No Image

Результат пса при раке простаты

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
16 октября 2019

Онкомаркер ПСА при раке простаты является важным компонентом в исследовании злокачественных новообразований мужчин. У женщин такое веществ выделяется в очень низкой концентрации. Его определение не требует значительной подготовки или условий, а результат способен натолкнуть на правильный диагноз без потребности использования сложных и болезненных инструментальных методов исследования.

Что за анализ?

Онкомаркер ПСА представляет собой белковое соединение, вырабатывающееся предстательной железой мужчины. В норме он влияет на плотность спермы, улучшая подвижность сперматозоидов, чем оказывает положительное воздействие на работу половой системы. ПСА в онкологии используется для идентификации неконтролируемого роста и размножения патологических клеток, поскольку в таких условиях его концентрация увеличивается.

В журнале «Онкоурология» предоставлены сведения о повышении ПСА при таких патологиях, как простатит и гиперплазия железы, поэтому нужно комплексно подходить к диагностике при изменении показателей анализа.

Когда назначают?

Анализ на онкомаркер предстательной железы выполняется при следующих состояниях:

Если возникают проблемы при опорожнении мочевого пузыря, необходимо пройти обследование.

  • Исследование с профилактической целью.
  • Появление симптомов поражения простаты:
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • нарушение мочеиспускания;
  • импотенция;
  • дискомфорт во время половых сношений;
  • снижение либидо;
  • Мониторинг результативности лечения рака простаты.
  • Состояние органа после операции.
  • Диагностика для выявления рецидива рака.
  • Вернуться к оглавлению

    Как готовиться?

    Показатель ПСА при раке простаты меняется при воздействии факторов внешней среды. Чтобы отклонения значения от нормы свести к минимуму, нужно придерживаться неких правил перед обследованием:

    • За 3 дня до анализа пациент должен выполнять диетические предписания: исключить из рациона жирную, жареную, копченую, соленую пищу, легкоусвояемые углеводы, алкоголь.
    • Курение должно быть исключено за сутки до обследования.
    • Кровь нужно сдавать в первой половине дня натощак. Последний прием еды должен быть не менее, чем через 10 часов до анализа.
    • Прием медикаментов, влияющих на уровень гормонов в крови, нужно остановить за неделю до диагностического мероприятия. Если отказ от препаратов повлияет на состояние пациента или это нельзя сделать по другим причинам, важно оповестить об этом врача.
    • За 5 дней до обследования нужно прекратить любые физиотерапевтические воздействия на предстательную железу или другие органы.
    • Пальцевое ректальное исследование нужно проводить не менее, чем за 48 часов до анализа.

    Вернуться к оглавлению

    Проведение и результат

    Онкомаркер PSA определяется в венозной крови. Ее набирают в стерильную емкость и отправляют в лабораторию на иммунногистохимическое обследование. Есть 2 фракции ПСА — общий и свободный. В клинике чаще достаточно первой, но с целью детального изучения состояния железы, можно определять оба белка. Свободного ПСА находится 10% от общего и он не соединяется ни с какими белками, а общий включает несоединенную и связанную фракцию.

    Расшифровка нормальных показателей

    Содержание ПСА у здоровых мужчин представлено в таблице:

    Отклонения от нормы

    Нарушения показателей ПСА онкологи поясняют таким образом:

    • 4—10 нг/мл — повышение концентрации онкомаркера, что свидетельствует о нарушениях состояния железы. Для точной постановки диагноза нужны высокотехнологические инструментальные методы диагностики, чтобы узнать, карцинома ли это или аденома.
    • 10—20 нг/млм — вероятность злокачественного новообразования в тканях предстательной железы составляет более 50% и требует немедленного проведения дополнительных методов исследования и интенсивной терапии.
    • Более 40нг/млм — такие показатели свидетельствуют об агрессивности рака, 3 стадии или последнего этапа, возможном прорастании в соседние органы и распространении метастазов в лимфоузлы и другие структуры. Получение таких значений имеет неблагоприятный прогноз.

    Вернуться к оглавлению

    Анализ после лечения

    Норма ПСА после удаления рака простаты составляет значительные значения в раннем периоде после операции, потому что этот белок достаточно долго выделяется из организма и его период полувыведения составляет 30—60 дней. Если вмешательство привело к извлечению всех раковых тканей, ПСА возвращается к приделам нормы через 1—2 месяца, поэтому нельзя ожидать эффекта сразу. После лучевой терапии этот показатель нормализуется еще медленнее — в 2—3 раза дольше.

    Читайте также:  Кровоточащая рана на ноге

    ПСА после операции с рецидивом или в случае иссечения лишь части опухоли остается высоким и наблюдается концентрация более 20 нг/мл. Такой анализ говорит о том, что раковые очаги сохранились и активно размножаются в тканях предстательной железы. Если получен такой показатель, необходимо применение высоких доз химиотерапии, лучевого воздействия, таргетной терапии.

    Ложноположительный ПСА

    Исследование на онкомаркер простаты является очень чувствительным и другие состояния, не связанные с раком, могут спровоцировать значительное повышение показателей. Острый простатит, аденома органа способны повысить ПСА от 2 до 10 нг/мл. Даже пальцевое обследование органа через прямую кишку, проведенное за 48 часов до сдачи крови, способно настолько раздразнить чувствительную ткань простаты, что анализ покажет отклонения. Тогда нужно анализировать все условия, влияющие на состояние предстательной железы.

    Для окончательного убеждения можно провести уточняющие инструментальные методы исследования.

    Что делать при плохих анализах?

    Если высокий ПСА обнаружен у пациента, проходящего профилактическое обследование, это требует тщательного исследования для подтверждения или опровержения диагноза карциномы. Используют трансректальное или абдоминальное УЗИ, МРТ, КТ, тонкоигольную биопсию, сканирование. Эти методики направлены на выявление раковых тканей в толще исследуемого органа, постановку стадийности злокачественного процесса и дальнейшую терапию.

    Повышение ПСА при раке простаты в период после вмешательства или радиоактивного облучения характеризуется неблагоприятным прогнозом. Это говорит о распространении карциномы на другие органы или лимфоузлы и прогрессировании процесса. Тогда нужно принимать более сложные диагностические меры для выявления всех раковых очагов и влияния на них. Необходимо назначать сильные цитостатические препараты, высокие дозы облучения, новые высокотехнологические малоинвазивные вмешательства, чтобы предотвратить дальнейшее распространение раковых тканей по организму.

    Рак простаты — нередкое злокачественное заболевание, которое развивается у мужчин после шестидесяти лет. По статистическим данным, гиперплазия, которая склонна к перерождению и малигнизации, начинает развиваться у мужчин начиная после сорокалетнего возраста и наблюдается у каждого третьего пациента в возрасте пятидесяти лет. ПСА при раке простаты — является одним из самых информативных методов в диагностике этой патологии.

    Что такое ПСА?

    Простатспецифический антиген (ПСА) по своей природе является белковой молекулой, который выполняет ферментативную роль и выделяется тканью простаты.

    Он обеспечивает поддержание необходимой консистенции семенной жидкости и в норме обнаруживается именно в составе последней.

    Обнаружение этой молекулы в венозной крови, забор которой был произведен из крупного сосуда венозного типа, свидетельствует об активном онкологическом процессе в предстательной железе, в результате которого возникло нарушение системы выводных протоков и питающих сосудов, из-за чего фермент постоянно выделяется в кровеносную систему.

    Показания для назначения анализа

    После сорока лет мужчинам рекомендуется ежегодный осмотр у специалиста на предмет наличия гиперплазии предстательной железы. В случае обнаружения увеличения органа, изменения его структуры, повышение плотности или возникновения бугристости, показано проведение дополнительных методов исследования.

    Наиболее точным считается результат, который получается при биопсии. Однако эта манипуляция является инвазивной, в связи с этим возможно проведение определение уровня ПСА в крови.

    Таким образом, показаниями для определения ПСА являются такие состояния:

    Профилактическое исследование для определения наличия карциномы ПЖ после сорокалетнего возраста.

    Ранняя лабораторная диагностика рака.

    Определение успешности проведенного оперативного лечения (после простатэктомии).

    Оценка эффективности химиотерапии и таргетного лечения.

    Подготовка к проведению диагностики

    Для получения наиболее достоверных результатов, пациента необходимо предварительно подготовить. Для этого следует выполнить следующие процедуры:

    Полностью исключить из рациона пациента жирную пищу, жареные или сильно перченые блюда.

    Отказаться от приема алкоголя и сильнодействующих лекарственных препаратов, которые могут повлиять на содержание гормонов и ферментов в крови.

    Воздержание от употребления табака.

    Исключение проведения физиотерапевтических процедур за несколько дней до анализа.

    Сдавать анализ нужно натощак, в первую половину дня.

    Нормальное содержание ПСА

    В случае нормального состояния ткани ПЖ, в кровеносное русло попадает незначительное количество молекул ПСА, это связано с тем, что выделяясь в железистых тканях, он попадает в семенную жидкость, где обеспечивает поддержание нормальных реологический свойств.

    В связи с этим, нормальное содержание в сыворотке крови до пятидесятилетнего возраста составляет до 2,5 нг в миллилитре. Со временем, проницаемость сосудов и тканей железы приводит к повышению нормального содержание данного фермента до 6,5 нг в миллилитре после семидесяти лет. В случае обнаружения полного отсутствия указанного вещества в анализе — это благоприятный результат.

    Читайте также:  Наступил пяткой на камень теперь болит

    Ранние стадии рака простаты сопровождаются относительно невысоким уровнем антигена до 10 нг/мл. Это связано с нераспространенным поражением тканей органа. Дальнейшее развитие заболевание может сопровождаться повышением уровня до 30-40 нг/мл.

    Концентрация ПСА после удаления рака простаты (норма составляет до 2,5 нг в возрасте 40-50 лет) значительно уменьшается. В случае наличия более 0,2 нг в миллилитре, следует думать о наличии удаленных метастазов в периферических тканях и органах. Чаще всего вовлекаются в процесс легкие, позвоночный столб, органы малого таза.

    Какой уровень ПСА после операции

    Рак ПЖ — это опасная патология, лечение которой должно быть комплексным. Современная медицина предполагает применение химиотерапии, хирургического иссечения патологического новообразования, радиотерапию, таргетную терапию. Наиболее эффективным методом лечения является удаление пораженного органа, вместе с вовлеченными в процесс тканями и региональными лимфоузлами.

    Для определения эффективности такого метода лечения, необходимо определять уровень ПСА после оперативного вмешательства. Ранний послеоперационный период может сопровождаться содержанием в сыворотке более сорока нг/мл, это связано с длительным периодом полувыведения данного фермента из организма.

    Полное удаление клеток простаты со временем приводит к снижению содержания ПСА до уровня менее 0,02 нг/мл. В случае определения содержания вещества на верхней границе нормы, это является показанием для длительной лабораторной диагностики.

    Какие дополнительные методы могут помочь в диагностике рака предстательной железы?

    Онкология, локализованная в органах малого таза у мужчин – это частая причина смертельного, обусловленного развитием метастазов и таких осложнений как профузное кровотечение. В связи с этим, диагностировать это заболевание необходимо не только основываясь на данных лабораторных анализов.

    Дополнительными методами для выявления данного заболевания, необходимо использовать следующие инструментальные и гистологические методы:

    Эндоректальная магнитно-резонансная томография органов малого таза.

    КТ органов брюшной полости.

    Биопсия простаты с последующим гистологическим исследованием микропрепарата.

    Выделительная сцинтиграфия опорно-двигательного аппарата.

    Рак предстательной железы — одно из самых тяжелых, опасных и распространенных онкологических заболеваний среди мужского населения.

    Согласно статистике, каждый год в мире фиксируется свыше четырехсот тысяч случаев развития этого заболевания, а в ряде стран оно занимает второе место после онкологии легких и ЖКТ.

    В связи с этим очень важно уделить внимание своевременной диагностике: осмотру, инструментальным методам, УЗИ и лабораторным анализам, включающим ПСА.

    Что это за показатель?

    В организме ПСА (простатический специфический антиген) представляет собой белок, вырабатывающийся клетками протоков простаты. Это необходимый компонент эякулята, который после семяизвержения выполняет функцию разжижения спермы, что важно для оплодотворения яйцеклетки.

    В лабораторной диагностике он играет особую роль. Значение ПСА при раке простаты — это один из наиболее точных анализов для для подтверждения заболевания. Современные технологии позволяют получить опухолевые маркеры рака предстательной железы из сыворотки крови и использовать его в качестве материала для диагностики рака простаты и аденомы.

    Анализ особенно важен для мужчин старше 40-45 лет. Этой категории граждан специалисты рекомендуют сдавать его ежегодно, поскольку с возрастом увеличивается риск возникновения опухоли, а начальные его стадии часто протекают бессимптомно. Согласно статистике, более 50% мужчин узнают о развитии онкологии случайно, во время профилактической диагностики.

    Когда назначается анализ?

    Специалист может назначить анализ в следующих случаях:

    1. При подозрении на опухоль после пальцевого осмотра, УЗИ и других методов обследования простаты.
    2. В качестве профилактической диагностики, рекомендуемой мужчинам старше 41-45 лет.
    3. При жалобах пациента на появление специфических симптомов, характерных для заболеваний простаты:
    1. Учащенное мочеиспускание (особенно в ночной период).
    2. Болезненность в области паха.
    3. Подкапывание мочи и т.д.
  • Если пациенту был поставлен диагноз рак, анализ будет нужен для наблюдения за тем, как организм реагирует на выбранную тактику лечения.
  • Так, уменьшение этого показателя будет указывать на улучшение состояния больного, на эффективность выбранной терапевтической техники.

    Как подготовиться к диагностике?

    При назначении анализа важно знать, что неправильная подготовка может повлиять на достоверность результатов:

    1. За три дня до исследования пациенту следует воздержаться от массажа предстательной железы.
    2. За 6 дней рекомендуется воздержаться от процедуры трУЗИ.
    3. За 2 дня необходимо исключить половые контакты (эякуляцию).
    4. Если пациенту назначена биопсия, ее следует провести за 6-7 дней до взятия материала.
    5. Если пациенту была выполнена трансуректальная резекция простаты, достоверные результаты можно получить только спустя 6 месяцев. Травма резко повышает уровень белка в крови.
    6. Пациенту следует предупредить врача о всех принимаемых препаратах. Врач может отменить некоторые лекарственные средства за 1-3 дня до исследования, чтобы добиться точных результатов.
    7. Как правило, материал берется утром натощак. Пациенту разрешается пить только простую негазированную минеральную воду. Если время сдачи приходится на вечер, от приема пищи нужно отказаться за 4-6 часов до приезда в клинику.
    8. Накануне необходимо так же исключить тяжелую физическую нагрузку и придерживаться легкой диеты, исключив жареные, копченые, соленые блюда, алкогольные и газированные сладкие напитки.
    Читайте также:  Боли при заболевании селезенки

    Срок исполнения, цена

    Взятие материала не отличается от простого взятия венозной крови, после чего он помещается в специальную маркированную пробирку и отправляется в лабораторию на исследование.

    Срок исполнения и стоимость может отличаться, в зависимости от выбранной клиники или лаборатории. Как правило, результат приходит на 2-4 рабочий день. Стоимость в Инвитро общего онкомаркера предстательной железы составляет 590 рублей + 199 за взятие материала, в Гемотест — 515 рублей, в Он Клиник 590 рублей.

    Каковы нормальные показания?

    Пациенту важно знать, что показатели увеличиваются с возрастом.

    Это нормальный физиологический процесс, не указывающий на патологию:

    • У мужчин до пятидесятилетнего возраста ПСА не должен превышать 2,5 нг/мл;
    • С 50 до 60 лет нормой считается результат не выше 3,5 нг/мл;
    • С 60 до 70 лет результат не должен превышать 4,5 нг/мл;
    • После семидести лет он может подниматься до 6,5 без указания на патологии.

    Для более точного результата специалистами было введено понятие — плотность.

    Ее вычисляют по специальной формуле, деля значение простат-специфического антигена на объем органа, что его вырабатывает. Если плотность не превышает на кубический сантиметр 0.15 нг/мг, то она считается нормальной.

    Несмотря на опасения многих пациентов, превышение нормы ПСА могут далеко не всегда говорит о развитии раковой опухоли.

    Причиной этому могут стать:

    ПСА при раке простаты

    Как уже было сказано, любые отклонения от нормы могут указывать на развитие серьезной патологии (даже находясь в доклинической форме).

    Уровень ПСА при раке предстательной железы — норма:

    1. На ранней (скрытой) стадии развития раковой опухоли уровень антигена может составлять от 4 до 10 нанограмм. Часто этот результат именуют так называемой «серой зоной». Для подтверждения или исключения диагноза пациенту необходимо будет пройти еще целый ряд обследований, ведь показатель ПСА при раке простаты может быть ошибочны и не указывать на наличие заболевания на поздней стадии развития.
    2. Более поздняя тяжелая стадия развития сопровождается повышением показателя до 10 нанограмм и выше. Если у пациента обнаруживается такой высокий показатель, его направляют на биопсию с гистологией для окончательного подтверждения диагноза и анализа материала.
    3. Кроме того, при раке простаты меняется соотношение ПСА в связанной и свободной форме, уменьшается количество свободного антигена.
    4. При контрольной диагностике и наблюдении за состоянием пациента важно так же сравнивать полученные результаты. Так, увеличение показателей на 0,75 нанограмм в течение года будут 100% свидетельствовать о развитии рака даже в том случае, если уровень антигена не превышает четырех нанограмм.

    После лечения

    Норма ПСА после операции рака простаты при благоприятном реабилитационном периоде показатель начнет уменьшаться.

    ПСА после удаления рака простаты норма: их количество может составлять 0,2 нанограмма в крови и даже меньше.

    Что примечательно, в зарубежных клиниках показатели нормы после операции отличаются.

    Значение по меркам европейских медиков не должно превышать 0,7 нанограмм. Если ПСА остается по прежнему высоким, в организме начались процессы рецидива.

    Состояние это очень опасно и требует постоянного наблюдения и назначения правильных терапевтических мер.

    Признак после брахитерапии

    ПСА после брахитерапии рака предстательной железы начинает уменьшаться не так быстро, как после радикальной операции. Однако, ПСА позволяет проверить эффективность проводимых процедур. Если значение уменьшилось на одну единицу, риск повторного развития болезни в течении последующих пяти лет будет оставаться не высоким. Не стоит торопиться с выводами, поскольку уровень ПСА достигает своего минимального значения только спустя 2-3 года после выполненных лучевых процедур.

    При раке предстательной железы ПСА является одним из самых важных в диагностике, лечении и профилактики онкологии предстательной железы. Особенно важно обратить на это внимание мужчинам старше 45-50 лет. Контроль содержания ПСА в крои может предупредить развитие тяжелой патологии, своевременно обнаружить ее и назначить правильное лечение.

    >

    Комментировать
    0 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    © 2019 | All rights reserved.
    Adblock detector
    xContextAsyncCallbacks");