No Image

Ртуть последствия для организма

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
16 октября 2019
Отравления ртутью
МКБ-10 T 56.1 56.1
МКБ-10-КМ T56.1
МКБ-9 985.0 985.0
МКБ-9-КМ 985.0 [1]
DiseasesDB 8057
MedlinePlus 002476
eMedicine emerg/813
MeSH D008630

Отравления ртутью (меркуриализм; от англ. mercury — ртуть) — расстройства здоровья [2] , связанные с избыточным поступлением паров или соединений ртути в организм.

Содержание

История [ править | править код ]

Токсические свойства ртути известны с глубокой древности. Соединения ртути — киноварь, каломель и сулема — применялись для разных целей, в том числе и в качестве ядов. С древних времён известна также и металлическая ртуть, хотя её токсичность поначалу сильно недооценивалась.

Ртуть и её соединения стали особенно широко применяться в средние века, в частности при производстве золота и серебряных зеркал (в виде амальгам), а также при изготовлении фетра для шляп, что вызвало поток новых, уже профессиональных отравлений. Хроническое отравление ртутью в то время называли «болезнь старого шляпника». Использовалась ртуть и в антисептических целях, и даже для умышленного отравления.

Источники отравления ртутью [ править | править код ]

В окружающей среде, за исключением редких геологических провинций, содержание ртути невелико, однако её токсичные соединения весьма подвижны.

Бытовые источники ртути [ править | править код ]

  • Ртутный термометр может содержать около 2 граммов ртути.
  • Энергосберегающие газоразрядные люминесцентные лампы содержат до десятков миллиграмм ртути.
  • Ртутные лампы (ДРЛ, ДРШ и др.)

Засорение ртутью может возникать, к примеру, на территории общего места сбора мусора из-за несоблюдения правил утилизации ртуть-содержащих предметов населением.

Медицинские источники ртути [ править | править код ]

  • Вакцины, противоядия и некоторые другие медицинские препараты, содержащие консерванты на основе тиомерсала, однако в незначительных количествах [3] .
  • Зубные пломбы с амальгамой[4] . В одной зубной пломбе содержится несколько сотен миллиграммов ртути [5] . В странах СНГ амальгамные пломбы сегодня практически не применяются.

Пищевые источники ртути [ править | править код ]

Элементарная ртуть и её соединения эффективно встраиваются в процесс обмена веществ морской фауны и накапливаются в морепродуктах. Содержание ртути в рыбе и моллюсках может в сотни раз превышать содержание ртути в воде. Контаминированные ртутьорганическими соединениями морские морепродукты, в частности рыба, представляют огромную опасность для здоровья и жизни человека. См. болезнь Минамата.

В результате потребления матерью рыбы или моллюсков во время беременности может происходить тератогенное воздействие метилртути на плод. Среди отдельных групп населения, живущих рыбной ловлей, от 1,5 до 17 детей на каждую тысячу страдают от когнитивных нарушений (умеренной олигофрении), вызываемых потреблением рыбы, содержащей ртуть. Такие группы населения есть в Бразилии, Канаде, Китае, Колумбии и Гренландии.

Тепловая обработка пищевых продуктов не уничтожает ртуть.

Техногенные источники ртути [ править | править код ]

Их рассматривают как важнейший фактор в её распространении.

  • Ртутно-цинковые гальванические элементы (батареи)
  • Дагерротипия — первый практический способ фотографирования, сейчас используется редко
  • Сжигание угля и газа в промышленности и быту (содержат незначительные, но значимые при сжигании больших объёмов, количества ртути).
  • Промышленные источники — потери в ртутных насосах, манометрах, термометрах, электрических выключателях, реле, ртутных выпрямителях. Большая часть такого оборудования устарела, и в настоящее время заменяется оборудованием, не содержащим ртуть.
  • Процессы амальгамирования, золочения и др. В настоящее время практически не используются.
  • Разложение ртутносодержащих пигментов при нагревании или освещении (разложение киновари).

Ртуть и её специфическое отравляющее действие [ править | править код ]

При вдыхании воздуха, содержащего пары ртути в концентрации не выше 0,25 мг/м³, последняя задерживается и накапливается в лёгких. В случае более высоких концентраций ртуть всасывается неповрежденной кожей. В зависимости от количества ртути и длительности её поступления в организм человека возможны острые и хронические отравления, а также микромеркуриализм. В большей степени к ртутным отравлениям чувствительны женщины и дети.

Острые отравления парами ртути [ править | править код ]

Острое отравление ртутью проявляется через несколько часов после начала отравления. Симптомы острого отравления: общая слабость, отсутствие аппетита, головная боль, боль при глотании, металлический вкус во рту, слюнотечение, набухание и кровоточивость десен, тошнота и рвота. Как правило, появляются сильнейшие боли в животе, слизистый понос (иногда с кровью). Нередко наблюдается воспаление легких, катар верхних дыхательных путей, боли в груди, кашель и одышка, часто сильный озноб. Температура тела поднимается до 38-40 °C. В моче пострадавшего находят значительное количество ртути. В тяжелейших случаях через несколько дней наступает смерть пострадавшего.

Хронические отравления [ править | править код ]

Меркуриализм [ править | править код ]

Меркуриализмом называется общее отравление организма при хроническом воздействии паров ртути и её соединений, незначительно превышающих санитарную норму, в течение нескольких месяцев или лет. Проявляется в зависимости от организма и состояния нервной системы. Симптомы: повышенная утомляемость, сонливость, общая слабость, головные боли, головокружения, апатия, а также эмоциональная неустойчивость — неуверенность в себе, застенчивость, общая подавленность, раздражительность. Также наблюдаются: ослабления памяти и самоконтроля, снижение внимания и умственных способностей. Постепенно развивается усиливающееся дрожание кончиков пальцев при волнении — «ртутный тремор», вначале пальцев рук, затем ног и всего тела (губы, веки), позывы к испражнению, частые позывы к мочеиспусканию, снижение обоняния (очевидно, из-за повреждения ферментов, имеющих сульфгидрильную группу), кожной чувствительности, вкуса. Усиливается потливость, увеличивается щитовидная железа, возникают нарушения ритма сердечной деятельности, снижение кровяного давления.

Микромеркуриализм [ править | править код ]

Микромеркуриализм — хроническое отравление возникает при воздействии малых количеств ртути в течение 5-15 лет.

Неврологические заболевания [ править | править код ]

Существовали предположения о связи между тиомерсалом из вакцин и развитием аутизма у детей, однако впоследствии они были полностью опровергнуты [6] [7] [8] [9] . Кроме того, известны случаи махинаций в ранних исследованиях о связи аутизма и солей ртути в вакцинах: в результате подлога данные были подделаны в пользу присутствия такой связи [10] .

Химические индикаторы и приборы для обнаружения паров ртути в воздухе [ править | править код ]

Для количественного определения содержания паров ртути в воздухе и локальных скоплений металлической ртути, промышленностью России (и бывшего СССР) выпускаются анализаторы паров ртути — «Меркурий», АГП-01, ЭГРА-01, РА-915+. Действие приборов основано на поглощении парами ртути излучения ртутной лампы с длиной волны 253,7 нм. Пределы измерения от 0,00002 до 0,005 мг/м³ и до 0,25 мг/м³. Данные анализаторы позволяют непосредственно на месте определять концентрации паров ртути в воздухе в пределах одной минуты, а РА-915+ непрерывно с дискретностью 1 с.

Современные анализаторы канадской фирмы Текран позволяют непрерывно определять концентрацию металлической ртути в атмосфере от 0,1 нг/м³, [11] окисленной ртути — от 2 пг/м³.

Также разработаны лабораторные методы количественного определения ртути с помощью абсорбентных трубок. Через трубку, заполненную гопкалитом, в течение от 8 до 15 часов прокачивают исследуемый воздух (50—100 литров воздуха). Содержимое трубки растворяют в кислоте, анализ осуществляют методом атомно-абсорбционной спектрометрии при длине волны 253,7 нм.

В настоящее время данные методы в практике не используются, они применялись до разработки и производства приборных анализаторов паров ртути.

Индикаторы (позволяют ориентировочно судить о содержании паров ртути в воздухе):

  • бумага, пропитанная однойодистой медью.
  • бумага, пропитанная сульфидом селена.
Читайте также:  Можно ли мочить гипс на руке

Если в течение 8-10 часов индикаторная бумага не приобретает розовую окраску, значит концентрация паров ртути ниже ПДК. Индикаторные бумажки размещают на уровне человеческого роста (в среднем 1,5 метра).

Методика приготовления индикаторных бумажек [ править | править код ]

Методика 1 [ править | править код ]

Лист фильтровальной бумаги равномерно пропитывается 5-процентным водным раствором пятиводного сульфата меди (II). Затем лист высушивается на воздухе таким образом, чтобы его поверхность оставалась немного влажной, и опрыскивается из пульверизатора 10-процентным водным раствором иодида калия. Образующееся комплексное соединение К2[Сu2I4] имеет кремово-жёлтый (буроватый) цвет.

Побуревшая бумага обрабатывается в водном растворе тиосульфата натрия, в котором её поверхность приобретает белый цвет. Обработанная фильтровальная бумага промывается водой и высушивается на воздухе.

Лист разрезается на полоски шириной около 1 см и длиной 5-6 см. Индикаторные бумажки хранятся в герметичной стеклянной таре.

Методика 2 [ править | править код ]

Реактивную бумагу помещают в исследуемом воздухе. При наличии паров ртути цвет бумаги изменяется от кремового до желтовато-розового и розового.

По данным [405] [12] , по времени проявления окраски можно ориентировочно установить концентрацию паров ртути:

Время проявления окраски, мин. 15 20 30 50 90 180 360 1440
Содержание паров ртути, мг/м³ 0,7 0,3 0,2 0,09 0,06 0,03 0,02 0,01

Реактивную бумагу готовят следующим образом: смешивают по 200 мл 10%-ного раствора сульфата меди и 10%-ного раствора иодида калия. После осаждения образовавшегося осадка сливают верхний слой бурой жидкости. Осадок промывают декантацией 2—3 раза дистиллированной водой, по одному разу 1%-ным раствором иодида калия и 1%-ным раствором сульфида натрия и снова 2 раза дистиллированной водой. Затем, как можно полнее, сливают воду с осадка, оставшуюся воду снимают фильтровальной бумагой. Осадок переносят в небольшой стакан и туда же прибавляют немного этанола до получения полужидкой пасты.

Ватным тампоном или кисточкой наносят ровным и тонким слоем полученную пасту на одну сторону полосок фильтровальной бумаги, бумагу сушат при комнатной температуре и хранят в склянке с притертой пробкой. Индикаторная бумага кремового цвета. Готовить её необходимо в помещении, воздух которого не загрязнён парами ртути.

Терапия при отравлениях ртутью [ править | править код ]

С целью профилактики работающим с ртутью рекомендуется каждый день полоскать рот раствором хлората калия KClO3 или перманганата калия. [13]

Сырой яичный белок являлся традиционным антидотом при отравлении солями ртути (применялся, например, в XVIII веке) [13] [14] .

Позже, в XX веке, были разработаны более надежные методы, использующие хелатирующие агенты для ускорения вывода металла из организма: [15] [16] : DMSA (англ.) русск. , дитиолпропансульфонат натрия (DMPS), D-Пеницилламин (DPCN), Димеркапрол (BAL).

Лечение [ править | править код ]

Лечение при интоксикации ртутью и её соединениями должно быть комплексным, дифференцированным, с учетом выраженности патологического процесса.

  • при острых отравлениях — немедленная госпитализация;
  • при хронической интоксикации — стационарное лечение, в начальной стадии — амбулаторное или санаторное лечение. При профессиональном отравлении — перевод на другую работу.

Основные лекарственные средства [ править | править код ]

  • Натрия тиосульфат
  • Унитиол
  • Таурин
  • Метионин
  • DMSA (Димеркаптосукциновая кислота, сукцимер, хемет).
  • DMPS (димеркаптопропансульфонат, Dimaval)
  • TTFD (аллитиамин, Authia, Thiamine Tetrahydrofurfuryl Disulf > Известные случаи отравлений [ править | править код ]

Массовые отравления связаны в основном с органическими соединениями ртути, в первую очередь с метилртутью. В результате развивается болезнь Минамата:

  • Массовое отравление в префектуре Кумамото вследствие систематического загрязнения залива стоками химического завода.
  • Канадская экологическая катастрофа 1970 года вследствие загрязнения водных ресурсов химическими стоками.
  • Niigata Minamata disease (англ.) русск. вследствие загрязнения водных ресурсов химическими стоками.
  • Массовое отравление метилртутью в Ираке (1971) вследствие использования обработанного метилртутью зерна.

Также существовали профессии высокого риска, связанные с ртутью:

  • Некоторые способы нанесения позолоты.
  • Шляпники (выделка фетра старыми способами) (см. Mad as a hatter (англ.) русск. ).

В повседневной жизни человека окружает множество бытовых приборов, содержащих ртуть – она измеряет температуру в градусниках, более точных, чем электронные, светится в люминесцентных лампах, и т.д.

Но пары ртути крайне ядовиты, поэтому разбитый градусник или лампа становятся источником опасности для людей. Как же воздействует ртуть на организм человека, как защитить себя и сохранить здоровье рассмотрим подробнее далее в статье.

Причины появления ртути в организме

Ртуть – это вещество со сложными химическими и физическими свойствами. Это единственный металл, который остается жидким при комнатной температуре. Замерзает и становится твердой она только при 39 С. Как и всякая жидкость, ртуть испаряется. Ее пары хорошо видны в ультрафиолетовом свете – они выглядят темным дымом.

Пары – самый распространенный способ проникновения ртути в организм человека.

Небольшая примесь присутствует в воздухе всегда (их находят в ледниках Антарктиды, в тех слоях, которые сформировались задолго до развития промышленности). Когда человек вдыхает пары ртути, они попадают в легкие и достаточно хорошо всасываются в кровь.

Металл может попадать в организм с пищей и водой – он содержится в виде примесей. Через кожу она не впитывается, но оказывает раздражающее влияние на слизистые оболочки.

Ртуть в продуктах питания

В пище ртуть (точнее, ее соединение – метилртуть) является загрязнителем. Металл выбрасывается в воду промышленными предприятиями, а морские микроорганизмы превращают его в органическое токсичное вещество – метилртуть.

Она накапливается в водорослях и жировых отложениях морских животных. Чем выше в пищевой цепочке находится организм, тем выше содержание яда в его тканях.

Тот же эффект, но в меньшей степени наблюдается при выбросах ртути в воздух – она оседает на овощах и фруктах, накапливается в организмах животных и выделяется с молоком и яйцами.

Таким образом, наиболее опасные по содержанию ртути продукты (по убыванию):

  • Морская рыба.
  • Рыбий жир, моллюски.
  • Водоросли, речная рыба.
  • Фрукты и овощи.
  • Молоко и яйца.
  • Мясо.

Чтобы избежать попадания ртути, установлены нормы выбросов этого вещества в воду и атмосферу, а также методы защиты предприятий пищевой промышленности. В частности, моллюсков и некоторые виды рыб выращивают на фермах, где вода фильтруется, а овощи и фрукты – в специальных тепличных комплексах.

Ртуть в вакцинах

В некоторые вакцины добавляют тиомерсал. Это соединение ртути, которое не позволяет расти микроорганизмам – убитые или инактивированные вакцины остаются в неактивном состоянии.

Кроме того, тиомерсал увеличивает срок годности вакцин. Если его не добавлять, вакцины будут храниться хуже, а побочные эффекты при использовании инактивированных вирусов и бактерий будут возникать чаще.

Тем не менее, вещество вредно для организма. Именно поэтому современное здравоохранение переходит на вакцины с изолированными антигенами возбудителей, которые не нуждаются в сдерживании роста. Также используются консерванты, не содержащие ртуть.

Ртуть в лекарствах

Ртуть длительное время считалась лечебным средством от кожных болезней. Она до сих пор используется в дерматологии в составе ртутной мази, которая губительно действует на бактерий, грибков и размягчает огрубевшую кожу.

Применять ртутную мазь следует с соблюдением мер предосторожности, ни в коем случае не превышая указанную в инструкции дозировку.

Читайте также:  Кисть на латыни анатомия

Большинство соединений ртути используется наружно – их наносят на кожу, одежду, белье и предметы обихода для борьбы с микроорганизмами.

Монохлорид ртути принимают внутрь как слабительное и противоглистное средство. В офтальмологии используются капли с ртутью, которые имеют антисептический эффект.

Влияние ртути на организм человека

Ртуть – токсичное вещество, которое оказывает ряд негативных эффектов.

Причина Воздействие ртути
Местное применение (мази, глазные капли, дезинфекция одежды, спринцевание) Возможны местные реакции в виде сыпи, нарушения потоотделения, сухости кожи, снижения пигментации, слезотечения, заложенности носа. Тяжелые последствия возникают редко и только в том случае, если пациент применял ртутные мази или капли длительно, игнорируя симптомы раздражения кожи и слизистых.
Вдыхание паров – наиболее опасная форма поражения Ртуть не имеет запаха, поэтому установить, что ее паров не осталось (например, после разбитого градусника или треснувшей лампы), можно только с помощью приборов. Если измерений не проводилось, есть риск тяжелых отравлений (вплоть до летального исхода).
Прием внутрь (относительно безопасен) При длительном употреблении в пищу зараженных продуктов происходит накопление ртути, которое рано или поздно приведет к печальным последствиям для здоровья. Пероральный прием больших количеств чистой ртути оказывает мгновенное и очень сильное слабительное действие, но не вызывает тяжелых отравлений.

Через какое время ртуть поражает организм?

Время возникновения симптомов зависит от способа проникновения ртути в организм и полученной дозы вредного вещества.

В частности, при ее употреблении с пищей (рыбой и морепродуктами) происходит постепенное накопление токсинов в жировой ткани человека. Симптомы такого состояния могут проявиться через несколько лет или десятилетий.

При вдыхании возможно как острое, так и хроническое отравление ртутью. В первом случае симптомы будут явными и проявятся в течение 1-2 дней после контакта с токсином, во втором – менее выраженными, и станут заметными только после того, как в организме накопится достаточно большая доза. Последствия принятия больших доз ртути внутрь проявляются в течение 1-2 минут.

Острое отравление ртутью

Острое отравление происходит при вдыхании большого количества паров ртути (разбитый градусник, люминесцентная лампа, нарушение техники безопасности на химических производствах, неправильное применение лекарств с ртутью).

Отравление солями ртути, поступающей с пищей, происходит при употреблении большого количества морепродуктов или намеренном употреблении внутрь препаратов для наружного применения.

При вдыхании ртути симптомы будут развиваться в такой последовательности:

  • Расстройство нервной системы – эмоциональная нестабильность, слабость, чувство усталости.
  • Тремор при произвольных движениях (при попытке что-либо сделать руки дрожат).
  • При тяжелой форме – бред, галлюцинации, потеря сознания.

Отравление солями ртути, поступившими в желудок, проявляется нарушениями работы ЖКТ – болью в животе, поносом, рвотой, нарушением всасывания веществ. Быстро развивается обезвоживание, есть риск кровотечения.

Полезное видео о воздействии ртути на организм:

Отравление ртутью при беременности

Опаснее всего ртуть для плода – если беременная женщина отравилась, возможен выкидыш или врожденные уродства у малыша. При некоторых из них рекомендован аборт по медицинским показаниям. Если женщина планирует беременность, ей нужно пройти ряд анализов, в том числе и на содержание ртути в различных тканях организма.

Влияние ртути на потенцию

При хроническом отравлении ртутью возможно снижение потенции. Это связано с эмоциональными расстройствами, которые негативно влияют на мужскую силу, а также с накоплением солей ртути в яичках.

Также возможно образование мутантных сперматозоидов, которые становятся причиной врожденных аномалий у плода.

Также есть риск, что накопление ртутных соединений нарушит образование сперматозоидов – их станет образовываться меньше, чем нужно для зачатия, в тяжелых случаях – вплоть до бесплодия.

Влияние ртути из градусника

В ртутном градуснике содержится около 4 г ртути. При правильном хранении термометр совершенно безопасен, но стеклянная колба может легко разбиться при падении или ударе о твердый предмет. При этом ртуть легко вытекает из градусника и растекается по полу и поверхностям.

Если ртуть не убрать, она начинает активно испаряться, и концентрация ее паров становится опасной для человека в течение нескольких минут. Шарики легко дробятся на более мелкие, поэтому устранить ртуть механически крайне сложно. Даже если собрать шарики ртути в герметичную емкость, всегда есть риск, что останутся мелкие капли под мебелью, которые незаметны глазу, но выделяют пары и вызывают микромеркуриализм.

Что делать, если разбился градусник?

Разбить термометр довольно легко. После этого важно правильно устранить последствия:

  1. Исключить доступ в комнату детей и домашних животных.
  2. Открыть окно, чтобы пары ртути не концентрировались в комнате. Но нужно помнить, что сквозняка быть не должно.
  3. Если есть возможность дополнительного охлаждения (выключить отопление или включить кондиционер – нужно это сделать. При +18 и ниже ртуть не испаряется.
  4. Надеть защитную одежду из тканей, которые не впитывают жидкости (дождевик и резиновые сапоги), на лицо надеть повязку, на руки — перчатки.
  5. Приготовить инструменты и растворы: раствор для демеркуризации (20 г марганцовки/10 л воды), водно-содовый раствор, стеклянную банку с плотной крышкой (в которую налить часть раствора марганцовки), лист бумаги, кусок скотча и груша для спринцеваний для сбора шариков ртути.
  6. Собрать осколки и крупные шарики в банку.
  7. Мелкие шарики собрать грушей, если они закатились под мебель – осмотреть с фонариком и выкатить их оттуда спицей.
  8. Вымыть пол мыльно-содовым раствором, залить банку доверху раствором марганцовки, закрыть крышкой.
  9. Вымыть защитную одежду, помыться, переодеться. Снятую одежду завернуть в плотный пакет и завязать.
Читайте также:  Болит желудок после рвоты что делать

Позвонить в МЧС для дальнейших инструкций – специалисты помогут утилизировать ртуть и выявить ее остатки, которые остались неубранными.

Подробнее о том, что делать, если разбился градусник можно узнать из видео:

“>

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector
xContextAsyncCallbacks");