No Image

Ревматолог ортопед что лечит

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
16 октября 2019

К сожалению, количество заболеваний, связанных с поражением суставов, опорно-двигательного, аппарата растет с каждым днем. Ну а поскольку в нашей стране в чести самолечение, люди пытаются сами выяснить как им лечиться или к какому специалисту пойти на прием. Как правило, на этом этапе возникает вопрос о том, кто же лечит заболевания суставов ортопед, ревматолог или другой специалист?

На самом деле знать ответ на этот вопрос простому человеку не нужно. Гораздо правильнее будет обратиться к терапевту, который по результатам первичного обследования сам направит вас к врачу требуемой направленности. Причем, записаться к врачу или получить консультацию за 5 минут вы можете прямо на нашем сайте.

Но если Вам все же хочется разобраться в этом вопросе, то давайте сделаем это вместе.

Что такое ортопедия?

Слово «ортопедия» имеет греческое происхождение. В буквальном смысле оно переводится как «правильное воспитание». Условно смысл такого перевода можно понять, представь себе изогнутое молодое дерево, растущее прикрепленным к опоре. С помощью опоры, оно вырастет стройным и красивым деревом.

Ортопедия изучает костно-мышечную систему человека или, как еще говорят, опорно-двигательный аппарат. Она решает профилактические, диагностические, лечебные задачи устранения функциональных нарушений.

Происхождение нарушения функций опорно-двигательного аппарата быть различным. Это может быть врождённым недостатком, приобретенное расстройство, пороки развития, последствия болезни либо травмы.

Данная особенность определяет тесную связь ортопедии с другими видами клинической медицины – с травматологией, а еще протезированием.

Кроме того, костные нарушения могут быть следствием перенесенных инфекционных заболеваний. Особенностью этих дефектов является их очень медленное, незаметное развитие. Человек может не испытывать никаких дискомфортных ощущений. В силу этого, заболевания опорно-двигательного аппарата, зачастую, диагностируются с опозданием. При этом на фоне уже активного развивающегося патологического процесса поражения могут иметь масштабные проявления.

С учетом сказанного, желательно начать посещение кабинета врача ортопеда с детского возраста, сделав этот визит регулярным.

Современная ортопедия является также частью спортивной медицины, предметно изучающей влияние на человеческий организм спортивных нагрузок во время занятий физкультурой или фитнесом.

Какие болезни лечит ортопед?

Врач-ортопед лечит мышцы, суставы, сухожилия, связки, кости, нервные окончания. Именно эти органы опорно-двигательного аппарата обеспечивают нам возможность ходить, бегать, прыгать, сидеть, стоять, приседать, танцевать, в общем – двигаться.

Свыше тысячи различных поражений и всевозможных травм могут быть связаны только с ортопедией.

К заболеваниям указанных выше органов относятся: искривление стоп, плоскостопие, косолапость, дисплазии тазобедренной области, бурсит, артроз, воспаления около суставной сумки и самих суставов, остеохондроз, туннельный синдром, травмы связок, сухожилий и конечностей.

Когда обращение к врачу-ортопеду является обязательным?

  • Если у Вас болят суставы в кистях рук, плечах, локтях;
  • Если Вы испытываете боль в стопах, коленях, тазобедренных суставах, пояснице;
  • Если у Вас опухли суставы;
  • Если у Вас появилась тугоподвижность суставов, хруст в них, суставы ощущаются будто скованные;
  • Если у Вас имеются нарушения осанки;
  • Если у Вас плоскостопие;
  • Если у Вас ощущается ломота в суставах при смене погоды.

Что такое ревматология?

Слово «ревматология», производное от слова ревматизм, также имеет греческое происхождение. Корневой перевод этого слова обозначает «поток» или «река», а суффикс «логос» – изучение.

Ревматология предметно занимается нарушениями, возникающими в соединительной ткани или суставах.

Самым известным заболеванием этой категории является ревматизм. Считается, что ревматизм может возникать по трем причинам. Он может возникнуть как следствие стрептококкового заболевания, например, из-за перенесенной ангины, скарлатины, рожи, или другого такого заболевания.

Ревматизм также может возникнуть как следствие иммунного поражения, например, из-за аллергической реакции.

Также ревматизм может проявиться в силу генетического искажения, при наличии предрасположенности к нему, полученной человеком по наследству.

Говоря о ревматизме, необходимо отметить, что в развитых странах случаи заболевания населения в возрасте от 4 до 18 лет намного меньше, чем в России. Такую статистику связывают с применением антибиотиков при лечении стрептококковых инфекций на самой ранней стадии болезни. Известно, что 80 процентов людей старше 70 лет, живущих в России, болеют ревматическим пороком сердца именно потому, что в их молодые годы антибиотики еще не применялись.

Необходимо понимать, что заболевания, которые лечит ревматолог имеют хронический характер и требуют постоянного наблюдения врачом пациента.

Какие болезни лечит ревматолог?

Ревматологов считают узкопрофильными специалистами, но спектр их врачебного влияния достаточной большой. Современные ревматологи могут диагностировать и лечить свыше 200 болезней. В основном они делятся на три вида: заболевания соединительной ткани, болезни суставов, а также, так называемые, системные заболевания соединительных тканей внутренних органов.

Коротко перечислим эти заболевания: ревматизм, пороки сердца, красная волчанка, васкулиты, артрит, подагра, псевдоподагра, остеоартрит, остеопороз, болезнь Стилла, инфекционный артрит и прочие.

Когда обращение к врачу-ревматологу является обязательным?

Как правило, возникновение ревматического заболевания никак не проявлено симптоматически. Поэтому его очень непросто выявить на ранних стадиях. Симптомы болезни могут проявиться лишь по истечению 2-3 недель, что внешне очень похоже на повтор простуды.

Читайте также:  Вывих плечевого сустава это

Поэтому рекомендация такова – Вам обязательно необходимо обратиться к ревматологу в случае, если на протяжении 1-2 недель:

  • у Вас не проходят боли в суставах;
  • у Вас по утрам сохраняется скованность суставов и Вам необходимо не менее 30 минут чтобы их размассажировать и они начали двигаться;
  • у Вас продолжает держаться высокая или повышенная температура тела;
  • Ваши суставы имеют деформацию за счет костных изменений, они пребывают в опухшем состоянии, или в их области наблюдается отечность;
  • температура в суставе кажется горячее, чем ткани расположенные около него;
  • Вы испытываете боль в мышцах, или ощущаете слабость в конечностях;
  • у Вас на кожном покрове суставов образовались узлы синюшно-розового цвета;
  • среди Ваших родственников по крови есть болеющие ревматизмом и их симптомы схожи с Вашими.

Сравнительная таблица заболеваний, которые лечат ортопед и ревматолог

Ревматолог Ортопед
ревматический артрит
ювенильнй (юношеский) ревматоидный артрит
болезнь Бехтерева
острая ревматическая лихорадка
подагрический артрит
остеопороз
ревматизм
бурсит
системная слеродермия
приобретенные ревматические пороки сердца
феномен Рейно
системная красная волчанка
системные васкулиты
остеохондроз
ревматоидный артрит
врожденные заболевания (например, дисплазия)
косолапость, искривления стоп, плоскостопие
артрозы
переломы костей
вывихи суставов
бурсит
Взгляд ревматолога на болезни коленных суставов

Записаться к ревматологу прямо сейчас

Выберите город и специалиста. Нажмите кнопку “Записаться онлайн” и в появившейся форме укажите свое имя и телефон. Наши специалисты свяжутся с вами в течение 15 минут.

Патологии различных суставов тела человека достаточно распространены среди пациентов всех возрастных групп. Нередко не вылеченное заболевание становится не просто причиной нарушения двигательных способностей, но и приводит к значительному нарушению качества жизни, а иногда даже к инвалидизации. Заподозрить нарушение в суставе очень просто, ведь главным симптомом этого состояния всегда является боль, хотя она и имеет разный характер. Но, прежде чем отправиться в поликлинику, необходимо разобраться, какой врач лечит суставы, чтобы не тратить зря время на походы к специалистам.

Особенность заболеваний сочленений заключатся в том, что нередко терапевтический процесс является комплексным. Соответственно, для скорейшего выздоровления приходится привлекать несколько врачей узкой специализации. Рассмотрим более детально, с какими симптомами, и к каким докторам стоит обращаться.

Специалисты

Сразу стоит сказать, что конкретной медицинской специальности, а значит и врача, который занимается лечением исключительно суставов, не существует. Однако практика выделяет две специализации, врачи которой наиболее часто сталкиваются с патологиями сочленений – это ортопеды и ревматологи.

Не всегда с первого раза удается правильно выставить диагноз. Поэтому может потребоваться помощь и консультация, например, эндокринолога. Это обусловлено тем, что врач данного направления занимается терапией нарушенных обменных процессов, на фоне которых у людей часто развиваются заболевания суставов.

Наиболее ярким примером такой патологии является подагра, которая поражает суставы нижних конечностей. Из-за нарушения обмена в организме происходит скопление кристаллов мочевой кислоты в полости сустава, которые блокируют его подвижность и вызывают сильную боль. Помимо уратов, в сочленении может накапливать и соль, называемая остеофитами. Это также связано с нарушением обменных процессов. Помимо этого нарушенный обмен веществ приводит к развитию артроза и усилению болевых ощущений. Поэтому без консультации эндокринолога никак не обойтись.

Ни для кого не секрет, что помимо воспалительных и дегенеративных процессов, суставы могут получать травмы. В такие ситуации попадают люди всех возрастов, поэтому какой врач лечит суставы при повреждениях, правильным ответом будет – травматолог. Врач поможет при переломе, вывихе, и прочей травме, может провести наложение гипсовой повязки или шины, срочную операцию в мелких суставных сочленениях.

Ревматолог

Врач по суставам, прерогативой которого является консервативное лечение патологий опорно-двигательного аппарата, называется ревматологом. Если вы проживаете в небольшом городе или поселке, то на прием к специалисту придется выезжать в областной или районный центр, где в штате есть сотрудник этой специализации. Обращаться за помощью к врачу необходимо, если у пациента имеются подозрения на развитие дегенеративно-дистрофических патологий сочленений.

Доктор на приеме должен провести беседу с пациентом, в ходе которой будут выявлены жалобы, сопутствующие заболевания или недавние травмы. Также обязательно врач пропальпирует больную области, и после этого послушает биение сердца, и оценить дыхательные способности, также выполнит пальпацию живота. В завершение, скорее всего, диагноз выставить не получится, поэтому пациент будет направлен на инструментальную диагностику, а также ему порекомендуют сдать биологические материалы на анализ.

В обязательно порядке назначается общее исследование мочи и крови, после иногда требуется проведение биохимического исследования. После того как врач получит результаты из лаборатории, может потребоваться проведение ревмопроб, серологических и иммунологических исследований.

Среди инструментальной диагностики патологий суставов нижних конечностей, специалисты чаще всего назначают рентгенографию. При определенных сложностях с постановкой диагноза может быть назначено УЗИ пораженной области, либо же компьютерная, магнитно-резонансная томография. Для выявления остеопороза, при котором разряжается костная ткань, проводят денситометрию. После всего этого будет разработан индивидуальный план лечения, а при необходимости пациента направляют на стационарное лечение в отделение ревматологии.

Читайте также:  Медовый массаж что это такое

Чаще всего для лечения суставов, при которых повреждается колено, бедро или другое сочленение, врач ревматолог прописывает прием противовоспалительных нестероидных препаратов, а также гормональные лекарства. Иногда может помочь пункция суставной жидкости, или укол в пораженную область лекарственных препаратов. Не редко ревматологи предписывают пациентам посещение массажа, мануальной терапии, ЛФК и прочее.

Ортопед

Принято считать, что ортопеды специализируются на заболеваниях, поражающих костные структуры. И это действительно правильное утверждение, однако, как показывает практика, спектр деятельности врачей этой специализации значительно шире. Ортопеды занимаются дегенеративными патологиями, которые поражают суставы ног.

Представленный процесс характеризуется длительным течением, при котором происходит дегенеративное разрушение сустава, сопровождающееся нарушением двигательной активности сочленения и видимой деформацией. Такую патологию в медицине называют остеоартрозом, а если болезнь запущенной формы, то ее определяют как деформирующий артроз. Причин развития патологий множество, но чаще они возникают из-за неправильной работы сустава в совокупности с естественными возрастными изменениями.

При деформирующем артрозе пациент никак не может проходить лечение у ревматолога. Да, он будет проходить у него консультативный прием, но право выбора тактики лечения больного все равно останется за ортопедом.

Травматолог

В эту же специализацию можно отнести и хирурга-ортопеда – это тот, кто лечить больного путем проведения оперативного вмешательства в зоне патологии. Хирургическое лечение бывает двух типов:

  1. С сохранением поврежденного сустава. Сюда относят проведение артротомии, артропластики, артродеза и резекции сустава. Основной задачей подобного лечения является максимальное сохранение собственных тканей пациента в области поражения, совмещенное с восстановлением двигательной функции сустава, устранение боли и дискомфорта.
  2. Эндопротезирование. Вмешательства подобного типа показаны пациентам, у которых патология уже в запущенной форме, и вылечить ее путем первого вида операций, а тем более консервативно, не представляется возможным. Эндопротезирование – это тотальное или частичное замещение поврежденного сустава, имплантом.

Лечение путем эндопротезирования наиболее распространено при поражении дегенеративными и деструктивными процессами коленных или тазобедренных суставов. Благодаря такой процедуре пациент может вернуться к ведению полноценной жизни, вплоть до возможности возобновления спортивных занятий. Однако процесс реабилитации после оперативного лечения достаточно длительный, и требует немалых усилий от самого пациента.

Лечение патологий опорно-двигательного аппарата в современной медицине проводится множествами способов, среди которых почетное место, конечно же, занимает консервативная терапия. Большинство заболеваний, если они были выявлены на ранней стадии. Можно вылечить физиопроцедурами, правильными препаратами и лечебной физкультурой. Но только при условии, что пациент был внимателен к себе, и к симптомам своего организма, что позволило ему своевременно обратиться к врачу, который лечит суставы.

Ревматолог – это врач, который изучает, диагностирует и лечит системные заболевания соединительной ткани, суставов.

Кроме того, ревматолог занимается постановкой иммунологических ревмопроб, иммуногистохимическими исследованиями, триггерами аутоиммунных процессов, расшифровкой иммунограммы, анализирует показатели D-димеров (продуктов распада фибрина) и коагулограммы, тестирует пациента на онкомаркеры, антитела различной природы, LE-клетки (индикатор коллагенозов). Он направляет пациентов на физиопроцедуры, ЛФК, санаторно-курортное лечение.

Ревматолог лечит более 200 заболеваний. Основные из них:

  • Идиопатические формы артритов, артрозов (псориатический, ревматоидный, ювенильный).
  • Острая ревматическая лихорадка.
  • Артропатии различного генеза (кристаллические и спондилоформы).
  • Заболевания суставов инфекционной природы (гонорейный, сифилитический, туберкулезный).
  • Системные коллагенозы (красная волчанка, склеродермия).
  • АФЛ-синдром (антифосфолипидная аутоиммунная патология).
  • Аутоиммунное поражение желез внешней секреции – болезнь Шегрена.
  • Миопатии неясной этиологии.
  • Васкулиты системного характера, в том числе синдром Бехчета.
  • Остеоартроз и остеопороз.
  • Соединительнотканные миалгии.
  • Болевой подагрический синдром, полиартрит.
  • Ревматизм с поражением органов-мишеней: сердца, почек, легких.
  • Дерматомиозит.
  • Скованность суставов неясного генеза.

Внутри ревматологии есть отдельная специализация – ревмопедиатр или детский ревматолог. Он занимается возрастной спецификой, поскольку у ребенка иное начало заболевания, другая тактика ведения, лечения (индивидуальный подбор доз медикаментов в соответствии с весом или площадью тела ребенка). В обязательном порядке к ревмопедиатру направляют детей с лихорадкой неясной этиологии, кардитом, хореей, болями в суставах.


Врач чаще всего занимается хроническими заболеваниями.

Отличия ревматолога от ортопеда

Ревматолог, как и ортопед, занимается лечением суставов. При этом между ними есть принципиальная разница.

Ревматолог Ортопед
Лечит суставные патологии системного характера, воспаления соединительной ткани. Лечит врожденные деформации, последствия травм, патологий не только суставов, но и всего скелета.
Занимается аутоиммунными процессами. Не имеет отношения к аутоиммунологии.
Направляет к ортопеду для подбора ортопедических медицинских изделий. Изготавливает и подбирает ортопедические конструкции для лечения и коррекции деформаций.
Направляет на МСЭ и освобождает от службы в вооруженных силах с диагнозами: системные коллагенозы, ревматоидный, псориатический полиартрит. Направляет на МСЭ, комиссует от службы в армии с диагнозами: плоскостопие, косолапость, патологические костные переломы, искривления стопы, суставные вывихи.
Читайте также:  Аптечка для пищеблока

Каждый пятый житель планеты страдает тем или иным ревматическим заболеванием, поэтому профессия ревматолога очень востребована в современном обществе.

Места работы

Должность ревматолога есть в специализированных или многопрофильных медицинских организациях, крупных диагностических центрах, НИИ, санаториях.

История профессии

Ревматология ведет свою историю с первого века нашей эры. Именно тогда целую группу болезней стали называть термином «ревма», что в переводе с греческого означает «текучая субстанция». Древние считали, что это необычное вещество продуцируется мозгом и распространяется по всем органам, поражая их. Особенно опасно оно для суставов, поскольку в них есть полости, где «ревма» может накапливаться.

Так думали достаточно долгое время, пока в середине XVII столетия француз Гийом де Байю – личный врач французского короля Генриха IV не ввел в медицинскую практику определение ревматизма. Он подчеркнул, что заболевания суставов – всего лишь локальное проявление общего состояния организма. То есть первым предположил системность ревматических болезней. В 1845 году был описан ревматоидный артрит (А.Гарро), в 1860 – склеродермия (Э.Жинтрак), в 1895 – системная красная волчанка (У.Ослер).

В 1928 году американский врач Р. Пембертон организовал первый совет по лечению ревматизма, который взял за основу лечения системность этой патологии. Позднее, в 1988 году, на его базе было открыто первое общество ревматологов. Б. Комри в 1940 году ввел в медицинскую практику термин ревматолог, в 1949 году А. Холландер издал учебник ревматологии.

В XXI столетии ревматология бурно развивается на основе открытий в области иммунологии. Создаются инновационные методы диагностики, синтезируются целые лекарственные группы ревмосредств. Научный поиск причин патологии, не установленных до сих пор, дает всем ревмопациентам шанс на выздоровление.


Гийом де Байю ввел в медицинскую практику термин «ревматизм».

Обязанности ревматолога

Основные обязанности ревматолога следующие:

  • Наблюдение, лечение и реабилитация пациентов с ревматической патологией.
  • Оказание экстренной помощи: купирование анафилаксии, отека Квинке, болей за грудиной, других внезапных нестандартных реакций пациента.
  • Проведение профилактических курсов специальной антиревматической терапии.
  • Оформление документации, выдача больничных, направлений на МСЭ.
  • Участие в выездных бригадах врачей.

Требования к ревматологу

Базовые требования к ревматологу включают в себя:

  • Высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по ревматологии.
  • Умение делать внутрисуставные инъекции, денситометрию.
  • Владение методами эндоскопической диагностики и лечения.
  • Знание ПК.


Ревматические заболевания встречаются у каждого пятого человека.

Как стать ревматологом

Чтобы стать ревматологом, необходимо:

  1. Окончить вуз или медицинское училище по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
  2. Получить аккредитационный лист. Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседование с экспертной комиссией.
  3. После этого можно амбулаторно работать с пациентами (например, терапевтом или педиатром).
  4. Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Ревматология». Платно проще, т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. Бесплатно попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.

Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов. Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации. Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.

Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями, которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.

Какие есть квалификационные категории:

  • вторая – свыше 3 лет стажа;
  • первая – более 7 лет стажа;
  • высшая – более 10 лет стажа.

Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.

Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.

Зарплата ревматолога

Общий диапазон доходов таков: ревматологи получают от 16 500 до 80 000 рублей в месяц. Наиболее востребованы ревматологи в Московской, Ленинградской области и в Краснодарском крае. Минимальный оклад мы нашли у врачей в одном из санаториев Крыма – 16 500 рублей ежемесячно, максимальный – в московской медицинской компании «Лама» – 80 000 рублей в месяц.

Средняя зарплата ревматолога – 31 500 рублей ежемесячно.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации «Ревматология» и выдаёт диплом и сертификат.

“>

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

© 2019 | All rights reserved.
Adblock detector
xContextAsyncCallbacks");