No Image

Резинка в ране после операции

СОДЕРЖАНИЕ
48 просмотров
16 октября 2019

Чтобы раневая поверхность быстрее стягивалась, необходимо создать благоприятные условия для протекания регенеративного процесса. Обеспечить их может дренирование раны, выполненное соответствующим типу повреждения способом. Его выполняют не всегда, а только по показанию хирурга. Исходя из современных медицинских представлений, дренажный процесс, в зависимости от того какой его вид был выбран, должен очистить поврежденную поверхность от кровяных сгустков, тем самым исключив возможность возникновения заражения и попадание в рану патогенных микроорганизмов.

Манипуляция помогает плотно соединить разошедшиеся раневые поверхности, остановив, таким образом, капиллярное и сосудисто кровотечение и очистить, продезинфицировать повреждение перед наложением повязки. Дренаж раны является лечебно-профилактической методикой, используемой в хирургии с целью создать неблагоприятную среду для развития инфекционного заражения в ране благодаря поддержанию удаления отделяемого из поврежденного участка и контроля за процессом заживления.

Показания

Дренаж устанавливают если необходимо обеспечить отток отделяемого из раны транссудата во внешнюю среду. Дренирование необходимо в случае, если имеется воспаление инфекционного характера или условия, способствующие тому, что раневая поверхность может воспалиться и в ней появится гной.

Также методику используют в случае, когда необходимо убрать из повреждённой поверхности локализированные скопления кровяных сгустков, лимфы, гнойных и желчных отделений и с целью контроля над регенерационным процессом. К тому же хирурги часто прибегают к дренированию в случае риска кровотечения после операции.

Дренажи могут быть представлены полосками латекса, быть сделанными из резины, силикона, хлорвинила, фторопласта и тефлона. Иногда используют и дренажи из сложенной в несколько слоев марли, но так как у них короткое время функционирования, их используют нечасто. Резиновый дренаж также имеет недоставки. Его быстро отграничивает фибрин, образующийся в ране, спайки эпидермиса и глубинных тканей, в которых он установлен.

На данный момент хирурги отдают предпочтение сложным дренажным системам, представленными многопросветными, манжетными, резиново-марлевыми, Т-образными и веерными типами. Общие требования, предъявляемые к дренажам, заключаются в мягкости, гладкости, прочности и прозрачности материала. Также все дренажи должны быть рентгеноконтрастными.

Дренирование может быть пассивным, поточно-промывным и активным.

Пассивное

Дренирование пассивного типа на данный момент осуществляется при помощи перфорированных трубчатых систем, сделанных из полихлорвинила или тонких трубочек, заполненных марлевой тканью. Дренажи располагают таким образом, чтобы они осуществляли оттек жидкостного составляющего сверху вниз. Так о й механизм действия обеспечивает давящая на них сила тяжести.

Активное

Выполняя дренирование активного типа герметичных повреждений ткани и эпидермиса, используют аспирацию на основе вакуума, обеспечивающегося специальным отсосом. Подобная методика позволяет убрать омертвевшую плоть, снизить к минимуму соединение краев ран, и снизить вероятность попадания в полость патогенной микрофлоры извне.

Дренаж устанавливают таким образом, чтобы он удалял отделяемую жидкость снизу вверх, против воздействия на него силы тяжести. Необходимо учесть, что данное дренирование не используют для удаления гематом нарастающего типа.

Проточно-промывное

Дренирование проточно-промывного типа осуществляется при помощи аспирационной промывки с установкой встречных дренажных систем перфорированного типа. В один из них вводят лекарство, а по второму из поврежденных тканей выводится транссудат.

Вводить лекарственный препарат в дренаж могут струйно, капельно, дробно или беспрерывно. Отток же осуществляется согласно активному или пассивному методу. При помощи такого дренажа в рану не попадают патогенные микроорганизмы, из нее полностью выводится транссудат, создавая, таким образом, благоприятные условия для заживления и неблагоприятные для бактерий.

Послеоперационные раны дренируют по причине высокого риска развития воспалительных процессов гнойной этиологии. Такая ситуация связана с тем, что в ране в ходе оперативного вмешательства происходит контаминация, представленная подкожной клетчаткой и невозможностью полного удаления омертвевших тканей.

Дренаж необходимо устанавливать, вводя в полость встречные системы перфорированного типа через отверстия, оставшиеся от проведения диализа после операции. Зачастую дренирование назначают в случае удаления онкологических образований в молочной железе, локальных грыж вентрального типа, ампутации нижних и верхних конечностей и хирургической чистке гнойного очага в мягких тканях.

После того как гнойный очаг будет вскрыт, врач устанавливает пассивный дренаж, что всегда делается в подобных случаях. Технику установки дренажей изучают операционные медсестры в перевязочном или операционном кабинете при работе с пациентами, имеющими различные раневые разновидности.

Осложнения

Осложнения после установки дренажа могут быть представлены обтурацией, выпадением дренирующего устройства, нарушением герметизации полости раны, сдавливанием тканей и их повреждение, проникновение патогенных микроорганизмов в полость через дренажные трубки.

Принципы постановки

Основные принципы постановки дренажей представлены:

  • Установкой дренажных систем в отлогом участке раневой полости.
  • Фиксацией дренажного устройства.
  • Созданием таких условий, чтобы дренаж не соприкасался с важными анатомическими образованиями, представленными нервными окончаниями, сосудистой сеткой и сухожильным аппаратом.
  • Сведением к минимуму осложнений после процедуры.
  • Недопущением разгерметизации раневой полости и сдавливания тканей с их повреждением.
  • Сведением к минимуму проникновения патогенных микроорганизмов в полость через дренажные трубки.

Особенности

Раны, особенно имеющие гнойную этиологию, нуждаются в правильной терапии. Для того чтобы полость затягивалась быстрее и гной исчез полностью, необходимо поставить дренаж.

Дренирование делится на разновидности. Если больной находится в лежачем состоянии, то дренажная система устанавливается в самую низкую точку, чтобы содержимое из полости вытекало самостоятельно под силой тяжести.

Также можно использовать и пассивный дренаж. Он будет впитывать жидкостное содержимое раны. Но так как он обладает слабой эффективностью, его используют нечасто.

При помощи активного дренажа рану можно обрабатывать антисептическими и противовоспалительными препаратами, а гнойное содержимое удалять механическим путем.

Дренаж можем быть сделан из пластика, стекла, резины и марли. Устройство чаще всего обладает разными размерами и диаметром, подбирающимся исходя из глубины, ширины и вида раны.

Чтобы дренирование было эффективным, его нужно подбирать индивидуально для каждой раневой поверхности. Также его необходимо правильно расположить, а материалы для его создания подобрать так, чтобы они соответствовали чувствительности микрофлоры.

Дренирование полостей проводят во время воспалительного процесса. После того как полость будет очищена и начнет заживать, дренаж необходимо удалить. Также убрать устройство стоит и тогда, когда вокруг него начинается воспалительный процесс.

Проводя постановку дренажа необходимо соблюдать все асептические мероприятия, так как через дренажные трубки или отверстия, может не только выходить транссудат, но и попадать в раневую полость патогенные микроорганизмы.

Читайте также:  Миозит икроножных мышц симптомы и лечение

Отказ от постановки дренажа приведет к скоплению в полости транссудата. Процесс заживления раны всегда зависит от множества факторов и в случае отсутствия дренирующего устройства может привести к воспалительному гнойному процессу.

Если он начнется, или в ране образуется гематома, то рубец будет формироваться значительно дольше, а заживление будет проходить сложнее. Именно по этой причине, если есть показания к постановке дренажа, от него не стоит отказываться. Не рискуйте своим здоровьем и всегда придерживайтесь предписаний врача.

Открытая рана после дренажа резинки как за ней ухаживать?

№ 49 266 Хирург 31.01.2018

Здравствуйте! После аппендицита образовался гной в мыщце ставили дренаж после убрали резинку и сказали ни чем не обрабатывать и не мазать и мыться под душем но не занесу ли я инфекцию? Говорят надо сначала чтобы внутри зажило. Как же мыться с открытой раной? Спасибо!

ОТВЕТИЛ: 01.02.2018

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Уважаемые гости сайта! Буду рада проконсультировать абсолютно бесплатно. Очень прошу: указывайте Вашу электронную почту, в срочном порядке ответы высылаются на электронную почту, чуть позже выгружаются на сайте в разделе "ответы" по мере их поступления. Также прошу описывать проблему более подробно, так как без осмотра трудно оценить состояние. Если есть возможность, присылайте фото. Мне будет приятно, если мои рекомендации и советы Вам помогут.

С Уважением, Ваш доктор.



Ответы на вопросы

Здравствуйте! Резиновый выпускник необходим в ране, чтобы из раны был отток содержимого (кровь, гной, раствор анестентика). Резиновый выпускник из раны убирается на следующий день (как правило, он выходит вместе с повязкой, либо Вы его сам вытянете из раны- это абсолютно небольно). Рану необходимо обрабатывть раствором антисептика, 1-2 раза в день, на фоне приема антибиотика (по назначению врача), швы снять через 7-10 дней.

Вопрос:

Здравствуйте, Елена Владимировна! Вопрос такой: На рваную рану на надбровной дуге специалисты наложили швы и вставили резинку. По стечению обстоятельств, я выехал из города и не имею доступ к врачам. Со швами я в силах разобраться сам, имею неоднократный опыт, но вот по поводу резинки, что это и когда мне ее убрать и не требует ли она каких либо дополнительных действий. Рана затягивается хорошо, восполительных процессов не наблюдаю. Дата операции 16.08. Заранее благодарен.

Ответ:

Добрый день! Как лечить половой член после обрезания?

Здравствуйте! Линию швов, после операции обрезания, можно обрабатывать раствором хлоргекседина или мирамистина (поливать на линию швов), делать ванночки с розовым раствором марганца- 2 раза в день, в течение 7-10ти дней, по необходимости- прием обезболивающих препаратов, антибиотика (по назначению врача).

Вопрос:
Ответ:

Здравствуйте, Елена Владимировна. Я в этом году сбросила 25 кг за 9 месяцев. И после этого однажды вдруг обнаружила в верхней части ягодицы два круглых шарика под кожей 1см и 0,5 см в диаметре, в том месте, куда обычно уколы делают. Они не болят, но как-то тревожно. Что это? Уколы мне последний раз делали 5 лет назад, что-то противоаллергическое (тавегил, магнезия), я уже плохо помню что ещё. Это могут быть нерасосавшийся шишки? (просто раньше под слоем жира они не чувствовались). Как это выяснить и что с этим делать?

Здравствуйте! Возможно, после инъекций, остался инфильтрат, который со временем фиброзировался. Чтобы определить природу образования, можно сделать ультразвуковое исследование тканей. Далее- по ситуации.

Вопрос:
Ответ:
Читайте также:  Костная мозоль после перелома ключицы у детей

Добрый день, Елена Владимировна! Мне удалили папиллому на лбу, наложили 3 шва, на следующий день шов немного намок. Хотелось бы узнать , очень ли это страшно?

Здравствуйте! Как правило, первое время, в течение 2-3 дней, из раны может выделяться лимфа, как вариант нормы. Если Вас что либо беспокоит в области раны, покажитесь Вашему лечащему врачу.

Вопрос:
Ответ:

Добрый день! У моей дочке 12 лет, у неё возле носа бородавка. Она по этому поводу возмущается. Подскажите, пожалуйста , что нам делать?

Здравствуйте! Для начала, необходим осмотр образования, проводится дерматоскопия образования, что с высокой точностью позволяет определить его природу. Если образование доброкачественное (либо бородавка, либо невус (родинка)), то образование можно удалить с помощью лазера, в день обращения. Перед проведением манипуляции, необходим осмотр и консультация специалиста.

Вопрос:
Ответ:

Здравствуйте! Мне неделю назад лазером удалили внутреннюю подошвенную бородавку она иногда немножко кровит, а сегодня во время перевязки увидела в ране какую то жидкость, скажите пожалуйста насколько это опасно или это так и должно быть? обрабатываю перекисью и кладу мазь левомиколь. Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте! Вероятно, жидкость в ранке- это лимфа (вариант нормы), которая будет подсачивать из ранки до тех пор, пока ранка не покроется сухой корочкой. Исполняйте рекомендации лечащего врача.

Вопрос:
Ответ:

Добрый день. В пятницу вечером мама наступилп на железку на даче и не придала этому значения. Через 3 дня ступня посинела и сильно опухла, отвезла ее в больницу. Сделали снимок-минимальные изменения кости большого пальца ноги+гной сбоку и в верхней части пальца. Вскрыли. Положили в больницу, где делают перевязки раз в 3 дня. Прошло 1,5 недели: опухоль чуть спала, но начала прыгать температура-от 35.5 до 38.5. Врачи ничего не хотят говорить. ((( Нормально ли идет процесс заживления? Как долго он длится?

Здравствуйте! Верятно, у Вашей мамы или инфицированная рана , или флегмона стопы, вследствие чего понадобилось лечение в стационаре. Я ничего не могу предполагать и комментировать без осмотра раны, опроса пациента, для этого есть лечащий врач, заведующий отделением. Поговорите с лечащим врачом- он прокомментирует ситуацию с Вашей мамой.

Вопрос:
Ответ:

Здравствуйте, Елена Владимировна. У меня на головке полового члена большое скопления прыщиков, которые у меня с самого детства. Сейчас мне 23 года. До некоторого времени, считал это нормой и думал, что так должно быть, но оказалось, что это не так. По описаниям, думаю, что это жемчужные папулы. Хочу спросить – действительно ли это они? Как их можно удалить? Сколько это будет стоить у Вас (цена идет за каждую единицу, или за определенную площадь на которой эти папулы находятся)? Какой период восстановления? Буду очень признателен за ответ.Прикладываю фото, которые можно посмотреть по ссылке (другого способа передать их Вам не обнаружил): С уважением, Руслан.

Здравствуйте! Да, Ваши образования на головке пениса- жемчужные папулы. Эти образования являются доброкачественными, имеют место быть, как вариант нормы (как правило, образования врожденные). Если данные образования Вас беспокоят с эстетической точки зрения, их можно удалить, с помощью лазера (жизненной необходимости в удалении жемчужных папул нет). Стоимость процедуры определяется, исходя из количества, локализации образований (620 руб. за образование, если образований более 10. Стоимость манипуляции определяется, исходя из локализации образований, на гениталиях она выше(например, стоимость удаления папилломы на теле- 350 руб. за образование)). Удалить папулы можно с помощью лазера, манипуляция проводится под местным обезболиванием. Ранки, после удаления лазером, поверхностные, заживают полностью, бесследно, в течение 7-10 дней. Первые 2-3 дня, в области ранок, могут беспокоить неприятные болевые ощущения. Перед проведением манипуляции необходим осмотр и консультация специалиста. Удаление возможно в день обращения. Запись- предварительная.

Вопрос:
Ответ:

Здравствуйте! Дочери 11 лет прижгли бородавку лазером большой шрам по краю опять начинает образовываться вновь. Что нам делать? Разве можно на такой шрам опять жечь, ведь прошло всего один месяц. До лазера прошли 8 криво терапий и одну электрокоогуляцию услали . Пропали противно вирусные и мази различные т . д . Подскажите как нам быть . С Ув Наталья.

Здравствуйте! Необходим осмотр и консультация, чтобы определиться с тактикой дальнейшего лечения.

Вопрос:
Ответ:

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Ребёнку4года почти! Грызла ногти, попала видимо грязь! Загноился палец! Прикладываю мазь вешневского! Прорвало через2дня почти! Еще мажу во время перевязки хлоргексидином! Что дальше делать, чтобы зажило?! И прикладывать ли вешневского ещё?! За ранее спасибо!

Здравствуйте! Ранку достаточно обрабатывать антисептическим раствором (поливать на ранку раствором хлоргекседитна или октенисепта), затем, наносить простую антибактериальную мазь (тетрациклин или банеоцин- прри отсутствии аллергии на препараты), а мазь Вишневского НИКАКОГО эффекта не окажет. Возможно, необходим прием антибиотика. Необходим осмотр и консультация детского хирурга.

Вопрос:
Ответ:

Здравствуйте! 2 недели назад удалили подошвенную бородавку лазером. Как обрабатывать ранку – никаких рекомендаций не дали. Сказали поперевязывать дня три. Я перевязывала неделю, потому что пугала глубина ранки, обрабатывала фурацилином. Через неделю перевязывать перестала, так как образовывающаяся болячка стала прилепать к бинту и получалось, что я каждый раз болячку сдирала. Сейчас стоит залепить пластырем (куда-нибудь пойти), ситуация с отрыванием болячки повторяется. Заживает медленно, течет водичка постоянно из ранки. Скажите, как долго будет заживать? Как правильно ухаживать? Ходила к кожнику, посоветовали мазать зеленкой.

Здравствуйте! Ранки на подошве, после удаления бородавок, заживают более длительно, до 2-3 недель. Первые 5-7 дней, наносить на ранку антибактериальную мазь (тертациклин, или банеоцин- пр отсутствии аллергии на препараты). Далее- на ранку наносится противовирусный гель или мазь (панавир, или алломедин, или виферон)- 2 раза в день, 10- 14 дней, до заживления ранки. Пока ранка не подсохнет, заклеивать бактерицидным пластырем. По необходимости- покажитесь Вашему лечащему врачу. Необходим осмотр и консультация специалиста (хирурга).

Вопрос:
Ответ:
Читайте также:  Порезала палец бритвой что делать

Здравствуйте! Мне удалили родинку хирургическим иссечением. Врач сказал обрабатывать место перекисью затем наносить гель куриозин -2 раза в день.Сейчас из раны есть белое выделение,но оно не сочиться. Что это? Спасибо.

Здравствуйте! До момента снятия швов, гель куриозин наносить не нужно. Необходимо обрабатывать линию швов раствором антисептика, либо спиртовой салфеткой- уход, как за любой, чистой послеоперационной раной. А что за белые выделения, я смогу ответить, осмотрев рану. Либо, покажитесь Вашему лечащему врачу (возможно, это налет фибрина, как вариант нормы).

Вопрос:
Ответ:

Добрый день! Начал болеть палец в области ногтя. Будто заусеница отрывается. Палец опух, слегка посинел и жутко болит, будто в кипяток опустили. Так прошла ночь. Поехала в больницу, сказали прикладывать димексид 1к4.Целый день ходила с примочкой, но не легче. Кормлю ребенка грудью. Можно ли? Спасибо огромное.

Помимо, наружних средств, необходим прием антибиотика внутрь. Возможно, сформируется гнойник. Обратитесь к хирургу еще раз!

Вопрос:
Ответ:

Здравствуйте! В прошлое воскресенье порезала большой палец левой руки при разделке не совсем свежего мяса для собаки. Промыла водой и продолжила дальше,т .к.порез показался не глубокий. Через два дня я проснулась ночью от жуткой боли в пальце. Казалось болит кость. Не могла согнуть палец, хотя рана затянулась, я приложила алое на весь день-палец болел. На ночь сделала примочку из мази маловит, проснулась ночью от ощущения, что боли нет)))Но наследующий вечер.

Здравствуйте! Вам срочно необходим осмотр и консультация врача- хирурга.

Вопрос:
Ответ:

Добрый день Елена Владимировна! Я Вам писала по поводу операции сына ( гнойный лимфаденит). Вы предположили , что формируется гипертрофический рубец. Обратились к специалисту, который оперировал порекомендовал нитрат серебра( который мы не найдем). Посмотрел другой хирург сказал мазать контрактубексом. Зуд и подергивания прекратились, но рубец плотный , возвышающийся над поверхностью, овальной формы темно- красного цвета. Может , что посоветуете. 2 месяца после операции. Наши хирурги говорят, что вторичное заживление раны такое дает. Якобы рассосется.

Здравствуйте! Нитрат серебра, в Вашем случае, эффекта не окажет. Гель контрактубекс нужно применять в течение, минимум, 4-6 месяцев. Но, помимо применения наружних средств, в ткань рубца можно вводить ферментные препараты, типа лонгидаза, которые тормозят развитие и уменьшают объем рубцовой ткани. Рубцовая ткань формируется 6 месяцев. Через 6 месяцев, если объем рубца сохранится, допустимо введение гормонов (типа кеналог, дипроспан). Так же, можно принимать ферментные препараты внутрь, типа вобензим, или флогензим, что также способствует рассасыванию рубцовой ткани.

Вопрос:
Ответ:

Добрый день Елена Владимировна! Я Вам писала по поводу операции сына ( гнойный лимфаденит). Вы предположили , что формируется гипертрофический рубец. Обратились к специалисту, который оперировал порекомендовал нитрат серебра( который мы не найдем). Посмотрел другой хирург сказал мазать контрактубексом. Зуд и подергивания прекратились, но рубец плотный , возвышающийся над поверхностью,овальной формы темно- красного цвета. Может , что посоветуете. 2 месяца после операции.Наши хирурги говорят, что вторичное заживление раны такое дает. Якобы рассосется.

Здравствуйте! Нитрат серебра, в Вашем случае, эффекта не окажет. Гель контрактубекс нужно применять в течение, минимум, 4-6 месяцев. Но, помимо применения наружних средств, в ткань рубца можно вводить ферментные препараты, типа лонгидаза, которые тормозят развитие и уменьшают объем рубцовой ткани. Рубцовая ткань формируется 6 месяцев. Через 6 месяцев, если объем рубца сохранится, допустимо введение гормонов (типа кеналог, дипроспан). Так же, можно принимать ферментные препараты внутрь, типа вобензим, или флогензим, что также способствут рассасыванию рубцов.

Вопрос:
Ответ:

Здравствуйте! Неделю назад ударился об железный штырь и пробил ногу,не глубоко, но сам удар был сильный! Сразу промыл рану перекисью и заклеил пластырем! 2 дня нога слегка поболела, а на 3 день вообще не мог на неё наступить! В травмпункте сделали снимки, кость целая, мы это не лечим! К обеду нога уже расходилась, смог полностью наступать на всю ступню. Теперь нога то болит, то не болит! Вчера была ровна неделя травме, я проснулся с температурой 38.6,а сегодня 37.3! самочувствие нормальное, но стоит ли обратиться к врачам?

Здравствуйте! Возможно гнойное воспаление раны. Для исключения всех проблем, Вам необходим осмотр и консультация врача- хирурга.

Вопрос:
Ответ:

Здравствуйте. Карбункул на бедре вскрыли в поликлинике, обработали и наложили повязку (дело было в пятницу). Нужно ходить на перевязки, но в выходные поликл-ка не работает и мне не объяснили – что делать дома все эти два дня. Помогите, пожалуйста.

Здравствуйте! После вскрытия гнойника, на фоне приема антибиотика, поливитаминов, необходимы ежедневные перевязки с раствором антисептика (хлоргекседина или мирамистина), либо с антибактериальной мазью (тетрациклин или банеоцин)- при отсутствии аллергии на лекарственные препараты. Полить на рану раствором антисептика, приложить на ранку салфетку с мазью, заклеить стерильной наклейкой или пластырем. Перевязки 1 раз в день, в течение 5-10 дней, до заживления ранки.

Вопрос:
Ответ:

Здравствуйте! У мальчика 3 лет, после укуса комара образовалось красное пятно на ножке, и есть в середине небольшое уплотнение (в середине белый прищик), сегодня прорвало и от туда пошел гной. Подскажите чем правильно мазать ( мазали мазью Вишневского) Огромное спасибо.

Здравствуйте! Вам необходим осмотр и консультация детского хирурга. До момента обращения к врачу, ранку нужно обрабатывать раствором антисептика (хлоргекседина или мирамистина), заклеивать бактерицидным пластырем. Мазь Вишневского, в данном случае, никакого эффекта не окажет.

Вопрос:
Ответ:

Здравствуйте! Мне 25 лет я не выговариваю букву "р" и из-за этого я чувствую себя не уверенно. Подскажите, пожалуйста, существует ли хирургическое операция по исправлению этой проблемы. Очень буду ждать вашего ответа. Заранее спасибо!

Здравствуйте! Если данная проблема связана с короткой уздечкой языка, то проводится пластика уздечки языка (уздечка подрезается) челюстно- лицевым хирургом. Но, помимо операции, необходимы занятия с логопедом. Необходим осмотр и консультация специалиста (челюстно-лицевого хирурга).

Вопрос:
Ответ:
Комментировать
48 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector
xContextAsyncCallbacks");