No Image

Рваные раны на лице фото

СОДЕРЖАНИЕ
3 просмотров
16 октября 2019

Лицо для многих, особенно для женщин, — символ красоты и привлекательности, от которого зависит настроение и общее самочувствие. Поэтому, даже малейшие травмы кожи этой области доставляют человеку сильное беспокойство. Мы расскажем, как быстро заживить повреждения и не оставить рубцов, обезображивающих самую заметную часть человека.

Виды повреждений на лице

Лицо как открытая часть тела, довольно часто подвергается травмированию. Причем, воздействие на кожу бывает не только внешнее, но и под влиянием внутренних процессов. Рассмотрим эти варианты подробнее:

  • Ссадины . Их отличительная особенность — нарушение целостности самых поверхностных участков кожи. Кровотечения обычно не бывает вообще, или оно незначительное. Ссадины доставляют неприятности из-за болевого синдрома (кожа на лице хорошо иннервируется) и косметических проблем.
  • Порезы . Травма острым предметом, опасность которой зависит от локализации и глубины. Кровотечение может быть достаточно сильным, иногда повреждаются нервы, что приводит к нарушению мимики. Лечение таких ран нужно доверить специалисту для предотвращения непоправимых последствий и осложнений.
  • Рваные раны . Возникают в результате автокатастроф, укусов животных. Характеризуются массивным разрывом мягких тканей с повреждением не только кожи, но и мышц, обильным кровотечением. Глубокие раны опасны присоединением вторичной инфекции и развитием гнойных осложнений.
  • Самотравмирование . Эта группа условно выделяется за счет того, что человек часто сам повреждает кожу лица в результате неправильного ухода: ранки после прыщей (выдавливание), ожоги от некачественных косметических средств и другие.

Большинство травм лица требуют обращения к врачу, так как эта область тела имеет свои особенности, сказывающиеся на заживлении и возможности косметических осложнений.

Особенность повреждений на лице

Лечение даже поверхностных ссадин на лице сильно отличается от заживления ран других областей тела. Это связано с анатомическими особенностями:

  • Усиленное кровоснабжение . Ткани лица буквально пронизаны мелкими кровеносными сосудами. В результате даже небольшая травма вызывает сильное кровотечение. В этом есть и положительный момент — чем лучше кровообращение, тем быстрее заживает рана.
  • Длительный и обширный отек . Отечность тканей обусловлена пропитыванием их плазмой крови. На лице за счет большого количества капилляров этот симптом максимальный, распространяется на соседние участки и сохраняется более длительное время.
  • Мимические мышцы . Одним из успешных условий регенерации тканей является их полная неподвижность. На лице этого трудно добиться, так как при разговоре или эмоциях возникает автоматическое сокращение мимических мышц. Края раны расходятся, заживление тормозится. Именно поэтому при травмировании лица врачи рекомендуют наложение косметических швов даже на небольшие порезы.
  • Боль . На лице расположено множество структурных элементов: мелкие кости, мимические мышцы, зубы. Все они имеют хорошую иннервацию, поэтому малейшая травма приводит к сильному болевому синдрому.

Описанные особенности имеют положительное следствие — раны на лице обычно заживают быстрее, чем в других областях тела и реже инфицируются.

Наложение швов в этом месте можно отложить до 36 часов (в других местах этот срок ограничивается сутками).

Принципы лечения

Возможности организма по самовосстановлению огромны. Раны на лице при отсутствии инфекции имеют благоприятный прогноз по заживлению. Важно грамотно обработать их в первые часы и затем соблюдать врачебные рекомендации. Для лечения используют следующие подходы.

Медикаменты

Ускорить процесс восстановления без последствий помогут такие рекомендации:

  • Перед началом лечения нужно остановить кровотечение . Для этого к поврежденному месту прикладывают стерильную марлевую повязку. Если в течение нескольких минут кровотечение сохраняется, срочно обращайтесь к врачу, так как могут быть затронуты глубокие сосуды.
  • Обработка антисептиком . Это обязательная процедура при всех травмах. сопровождающихся повреждением кожи. Но традиционные средства (спирт, йод) на лице могут вызвать ожог. Поэтому их рекомендуют разводить водой. Безопасны для обеззараживания ран на лице растворы марганцовки, перекиси водорода и фурацилина.
  • На порезы на щеке или вокруг рта лучше сразу наложить швы . Эти места постоянно находятся в движении (разговор, прием пищи), поэтому края раны будут постоянно расходиться, и в результате может образоваться видимый рубец.
  • Если на лице не просто содранная кожа, а более глубокая рана, сразу следует обратиться к хирургу . Он профессионально обработает поверхность и даст рекомендации по дальнейшему лечению.
  • Чтобы рана затянулась без рубца, нужно максимально сократить срок регенерации тканей. Для этого существуют специальные мази и крема :

«Лекарь», «Астродерм», «Актовегин», «Левомеколь», «Бепантен», «Д-Пантенол», «Синякофф», крем «911», «Ксероформ» и многие другие. Перед их применением нужно проконсультироваться с врачом, так как каждое средство имеет свои особенности и противопоказания.

  • Правильный выбор лекарственной формы . Это принципиальный момент. Если рана мокнущая, из нее выделяется экссудат, нужно наносить раствор или желе, только после подсыхания показана обработка мазями на жирной основе.
  • Для улучшения работы иммунной системы больному назначают курс поливитаминов . Если есть подозрение на инфицирование рекомендуется прием антибиотиков широкого спектра действия.

ВАЖНО! Особенность применения наружных лекарственных средств следует обсуждать с лечащим врачом.

Некоторые эффективны уже с первых часов после травмы, другие стоит применять на завершающих этапах лечения. Доказано, что перекись водорода оправдана только при лечении глубоких открытых ран, при незначительных повреждениях средство вызывает только неоправданный ожог кожи.

Народные средства

В природе много натуральных средств, помогающих в домашних условиях справиться с ранами. Перечислим самые эффективные и проверенные:

  • Алоэ . Сок этого растения является природным антибиотиком, оказывает противовоспалительное действие, снижает отек. Его выжимают из нижних, самых «старых» листьев, смачивают марлевую салфетку и накладывают на рану на несколько минут 2-3 раза в день.
  • Подорожник . Заживление ран с помощью листьев известно давно. Для лица нужно сделать кашицу: подорожник прокручивают через мясорубку и смешивают с вазелином (соотношение 1:5). Получается удобная для нанесения мазь, которой обрабатывают раны несколько раз в день.
  • Каланхоэ . Действие и способ применения аналогичны алоэ.
  • Хвощ . Траву высушивают или покупают в аптеке, измельчают в порошок и присыпают участки повреждений.
  • Календула . Готовят мазь, смешивают 10 г измельченной календулы с вазелином или сливочным маслом (1:5).

Обычно раны на лице имеют благоприятный прогноз и заживают в течение 7-10 дней. Если использование народных средств долго не дает эффекта, рана не затягивается в течение этого времени, нужно обратиться в врачу для коррекции лечения.

Особенность лечения у детей

Маленьким пациентам особенно тяжело переносить травмирование лица из-за боли и других неприятных симптомов. Они не могут щадить повреждения, поэтому края раны расходятся намного чаще, чем у взрослых.

При травмах лица у детей следует срочно обратиться в травмпункт, где при любых разрезах ребенку наложат косметические саморассасывающиеся швы.

Это позволит сократить срок выздоровления и снизить частоту осложнений.

Осложнения

При неблагоприятном течении раны на лице могут оставлять неприятные последствия:

  • Нагноение . Часто это осложнение является следствием неправильного лечения. Рану, даже самую небольшую, нужно регулярно обрабатывать антисептиками. На глубокие разрезы обязательно накладывают швы. Если рекомендации врачей нарушаются, длительно незаживающие раны на лице инфицируются бактериями, и процесс становится гнойным.
  • Рубцы . Образование соединительной ткани на месте повреждения является естественным процессом регенерации. На лице это доставляет массу косметических проблем. Чем обширнее повреждение и длительнее период выздоровления, тем больше будут заметны шрамы. Для их устранения есть консервативные способы (рассасывающие крема) и хирургические (пластика).
  • Травмирование лицевого нерва . Это более серьезное последствие, которое, к сожалению, исправить намного сложнее. Симптомы зависят от места повреждения и выражаются в потере чувствительности и движения отдельных участков лица.
Читайте также:  Коктейли для повышения потенции у мужчин

Раны на лице — это всегда неприятно. В данном случае, как никогда, важно следовать всем рекомендациям врачей. Лучше на первом этапе пренебречь внешним видом, при необходимости наложить швы и регулярно обрабатывать повреждение, чем впоследствии длительное время лечить осложнения.

Как быстро лечить раны и ссадины на лице. Первая помощь

Неогнестрельная травма мягких тканей лица составляет 40-50 %.

Классификация повреждений мягких тканей челюстно-лицевой области.

I группа. Изолированные повреждения мягких тканей лица:
– без нарушения целостности кожных покровов или СОПР (ушибы);
– с нарушением целостности кожных покровов лица или слизистой оболочки (ссадины, раны).
II группа. Сочетанные повреждения мягких тканей лица и костей лицевого черепа (с нарушением целостности кожных покровов лица и слизистой оболочки или без такового).
Характер повреждения мягких тканей зависит от силы удара, вида травмирующего агента и локализации повреждения.
Ушибы
Возникают при слабом ударе по лицу тупым предметом, при этом повреждаются подкожно-жировая клетчатка, мышцы и связки без разрыва кожи. В результате образуется гематома (кровоизлияние) и посттравматический отёк. Гематома держится 12-14 сут, постепенно меняя цвет от фиолетового до зелёного и жёлтого.
Ссадина
Возникает при нарушении целостности поверхностных слоёв кожи, не требующем наложения швов. Чаще наблюдается в области подбородка, скуловой кости, носа и лба.
Рана
Образуется при повреждении кожи при ударе острым или тупым предметом с достаточным усилием, при котором нарушается целостность кожного покрова.
Рана может быть:
– поверхностной (повреждается кожа и подкожная клетчатка);
– глубокой (с повреждением мышц, сосудов и нервов);
– проникающей в полости (носа, рта, придаточных пазух);
– с дефектом или без дефекта тканей;
– с повреждением (или без) костной ткани;
– резаная, колотая, рубленая, рваная, рвано-ушибленная, укушенная в зависимости от вида и формы ранящего предмета и характера повреждения тканей.
Клиническая характеристика

Особенности анатомического строения челюстно-лицевой области и ранений мягких тканей лица.

– Богатая васкуляризация (хорошее заживление и опасность сильного кровотечения).
– Богатая иннервация (возможен болевой шок, потеря чувствительности, паралич мимической мускулатуры).
– Наличие слюнных желёз, языка, крупных сосудов и нервов (нарушение функции глотания, приёма пищи – жевания, затруд- нённая речь. При ранении околоушно-жевательной области образуются слюнные свищи, при ранении лицевого нерва – парез мимической мускулатуры).
– Наличие ложного дефекта (зияние раны из-за сокращения мимической или жевательной мускулатуры).
– Нарушение герметизма ротовой щели, вследствие чего происходит постоянное слюнотечение (потеря жидкости и питательных веществ) и невозможность принятие обычной пищи.
– Разрыв СОПР из-за её повреждения зубами.
– Обезображивание при значительном зиянии раны (несоответствие вида раненого степени повреждения).
– Возможно наличие истинного дефекта тканей носа, губ, ушей и др., приводящего к обезображиванию и функциональному нарушению.
– Развитие контрактур челюстей в отдалённый период.

Местные жалобы

Они зависят от вида повреждения.
Ушибы – жалобы на боль, припухлость, наличие кровоподтёка синюшного цвета. Возникают вследствие повреждения подкожножировой клетчатки и мышц без разрыва кожи, что сопровождается размозжением сосудов мелкого калибра, имбибицией тканей кровью.
Ссадины – беспокоит повреждение кожи или СОПР. Боль из-за нарушения целостности поверхностных слоев кожи (эпидермиса) или слизистой оболочки.
Резаная рана – больной жалуется на травму кожных покровов, сопровождаемую кровотечением и болью. Возникает повреждение всей толщи кожных покровов или слизистой оболочки рта, рассечение сосудов, фасций, мышц, рыхлой клетчатки, нервных стволов.
Колотая рана – жалобы на незначительное повреждение мягких тканей, умеренное или обильное кровотечение, боль в месте травмы. Имеется наличие входного отверстия и раневого канала, обильное кровотечение при ранении крупных сосудов.
Рубленая рана – больной отмечает обширное повреждение мягких тканей, сопровождаемое обильным кровотечением (возможно повреждение костей лицевого скелета).
Рваная рана – наличие раны с неровными краями (возможно, с наличием лоскутов и дефектов мягких тканей), выраженные кровоизлияния, умеренное или сильное кровотечение, боль.
Ушибленная рана – наличие раны, гематомы, кровоизлияний, наличие лоскутов, дефекта тканей, окружающие ткани размозжены.
Укушенная рана – наличие раны с неровными краями, образование лоскутов с отпечатками зубов на повреждённой коже или на неповрежденной, может быть дефект тканей, кровотечение, боль.

Общие жалобы

Ушибы, ссадины, ушибленная рана, укушенная рана, рваная рана – общие жалобы обычно отсутствуют.
Резаная рана, колотая рана, рубленая рана – жалобы будут в зависимости от тяжести повреждения: бледность кожных покровов, головокружение, слабость. Возникает вследствие кровопотери.
Анамнез травмы. Травма может быть производственная, бытовая, транспортная, спортивная, уличная, в состоянии алкогольного опьянения. Необходимо выяснить время наступления травмы и время обращения к врачу. При позднем обращении к специалисту или неправильно оказанной помощи повышается частота развития осложнений.
Анамнез жизни. Важно знать сопутствующие или перенесённые заболевания, вредные привычки, условия труда и быта, которые могут приводить к снижению общих и местных защитных сил организма, нарушению регенерации тканей.
Общее состояние. Может быть удовлетворительное, средней тяжести, тяжёлое. Определяется тяжестью повреждения, которое может быть сочетанным или обширным.

Местные изменения при повреждении мягких тканей лица

Свежие повреждения

Ушибы – наличие кровоподтека синюшно-красного цвета и отёка тканей с распространением на окружающие мягкие ткани, пальпация болезненная.

Ушиб мягких тканей подбородка. Ссадина верхней и нижней губы

Ссадины – наличие ранения поверхностного слоя кожи или слизистой оболочки губ и полости рта, точечные кровоизлияния, гиперемия. Чаще наблюдаются на выступающих частях лица: нос, лоб, скуловая и подбородочная области.
Резаная рана имеет резаные гладкие края, обычно зияет, в длину несколько сантиметров. Длина раны в несколько раз превосходит её глубину и ширину, обильно кровоточит; пальпация краёв раны болезненная.

Рана нижней губы с повреждением мышцы

Резаная рана лица

Колотая рана имеет малые размеры входного отверстия, глубокий, узкий раневой канал, умеренно или обильно кровоточит, пальпация в области раны болезненная, возможно кровотечение из носа. Глубина проникновения зависит от длины оружия, приложенной силы и от отсутствия препятствий на пути проникновения оружия (кость). Возможно обильное кровотечение при ранении крупных сосудов, а также разрушение тонкой стенки верхнечелюстной пазухи.
Рубленая рана – широкая и глубокая рана, имеет ровные приподнятые края, если ранение нанесено тяжёлым острым предметом. На краях широкой раны имеется осаднение, кровоподтёк, дополнительные разрывы (трещины) в конце раны при ранении затуплённым предметом. В глубине раны могут находиться костные осколки и отломки в случае повреждения лицевого скелета. Может быть сильное кровотечение из раны (носа, рта) при проникающих ранениях в полость рта, носа, верхнечелюстную пазуху.
Рваная рана имеет неровные края, умеренное или обширное зияние, возможно наличие лоскутов, когда отрывается одна кожа или целый пласт; кровоизлияние в окружающие ткани и их отслойка, пальпация области раны болезненна. Эта рана наносится тупым предметом и возникает при превышении физиологической способности тканей к растяжению, может имитировать образование дефекта.
Ушибленная рана имеет неправильную форму с разволокнён- ными краями. От центральной раны в виде лучей могут отходить дополнительные разрывы (трещины); выраженные кровоизлияния по периферии и отёк.
Укушенная рана имеет неровные края и по характеру напоминает рваную рану, часто с образованием лоскутов или истинного дефекта тканей с наличием отпечатка зубов. Кровотечение умеренное, пальпация в области раны болезненна. Чаще наблюдается в области носа, губ, уха, щеки. Может произойти травматическая ампутация тканей, части или всего органа

Читайте также:  Реабилитация после перелома лучевой кости видео

Дополнительные методы исследования

Исследование раневого канала с помощью зонда, введённого в него. Проводится для определения длины раневого канала и его расположения по отношению к жизненно важным органам.
Рентгенография.
Колотая рана – может быть повреждение кости в виде дырочки в результате дырчатого перелома кости или наличия инородного тела (часть отломившегося ранящего предмета).
Вульнерография колотой раны – при невозможности исследования раны зондом в раневой канал вводят рентгеноконтрастное вещество и производят рентгеновские снимки.
Рубленая рана – наличие повреждения костей и костные осколки при повреждении костей лицевого скелета.
Ушибленная рана – наличие щели перелома в области повреждения того или иного участка лицевого скелета (верхняя или нижняя челюсть, скуловая кость-дуга, кости носа).
Общие клинические анализы крови. Проводят при обширной кровопотере в случае резаной, колотой и рубленой ран для определения группы крови и резус-фактора с целью переливания крови.

Дифференциальная диагностика повреждений мягких тканей лица

Ушибы: дифференцируются от гематомы при заболеваниях крови.
– Сходные симптомы: наличие кровоподтёка синюшно-красного цвета.
– Отличительные симптомы: отсутствие в анамнезе травмы, боли.
Ссадины: дифференцируются от царапин.
– Сходные симптомы: нарушение целостности поверхностных слоев кожи, несильная боль.
– Отличительные симптомы: тонкие линейные повреждения поверхностных слоев кожи.
Резаная рана: дифференцируется от рубленой раны.
– Сходные симптомы: повреждение кожи или слизистой оболочки и подлежащих тканей, кровотечение, боль.
– Отличительные симптомы: обширное повреждение мягких тканей, кровоизлияние в окружающие ткани, рана глубокая, часто сопровождается повреждением лицевого скелета.
Рваная рана: дифференцируется от укушенной раны.
– Сходные симптомы: наличие раны неправильной формы, разволокнённые неровные, фестончатые края, могут образоваться лоскуты или дефекты мягких тканей, кровотечение, боль.
– Отличительные симптомы: ранящим оружием являются зубы животного и человека, их отпечатки могут оставаться на коже в виде синяков.
Резаная рана: дифференцируется от колотой раны.
– Сходные симптомы: повреждение целостности кожи или слизистой оболочки, кровотечение, боль.
– Отличительные симптомы: наличие небольшого, иногда точечного входного отверстия и длинного глубокого раневого канала.

Лечение травм мягких тканей лица

Неотложная помощь: проводится на догоспитальном этапе для предотвращения инфицирования раны и кровотечения из мелких сосудов. Кожа вокруг раны обрабатывается раствором йода, кровотечение останавливается наложением повязки.
При ссадинах первичную повязку можно выполнить с помощью защитной плёнки из наносимых на рану плёнкообразующих препаратов. При одновременном повреждении кости накладывается транспортная иммобилизация.
Лечение больного в поликлинике
Показания: ушибы, ссадины, резаная, колотая, рваная, ушибленная и укушенная раны небольших размеров, требующие небольшого иссечения её краёв и последующего одномоментного ушивания.
Лечение ушиба: холод в первые двое суток, затем – тепло для рассасывания гематомы.
Лечение ссадины: обработка антисептиком, заживает под корочкой.
Лечение резаной, колотой, рваной, ушибленной, укушенной ран. Проводится ПХО раны.
ПХО – это комплекс мероприятий, направленный на скорейшее и без осложнений заживление раны. ПХО должна быть радикальной, одномоментной и окончательной.

Этапы ПХО.

– Обработка раны и кожи вокруг неё теплой водой с мылом или растворами перекиси водорода, спиртом или бензином. Волосы вокруг раны сбриваются.
– Проведение местного или общего обезболивания.
– Ревизия раны, удаление инородных тел.
– Экономное иссечение краёв раны (размозженные или явно нежизнеспособные ткани).
– Мобилизация краёв раны. При необходимости выкраивают встречные треугольные лоскуты.
– Послойное ушивание раны. При проникающих ранениях в полость рта сначала зашивают слизистую оболочку, затем мышцу и кожу. При ранении губ сначала сшивают мышцу, далее сопоставляют кайму и на границе с кожей накладывают первый шов, затем зашивают слизистую оболочку и кожу.
Глухой шов накладывают на рану в сроки до 48 ч, а если пострадавший с момента травмы принимал антибиотики, то до 72 ч. В более поздние сроки нельзя рану зашивать наглухо. В области естественных отверстий рану ведут на резиновой трубочке для предупреждения сужения их рубцами после заживления.
При больших дефектах кожу временно сшивают со слизистой оболочкой.
При ранении околоушной железы послойно ушивают паренхиму, околоушно-жевательную фасцию, клетчатку и кожу.
ПХО раны необходимо проводить до появления клинических признаков раневой инфекции.
ПХО, произведенная до истечения 24 ч после ранения, называется ранней, между 24 и 48 ч после ранения – первичноотсроченной (осуществляется для профилактики раневой инфекции и создания наиболее благоприятных условий для заживления раны), а проведенная после 48 ч – первично-поздней (проводится при позднем обращении больного).
Вторичная (повторная) хирургическая обработка ран проводится с целью ликвидации раневой инфекции. Может проводиться в любой фазе раневого процесса. Особенно целесообразна она в фазе воспаления, поскольку обеспечивает наиболее быстрое удаление омертвевших тканей, перевод процесса в фазу регенерации.
Во время вторичной хирургической обработки проводится иссечение стенок гнойной раны (полная хирургическая обработка гнойной раны). При невозможности вскрытия карманов и рассечения раны осуществляется выборочное иссечение нежизнеспособных тканей (частичная хирургическая обработка гнойной раны).
Трудовая экспертиза. Больной нуждается в освобождении от работы на весь период лечения и заживления ран после повреждения.
Лечение больного в стационаре
Показания: рубленая, ушибленная, рваная и укушенная раны, сочетанные с повреждением костей, требующие проведения пластических операций с перемещением лоскутов.
Госпитализация больных осуществляется по ургентной помощи. В отделении проводится клиническое, рентгенологическое и лабораторное обследование больного. Также необходима консультация анестезиолога для подготовки больного к операции.
Лечение рубленой, рваной, ушибленной ран, сочетанных и множественных ранений.
Под местным или общим обезболиванием производят ПХО раны (этапы описаны выше) и применяют оперативные способы закрытия раневого дефекта: наложение ранних, первично отсроченных и поздних швов, а также пластические операции. ПХО раны предусматривает проведение одномоментной первичновосстановительной операции, широкое применение первичной и ранней отсроченной кожной пластики, восстановительные операции на сосудах и нервах.
Если удаётся выполнить радикальную ПХО, то рана может быть зашита наглухо.
Ранний первичный хирургический шов применяется как заключительный этап в ПХО с целью восстановления анатомической непрерывности тканей, предупреждения вторичного микробного загрязнения раны и создания условий для её заживления первичным натяжением.
При обширных размозжённых, загрязнённых и инфицированных ранах не всегда удаётся произвести радикальную ПХО раны, и поэтому рационально в течение нескольких дней проводить общую антимикробную терапию, местное лечение ран с введением марлевых тампонов с мазью Вишневского. Если на 3-5 сут после ПХО острые воспалительные явления значительно стихнут, на рану может быть наложен первично отсроченный шов. Выжидательная тактика необходима для того, чтобы убедиться в полном иссечении некротизированных тканей, о чём будет свидетельствовать стихание острых воспалительных явлений и отсутствие новых очагов некротических тканей. Наложение швов уменьшит вероятность инфицирования раны и ускорит её заживление.
Если стихание воспаления происходит медленно, то ушивание раны откладывают на несколько дней до начала появления первых грануляций, отторжения некротических тканей и прекращения образования гноя. В это время рану ведут под марлевым тампоном, смоченным гипертоническим раствором или мазью Вишневского.
Швы, наложенные на очистившуюся рану на 6-7 сут после ПХО, называют поздними первичными швами. Зашивание раны, не полностью очистившейся от некротических тканей, неизбежно приведет к её нагноению, которое направлено на санацию раны. Использование гипертонического раствора и мази Вишневского способствует оттоку экссудата из стенок раны, стиханию острого воспаления и активизирует регенерацию соединительной ткани, рост грануляций и отторжение некротических тканей.
В тех случаях, когда рану нельзя зашить через 7 дней после ПХО из-за наличия воспалительных явлений, продолжают её лечение указанным выше способом до заполнения грануляциями. При этом наблюдается явление контракции раны – самопроизвольное сближение краёв раны за счёт сокращения миофибрилл в миофибробластах грануляционной ткани. В этом случае швы накладывают на рану, не иссекая грануляций. Эти швы, наложенные в течение 8-14 дней после ПХО, называют ранними вторичными швами.
Поздние вторичные швы накладывают через 3-4 нед после ПХО раны. При образовании в ране рубцовой ткани, препятствующей сближению её краёв, необходимо произвести мобилизацию тканей, окружающих рану, и иссечь полоску кожи по краям раны шириной 1-2 мм.
При зашивании ран на боковой поверхности лица, в поднижнечелюстной области, проникающих ран для обеспечения оттока экссудата следует вводить дренажи в виде резиновой полоски. Обязательно накладывают наружные послойные швы с целью создания контакта стенок раны на всём протяжении и вводят дренажи для оттока раневого отделяемого.
Для профилактики развития столбняка больным обязательно вводят противостолбнячную сыворотку.
Реабилитация и диспансерное наблюдение
В послеоперационном периоде проводят лечение, направленное на предупреждение инфекции и борьбу с ней, повышение иммунных сил организма, антибактериальную терапию (как местно, так и внутривенно, внутримышечно и в виде мазей). Для этого используются антибиотики, сульфаниламиды и другие медикаментозные препараты с учётом характера микрофлоры.
Физиолечение применяется во всех фазах раневого процесса для борьбы с инфекцией, а также для стимуляции репаративных процесссов.
Для дальнейшей стимуляции репаративных процессов терапия проводится в условиях поликлиники.

Читайте также:  Капсулы от ревматизма

Источник: Хирургическая стоматология : учебник (Афанасьев В. В. и др.); под общ. ред. В. В. Афанасьева. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010

Травмы лица встречаются достаточно часто. Это может быть гематома (синяк), ссадина, рваная рана на щеке, на лбу, на подбородке.

Раны на лице заживают шрамом, который останется на всю жизнь. Важно вовремя обратиться к хирургу, который сделает правильный шов и сделает шрам впоследствии практически незаметным.

  • удары о выступающие части предмета, углы мебели, о порог
  • падение на лицо, когда зубы повреждают внутреннюю часть губы, щеки
  • удар предметом или рукой
  • укусы животных, людей (обычно детей)
Ушибы и синяки Порезы и царапины Ссадины Рваные раны
Происходит внутреннее повреждение кровеносных сосудов и кровоизлияние в ткани. Чаще образуются на лбу, подбородке, вокруг глаз, т.е. где тонкая жировая прослойка. Возникают из-за ранения острыми предметами. Глубокие проникают через все сои кожи, поверхностные – только верхний слой кожи. Ссадины возникают, когда обдирается верхний слой кожи. Если повреждение глубокое – в ссадину могут попасть посторонние предметы (обломки щепок, мусор). Возникают, когда заостренный предмет обширно и глубоко повреждает мягкие ткани лица. Особо опасны недалеко от глаз.

Срочно к хирургу-стоматологу!

Если рана повреждает все слои кожи, не останавливается кровь, находится рядом с глазом, сопровождается сильным отеком!

  • Не позднее, чем через 1 час после получения травмы.
  • Если шов будет наложен в течение 2-3 часов – практически полностью исключается риск инфицирования
  • Необходимо сразу обильно промыть рану: теплой водой не менее 5 минут, затем антисептиком (хлоргексидин, перекись и др.)
  • На рану надо наложить лед, чтобы уменьшить отек и снизить боль.
  • Дать пациенту обезболивающее, чтобы предотвратить болевой шок, если рана обширная.
  • Не трогать рану руками, чтобы не инфицировать и не повредить ткани еще больше.

Травмы полости рта требуют особого внимания из-за возможно большой потери крови и потенциальной опасности для сохранения целостности лица, десен, зубов и языка. Всегда требуется помощь врача при травмах десен, при прокусывании губ зубами и при травмах, когда зубы вдавливаются вглубь десен.

В зависимости от глубины раны будут применены разные способы хирургического вмешательства:

  • Наложение швов на края раны.
  • Наложение бинта, либо специального пластыря, если рана не глубокая.
  • Методы пластической хирургии – если повреждение большое.
  • Имеет удобное месторасположение (рядом с городским круглосуточным травм.пунктом)
  • Врачи в комфортном кабинете проведут обследование и лечение воспаления нерва и острой зубной боли
  • Первичный прием — бесплатно!
  • Записаться по телефону:

* Цены на лечение травм лица, зубов, челюсти в Перми доступны, возможно лечение по полису ДМС и в кредит. Стоимость лечения травм лица уточняйте у администратора О клинике.

** Чтобы принять решение – где в Перми экстренно и с комфортом провести лечение травм лица, зубов, челюсти – почитайте независимые отзывы пациентов в Интернете о стоматологических клиниках Перми.

*** Медицинские услуги имеют противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом-стоматологом.

“>

  • +7 (342) 202-42-47 (круглосуточно)
  • +7 (342) 262-10-11 (с 9.00 до 21.00)
  • +7 (342) 203-42-42 (круглосуточно)
  • г. Пермь, ул. Ш.Космонавтов, 120/1 (у Гознака) Круглос уточно
  • г. Пермь, Бульвар Гагарина, 103 (на Старцева) с 9.00 до 21.00
  • г. Пермь, ул. Куйбышева. 125 (у травмпункта) Круглосуточно
Комментировать
3 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector
xContextAsyncCallbacks");