No Image

Рвано ушибленная рана верхней губы

СОДЕРЖАНИЕ
10 просмотров
16 октября 2019

Рваная рана губы – это травма мягких тканей с нарушением их целостности, для которой характерно кровотечение, боль и расхождение краев. Опасность раны в том, что при отсутствии квалифицированной помощи поврежденные ткани срастаются хаотично, формируя рубец. Это снижает чувствительность губ, представляя эстетическую проблему.

Первая помощь

Доврачебная помощь осуществляется в следующем порядке:

      1. Остановить кровь – к губе прикладывают холод, после чего наносят гемостатики, снижающие кровоточивость. Рану рекомендуется обработать перекисью водорода для предотвращения присоединения воспалительного процесса.
      2. Успокоить человека и зафиксировать время получения раны – при больших кровопотерях может развиваться геморрагический и болевой шок, поэтому до приезда в больницу с пострадавшим разговаривают и поддерживают связь.
      3. Обезболить рану – можно дать человеку любой анальгетик (Анальгин, Нурофен), который снизит болезненные проявления и улучшит общее состояние.

Как правильно прикладывать лед к ране губы

При отсутствии дыхания и нитевидном пульсе необходимо выполнить ряд реанимационных мероприятий, направленных на поддержание жизненно важных процессов в организме. Осуществляется искусственное дыхание через нос, так как при контакте с очагом ранения возможно инфицирование. Непрямой массаж сердца позволяет избежать развития клинической смерти, но при неправильном его выполнении могут развиваться осложнения.

Если пациент находится без сознания, его нужно уложить на бок так, чтобы кровотечение из раны не вызывало попадания крови через рот в желудок. При сильном болевом шоке может развиваться рвота, поэтому в положении на боку вероятность попадания рвотных масс в органы дыхания минимальна.

Основные этапы лечения рваной губы

Рваная рана на губе от удара или других незначительных механических повреждений может лечиться в домашних условиях с использованием специальных ранозаживляющих кремов и мазей. При наличии расхождения краев более 1 см потребуется наложение швов, что осуществляется доктором в стерильных условиях.

Медикаментозная терапия

Время заживления рваной раны губы зависит от степени ее повреждения и особенностей регенерации организма. В среднем весь процесс занимает 2-3 недели. Ускорить выздоровление и облегчить весь процесс помогут такие группы медикаментов, как:

      1. Комплексные анальгетики – обладают сильным обезболивающим эффектом, помогают улучшить общее состояние организма.
      2. Кровеостанавливающие препараты (Дицинон, Викасол) – назначаются при обильном кровотечении, которое не останавливается более 1 часа. Помогают предотвратить большие кровопотери, активируя процесс коагуляции.
      3. Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен) – снижают боль, устраняют отечность и припухлость губы.
      4. Ранозаживляющие мази и крема – для обработки ран используют мази на основе цинка и гепарина. Нужно следить, чтобы лекарство не попадало на слизистую оболочку ротовой полости, что может спровоцировать ожог.

Рану следует заклеить пластырем, под который укладывают тампон из бинта с мазью. Перевязки делают 2-3 раза в день. Перед наложением нового слоя крема, старый удаляют с помощью промывания перекисью водорода.

Если в рану проникла инфекция, она стала отечной и гиперемированной, поможет промывание с помощью Фурацилина. При нагноении и усилении болевых ощущений потребуется повторная консультация специалиста, который подберет соответствующие антибиотики, способные подавить воспалительный процесс.

Хлоргексидин и Мирамистин могут наноситься на внутреннюю часть раневой поверхности, что помогает предотвратить распространение воспалительного процесса в ротовой полости. Использование медикаментов, их подбор и продолжительность курса приема напрямую зависит от степени повреждения. Лечение в домашних условиях назначает врач, после чего необходим постоянный контроль процесса заживления.

При наличии комплексных ран всего лица и развития геморрагического шока, может потребоваться переливание крови и введение растворов, восполняющих объем циркулирующей жидкости. В таком случае перед проведением операции осуществляется ряд реанимационных мероприятий, направленных на поддержание организма.

Хирургическое вмешательство

Рваная рана губы с расхождением краев требует наложения швов. Место ранения обкалывают местным анестетиком, после чего ушивают края. Шов обрабатывают антисептиком, после чего накладывают стерильную повязку.

Накладывание швов на рваную рану губы

Ежедневно место шва осматривают на наличие воспалительного процесса. Если процесс заживления проходит успешно, то швы могут снимать на 10 сутки. При наличии крупных комплексных ран и наложения большого количества швов, в дальнейшем может потребоваться помощь пластического хирурга.

После наложения швов пациенту назначают такие лекарства, как:

      1. Антибиотики – предотвращают развитие воспалительного процесса, уничтожая бактериальную микрофлору в организме.
      2. Анальгетики – делают процесс заживления менее болезненным.
      3. Нестероидные противовоспалительные средства – снижают отечность и гиперемию кожных покровов.

После снятия швов рану обрабатывают антисептиком без необходимости наложения стерильной повязки. Для устранения развития воспалительного процесса в ротовой полости, назначаются полоскания отварами лекарственных трав, Фурацилином, и обработка перекисью водорода.

Лечение рваной губы в домашних условиях

Вылечить рваную рану на губе, если она имеет незначительные размеры, можно в домашних условиях. Для этого подойдут такие рецепты:

      1. Остановка кровотечения с помощью кубиков льда или любого замороженного продукта из морозильной камеры – холод сужает сосуды, поэтому кровотечение остановится быстро.
      2. Обеззараживание раны с помощью любого антисептика (Мирамистин, Хлоргексидин, перекись водорода) – поможет избежать инфицирования раны.
      3. Нанесение ранозаживляющих кремов – Бепантен, Солкосерил помогут ускорить процессы регенерации поврежденных участков мягких тканей, но наносить их следует с особой осторожностью, исключая попадания в ротовую полость.
      4. Полоскание рта отваром ромашки, календулы, крапивы – способствует снижению воспалительного процесса.

При наличии покраснения раны, отечности кожи вокруг нее и повышения температуры, необходимо срочно показаться врачу. Такие симптомы указывают на присоединение инфекции, спровоцировавшей развитие воспалительного процесса.

Для снижения травматизма раны рекомендуется отказаться от употребления твердой пищи, требующей тщательного пережевывания и движения челюстей. Продукты можно измельчать блендером до состояния пюре, что облегчит их проглатывание. Лучше всего питаться через коктейльную трубочку, чтобы пища не попадала на внутреннюю часть раны.

Остатки пищи могут провоцировать процессы гниения на зубах, поэтому после каждого приема следует полоскать рот и обрабатывать дезинфицирующим раствором рану изнутри.

При отсутствии комплексного лечения спустя 2-3 дня в ране начинается нагноение, увеличивается температура тела. Состояние больного стремительно ухудшается, что требует немедленного осмотра врача. Отказ от медицинской помощи и наложения швов приводит к неправильному и неравномерному сращиванию рваных концов раны, что провоцирует видоизменение губы. Нарушается прикус и снижается чувствительность. В дальнейшем кожа становится более тонкой и подверженной шелушению и сухости.

Неогнестрельная травма мягких тканей лица составляет 40-50 %.

Классификация повреждений мягких тканей челюстно-лицевой области.

I группа. Изолированные повреждения мягких тканей лица:
– без нарушения целостности кожных покровов или СОПР (ушибы);
– с нарушением целостности кожных покровов лица или слизистой оболочки (ссадины, раны).
II группа. Сочетанные повреждения мягких тканей лица и костей лицевого черепа (с нарушением целостности кожных покровов лица и слизистой оболочки или без такового).
Характер повреждения мягких тканей зависит от силы удара, вида травмирующего агента и локализации повреждения.
Ушибы
Возникают при слабом ударе по лицу тупым предметом, при этом повреждаются подкожно-жировая клетчатка, мышцы и связки без разрыва кожи. В результате образуется гематома (кровоизлияние) и посттравматический отёк. Гематома держится 12-14 сут, постепенно меняя цвет от фиолетового до зелёного и жёлтого.
Ссадина
Возникает при нарушении целостности поверхностных слоёв кожи, не требующем наложения швов. Чаще наблюдается в области подбородка, скуловой кости, носа и лба.
Рана
Образуется при повреждении кожи при ударе острым или тупым предметом с достаточным усилием, при котором нарушается целостность кожного покрова.
Рана может быть:
– поверхностной (повреждается кожа и подкожная клетчатка);
– глубокой (с повреждением мышц, сосудов и нервов);
– проникающей в полости (носа, рта, придаточных пазух);
– с дефектом или без дефекта тканей;
– с повреждением (или без) костной ткани;
– резаная, колотая, рубленая, рваная, рвано-ушибленная, укушенная в зависимости от вида и формы ранящего предмета и характера повреждения тканей.
Клиническая характеристика

Читайте также:  Многопрофильная больница кемерово травмпункт

Особенности анатомического строения челюстно-лицевой области и ранений мягких тканей лица.

– Богатая васкуляризация (хорошее заживление и опасность сильного кровотечения).
– Богатая иннервация (возможен болевой шок, потеря чувствительности, паралич мимической мускулатуры).
– Наличие слюнных желёз, языка, крупных сосудов и нервов (нарушение функции глотания, приёма пищи – жевания, затруд- нённая речь. При ранении околоушно-жевательной области образуются слюнные свищи, при ранении лицевого нерва – парез мимической мускулатуры).
– Наличие ложного дефекта (зияние раны из-за сокращения мимической или жевательной мускулатуры).
– Нарушение герметизма ротовой щели, вследствие чего происходит постоянное слюнотечение (потеря жидкости и питательных веществ) и невозможность принятие обычной пищи.
– Разрыв СОПР из-за её повреждения зубами.
– Обезображивание при значительном зиянии раны (несоответствие вида раненого степени повреждения).
– Возможно наличие истинного дефекта тканей носа, губ, ушей и др., приводящего к обезображиванию и функциональному нарушению.
– Развитие контрактур челюстей в отдалённый период.

Местные жалобы

Они зависят от вида повреждения.
Ушибы – жалобы на боль, припухлость, наличие кровоподтёка синюшного цвета. Возникают вследствие повреждения подкожножировой клетчатки и мышц без разрыва кожи, что сопровождается размозжением сосудов мелкого калибра, имбибицией тканей кровью.
Ссадины – беспокоит повреждение кожи или СОПР. Боль из-за нарушения целостности поверхностных слоев кожи (эпидермиса) или слизистой оболочки.
Резаная рана – больной жалуется на травму кожных покровов, сопровождаемую кровотечением и болью. Возникает повреждение всей толщи кожных покровов или слизистой оболочки рта, рассечение сосудов, фасций, мышц, рыхлой клетчатки, нервных стволов.
Колотая рана – жалобы на незначительное повреждение мягких тканей, умеренное или обильное кровотечение, боль в месте травмы. Имеется наличие входного отверстия и раневого канала, обильное кровотечение при ранении крупных сосудов.
Рубленая рана – больной отмечает обширное повреждение мягких тканей, сопровождаемое обильным кровотечением (возможно повреждение костей лицевого скелета).
Рваная рана – наличие раны с неровными краями (возможно, с наличием лоскутов и дефектов мягких тканей), выраженные кровоизлияния, умеренное или сильное кровотечение, боль.
Ушибленная рана – наличие раны, гематомы, кровоизлияний, наличие лоскутов, дефекта тканей, окружающие ткани размозжены.
Укушенная рана – наличие раны с неровными краями, образование лоскутов с отпечатками зубов на повреждённой коже или на неповрежденной, может быть дефект тканей, кровотечение, боль.

Общие жалобы

Ушибы, ссадины, ушибленная рана, укушенная рана, рваная рана – общие жалобы обычно отсутствуют.
Резаная рана, колотая рана, рубленая рана – жалобы будут в зависимости от тяжести повреждения: бледность кожных покровов, головокружение, слабость. Возникает вследствие кровопотери.
Анамнез травмы. Травма может быть производственная, бытовая, транспортная, спортивная, уличная, в состоянии алкогольного опьянения. Необходимо выяснить время наступления травмы и время обращения к врачу. При позднем обращении к специалисту или неправильно оказанной помощи повышается частота развития осложнений.
Анамнез жизни. Важно знать сопутствующие или перенесённые заболевания, вредные привычки, условия труда и быта, которые могут приводить к снижению общих и местных защитных сил организма, нарушению регенерации тканей.
Общее состояние. Может быть удовлетворительное, средней тяжести, тяжёлое. Определяется тяжестью повреждения, которое может быть сочетанным или обширным.

Местные изменения при повреждении мягких тканей лица

Свежие повреждения

Ушибы – наличие кровоподтека синюшно-красного цвета и отёка тканей с распространением на окружающие мягкие ткани, пальпация болезненная.

Ушиб мягких тканей подбородка. Ссадина верхней и нижней губы

Ссадины – наличие ранения поверхностного слоя кожи или слизистой оболочки губ и полости рта, точечные кровоизлияния, гиперемия. Чаще наблюдаются на выступающих частях лица: нос, лоб, скуловая и подбородочная области.
Резаная рана имеет резаные гладкие края, обычно зияет, в длину несколько сантиметров. Длина раны в несколько раз превосходит её глубину и ширину, обильно кровоточит; пальпация краёв раны болезненная.

Рана нижней губы с повреждением мышцы

Резаная рана лица

Колотая рана имеет малые размеры входного отверстия, глубокий, узкий раневой канал, умеренно или обильно кровоточит, пальпация в области раны болезненная, возможно кровотечение из носа. Глубина проникновения зависит от длины оружия, приложенной силы и от отсутствия препятствий на пути проникновения оружия (кость). Возможно обильное кровотечение при ранении крупных сосудов, а также разрушение тонкой стенки верхнечелюстной пазухи.
Рубленая рана – широкая и глубокая рана, имеет ровные приподнятые края, если ранение нанесено тяжёлым острым предметом. На краях широкой раны имеется осаднение, кровоподтёк, дополнительные разрывы (трещины) в конце раны при ранении затуплённым предметом. В глубине раны могут находиться костные осколки и отломки в случае повреждения лицевого скелета. Может быть сильное кровотечение из раны (носа, рта) при проникающих ранениях в полость рта, носа, верхнечелюстную пазуху.
Рваная рана имеет неровные края, умеренное или обширное зияние, возможно наличие лоскутов, когда отрывается одна кожа или целый пласт; кровоизлияние в окружающие ткани и их отслойка, пальпация области раны болезненна. Эта рана наносится тупым предметом и возникает при превышении физиологической способности тканей к растяжению, может имитировать образование дефекта.
Ушибленная рана имеет неправильную форму с разволокнён- ными краями. От центральной раны в виде лучей могут отходить дополнительные разрывы (трещины); выраженные кровоизлияния по периферии и отёк.
Укушенная рана имеет неровные края и по характеру напоминает рваную рану, часто с образованием лоскутов или истинного дефекта тканей с наличием отпечатка зубов. Кровотечение умеренное, пальпация в области раны болезненна. Чаще наблюдается в области носа, губ, уха, щеки. Может произойти травматическая ампутация тканей, части или всего органа

Дополнительные методы исследования

Исследование раневого канала с помощью зонда, введённого в него. Проводится для определения длины раневого канала и его расположения по отношению к жизненно важным органам.
Рентгенография.
Колотая рана – может быть повреждение кости в виде дырочки в результате дырчатого перелома кости или наличия инородного тела (часть отломившегося ранящего предмета).
Вульнерография колотой раны – при невозможности исследования раны зондом в раневой канал вводят рентгеноконтрастное вещество и производят рентгеновские снимки.
Рубленая рана – наличие повреждения костей и костные осколки при повреждении костей лицевого скелета.
Ушибленная рана – наличие щели перелома в области повреждения того или иного участка лицевого скелета (верхняя или нижняя челюсть, скуловая кость-дуга, кости носа).
Общие клинические анализы крови. Проводят при обширной кровопотере в случае резаной, колотой и рубленой ран для определения группы крови и резус-фактора с целью переливания крови.

Дифференциальная диагностика повреждений мягких тканей лица

Ушибы: дифференцируются от гематомы при заболеваниях крови.
– Сходные симптомы: наличие кровоподтёка синюшно-красного цвета.
– Отличительные симптомы: отсутствие в анамнезе травмы, боли.
Ссадины: дифференцируются от царапин.
– Сходные симптомы: нарушение целостности поверхностных слоев кожи, несильная боль.
– Отличительные симптомы: тонкие линейные повреждения поверхностных слоев кожи.
Резаная рана: дифференцируется от рубленой раны.
– Сходные симптомы: повреждение кожи или слизистой оболочки и подлежащих тканей, кровотечение, боль.
– Отличительные симптомы: обширное повреждение мягких тканей, кровоизлияние в окружающие ткани, рана глубокая, часто сопровождается повреждением лицевого скелета.
Рваная рана: дифференцируется от укушенной раны.
– Сходные симптомы: наличие раны неправильной формы, разволокнённые неровные, фестончатые края, могут образоваться лоскуты или дефекты мягких тканей, кровотечение, боль.
– Отличительные симптомы: ранящим оружием являются зубы животного и человека, их отпечатки могут оставаться на коже в виде синяков.
Резаная рана: дифференцируется от колотой раны.
– Сходные симптомы: повреждение целостности кожи или слизистой оболочки, кровотечение, боль.
– Отличительные симптомы: наличие небольшого, иногда точечного входного отверстия и длинного глубокого раневого канала.

Читайте также:  Кромоглин спрей для носа

Лечение травм мягких тканей лица

Неотложная помощь: проводится на догоспитальном этапе для предотвращения инфицирования раны и кровотечения из мелких сосудов. Кожа вокруг раны обрабатывается раствором йода, кровотечение останавливается наложением повязки.
При ссадинах первичную повязку можно выполнить с помощью защитной плёнки из наносимых на рану плёнкообразующих препаратов. При одновременном повреждении кости накладывается транспортная иммобилизация.
Лечение больного в поликлинике
Показания: ушибы, ссадины, резаная, колотая, рваная, ушибленная и укушенная раны небольших размеров, требующие небольшого иссечения её краёв и последующего одномоментного ушивания.
Лечение ушиба: холод в первые двое суток, затем – тепло для рассасывания гематомы.
Лечение ссадины: обработка антисептиком, заживает под корочкой.
Лечение резаной, колотой, рваной, ушибленной, укушенной ран. Проводится ПХО раны.
ПХО – это комплекс мероприятий, направленный на скорейшее и без осложнений заживление раны. ПХО должна быть радикальной, одномоментной и окончательной.

Этапы ПХО.

– Обработка раны и кожи вокруг неё теплой водой с мылом или растворами перекиси водорода, спиртом или бензином. Волосы вокруг раны сбриваются.
– Проведение местного или общего обезболивания.
– Ревизия раны, удаление инородных тел.
– Экономное иссечение краёв раны (размозженные или явно нежизнеспособные ткани).
– Мобилизация краёв раны. При необходимости выкраивают встречные треугольные лоскуты.
– Послойное ушивание раны. При проникающих ранениях в полость рта сначала зашивают слизистую оболочку, затем мышцу и кожу. При ранении губ сначала сшивают мышцу, далее сопоставляют кайму и на границе с кожей накладывают первый шов, затем зашивают слизистую оболочку и кожу.
Глухой шов накладывают на рану в сроки до 48 ч, а если пострадавший с момента травмы принимал антибиотики, то до 72 ч. В более поздние сроки нельзя рану зашивать наглухо. В области естественных отверстий рану ведут на резиновой трубочке для предупреждения сужения их рубцами после заживления.
При больших дефектах кожу временно сшивают со слизистой оболочкой.
При ранении околоушной железы послойно ушивают паренхиму, околоушно-жевательную фасцию, клетчатку и кожу.
ПХО раны необходимо проводить до появления клинических признаков раневой инфекции.
ПХО, произведенная до истечения 24 ч после ранения, называется ранней, между 24 и 48 ч после ранения – первичноотсроченной (осуществляется для профилактики раневой инфекции и создания наиболее благоприятных условий для заживления раны), а проведенная после 48 ч – первично-поздней (проводится при позднем обращении больного).
Вторичная (повторная) хирургическая обработка ран проводится с целью ликвидации раневой инфекции. Может проводиться в любой фазе раневого процесса. Особенно целесообразна она в фазе воспаления, поскольку обеспечивает наиболее быстрое удаление омертвевших тканей, перевод процесса в фазу регенерации.
Во время вторичной хирургической обработки проводится иссечение стенок гнойной раны (полная хирургическая обработка гнойной раны). При невозможности вскрытия карманов и рассечения раны осуществляется выборочное иссечение нежизнеспособных тканей (частичная хирургическая обработка гнойной раны).
Трудовая экспертиза. Больной нуждается в освобождении от работы на весь период лечения и заживления ран после повреждения.
Лечение больного в стационаре
Показания: рубленая, ушибленная, рваная и укушенная раны, сочетанные с повреждением костей, требующие проведения пластических операций с перемещением лоскутов.
Госпитализация больных осуществляется по ургентной помощи. В отделении проводится клиническое, рентгенологическое и лабораторное обследование больного. Также необходима консультация анестезиолога для подготовки больного к операции.
Лечение рубленой, рваной, ушибленной ран, сочетанных и множественных ранений.
Под местным или общим обезболиванием производят ПХО раны (этапы описаны выше) и применяют оперативные способы закрытия раневого дефекта: наложение ранних, первично отсроченных и поздних швов, а также пластические операции. ПХО раны предусматривает проведение одномоментной первичновосстановительной операции, широкое применение первичной и ранней отсроченной кожной пластики, восстановительные операции на сосудах и нервах.
Если удаётся выполнить радикальную ПХО, то рана может быть зашита наглухо.
Ранний первичный хирургический шов применяется как заключительный этап в ПХО с целью восстановления анатомической непрерывности тканей, предупреждения вторичного микробного загрязнения раны и создания условий для её заживления первичным натяжением.
При обширных размозжённых, загрязнённых и инфицированных ранах не всегда удаётся произвести радикальную ПХО раны, и поэтому рационально в течение нескольких дней проводить общую антимикробную терапию, местное лечение ран с введением марлевых тампонов с мазью Вишневского. Если на 3-5 сут после ПХО острые воспалительные явления значительно стихнут, на рану может быть наложен первично отсроченный шов. Выжидательная тактика необходима для того, чтобы убедиться в полном иссечении некротизированных тканей, о чём будет свидетельствовать стихание острых воспалительных явлений и отсутствие новых очагов некротических тканей. Наложение швов уменьшит вероятность инфицирования раны и ускорит её заживление.
Если стихание воспаления происходит медленно, то ушивание раны откладывают на несколько дней до начала появления первых грануляций, отторжения некротических тканей и прекращения образования гноя. В это время рану ведут под марлевым тампоном, смоченным гипертоническим раствором или мазью Вишневского.
Швы, наложенные на очистившуюся рану на 6-7 сут после ПХО, называют поздними первичными швами. Зашивание раны, не полностью очистившейся от некротических тканей, неизбежно приведет к её нагноению, которое направлено на санацию раны. Использование гипертонического раствора и мази Вишневского способствует оттоку экссудата из стенок раны, стиханию острого воспаления и активизирует регенерацию соединительной ткани, рост грануляций и отторжение некротических тканей.
В тех случаях, когда рану нельзя зашить через 7 дней после ПХО из-за наличия воспалительных явлений, продолжают её лечение указанным выше способом до заполнения грануляциями. При этом наблюдается явление контракции раны – самопроизвольное сближение краёв раны за счёт сокращения миофибрилл в миофибробластах грануляционной ткани. В этом случае швы накладывают на рану, не иссекая грануляций. Эти швы, наложенные в течение 8-14 дней после ПХО, называют ранними вторичными швами.
Поздние вторичные швы накладывают через 3-4 нед после ПХО раны. При образовании в ране рубцовой ткани, препятствующей сближению её краёв, необходимо произвести мобилизацию тканей, окружающих рану, и иссечь полоску кожи по краям раны шириной 1-2 мм.
При зашивании ран на боковой поверхности лица, в поднижнечелюстной области, проникающих ран для обеспечения оттока экссудата следует вводить дренажи в виде резиновой полоски. Обязательно накладывают наружные послойные швы с целью создания контакта стенок раны на всём протяжении и вводят дренажи для оттока раневого отделяемого.
Для профилактики развития столбняка больным обязательно вводят противостолбнячную сыворотку.
Реабилитация и диспансерное наблюдение
В послеоперационном периоде проводят лечение, направленное на предупреждение инфекции и борьбу с ней, повышение иммунных сил организма, антибактериальную терапию (как местно, так и внутривенно, внутримышечно и в виде мазей). Для этого используются антибиотики, сульфаниламиды и другие медикаментозные препараты с учётом характера микрофлоры.
Физиолечение применяется во всех фазах раневого процесса для борьбы с инфекцией, а также для стимуляции репаративных процесссов.
Для дальнейшей стимуляции репаративных процессов терапия проводится в условиях поликлиники.

Читайте также:  Анатомия человеческой руки

Источник: Хирургическая стоматология : учебник (Афанасьев В. В. и др.); под общ. ред. В. В. Афанасьева. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010

Ранение в области губ является повреждением их мягких тканей на лице. Рваная рана губы, лечение которой бывает разным из-за разного происхождения раны, должна обследоваться врачом. Такие раны характеризуются нарушением целостного поверхностного слоя кожи. Для них свойственны кровотечения, отеки и расхождения раневых краев.

При появлении ранений головы в области губ начинает обильно течь кровь, возникают болевые ощущения, нарушается речь и прием пищи. Важен размер, место размещения, глубина проникновения, вид травмирования и присутствие каких-либо усложненных проявлений ран. Здесь возможна достаточно массивная кровопотеря, вследствие которой может возникнуть шок, даже геморрагический.

Что представляют собой электротравмы.

Опасны ли ссадины и как их лечить.

О терапии ушиба голени можно узнать тут.

Первая помощь при рваном ранении губы

При лечении рваной раны губы прежде всего нужно остановить кровотечение. Сделать это можно с помощью наложения тугой повязки, которая будет сдавливать место ранения. Рекомендовано врачами наложение антисептической повязки, в будущем она поможет избежать каких-либо осложнений в виде воспалительных процессов, нагноений и иных неблагоприятных последствий. Если сила болевого синдрома очень ярко выражена, то врач может назначить больному комплекс препаратов, которые смогут произвести обезболивающий эффект.

Если нужно остановить процесс кровотечения, доктор назначает препараты, останавливающие кровотечение, например “Викасол” либо “Дицинон”. Если ранение большое, с обильным кровотечением, то, чтобы восполнить объем крови и провести профилактические мероприятия для избежания шокового состояния, нужно использовать методы инфузионной терапии вместе с введением внутривенных капельных спецрастворов геловузина или венофундина. Они способны произвести компенсацию утраченной жидкой части крови. С целью проведения первого хирургического обрабатывания и наложения швов на большую рану, больного нужно направить в стационарное отделение, где ему остановят процесс кровотечения и предотвратят развитие шока.

Очень часто, когда имеется нетяжелое ранение губ, пострадавшему не нужна госпитализация, а после того как ему провели обрабатывание раны хирургическим путем, последующее лечение осуществляется в амбулаторном режиме.

Лечение травмированной губы

Множество неприятностей больному доставляет рана губы. Она долгое время может болеть и кровоточить.

Чтобы как можно скорее добиться выздоровления поврежденной губы, желательно учесть некоторые советы:

  1. Сначала нужно хорошо очистить рану и обработать ее антисептиками. Если есть отек, то на место ушиба необходимо приложить лед.
  2. Остановить кровотечение.
  3. Если травма серьезная, придется идти в травматологический пункт.
  4. Если губная рана легкая, при лечении можно использовать специальные ранозаживляющие мази.
  5. Хорошим способом будет использование народных методов лечения. Это, например, оливковое либо облепиховое масло.
  6. Достаточно благотворно влияет на процесс заживления раны губы использование мази на основе цинка.
  7. Для того чтобы защитить повреждение от лучей солнца, ветра и остальных явлений погоды, перед тем как выходить на улицу, нужно помазать губы гигиенической помадой.

Лечение рваной раны губы при тщательном выполнении этих правил не будет отнимать много времени и доставлять больному больших неудобств. Есть много причин для возникновения губных ран, и для каждой из них имеется свой способ лечения. Для начала нужно сходить к доктору, чтобы обсудить причину, по которой возникла рваная рана губы. Необходимо промыть ее любыми дезинфицирующими растворами, например перекисью водорода либо марганцовкой, ведь губы могут очень быстро инфицироваться.

Пострадавшему нужно остановить кровотечение. Это является не очень сложной задачей, потому что на губах нет больших кровеносных сосудов. На губах рваные раны имеют свойство заживать довольно легко и быстро. Но, если повреждение является большим, нужно срочно посетить травмпункт. Может быть, возникнет необходимость наложить швы. Вмешательство пластического хирурга требуется лишь в редких случаях. Если имеются постоянные трещины на губах, нужно принимать таблетированные витамины или употреблять богатые витаминами продукты.

Необходимо постоянно смазывать губы мазями, бальзамами, которые будут смягчать их. Женщины могут использовать увлажняющую гигиеническую помаду.

Что делать при тяжелой рваной ране губы

Если произошел несчастный случай, в результате которого возникла глубокая ушибленная рана губы, нужно сразу же обратиться к хирургу. Лечение такой раны, скорее всего, будет операционным. Для более быстрого и эффективного процесса реабилитации, а также выздоровления, больному будет лучше не отказываться от операции. Довольно хорошим средством в лечении рваной раны губы изнутри может быть полоскание либо специальные примочки с ромашковым отваром. Чтобы усилить регенерацию и ускорить заживление губных тканей, очень полезным будет применение специального геля для зубов. В том случае если у больного, помимо раны на губе, есть еще другие повреждения, необходимо вызвать врача и быть с пострадавшим до его приезда. После того как пострадавшего тщательного обследовал и осмотрел доктор, пациенту назначают наиболее подходящее ему лечение.

Есть множество причин, вследствие которых появляются травмы губ: несчастный случай на производстве, падение. Если человек получил рваную рану, ему должна быть предоставлена первая помощь. Нужно провести обработку и промывку средствами дезинфекции. Потом на место поражения наложить лед для предотвращения отека. Если появилась рваная рана губы, эффективным в ее лечении будет применение ланолина, облепихового либо оливкового масла. Для смягчения кожи на губах, в месте повреждения, для быстрого заживления нужно мазать рану мазью на основе цинка и прополиса. Хорошими средствами в заживлении рваной раны губы являются мази “Актовегин” и “Солкосерил”.

Чтобы добиться быстрого заживления, необходимо мазать рану мазью довольно часто. К процессу лечения такого ранения необходимо подходить очень серьезно и не допускать промедлений. Если ничего не предпринимать и не проводить обработку повреждения, в течение нескольких дней возможно образование гнойного нарыва на ране, что может стать предпосылкой для заражения крови. Но не нужно обрабатывать рваную рану с помощью зеленки либо йода, ведь эти лекарства могут привести к ожогу довольно нежной кожи губ.

Если губа разбита с внутренней стороны, а также произошло образование рваной раны, первое, что нужно сделать, обработать раствором мирамистина либо хлоргексидина, после чего немедленно показаться хирургам.

Последовательность в лечении рваных губных ран

Сначала нужно попробовать самостоятельно остановить кровотечение одним из подходящих способов. Это сможет помочь пострадавшему умерить кровопотерю и даст возможность детально рассмотреть место ранения для определения степени повреждения мягких тканей. Дальше нужно убрать с раны все остатки одежды и других инородных предметов. Возможно занесение в рану инфекции с одежды, поэтому рану нужно промыть в направлении с верхнего края к нижнему и без нажима. Если это глубокая рана, то в особых случаях больному дают лекарства, а если у него присутствует сильная боль, то нужно дать обезболивающее.

Необходимо следить за температурой пострадавшего. Если она резко повысилась, это означает, что в рану попала инфекция. Место ранения нужно высушить. Для этого необходимо промокнуть пораженный участок салфетками, которые впитывают влагу, и проделать так несколько раз, пока рана не будет сухой. Затем ее края обработать с помощью зеленки или йода, но ни в коем случае не наносить растворы на саму рану. Затем следует наложить на место повреждения стерильную повязку, но не слишком туго, так как это может нарушить кровообращение. Если через повязку проступила кровь, нужно положить поверх нее еще пару слоев бинта, при этом не убирать нижние слои.

Комментировать
10 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector
xContextAsyncCallbacks");