позвонках;
  • судороги ножных мышц;
  • полученные травмы;
  • боли в этой зоне;
  • онемения и парестезии в ногах;
  • предположение о протрузиях и ревматологических симптомах;
  • необходимость осуществления подобной диагностики перед и после операции;
  • остеопороз;
  • инфекционные заболевания, поражающие позвоночник;
  • остеомиелит;
  • врожденные патологии;
  • спондилолистез;
  • радикулит;
  • межпозвоночная грыжа;
  • осуществление контроля за лечением.

При осуществлении рентгенографии невозможно исследовать мягкие ткани и диагностировать растяжение мышц.

Противопоказания

Такой метод диагностики получил широкое распространение, но его проведение противопоказано при:

  • осуществленном накануне рентгене крестцового отдела позвоночника с барием;
  • пациентам до достижения 14-летнего возраста;
  • расстройстве движений;
  • страдающим ожирением последних степеней;
  • гипервозбудимости больных;
  • вынашивании и кормлении ребенка.

Эти ограничения не являются абсолютными. Они могут быть сняты врачом при невозможности осуществления исследования другим способом.

Что показывает?

С помощью рентгена в крестцовом отделе диагностируется:

  • присутствие жидкости;
  • повреждение межпозвоночных дисков;
  • костно-тканная структура позвонков.

Осуществление этой процедуры позволяет выявить нарушения целостности позвоночника из-за полученных травм. По результатам диагностики можно судить о наличии различных искривлений, в т.ч. кифоза, сколиоза, неврологических патологий из-за уменьшения междискового пространства.

Как подготовиться?

Для получения высококачественных снимков при рентгене крестца пациенту следует подготовиться к проведению процедуры, т. к. в противном случае возможно получение недостоверных результатов. Потребует проведения дополнительного сеанса, при осуществлении которого больной будет дополнительно облучен такой же дозой, как при первом сеансе.

Начинается подготовка к рентгену крестцового отдела позвоночника за 3 дня до его проведения. Из рациона исключают блюда, вызывающие в кишечнике избыточное газообразование, т. к. это затрудняет получение качественного изображения позвоночника:

  • молочных продуктов;
  • хлеба;
  • сырой плодоовощной продукции;
  • газированной воды;
  • кондитерских изделий.

Желательно принимать медикаменты, улучшающие пищеварение: Мезим, Креон. После приема пищи для минимизации газообразования врач назначает ветрогоны (Эспумизан) или сорбенты (активированный уголь). Больному нужно придерживаться рекомендаций по времени ужина.

Рентген крестца выполняется до завтрака утром. До его осуществления (за 12 часов) ставят клизму, повторяют ее постановку непосредственно перед исследованием. Ее возможно заменить приемом слабительного средства (Гутталакс и др.) вечером.

Непосредственно в день диагностирования пациенту нужно отказаться от вредных привычек, если таковые имеются. Некоторые врачи советуют пациентам принимать седативные препараты (Персен, настойку валерианы) за 3-4 дня до осуществления процедуры.

Как делают?

После входа в кабинет осуществления диагностики оголяется торс, освобождается тело от металлических предметов. Процедура выполняется при нахождении диагностируемого неподвижно в стоячем или лежачем положении. Соседние зоны закрываются специальным приспособлением для сокращения получаемой человеком дозы рентгеновского излучения.

Рентген крестца производится в 2 проекциях:

  • прямой задней — пациент лежит на рентгеновском столе с согнутыми ногами;
  • боковой — находится в таком же положении на боку.

При возникновении необходимости назначается косая проекция — поворот пациента на некоторый угол с фиксацией специальными приспособлениями.

Иногда делают функциональный рентген в боковой проекции, осуществляя предельный сгиб-разгиб позвоночника. Более информативное изображение получают при стоячем или сидячем положении пациента.

Неходячим и пожилым людям возможен вызов передвижной рентгеноскопической лаборатории на дом (качество снимков ухудшается).

Снимки

Ниже показаны рентгеновские снимки крестцового отдела.

Общий вид рентгеновского снимка. Столб — позвоночник, отдельные части — позвонки, более светлые пятна — межпозвоночные диски

Снимок пояснично-крестцового отдела в прямой задней проекции

Расшифровка результатов

В естественном состоянии позвонки находятся друг под другом в вертикальной проекции. Имеют правильную форму, без отечности мягких тканей, нет различных новообразований, посторонних предметов, искривлений.

При расшифровке может быть выявлено:

  • выпячивание грыжи;
  • соскальзывание позвонков;
  • радикулит;
  • шпоры на позвоночнике;
  • разрушения;
  • искривления;
  • перелом;
  • смещение дисковых структур.

Расшировку проводит специалист-рентгенолог.

Снимок крестцового отдела имеет следующие характерные черты при различных патологиях :

  1. Остеохондроз — оцениваются межпозвоночные щели и уровень разрушения замыкательных пластин. При нарушениях наблюдается разрастание костей и боковин позвонков. Также выявляется измененное положение позвоночного диска, что видно по его отклонению.
  2. Аномальное развитие мышечной и костной ткани — в зоне крестца образуются дополнительные образования (позвонки, отростки), приводящие к деформации тела.
  3. Спондилоартроз — сужается межсуставная щель, и отмечаются костные разрастания. На высококачественных полученных снимках на них видна склеротическая динамика в структуре сустава.
  4. Межпозвоночная грыжа — сложно выявляется при рентгенографии. Признаки обнаруживают по сколиозу и клиновидным межпозвоночным щелям, не всегда видимым.
  5. Новообразования — большие опухоли, кисты, угрожающие позвоночнику. Малые новообразования могут быть не обнаружены.
  6. Туберкулезный спондилит — сужение щели между суставами, наблюдается остеопороз, локализованный в одном месте. Это приводит к деформации краев сустава и образованию полостей. В отдельных случаях в суставах отмечаются клиновидные нарушения.
Читайте также:  Выправить палец на ноге

Нарушения в спинномозговых корешках, работе связок с помощью рентгенографии обнаружить сложно, поэтому при возможности осуществления врач назначает проведение иных исследований — МРТ и КТ.

Какие побочные эффекты?

Исследование с помощью рентгена производится с использованием одноименных лучей, в связи с чем имеются лимиты по частоте проведения этого диагностического метода. Его применение способствует получению пациентом некоторой дозы облучения:

  • 0,7мЗв при использовании пленочной методики;
  • 0,07 мЗв — цифровой.

Установлено, что доза за 1 год не должна превышать 5 мЗв. Большее количество облучения приводит к развитию мутаций у потомков или появлению онкологических заболеваний у пациента.

Действия после процедуры

После проведения рентгеноскопии пациент получает на руки снимок. С ним он обращается к лечащему врачу, который проведет его расшифровку и назначит лечение.

Установлено, что во время сеанса человек получает небольшую дозу ионизирующего рентгеновского излучения. Для ликвидации его последствий можно принять Полифепан или Энтеросгель. Рекомендуется употребление молока, красного вина, плодоовощной продукции.

Сколько стоит?

Пациент, проходящий обследование в клиниках по полису обязательного медстрахования, не несет собственных затрат. При платных исследованиях стоимость колеблется от 450 до 2200 руб., а функциональный ренген — от 800 до 3000 руб.

Она определяется следующими факторами:

  • статусом медучреждения;
  • сложностью патологии;
  • населенным пунктом проведения исследования;
  • марками и моделями используемого оборудования.

к содержанию ↑

Где сделать?

Рентген крестца можно сделать во всех крупных клиниках. Бесплатное обследование можно пройти в районных и городских поликлиниках, платное — в частных медицинских учреждениях.

Обследование
Бесплатное Платное
Наименование Адрес Наименование Адрес
Москва
Городская поликлиника №2 ул. Фруктовая, 12 Чудо-доктор ул. Школьная, 11
Городская поликлиника №9 Перервинский бульвар, 4, корп. 2 Он-клиник Воронцовская, 8
СМ-клиника К. Цеткин, 33/28
Санкт-Петербург
Городская поликлиника №111 ул. Ольховая, 6 Энерго Киевская, 5, корп. 4
Городская поликлиника №99 ул. Есенина, 38, корп. 1 Мэдис Петропавловская, 4
БалтМед Выборгское шоссе, 40

к содержанию ↑

Вывод

При наличии у пациента патологий и травм нижней части спины проводят диагностику крестцового отдела позвоночника с использованием рентгена. Получаемый снимок расшифровывается специалистом. Рентген сопровождается излучением, небольшую дозу которого получает пациент. Нейтрализовать ее можно включением в рацион некоторых продуктов и приемом медикаментов. Процедура бесплатна для пациентов, прикрепленных к соответствующим государственным поликлиникам и платна, если больной проводит ее по собственной инициативе без направления врача.

Как проходит процедура рентгена копчика и крестца, как правильно подготовиться, при каких травмах или заболеваниях надо делать рентгеновское исследование крестца и копчика. Узнайте в нашей развернутой статье.

Копчик – орган, находящийся на самом конце позвоночника и являющийся его частью. Он подвижно связан суставом с крестцом. К копчику прикреплены мышцы, нервные окончания органов мочеполовой системы. Через него идут сигналы от спинного мозга. Он несет на себе большую физическую нагрузку при определенных положениях тела человека, кроме этого, беременность и роды оказывают чрезмерное давление на него. Именно поэтому последствия травм копчика, в основном при падениях на спину и ягодицы, очень чувствительны и ощутимы. Травмирование копчика также может произойти и во время родов.

Рентген копчика назначают при болях и неприятных болевых ощущениях в этой области.

Причинами болезненных ощущений в этой области могут быть:

  • перелом со смещением и без;
  • вывихи в суставе, соединяющем копчик и крестец;
  • трещины;
  • разрыв межпозвоночных хрящей;
  • сильные ушибы;
  • отрыв органа от места крепления с крестцовым отделом.
Читайте также:  Волдырь от ожога фото

Подготовка к исследованию

Рентген копчика, как и рентген других органов малого таза, делают с предварительной подготовкой. Это ряд обязательных к выполнению мероприятий, необходимых для получения качественных информативных снимков.

Пациент не позднее двух суток до диагностики по рекомендации врача отказывается от блюд, вызывающих повышенный метеоризм и запоры. Далее он самостоятельно накануне и за два часа до диагностики проводит очищение кишечника мягкими слабительными, активированным углем или клизмированием.

Рентген копчика в срочных экстренных ситуациях проводится безотлагательно, в этом случае подготовка заключается только в клизмировании перед исследованием.

Проведение исследования

Непосредственно перед началом рентгенографии пациент должен снять и убрать все металлосодержащие и электронные устройства и предметы. Далее пациент строго следует указаниям врача, ложится на специальный рентгеновский стол, принимает необходимые позы для получения разных проекций снимков.

Рентген крестца и копчика проводят, используя разные позы больного, чтобы сделать информативные снимки. Прямую проекцию снимков получают, когда больной лежит на спине с вытянутыми руками вдоль тела и с прямыми для копчика или согнутыми для крестца ногами в коленях. Боковую проекцию – лежа на боку, руки за головой, ноги согнуты в коленях. Иногда врач назначает снимки в косой проекции, когда тело лежит под определенным углом.

Противопоказания к исследованию

Вред, наносимый рентгеновским излучением организму во время обследования минимален, но он существует. Тем более, что радиация накапливается в организме. Поэтому важно не только следить за частотой рентгеновских обследований, но и выявлять противопоказания к проведению диагностики.

Полный текст статьи:

Рентгенография не назначается больным:

  • при беременности;
  • в возрасте до 15 лет только в случаях крайней необходимости;
  • людям с ожирением – диагностика неинформативна.

Показания к исследованию

Рентгенографию назначают при следующей симптоматике:

  • трудности и болевые ощущения в положении сидя,
  • невозможность выпрямить спину, согнуться,
  • ноющие, острые болевые ощущения в пояснице,
  • трудности мочеиспускания,
  • болевые прострелы в спине, мышечное напряжение поясницы.

При возникновении дискомфортных ощущений в области крестца или копчика обычно люди не придают им значения и не обращаются за врачебной помощью. На деле подобный симптом свидетельствует о нарушениях в работе этого отдела позвоночника. При отсутствии должного лечения отклонения могут привести к серьезным последствиям. Для того чтобы выявить причину возникновения такого состояния, проводятся различные диагностические процедуры, например, рентген копчика, с особенностями выполнения которого стоит ознакомиться заблаговременно.

Показания к процедуре, что показывает рентген

Снимки копчика и крестца рекомендуют тем пациентам, которые после падения на ягодицы испытывают затруднение при движении, не могут сидеть из-за боли в ушибленной области или чувствуют боль после избыточной нагрузки. Показаниями к обследованию считаются также невозможность согнуться или наоборот выпрямить спину вертикально, острые ноющие боли при мочеиспускании в пояснице, паху или нижней части кишечника, прострелы в позвоночнике, ощутимое напряжение мышц в поясничной области спины.

Рентгенография копчика назначается пациентам с подозрением на перелом или вывих копчика, трещину в костной ткани, гнойные или воспалительные процессы в этой области. Также врачи делают рентген-обследование при возможном наличии грыж и новообразований различного характера в копчике. Визуализация позвонков и остистых отростков на рентгенограмме позволяет диагностировать перелом копчика, его вывих, а также деформацию или вывих крестцово-копчикового соединения, в случае которого суставные поверхности перестают совпадать. Выявляется снижение высоты позвонков и возникновение остеофитов, определяется наличие остеомиелита, опухолей, метастазов, врожденных аномалий развития этого отдела.

Противопоказания к рентгену копчика

Нередко у пациенток, которым было назначено данное обследование, возникает вопрос, можно ли делать рентген копчика при месячных. В случае экстренной необходимости диагностику провести придется, но при незначительной срочности процедуры ее рекомендуется отложить до завершения менструации.

Подобные противопоказания связаны с тем, что репродуктивная система женщины в период месячных особенно уязвима и даже небольшая лучевая нагрузка может негативно подействовать на ее фертильность.

У пациентов с избыточным весом эта процедура не дает достаточно информативных сведений, поэтому заменяется магнитно-резонансной томографией. Также не рекомендуется проводить рентгенографию детям младше 14 лет и беременным женщинам, особенно в первом триместре вынашивания, ввиду мутагенных свойств ионизирующего рентгеновского излучения.

Подготовка к обследованию

Для получения качественного снимка требуется предварительная подготовка к рентгену копчика. За три дня до исследования необходимо перейти на диету, которая предусматривает исключение из рациона продуктов, провоцирующих усиленное газообразование, таких как мучные и кондитерские изделия, бобовые, капуста, молочные продукты. Газированную воду и алкогольные напитки употреблять в этот период также не рекомендуется, равно как и чрезмерно жирные и острые блюда.

Читайте также:  Глазные капли от воспаления для детей

Нередко врачи рекомендуют своим пациентам в течение подготовки к обследованию употреблять малые порции сорбентов, таких как белый и активированный уголь. Также можно принять препарат для очистки желудочно-кишечного тракта, такой как «Фортранс». Клизма перед рентгеном копчика ставится за полтора-два часа до обследования, для того чтобы кишечник очистился не только от каловых масс, но и от избыточных газов.

Если полностью исключить из рациона запрещенные в период подготовки продукты не удается, постарайтесь заменить их на аналогичные, но с более щадящим воздействием на кишечник. Для этой цели подойдут серый хлеб с отрубями, неочищенный рис, рассыпчатая греча, блюда из отварных и запеченных овощей и фруктов. Тщательная подготовка к рентгену крестца и копчика обязательна, так как при получении некачественных результатов возникнет необходимость в повторном обследовании, а значит — двойной лучевой нагрузке.

Ход процедуры

Непосредственно перед обследованием пациент снимает с себя все металлические украшения и обнажает область обследования, чтобы на снимках не появились артефакты. Затем он укладывается на кушетку возле рентген-аппарата так, чтобы сканирующая часть аппарата оказалась над обследуемой областью. В ходе рентген-сеанса врач делает снимки в нескольких проекциях и соответственно просит пациента менять положение тела.

Во время рентгенограммы в прямой проекции пациент ложится на спину, сгибает ноги в суставах коленей и таза для получения снимка крестца и выпрямляет их при обследовании копчика. Боковая проекция требует положения пациента лежа на боку с заведенными за голову руками и слегка согнутыми в коленях ногами.

Косые проекции в рентгенографии копчика используются для крестцово-копчикового соединения. Так как делают рентген копчика обычно в двух проекциях, вся процедура занимает не более 20 минут. После завершения обследования врач составляет заключение, исходя из полученных результатов, а терапевт или вертебролог ставит окончательный диагноз и назначает подходящее в каждом отдельном случае лечение.

Расшифровка полученных снимков

В норме копчик состоит из 3-5 сросшихся позвонков, которые отличаются некоторой подвижностью и наличием в них нервных окончаний. Не допускается визуализация на снимках изменений костных тканей, травматических повреждений костных дисков и окружающих мягких тканей. Копчик имеет клювовидную форму на снимках, от его первого позвонка отходят отростки, известные как копчиковые рога — они соединяются с крестцовыми рогами и формируют копчиково-крестцовое соединение, которое должно быть подвижным.

Перелом копчика на рентгене, а также его вывих, определяются как самые распространенные отклонения, которые возникают после сильных падений на эту область. Нередко встречаются воспалительно-дегенеративные заболевания данного отдела позвоночника, которым свойственно изменение структуры костных тканей. К отклонениям, заметным на рентгене, относят кисты, синовиты, грыжи, протрузии, свищи. Рентген позволяет обнаружить наличие в обследуемой области инородных тел, таких как осколки костной ткани, оставшиеся после перенесенных ранее травм.

Чем выше плотность ткани, тем светлее она выглядит на рентгеновском снимке. Костные ткани визуализируются особенно отчетливо, так как они практически не пропускают ионизирующее рентгеновское излучение такой интенсивности. Это же касается аномальных структур, таких как опухолевые образования — они способны останавливать излучение гораздо заметнее, чем нормальные мягкие ткани. Рентген копчика и крестца проводится в основном для определения состояния костных структур. Для оценки же окружающих этот отдел позвоночника мягких тканей используются альтернативные методы диагностики (например, магнитно-резонансная томография).

Выводы

Рентген копчика — это диагностическая процедура, которая позволяет оценить строение нижнего отдела позвоночника и определить наличие у пациента заболеваний в этой области. Рекомендуется ее проведение при затяжных болях неопределенного генеза, а также подозрениях на возможные травмы. Расшифровкой полученных результатов должен заниматься врач, проводивший обследование, так как самостоятельная интерпретация пациентом рентгеновских снимков в большинстве случаев неверна.

Видео : Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка, как делают?

Комментировать
2 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector
xContextAsyncCallbacks");