No Image

Резаная рана характеризуется

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
16 октября 2019

Частым типом травмирования является рана – это повреждение непосредственно кожи, слизистых с нарушением их анатомической целостности вследствие механического действия.

Ранения имеют разные обстоятельства возникновения: они могут быть нанесены случайно, быть полученными в бою или возникнуть в результате хирургической операции. Итак, рассмотрим подробнее, какие бывают раны и какую первую помощь необходимо оказать.

Классификация ран и их характеристика

Каждая травма отличается своими особенностями, но есть и общие признаки: внутреннее и/или наружное кровотечение, физическая боль, зияние, то есть расхождение краев раневой поверхности.

Царапина, ссадина, язва, эрозия, разрывы органов без нарушения целости наружного покрова кожи раной не считаются.

Оказание первой помощи зависит от вида раны. Далее вам будут представлены виды ран и их характеристика, способы их обработки, какую первую помощь необходимо оказать в зависимости от вида повреждения.

Колотые раны – этот вид ранения имеет маленький размер прокола, повреждение кожи незначительное, но травмирующий предмет очень часто задевает внутренние органы, так как глубина ранения чаще всего бывает больше его диаметра.

Отличительные признаки колотых травм:

  • Ровные края входного прокола;
  • Незначительное покраснение вокруг;
  • Кровотечение не сильное;
  • Когда поражающей предмет остается в ране, ее края повернуты внутрь.

Колотые раны чаще всего наносятся шилом, гвоздем, заточкой, булавкой, шилом. Чем длиннее орудие, тем дальше он проникает непосредственно в ткани, тем больше повышается опасность травмы. Такие виды ранений встречаются в криминальной среде, при домашних конфликтах, а также при неосторожном обращении с острыми объектами на производстве или же в быту.

Резаные раны – этот вид травмы возникает вследствие действия острого плоского предмета. Четкие края можно легко сопоставить, поэтому ранение заживает быстрее.

Тяжесть травмирования будет зависеть от силы удара, от величины поражающего предмета. Клиника бывает различной, если предмет задел сосудисто-нервный пучок, повреждаются крупные сосуды и нервные волокна.

Признаки резаных ран:

  • Широкий просвет с разной глубиной;
  • Глубокий дефект мягких тканей;
  • Обильное кровотечение;
  • Зияющая поверхность;
  • Нестерпимая боль.

Пострадавший испытывает одышку, слабость, кружение головы, возможна потеря сознания. При проникновении в рану патологических микроорганизмов возникают симптомы интоксикации: озноб, головная боль, тошнота, повышение температуры.

Рубленые раны – бывают нанесены тяжелым предметом с острыми краями: топором, лопатой, саблей, а также деталями станка на производстве. Они встречаются нечасто, однако тяжелая степень поражения нередко приводит к инвалидности больных.

Особенности рубленых ран:

  • Большая глубина и площадь повреждения;
  • Массивный предмет вызывает ушиб и размножение прилегающих тканей;
  • Умеренное зияние раны;
  • Нередко повреждаются внутренние органы, возможна физиологическая ампутация.

Рубленый вид травмы имеет высокий риск инфицирования и гнойных осложнений. Длительное заживление вызывает заметный косметический дефект, нормальные ткани заменяются соединительными.

В конечностях развиваются необратимые контрактуры, при которых в одном или нескольких суставах невозможно согнуть и разогнуть. Нарушается работоспособность внутренних органов.

Ушибленные раны – появляются вследствие нанесения тупым предметом: камнем, кирпичом, палкой, бутылкой. Ранение чаще неглубокое, но высокая энергия поражения нередко повреждает внутренние органы. Ранения на голове вызывают повреждения головного мозга, травмы груди повреждают легкие, сердце.

Внешний вид раны ушибленного вида:

  • Края и ткани смяты;
  • Травма повторяет контуры наносившего предмета;
  • Раневая поверхность напитана кровью;
  • Не кровит или кровоточит не сильно;
  • Сосуды на открытых участках затромбированы.

Если удар нанесли под углом, ткани лопаются под его силой, основание имеет треугольную форму. Когда угол приложения больше 30 О , размножение происходит равномерно по всей глубине.

Рваные раны – возникают, когда кожу или слизистые повреждает твердый тупой предмет, сопровождается повреждением мышц, кровеносных сосудов, нервных волокон. Причины получения травмы это автомобильные катастрофы, несчастные случаи в быту, на производстве, на охоте или рыбалке.

Особенности рваной раневой поверхности:

  • Края неровные с неправильной формой, раздавленные;
  • Кровотечение интенсивное, гематомы;
  • Нарушение чувствительности;
  • Болезненный синдром ярко-выражен.

Небольшие участки кожи могут отслаиваться, поврежденный очаг часто загрязнён песком, осколками стекла, кусками одежды. Данные ранения нередко сочетаются с переломами конечностей, грудной клетки, позвоночного столба, костей малого таза, черепа.

При ранении в живот нередко разрывается мочевой пузырь, селезенка, печень.

Укушенные раны – наносят животные или человек, их вид напоминает рваную поверхность, но отличием является присутствие отпечатков челюсти. Всегда сопровождаются обильным заселением микробов из полости рта, нередко становятся причиной столбняка или бешенства, в травмпунктах обязательно проводят их профилактику.

Лечение должно направляться непосредственно на борьбу с раневой инфекцией. Глубокие повреждения обрабатывают под местной анестезией, иногда под общим наркозом. Из раны удаляются сгустки крови, иссекаются края травмы, некрозные ткани. При большом риске нагноения швы не рекомендуется накладывать, в некоторых случаях устанавливается дренаж.

Скальпированные раны – возникают при нарушении техники безопасности как следствие попадания конечности, волос в движущиеся лопасти механизмов, а также при транспортных авариях, в быту при неправильном или неумелом использовании бытовой техники.

Скальпирование характеризуется обширным отслоением кожного покрова, более глубокие слои и внутренние органы непосредственно не затрагиваются. Это поражение сопровождается обильным кровотечением, нестерпимым болевым синдромом, возможен болевой шок. Высока вероятность развития гнойно-септических последствий и выраженных косметических изъянов.

Огнестрельные раны – возникают как результат стрельбы из оружия при проведении боевых мероприятий. Ранение имеет большой размер повреждённых тканей, тяжёлую общую реакцию, длительное заживление, тяжелые осложнения.

Особенности огнестрельных ран:

  • Нарушается цельность мышц, нервов, сосудов;
  • Имеются переломы костей конечностей, туловища, головы;
  • Повреждаются полые и паренхиматозные органы (легкие, печень, селезенка);
  • Часто заканчиваются смертью.

Огнестрельное ранение бывает осколочное и пулевое, по характеру проникновения – слепое, сквозное или же касательное. Вокруг раны формируется некрозная зона из омертвевших тканей.

Виды ран по наличию и выраженности инфекционного процесса

При любом ранении в пораженную область попадают различные патологические микроорганизмы, считается, что все случайные травмы являются инфицированными.

По степени выраженности инфекции раны бывают:

  • Асептические – полученные в результате хирургической операции при соблюдении всех норм асептики и антисептики;
  • Микробно-загрязнённые – ранения без признаков инфекционного процесса, но имеющие контакт с поражающим орудием, землей, кусочками одежды, посторонними предметами. Высокая степень загрязнения бактериями бывает при огнестрельных ранениях. Контаминация бывает первичной, которая получена в момент травмы или же вторичной, которая наступила в процессе лечения. Но, несмотря на это, нахождение микробов в поврежденном участке не всегда приводит к воспалению;
  • Инфицированные – это раны, которые имеют начинающиеся признаки воспаления: покраснение, отечность, местное повышение температуры, но без выраженного отделение экссудата;
  • Гнойные – инфекционно-воспалительный процесс протекает с ярко выраженными симптомами, присутствуют очаги некроза тканей, появляется гнойное содержимое, симптомы интоксикации. Первичное нагноение ранения образуется при вскрытии фурункулов, гнойных кист и др., вторичное бывает при заживлении травмы, например ушибленной.

Другие классификации травм

По числу повреждений раны бывают: одиночные, множественные – ранение наносится одним предметом несколько раз, сочетанные – при одновременном ранении нескольких анатомических областей.

По локализации различаются травмы головы, шеи, туловища и конечностей.

По типу осложнения: осложнённые и неосложненные.

Виды ранений в зависимости от типа заживления:

  • Заживление с первичным натяжением без воспаления;
  • Заживление вторичным натяжением с нагноением и грануляцией;
  • Заживление под струпом.

Классификация ран по характеру повреждения тканей:

  • С повреждением мягких тканей;
  • С повреждением нервных волокон;
  • С повреждением артерии и крупных вен;
  • С повреждением костных и суставных структур;
  • С повреждением внутренних органов.
Читайте также:  Болит плечо и отдает в грудную клетку

По величине повреждения травмы делятся:

  • С маленькой зоной повреждения кожи – края малозаметны, зона некроза минимальная. К таким ранениям относятся колотые, резаные, операционные ранения;
  • С большим очагом повреждения – имеется много нежизнеспособных тканей, обширные кровоизлияния, например, при ушибленных, рваных, огнестрельных повреждениях.

Общая первая помощь при ранах

Оказание первой помощи зависит от вида раны. При любом типе травмы большое значение имеет остановка кровотечения. В первую очередь необходимо определить его вид. Капиллярное и венозное кровотечение останавливается наложением тугой давящей повязки, артериальное – с помощью жгута. Обязательно вызвать скорую помощь.

Далее необходимо обработать рану 3% водородной перекисью, кожу вокруг раненого участка – любым антисептическим раствором: йодом, спиртом, зелёнкой, водкой.

При обработке раны запрещается производить следующие манипуляции:

  • Нельзя промывать водой, допускать попадания внутрь антисептиков;
  • Самостоятельно вправлять органы, прикасаться к ним, накладывать на них повязки;
  • Удалять попавшие посторонние предметы или обломки костей;
  • Прикладывать к ране мази, вату, лекарственные порошки;
  • Если в месте повреждения находится посторонний предмет, нельзя накладывать повязку;
  • При подозрении на травму живота потерпевшего нельзя поить.

Необходимо произвести противошоковые мероприятия: на область ранения положить холод, произвести иммобилизацию, предать потерпевшему удобное положение для транспортировки.

Во время оказания доврачебной помощи нужно постоянно разговаривать с пострадавшим, поддерживать с ним словесный контакт. Когда прибытие медицинского персонала ожидается нескоро, пытаться доставить потерпевшего в лечебное учреждение самостоятельно.

Теперь вы знаете, чтобы правильно и своевременно оказать первую медицинскую помощь, необходимо знать виды ран и их признаки.

Язык человека – это подвижный пластичный мышечный орган. Благодаря поперечнополосатой мускулатуре он способен приподниматься, утолщаться, укорачиваться. Корень и тело языка […]

При наличии сахарного диабета человеку следует быть предельно осторожным и стараться не допускать появления ран и каких-либо повреждений кожи, поскольку […]

Многие считают, что лечение ссадин на лице является проблемой, актуальной в основном для детей, но такое мнение является ошибкой, ведь […]

В хирургической практике обращения к докторам по причине наличия укушенных ран занимают одно из первых мест по частоте. Их лечение […]

С резаными ранами сталкивается в течение жизни каждый человек и происходит это далеко не однократно. Дело здесь не только в […]

Колотая рана – повреждение кожи с нарушением ее целостности, нанесённое гвоздём, заточкой, шилом, спицей, при котором глубина ранения значительно больше […]

Раны очень разнообразны по размеру, форме, глубине и происхождению.

1.Поверхностными на­зываются те, при которых повреждена только ко­жа и слизистые оболочки до фасции (оболочка из плотной волокнистой соединительной ткани, по­крывающая мышцы, многие внутренние органы, кровеносные сосуды и нервы).

2. При повреждении более глубоко расположенных структур (мышц, сухожилий, нервов) раны считают глубокими.

3. Мелкие повреждения поверхностных слоев кожи (эпидермиса), которые часто возникают у детей, а также у взрослых в быту и на производстве, — это царапины и ссадины.

4. Раны, сообщающиеся с полостью грудной клетки, живота, головы, суста­вов, называются проникающими.

1 — колотая рана,

2 — колото-резаная рана,

3 — резаная рана,

4 — рубленая рана,

5 — ушибленная рана,

6 — укушенная рана,

8 — огнестрельная рана

В зависимости от величины раны делятся на малые, средние и обширные.

По характеру ранящего предмета различают на колотые, реза­ные, рубленые, ушибленные, рваные и укушен­ные раны.

5. Колотые раны наносятся колющими пред­метами (шило, штык, гвоздь, игла, вилы). Харак­терной их особенностью является наличие узкого и глубокого раневого канала, который после из­влечения ранящего предмета имеет извилистую форму. За счет этого даже при значительном кро­вотечении кровь из раны может не выделяться.

6. Резаные раны возникают при повреждении острыми предметами (ножом, бритвой, стеклом).

Эти раны могут быть линейными и лоскутными и сопровождаться потерей участка кожного по­крова. Резаные раны характеризуются ровными краями и обычно сильно кровоточат, так как про­свет поврежденных сосудов зияет.

7. Рубленые раны образуются при ударе ост­рым и тяжелым предметом (топор, сабля, маче­те). Они характеризуются неровными, раздав­ленными краями и частичным повреждением расположенных рядом тканей, так как одновре­менно с разрезом наносится еще и удар. Такие раны бывают глубокими и могут сочетаться с по­вреждением кости. Кровотечение при рубленых ранах достаточно интенсивное.

8. Ушибленные и размозженные раны возни­кают под воздействием какого-либо тупого пред­метапред­мета (молоток, камень, удар движущейся маши­ной, падающим грузом, падение с высоты). Края ушибленных ран размозжены, неровны, про­питаны кровью. Кровотечение из раны слабое, однако при сопутствующих разрывах внутренних органов может быть массивным и угрожающим жизни. Вследствие размозжения тканей часто наблюдается омертвение краев раны и разви­тие гнойной инфекции.

9. Укушенные раны по внешнему виду напо­минают ушибленные или рваные раны. Они ча­ще наносятся домашними животными (кошками, собаками). Для этих ран характерны следы зубов и размозжение тканей. Укушенные раны являются изначально инфицированными чрезвычайно агрессивными гнилостными микробами, обитаю­щими в полости рта и на зубах. Такие раны могут быть заражены вирусом бешенства.

10. Рваные раны возникают в результате разры­ва кожи при захватывании частей тела вращаю­щимися деталями машин. Края таких ран неров­ные, кровотечение, как правило, слабое, отмеча­ется значительная болезненность.

11. Огнестрельные раны образуются при ране­нии пулями, дробью и осколками снарядов. При этих ранах различают входное отверстие, ране­вой канал и полость раны, а при сквозном ране­нии — и выходное отверстие. При застревании пу­ли в теле говорят о слепой ране. Огнестрельные раны характеризуются обширным повреждени­ем тканей, окружающих раневой канал.

Независимо от происхождения основными признаками каждой раны являются боль, наличие зияния раны, наружное кровотечение. Из общих проявлений могут быть анемия, обморок и шок.

Боль наиболее интенсивна в момент ране­ния, ее сила зависит от чувствительности трав­мированной области. Наиболее воспри-имчивы к боли язык, половые органы, область заднего прохода. В процессе заживления раны интенсив­ность болей уменьшается.

Зияние раны — расхождение краев ра­ны — зависит от упругости и способности мягких тканей сокращаться. Чем больше и глубже рана, тем сильнее выражено зияние.

ІІ. ВИДЫ КРОВОТЕЧЕНИЙ

Кровотечение —это истечение крови из сосудов, наступающее чаще всего в результате их повреж­дения. При кровотечениях главная опасность свя­зана с возникновением острого недостаточного кровоснабжения тканей и органов. В первую оче­редь это касается мозга, сердца и легких. Крово­течения, при которых кровь вытекает из раны или же естественных отверстий тела наружу, принято называть наружными кровотечениями.

1. Наружные кровотечения:

а). Капиллярные кровотечения возникают при ссадинах и поверхностных ранах кожи и сли­зистых оболочек. При этом виде кровотечения кровь сочится из поврежденных капилляров, как правило, кровоточит вся раневая поверхность. Кровотечение из капилляров и мелких сосудов останавливается самопроизвольно

Виды кровотечений: 1 — капиллярное кровотечение,

2 — венозное кровотечение, 3 — артериальное кровотечение.

б). Венозные кровотечения возникают при ре­заных и колотых ранах. При этом виде кровоте­чения наблюдается обильное вытекание крови темно-красного цвета. При ранении шейных вен нередко засасывается воздух, который, вызывая закупорку сосудов, может стать причиной смерти.

в). Артериальные кровотечения возникают при ранении артерий. Артериальная кровь ярко- красного цвета выбрасывается из раны струей в виде фонтана. Интенсивность потери крови зави­сит от величины поврежденного сосуда и харак­тера ранения. Ранения крупных артерий (бедрен­ной, плечевой) всегда опасны для жизни.

г). Смешанные кровотечения возникают в тех случаях, когда в ране кровоточат одновременно вены и артерии.

Читайте также:  Диакарб при повышенном внутричерепном давлении

2. Внутрен­ние кровотечения:

Кровотечения, при которых кровь вытекает в полости, органы или ткани, называются внутрен­ними.

Кровотечение в брюшную полость чаще возникает при ударе в живот. В большинстве слу­чаев при этом наблюдается разрыв печени или селезенки. У женщин внутрибрюшное кровотече­ние бывает при внематочной беременности.

а). Внутрибрюшное кровотечение характери­зуется сильными болями в области живота. По­страдавший впадает в шоковое состояние или же теряет сознание. Ему необходимо придать полусидячее положение с согнутыми в коленях ногами, на область живота положить холодный компресс. Пострадавшему нельзя давать ни пить, ни есть. Необходимо обеспечить немедленную транспортировку в лечебное учреждение.

б). Кровотечение в плевральную полость воз­никает при повреждении грудной клетки. Кровь при этом скапливается в плевральной полости и в пораженной половине сдавливает легкие, тем самым препятствуя их нормальной деятель­ности. Пострадавший дышит с трудом, при зна­чительном кровотечении даже задыхается. Ему придают полусидячее положение с согнутыми нижними конечностями, на грудную клетку кла­дут холодный компресс. Необходимо обеспечить немедленную транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.

При кровопотере в результате уменьшения объема крови в кровеносной системе органы те­ла страдают из-за недостаточного снабжения ор­ганизма кислородом. Больше всего это отража­ется на деятельности мозга и на общем обмене веществ. Тяжесть картины определяется количе­ством потерянной крови.

ІІІ. Виды кровопотерь:

Различают легкую, среднюю и тяжелую сте­пени кровопотери.

1. При кровопотере легкой степени теряется примерно 10-15 % объема крови, циркулирующей в сосудистом русле. Такая кровопотеря сравнительно легко переносится организмом. Полное восстановление объема по­терянной крови происходит в течение 1-2 суток.

При капиллярном кровотечении отмечается сравнительно небольшая потеря крови. Такое кровотечение можно быстро остановить. Поэтому ссадину следует сначала обработать перекисью водорода, просушить, а затем наложить на кро­воточащий участок чистую марлю. Поверх марли надо положить слой ваты и рану перевязать бин­том. Если в распоряжении нет ни марли, ни бинта, то кровоточащее место можно перевязать чистым носовым платком. Рану нельзя ополаскивать во­дой, а тем более спиртом или йодной настойкой. Дезинфицирующий раствор, попадая в рану, мо­жет вызвать болевую реакцию. Рану не следует засыпать никакими порошками, а также наклады­вать на нее мази. Также запрещается класть непо­средственно на рану вату.

2. Кровопотеря средней степени развивается при уменьшении объема циркулирующей кро­ви на 15-20 %. При этом отмечается бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, появляется липкий холодный пот, жажда, разви­вается слабость, бред, возможны судороги. Нор­мализация состояния пострадавшего достигается за счет переливания крови и кровезаменителей.

3. Кровопотеря тяжелой степени возникает при снижении объема циркулирующей крови более чем на 20-30 %. Тяжелая кровопотеря ха­рактеризуется отсутствием сознания и пульса на магистральных артериях. Для сохранения жизни пострадавшего необходимы незамедлительные действия, направленные на остановку кровоте­чения и восполнения потерянной крови.

В случае потери 35-50 % объема циркулиру­ющей крови наступает смерть. Вот почему оста­новкакровотечения и ликвидация его послед­ствий является первейшей и основной задачей первой помощи при травмах.

Объем циркулирующей крови:

1). в сосудистом русле у здорового человека равен 6-10 %;

2). в сосудистом русле у детей 5 % от массы тела;

3). в артериях циркулирует 20 % от всего объема крови организма;

5). в капил­лярах всего 5 %.

IV. ВРЕМЕННАЯ ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ

При повреждении крупных кровеносных сосудов временная остановка кровотечения осуществля­ется преимущественно на месте повреждения в порядке самопомощи или взаимопомощи, а окончательная остановка кровотечения произво­дится в стационаре.

К ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ОТНОСЯТСЯ:

• наложение давящей повязки;

• возвышенное положение конечности;

• прижатие сосуда на его протяжении;

• форсированное сгибание конечности;

1. Давящей повязкой уместно останавливать небольшие кровотечения. При наложении по­вязки кожу вокруг повреждения надо обработать раствором антисептика, на рану наложить сте­рильную марлевую салфетку, поверх нее — тол­стый слой ваты, плотно сложенную салфетку или бинт и туго прибинтовать.

2. Приподнятое положение целесообразно ис­пользовать после наложения давящей повязки. Оно эффективно при венозных кровотечениях на конечностях.

3. Максимальное сгибание конечности приме­няется для временной остановки кровотечения при ранении сосудов конечностей. Кровотечение из подключичной или подмышечной артерии сле­дует остановить путем максимального заведения руки назад и прижатия ее к спине. При кровотече­нии из сосудов предплечья руку следует согнуть в локтевом суставе. При кровотечении из ран голе­ни или стопы нужно максимально согнуть ногу в коленном суставе и надежно прибинтовать. В слу­чае высокого положения ранения бедренной ар­терии, если не удается наложить жгут, кровотече­ние можно остановить фиксацией бедра к животу при максимальном сгибании в коленном и тазо­бедренном суставах.

Остановка кровотечения путем максимального сгибания конечности:

1 — плеча, 2 — бедра и голени, 3 — бедра.

5.Пальцевое прижатие на протяжении сосу­да применяется при сильном кровотечении как кратковременная мера на период подготовки средств для временной остановки кровотечения другими способами. Пальцевое прижатие осу­ществляется в тех местах, где сосуды располага­ются поверхностно и их можно легко прижать к кости. При артериальном кровотечении прижатие производится выше места ранения сосуда, а при венозном — ниже. Прижимать сосуд нужно не­сколькими пальцами до момента прекращения кровотечения.

Точки пальцевого прижатия артерий:

1 — височная, 2 — затылочная, 3 — левая общая сонная,

4 — подключичная, 5 — подмышечная, 6 — плечевая, 7 — лучевая, 8 — локтевая, 9 — бедренная, 10 — передняя большеберцовая,

11 — задняя большеберцовая.

6. Наложение кровоостанавливающего жгу­та — это наиболее надежный и самый распро­страненный способ временной остановки арте­риального кровотечения. Жгут накладывается на конечности выше места кровотечения.

При отсутствии жгута накладывается импро­визированный жгут-закрутка, на который распро­страняются те же правила.

Жгут, пережимая сосуды, полностью прекра­щает приток крови к нижележащим отделам ко­нечности, и их питание резко нарушается.

Максимальные сроки наложения жгута — 2 часа летом и 1-1,5 часа — в зимнее время. Несоблюдение указанных сроков может привести к омертвению конечности ниже места наложения кровооста­навливающего жгута. Пострадавший с наложен­ным жгутом подлежит немедленной эвакуации в больницу.

ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА:

• кровотечение временно остановить пу­тем пальцевого прижатия сосуда;

• под жгут необходимо сделать подкладку из полотенца, платка, нескольких сло­ев бинта, важно отсутствие складок на подкладке;

• не допускается применение в виде жгу­та тонких предметов типа проволоки или веревки из-за опасности грубого дополнительного повреждения тканей, особенно нервов;

• жгут растянуть руками и наложить пер­вый циркулярный тур таким образом, чтобы начальный участок жгута пере­крывался последующим туром;

• при правильно наложенном жгуте из раны прекращается кровотечение, ис­чезает пульс, кожные покровы конечно­сти становятся бледными;

• для обеспечения оттока венозной крови конечность нужно приподнять на 20 — 30 сантиметров;

• к жгуту или к одежде пострадавшего прикрепить записку с указанием даты и времени наложения жгута;

• конечность со жгутом следует иммоби­лизировать и оставить в приподнятом состоянии; в зимнее время ее нужно укутать, но не согревать.

Остановка кровотечения путем наложения кровоостанавливающего жгута:

1- 4 — с помощью поясного ремня;

5-7 — наложение импровизированного жгута-закрутки

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома – страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 8700 – | 7121 – или читать все.

91.146.8.87 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Читайте также:  Больничный при давлении дают больничный лист

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Раной принято считать травматическое нарушение слизистых и кожных покровов, а также прилегающих к ним тканей и даже костей. Являясь на первый взгляд несерьезным повреждением, раны способны нанести немалый ущерб человеческому организму.

Основные признаки, способствующие определить наличие получения раны:

  • появление кровоточивости и зияния;
  • болевые ощущения;
  • нарушается функция пострадавшего органа;
  • состояние шока, возникшее после большой кровопотери.

Помощником осуществления эффективной помощи пострадавшим является классификация ран, в которой указываются виды раневых повреждений, и как оказать первую медицинскую помощь при том или ином виде.

Классификация

Данная классификация включает в себя характеристики, которые объединяют такие симптомы: размер глубины проникновений, количество, характер и локализация травмирования, есть ли патогенная микрофлора в раненой зоне и другие.

Характер повреждения может быть случайным или умышленным (например, огнестрельным).

  1. Колотая – ее получают при травматическом контакте человека с достаточно длинным предметом – ножом, спицей или заточкой. Выделяют такие особенности: небольшое повреждение со значительной глубиной, незначительный размер входного отверстия, отсутствие наружного кровотечения, наличие повреждений глубоколежащих органов. Данный вид является крайне коварным, так как в течение первых часов симптоматика не является ярко выраженной, а особенности ранения способствуют проникновению патогенной микрофлоры, которая влечет за собой нагноение и развитие столбняка. Именно поэтому необходима первая помощь при ранениях этого типа сразу после получения.
  2. Резаная наносится под воздействием ранящего острого предмета, который имеет длинную заостренную форму – ножи, бритвы, стеклянные предметы. К особенностям относят: разрушение ткани на минимальном уровне, наличие значительного кровотечения, слабо выраженная боль. При всем этом, данное ранение очень благоприятно заживает. Ровные края раны создают неплохие условия для обрабатывания раны, которая является поверхностной и неглубокой.
  3. Получить рубленую рану можно получить при взаимодействии с тяжелым и острым предметом – саблями, вилами, граблями. Такой ране характерны: глубочайшие проникновения, зияние, наличие ушибов и сотрясений головного мозга. Не исключено так же присутствие значительного болевого синдрома. Исходя из этого, ранение данного вида имеет усложненную технику обработки, не исключено развитие инфекций.
  4. Ушибленная рана может возникнуть при воздействии на кожу широким тупым предметом – топором или шашкой или в результате падения. Данный вид отличается наличием ссадин, неправильной формы раны и её неровными краями, широкого зияния. Боль ярко выражена в результате того, что имеется большая зона повреждения, но кровотечение незначительное в связи с мгновенным тромбированием сосудов.
  5. Рваная относится к промышленным, бытовым, и транспортным травмам. Получить такое ранение можно в случае сильного воздействия предмета на кожный покров. Рваному ранению характерны: большая потеря крови, общая интоксикация организма, плохое заживление. Рана обычно неправильной формы с неровными краями и заполняется сгустками крови. Признаком, который отличает этот вид от других, является риск высокой степени заражения, что влечет за собой необходимость вмешательства докторов.
  6. Скальпированная рана подразумевает отслойку кожи и подкожной клетчатки. У человека возникает состояние шока и обильная кровопотеря.
  7. Укус животного приводит к появлению укушенной раны. Её основными особенностями считаются: наличие глубоких повреждений кожи, высокая степень заражения ядовитыми выделениями или слюной. Раны, которые нанесли пресмыкающиеся, членистоногие и многие другие виды насекомых проявляются длительной и сильной болью, возникновением отечности и визуальным изменением цвета кожного покрова. Также значительно ухудшается общее состояние пострадавшего. Раны, нанесенные крысами, мышами, белками или кошками вызывают наличие заболевания, которое называется «крысиная болезнь». В случае травмы, которая происходит при контакте с лисами или собаками – возникает бешенство.
  8. Укусы ядовитых змей или насекомых способствуют образованию отравленной раны. Во время укуса яд попадает в человеческий организм и вызывает множество химических реакций. Наиболее высокую опасность несет рана, возникающая в результате укуса ядовитой змеи. Яд змеи – это прозрачное выделение желтоватого цвета, имеющее кислотную реакцию. В результате получения данной травмы конечность увеличивается вдвое, кожа приобретает красно-синий цвет, образуется болезненный отек. К признакам также можно отнести головную боль, головокружение, обмороки и поносы.

Раны бывают огнестрельными. Данный вид получают в результате проникновения пули, мины, стреловидного элемента. Данная травма может быть проникающей и непроникающей, сквозной, слепой или касательной. Заживление ран весьма неблагоприятное в связи с высокой степенью инфицирования.

Такие раны отличаются наличием дополнительной классификации:

  • низкоскоростное огнестрельное ранение возникает при воздействии малокалиберного оружия или при выстреле, который осуществляется на большом расстоянии.
  • высокоскоростное ранение возникает под воздействием огнестрельного снаряда. В таких случаях происходит обширное повреждение.
  • дробовое ранение образует большое количество отдельных ран. Если выстрел осуществлялся с небольшого расстояния, не исключено возникновение контузии под воздействием ударной волны.

Классифицируют раны за формой раневого канала, которые выглядят следующим образом:

  • наличие входного и выходного отверстий присуще сквозной ране;
  • наличие только входного отверстия наблюдается у слепой раны;
  • при касательной ране страдают только поверхностные ткани, отсутствует проникновение в полость организма;
  • при глубоком ранении повреждаются нервы, сосуды, кости, внутренние органы и сухожилия;
  • касательная рана происходит в случае, если ранящий предмет нанес только поверхностные повреждения или частично задел орган.

Виды ран и их характеристика существует по такому признаку, как отношение к полости организма. В данной классификации выделяют такие виды ран:

  • проникающие, получают такие травмы в результате нарушения целостности париетального листка оболочки и проникновения в человеческий организм. Данный вид крайне опасен, так как возможно обильное внутреннее кровотечение, нарушение работы жизненно важных функций и развитие тяжелого гнойного осложнения;
  • отсутствие поврежденных оболочек присуще непроникающей ране.

Следующим признаком является наличие или отсутствие микрофлоры в ране. Классифицируются они на такие виды:

  • асептическая рана считается операционной раной, которая случается в максимально стерильных условиях. В таких ранах практически отсутствует микрофлора, именно поэтому инфекционный процесс не проявляется, что позволяет ране быстро зажить;
  • бактериально-загрязненной принято считать ту рану, в которую попали микробы, но инфекционный процесс отсутствует. К данному виду относят случайную рану.
  • инфицированной рана считается в том случае, когда проявляется общая или местная инфекция. Гнойной рана считается при наличии процесса нагноения.

Тяжесть” ранения может быть легкой, средней и тяжелой степени. Определить ту или иную степень можно с помощью:

  1. Размеров внешнего ранения.
  2. Глубины.
  3. Характера повреждения человеческого организма.
  4. Присутствия или отсутствия развивающихся осложнений.

Оказание первой помощи

После ознакомления с тем, какими могут быть раны, следует уделить должное внимание правилам экстренной помощи, ведь именно эффективное её выполнение будет способствовать скорейшему выздоровлению.

  1. Очистить раневую поверхность с помощью перекиси водорода или другой асептической жидкости, которая не содержит спирт, чтобы ни оставить ожог.
  2. Обработка кожи, которая окружает рану, осуществляется настойкой йода или бриллиантовой зеленью.
  3. Следующим шагом является наложение стерильной повязки. Кровотечение поможет остановить наложенный жгут или давящая повязка. Вату как изолирующий материал применять запрещается, рекомендуется использование бинта или обычной хлопчатобумажной ткани.
  4. Обрабатывать ранение, в котором находится почва или подобные вещества, категорически запрещается. В таких случаях необходимо доставить пострадавшего к специалисту.
  5. Рекомендуется проведение следующих действий: приложение льда, обеспечение обезболивающими препаратами и придание комфортного положения пострадавшему, поддерживание с ним словесного контакта.
  6. Выполнив все предыдущие пункты, необходимо доставить раненого в ближайшее лечебное заведение, в котором ему проведут хирургическую обработку.

>

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector
xContextAsyncCallbacks");