No Image

Рубец после аппендэктомии

СОДЕРЖАНИЕ
2 просмотров
16 октября 2019

Исходя из данных статистики известно, что каждый десятый человек подвергается операции по удалению аппендикса. Аппендэктомия считается одним из самых распространенных хирургических вмешательств. Аппендицит воспаляется вне зависимости от пола или возраста пациента. Операция осуществляется двумя способами – полостным разрезанием тканей и с помощью лапароскопии. И в одном, и в другом случае на теле пациента остаются шрамы, которые некоторым приносят серьезный эстетический дискомфорт. Кроме того, место после операции иногда чешется и болит. Есть несколько рекомендаций и способов того, как сделать шрам от аппендицита менее заметным.

Как способствовать заживлению шва после аппендэктомии

Послеоперационный шрам нежный и требующий к себе внимания. Ухаживая и наблюдая за ним в период реабилитации, можно предотвратить различные осложнения и другие проблемы со здоровьем. Важно знать, что при сильной болезненности, зуде или наличии непонятных выделений из шрама следует немедленно поставить об этом в известность врача. Подобная симптоматика может свидетельствовать о серьезных проблемах, таких, как инфицирование тканей или расхождение внутренних швов.

При должном уходе и в результате правильных действий хирурга во время операции заживление происходит быстро. На протяжении 7-10 дней шрам после аппендицита должен обрабатываться антисептическими препаратами. Для этих целей можно применять спирт, йод, перекись водорода. Обработанный шов подсушивается, после чего на него накладывается антисептическая повязка, которая предотвращает попадание инфекции.

Читайте также

Воспаление отростка слепой кишки требует срочного хирургического вмешательства. Это единственный метод, который…

Примерно через 7-10 дней на шраме образуется корочка, что является хорошим знаком. В этот период шов снимается, но шрам еще некоторое время требует к себе внимания. После снятия шва место разреза становится красно-розового цвета. По происшествии нескольких недель он постепенно становится белой или розовой полоской. Важно все это время внимательно следить за его состоянием. Любое его покраснение или отечность – признак нарушения, о котором следует сообщить врачу.

Существуют стандартные советы хирургов для пациентов, которые выписываются из больницы после удаления аппендикса:

  1. На протяжении месяца придерживаться соблюдения диеты. Пища должна быть легкой и нетвердой. Следует полностью отказаться от спиртных напитков. Бобовые, капуста, выпечка и белый хлеб должны быть полностью исключены из рациона. Из-за них появляются кишечные газы, что влечет за собой вздутие живота. Такая ситуация нередко приводит к расхождению швов изнутри и воспалительным процессам снаружи.
  2. Стоит избегать напряжения мышц пресса, поэтому в случае проблем с запорами лучше использовать слабительные средства. Это могут быть как лечебные препараты, так и рецепты народной медицины. К примеру, эффективным считается свекольный сок.
  3. На протяжении минимум месяца нельзя поднимать тяжести больше 5 кг.
  4. На протяжении 2 месяцев запрещается принимать ванную, тем более с горячей водой. После душа рубец после высыхания необходимо обработать антисептическим средством.
  5. Категорически запрещаются силовые физические упражнения с задействованием передней стенки живота.

Как долго происходит заживление рубца

У каждого человека процесс формирования рубца происходит по-разному. Это зависит от многих факторов:

  • от того, как все прошло на операции;
  • от восстановительных качеств кожных покровов;
  • от степени рассасывания;
  • от применения методов коррекции шрамов.

Читайте также

Как правило, шов после аппендицита затягивается за довольно короткое время, и при правильных процессах заживления со…

Шрам после удаления аппендицита при нормальном исходе операции болит не более двух недель. Для достижения нужного эффекта необходимо длительно ухаживать за ним и наблюдать. Не прерываются обработки шва после выписки. Для этого используется раствор марганцовки или йод.

Стоит уделить внимание нежелательным изменениям в районе послеоперационного шрама. Определяются они по нескольким признакам:

  • Краснота шрама и места вокруг него характерна при воспалительных процессах. Кроме того, могут наблюдаться припухлости и повышение местной температуры. Если наблюдается повышение температуры всего тела, это говорит о серьезном воспалении, при котором требуется немедленная медицинская помощь.
  • Также являются опасным признаком серозные и гнойные выделения из раны, расхождение их краев.
  • Иногда под наружным швом просматриваются небольшие узелки, что в принципе не считается серьезной патологией и со временем проходит. Но для спокойствия лучше показать эти образования врачу.
  • Болезненная симптоматика в виде схваток или потягиваний под шрамом свидетельствует о начале спаечного процесса после операции.

Любой из перечисленных симптомов не должен остаться без внимания. Необходимо поставить об этом в известность своего лечащего врача, который подберет для каждого отдельного случая индивидуальную схему лечения.

Современные методы удаления шрамов

В арсенале современной медицины есть много методов по удалению рубцов. Как убрать шрам от аппендикса, лучше посоветоваться со специалистом. Из радикальных методов, помогающих убрать старый рубец после аппендэктомии, чаще всего используются следующие:

  • Лазерное ремоделирование, по-другому дермабразия, считается одним из популярных способов коррекции. Заключается он в удалении рубца с помощью лазера. Таким образом иссекается выступающая кожа и рельеф выравнивается.
  • Хирургическая пластика производится с помощью введения в соединительную ткань определенного количества жировой клетчатки, извлеченной из другой части тела человека. С помощью этого восстанавливается нормальная структура кожного покрова, рубец полностью выравнивается и становится незаметным.
  • Физиотерапия делается с помощью электрофореза и геля Ферменкол. Это помогает ускорить процесс рассасывания рубца.
  • Самым доступным методом считается лазерная шлифовка. Ее применение разрешено по истечении 6 месяцев после операции.
Читайте также:  Метод временной остановки венозного кровотечения

Читайте также

Пациентов, перенесших аппендэктомию, нередко волнует вопрос: когда можно заниматься спортом после аппендицита? Многие…

Советы по заживлению шва в домашних условиях

В современной фармацевтике есть много вспомогательных средств для быстрого заживления и предотвращения развития воспалительного процесса. Выпускаются они в виде мазей и гелей. Из них чаще всего используются такие препараты:

Эффективными считаются в этом случае и народные рецепты. Шрам от аппендикса смазывается маслом расторопши или облепихи. В первые месяцы желательно ежедневно использовать перечисленные методы и средства обработки. Это поможет достичь быстрого заживления шрама.

Мнение врачей

При болезненной симптоматике в области шрама нужна не его коррекция, а лечение. Нормой считается абсолютно безболезненный рубец. Поэтому любые неприятные признаки должны послужить поводом для визита к врачу.

Читайте также

Одна из самых тяжелых и неоднозначных патологий у взрослого и ребенка – воспаление аппендицита. Такое опасное…

Что касается выбора по избавлению или корректированию шрама, то в этом вопросе лучше посоветоваться со специалистом. Есть моменты, когда использование того или иного способа противопоказано. К примеру, при беременности нельзя применять стероидные или гормональные препараты для заживления шва. Использование лазера также не рекомендуется женщинам, ожидающим ребенка.

А, вообще, научный прогресс не стоит на месте, и неважно, какой у человека давности шрам. Благодаря большому выбору способов можно в короткое время устранить этот косметический дефект.

Итоги

Не стоит откладывать визит к врачу, если болит шрам от аппендицита. Любое промедление может иметь серьезные осложнения. В первые дни после операции болезненность в районе шва считается нормальным явлением и проходит через месяц.

Шрам после аппендицита может иметь различный размер: при полостной операции стандартная длина составляет от 5 до 10 см, а после лапароскопии остается пара проколов длиной в 1-2 мм. Рубец всегда располагается только с правой стороны, имеет горизонтальное или слегка наклоненное к центру живота направление.

Если в послеоперационный период рана воспалилась, или если пациент набрал вес, шрам может расползаться на 15 и более сантиметров. Заживление у всех протекает по-разному, помимо мастерства хирурга имеет значение также возраст пациента и способность к регенерации тканей. У пожилых людей следы от удаления аппендицита заживают на 15-25% медленнее, чем у молодых, а вероятность осложнений, даже при правильном уходе в 2-3 раза выше.

Некоторые девушки считают рубцы некрасивыми, но главная проблема, которую приносит шрам от аппендицита – это вовсе не изменения во внешности, а зуд и болевые ощущения.

Уход за свежим шрамом, профилактика осложнений

Если через неделю после полостной операции нет никаких показаний для продления пребывания в стационаре, пациент отправляется домой. До выписки за рубцом ухаживает медицинская сестра, которая проводит антисептическую обработку наружного шва с помощью бриллиантовой зелени, делает перевязку и следит за заживлением.

После выписки пациент получает подробный инструктаж по образу жизни и по особенностям обработки рубца. Вот стандартные рекомендации хирурга, которые способствуют благополучному заживлению шрама:

  1. В течение 2-3 недель соблюдать диету, избегать алкоголя, отдавать предпочтение жидкой и кашеобразной пище. Исключить бобовые, капусту, выпечку и белый хлеб, эти продукты у большинства людей провоцируют образование кишечных газов. Вздутие живота нередко провоцирует расхождение внутренних швов, а следом начинается воспаление швов наружных.
  2. Если после смены больничного рациона на домашнюю пищу произошел запор, то для восстановления стула стоит выпить свекольный сок или использовать слабительное лекарство в форме суппозитория. Тужиться и напрягать мышцы пресса нежелательно.
  3. Не поднимать вес более 5 кг в первую неделю после аппендэктомии и вес более 10 кг в следующие 4 недели.
  4. Смазывать наружный шов антисептиком после принятия душа. Не принимать ванну, особенно горячую, в течение 2 месяцев после выписки. После нанесения антисептика нужно подождать, пока он высохнет, не следует сразу же одеваться или прикрывать шов повязкой.

Заниматься силовыми тренировками, бегом или другой физической активностью, при которой напрягается передняя стенка живота – запрещено.

Совет! Если физическая работа неизбежна, или если пациент имеет лишний вес, рекомендуется ношение бандажа в течение 1 месяца после операции.

Антисептики, не провоцирующие рубцевание

Использование агрессивных растворов, особенно йода, способно приводить к химическим ожогам. Как следствие, заживление раны проходит хуже, и вероятность образования гипертрофического рубца увеличивается. Какие антисептические растворы можно использовать для санации шва:

  • Фукарцин;
  • бриллиантовая зелень;
  • перекись водорода.

Обычно при выписке хирург подробно объясняет, какие средства можно, а какие нельзя применять на свежем шве. Разрешен Хлоргексидин биглюконат и его аналоги:

Отличные результаты по заживлению удается получить пациентам, использующим Мирамистин и его аналоги:

Вопреки распространенному предрассудку, образование гипертрофического рубца провоцирует не только неправильный уход, но и наследственность. Если у кровных родственников заживление ран происходит с образованием излишнего количества фибрина, вероятнее всего и у пациента будет аналогичный процесс.

Факт! С течением времени шрам должен выравниваться по рельефу с окружающей кожей и становиться бледнее, поэтому не нужно переживать о косметическом дефекте сразу же после операции.

Меры предосторожности и своевременная помощь

Избежать утолщения рубца можно, если внимательно и ответственно наблюдать за заживлением раны. В каких случаях нужно обратиться к хирургу и провести осмотр:

  • появилось покраснение;
  • вокруг раны возникла отечность;
  • из раны сочится желтоватая или зеленоватая жидкость с дурным запахом;
  • есть субъективное ощущение повышенной температуры с правой стороны живота;
  • в области шрама есть пульсирующая боль;
  • беспокоит нестерпимый зуд.
Читайте также:  Восстановление после ушиба головного мозга

Считается, что в норме шрам болит не дольше 2 недель, при этом по характеру боль тупая, ноющая. При необходимости можно убрать ее обезболивающим, например, Нурафеном или другим лекарством, которое рекомендовал врач. Если рубец болит спустя несколько месяцев или лет после вмешательства – это повод обратиться к врачу.

Внутренние швы спустя 1 неделю самостоятельно рассасываются, а для удаления наружных нужно посетить доктора.

Совет! Резкая боль в первый месяц после аппендэктомии иногда сигнализирует о воспалении внутреннего шва. При таком симптоме нужно незамедлительно отправиться к хирургу.

Медикаменты, ускоряющие заживление

По согласованию с хирургом можно применять лекарства, способствующие быстрому и безболезненному заживлению послеоперационного шва. В продаже есть более 25 подобных препаратов, какие используют чаще всего:

  1. Контрактубекс. Имеет простой состав, основан на гепарине. Из дополнительных ингредиентов включает в себя экстракт лука репчатого и аллантоин. Наносится на шов в течение месяца, 2-3 раза в сутки. Способствует выравниванию рельефа рубца и быстрой регенерации кожи без образования гипертрофических изменений. С помощью Контрактубекса можно убрать не только свежий, но и старый шрам после аппендэктомии.
  2. Стратадерм. Имеет принципиально другое действие, основан на силиконе, размягчает фиброзную ткань и способствует нормальному синтезу коллагена. Лечение занимает 2-3 месяца, средство помогает убрать выпуклый рельеф шрама.
  3. Кело-кот. Лекарство тоже основано на силиконе, его следует применять не меньше 2 месяцев, чтобы получить результат. Под действием крема шрам от аппендицита становится менее жестким, быстрее нормализуется пигментация и рельеф.

Указанные лекарства не имеют никаких противопоказаний, кроме аллергии, их можно применять кормящим женщинам и тем, кто скоро станет мамой.

Совет! Во время лечения шрама нельзя посещать солярий или загорать, воздействие ультрафиолета увеличивает вероятность гипертрофии соединительной ткани.

Как убрать старый рубец от аппендицита?

Эстетическая медицина имеет в своем арсенале множество средств для восстановления привлекательного вида кожи. Убрать старый рубец от аппендэктомии также можно с помощью более радикальных методов:

  1. Хирургическое иссечение рубца (метод кросс-резекции) с нанесением косметического шва. Есть также возможность ввести в соединительную ткань некоторое количество жировой клетчатки с другой части тела пациента, это поможет восстановить нормальную структуру кожи. В результате операции удается полностью выровнять рельеф рубца.
  2. Электрофорез с лекарственными средствами, растворяющими фибрин, чаще всего с Ферменколом. На этапе заживления используют также магнитотерапию и ультразвук.
  3. Самый доступный способ – лазерная шлифовка. Разрешено использовать через полгода после аппендэктомии.
  4. Дермобразия. Лазерное удаление выступающей над общим уровнем кожи соединительной ткани, выравнивание рельефа.

Для маскировки шрама также используют нанесение татуировки на правую сторону живота. Татуировку можно делать только в случае заживления шрама без осложнений и не раньше, чем через год после оперативного вмешательства.

Перед применением любого метода коррекции или маскировки следует проконсультироваться со специалистом (с хирургом или с дерматологом).

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Аппендэктомия, или удаление воспаленного аппендикса при аппендиците — рутинная хирургическая операция, составляющая 75% от всех срочных оперативных вмешательств. После нее наступает реабилитационный период, цель которого — ускорить заживление шва, предупредить риск развития вторичных постоперационных осложнений.

Особенности заживления

В норме шрам после аппендэктомии располагается с правой стороны несколько выше лобка, его длина — от 5 до 10 см. Длина и расположение шрама зависят от хода операции и осложнений. Процесс заживления занимает примерно месяц, однако полное завершение восстановительной регенерации тканей происходит через 6-12 месяцев.

Заживление проходит несколько этапов:

  • эпителиальное повреждение тканей;
  • сращивание глубинных подкожных оболочек;
  • заживление поверхностного эпителия;
  • регенерация тканей на всех уровнях.

Сначала шов после аппендицита красный, отечный, при надавливании ощущается грубость и плотность тканей, что обусловлено процессом образования соединительной ткани. Со временем шрам бледнеет, спустя год он становится белым.

Важно! Рубец остается на всю жизнь, кожа в области шрама не пигментируется, не загорает на солнце. Видимость рубца можно уменьшить благодаря новейшим методикам в эстетической хирургии.

Правила обработки и ухода за швом

Один из важных этапов заживления шрама до полного его затягивания — антисептическая обработка. Регулярные перевязки исключают риск инфекционных осложнений, ускоряют регенерацию тканей и формирование рубца.

Чем обрабатывать

Популярные антисептические препараты для обработки раны:

  • «Хлоргексидин» (водный или спиртовой);
  • йод, зеленка;
  • «Мирамистин»;
  • «Фурацилин».
Читайте также:  Красный шрам после удаления родинки

Можно делать повязки с метилурациловым линиментом, мазью Вишневского, препаратом «Левомеколь». Для ускорения регенерации тканей после заживления поверхностного шва шрам обрабатывают облепиховым маслом.

Способы ускорения заживления

Чтобы улучшить эстетические показатели после аппендэктомии, важно соблюдать все врачебные рекомендации:

  • использовать местные препараты: «Контрактубекс», мази «Кело-Кот», «Стратадерм»;
  • избегать солнечных лучей, не посещать солярий;
  • проводить регулярные перевязки во избежание воспаления и расхождения швов.

Современные методы устранения рубцовой ткани любой локализации — косметологические процедуры, эстетическая хирургия. При формировании грубых келоидных рубцов вокруг очага деформации эпителия можно сделать декоративную татуировку.

Образ жизни после выписки

После выписки важно соблюдать следующие рекомендации:

  • коррекция рациона, частое питание небольшими порциями;
  • контроль за дефекацией, предупреждение запоров;
  • избегать купания в общественных бассейнах, открытых водоемах;
  • избегать поднятия тяжестей.

Рекомендуется совершать продолжительные прогулки на свежем воздухе, контролировать массу тела, следить за заживлением постоперационного шрама после выписки из стационара.

Когда снимают швы

На какой день снимают швы после аппендицита? Обычно это делают на 7-10 сутки после операции. Сигнал к снятию шовных нитей — однородность оттенка шрама, отсутствие уплотнений и узелков, следов расхождения.

Что влияет на сроки снятия

Сроки снятия швов могут сильно варьироваться, на это влияет целый ряд факторов:

  • аутоиммунные патологии, заболевания кожных покровов — заживление длится около месяца;
  • нагноение раны — требуется установка дренажа для выхода гнойного экссудата;
  • несоблюдение правил реабилитации: отсутствие антисептики, гигиены, расхождение швов;
  • слишком крупный шов после осложнений по ходу операции.

Обратите внимание! Обычно шрам после аппендэктомии заживает хорошо, без осложнений. Уже спустя 10 суток швы снимают, а больного отправляют домой для дальнейшего восстановления.

Возможные осложнения и опасные симптомы

Типичные причины осложнений после операции по удалению аппендикса:

  • вторичные инфекции;
  • расхождение внутренних или наружных швов;
  • нагноение ранки;
  • индивидуальная реакция организма на формирование рубца.

Осложнения может повлечь недостаточная квалификация хирурга, а также отсутствие дисциплины больного в отношении следования рекомендациям врача. Среди осложнений выделяют:

  • уплотнение шва — нормальная реакция организма и кожных покровов в ответ на рубцевание, специального лечения не требуется;
  • нагноение шва — связано с попаданием инфекции в рану, поэтому быстро образуется гнойный инфильтрат, а заживление затрудняется;
  • покраснение — гиперемия и отечность обусловлены инфекцией;
  • расхождение — результат нарушения правил реабилитации, развития инфекции.

Опасные симптомы осложнений, которые требуют незамедлительной госпитализации и проведения повторного хирургического вмешательства:

  • изменение внешнего вида шрама;
  • ухудшение состояния;
  • болезненность в области рубца, особенно при иррадиации в брюшину и нижние конечности;
  • повышение температуры, которая не сбивается нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • лабильность артериального давления.

Скорую помощь необходимо вызывать при присоединении рвоты, тошноты, нарушении сознания, затвердении живота, острых болях. Все это может свидетельствовать о перитоните, генерализованном сепсисе и заражении крови.

Какой шов может остаться после операции

Шрамы классифицируются по типу формирования:

  • нормотрофический — типичный вид рубца на фоне нормального заживления — тонкая белесая полоса, не выступающая над поверхностью кожи;
  • гипертрофический — широкий толстый шрам, который незначительно возвышается над поверхностью кожи, оттенок варьируется от светло-розового до красноватого;
  • атрофический — рубец западает внутрь кожи, формируя неэстетичный дефект;
  • келоидный — опасный вид рубцевания, особенно непривлекательный внешне дефект, часто дает осложнения.

Сделать почти незаметным шрам можно, если он сформирован по нормотрофическому или гипертрофическому типу, остальные виды рубцов сложно корректировать.

Стадии заживления

Заживление шва — детерминированный естественный процесс, который продолжается около года. Этого времени достаточно для образования зрелого закрытого рубца.

Существует несколько основных стадий заживления:

  1. 1 стадия — эпителиализация на 6-10 сутки.
  2. 2 стадия — формирование первичного рубца благодаря активному образованию коллагена на 15-25 сутки.
  3. 3 стадия — формирование прочного рубца из волокнистых структур на 35-90 сутки.
  4. 4 стадия — завершающая трансформация рубцовой ткани на 8-12 месяц.

Период каждой стадии может несколько изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, кожных покровов, а также присоединения ранних или отдаленных осложнений.

Как бороться со шрамами

Существует целый ряд современных популярных процедур, которые улучшают внешний вид рубца:

  • уколы гиалуроновой кислоты, инъекции филлеров;
  • лазерное лечение;
  • химические или механические пилинги;
  • пластическая операция.

Повысить эстетическую привлекательность шрама после аппендицита возможно путем медикаментозного лечения (местные средства «Зерадерм», «Контрактубекс», «Солкосерил», «Коллост», «Медерма»). После окончательного заживления рубца можно использовать компрессы с бадягой — водорослями, различные рецепты на дыне, орехах, эфирных маслах.

Заключение

Шрамы на теле после хирургического вмешательства нельзя устранить полностью, однако возможно значительно улучшить эстетический внешний вид раневой области. При необходимости можно подойти к вопросу креативно и сделать красивую татуировку в месте шрама.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Комментировать
2 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector
xContextAsyncCallbacks");