No Image

С чем обращаются к ревматологу

СОДЕРЖАНИЕ
2 просмотров
16 октября 2019

Ревматолог – врач, занимающийся изучением причин заболеваний соединительной ткани, их диагностикой, лечением и профилактикой рецидивов. Патологии могут возникать в любом возрасте, поэтому при появлении болезненных симптомов, следует записаться на прием к доктору. В нашей статье подробно описано, кто такой ревматолог, когда следует к нему обращаться и как уберечь себя от ревматологических заболеваний.

Ревматолог занимается диагностикой и лечением патологий соединительной ткани

Что лечит ревматолог

Все ревматологические болезни врачи условно классифицируют на 6 групп:

  1. Системные заболевания, характеризующиеся поражением соединительных тканей.
  2. Патологии, развивающиеся вследствие патологического нарушения работы иммунной системы.
  3. Заболевания суставов костной основы позвоночника, черепа и груди.
  4. Патологии суставов верхних и нижних конечности.
  5. Кардиоваскулярные заболевания.
  6. Системные васкулиты.

К самым распространенным заболеваниям, которые лечит ревматолог, относятся следующие:

  1. Анкилозирующий спондилоартрит – хроническое системное поражение, локализующееся в крестцово-подвздошных сочленениях, суставах позвоночного столба и мягких тканях.
  2. Артроз – хроническая патология суставов, вызывающее деформацию сустав и ограничение подвижности.
  3. Бурсит – воспаление суставной сумки, возникающее при сильных нагрузках на сустав.
  4. Болезнь Адамантиадиса-Бехчета – болезнь, характеризующаяся иммунопатологическим воспаление суставов и поражение слизистых ротовой полости, органов зрения, кожных покровов и половых органов.
  5. Болезнь Либмана-Сакса – диффузная патология соединительной ткани, сопровождающаяся ее поражением и вовлекающая сосуды микроциркуляции.
  6. Гранулематоз с полиангиитом – аутоиммунное воспаление стенок сосудов, захватывающее капилляры, кровеносные сосуды, глаза, легкие, почки и другие органы.
  7. Дерматомиозит – тяжелое системное заболевание мышечных, соединительных и кожных тканей, сопровождающееся поражением внутренних органов, появлением эритем на коже, отека сосудов и мышечных дисфункций. При отсутствии лечения дерматомиозит приводит к кальцинозу и гнойным процессам.
  8. Клещевой боррелиоз – патология, возникающая при укусе клещей и проникновению в организм различных бактерий. Она может поражать органы зрения, сердечно-сосудистую систему, ткани суставов.
  9. Остеопороз – болезнь, затрагивающая костные ткани из-за дефицита кальция в организме. Вызывает повышенную ломкость костей, сутулость, боль в спине и перелом кости даже при незначительной нагрузке. У женщин остеопороз встречается чаще, чем у мужчин.
  10. Подагра – хроническая патология, возникающая вследствие нарушения обменных процессов, что приводит к отложению солевой мочевой кислоты в суставах.
  11. Приобретенные пороки сердца – группа заболеваний, развивающихся при функциональных или морфологических изменениях одного или нескольких клапанов сердца, провоцирующих нарушения работы сердца.
  12. Реактивный артрит – болезнь, развивающаяся при инфекционном поражении организма. Сопровождается воспалением связок и суставов, болевым синдромом и припухлостью пораженных мест.
  13. Ревматоидный артрит – системное заболевание, для которого характерно аутоиммунное развитие и течение, поражение мелких сосудов, приводящее к их деформации.

Рематоидный артрит – заболевание, лечением которого занимается врач-ревматолог

  • Синдром Шарпа – смешанное заболевание, сочетающее в себе симптомы системной красной волчанки, системной склеродермии и дерматополимиозита. Если не начать лечение, оно может привести к перфорации толстой кишки, почечной недостаточности, инфаркту миокарда и инсульту.
  • Синовит – патология, характеризующаяся воспалением синовиальной оболочки сустава. Постепенно в ней скапливается экссудат и развивается воспалительный процесс.
  • Системная склеродермия – аутоиммунная болезнь соединительных тканей, развивающаяся при генерализованном фиброзе и вызывающая расстройства кровообращения.
  • Спондилез – заболевание позвоночника, характеризующееся изнашиванием и старением анатомических структур позвоночника. Оно приводит к резкому ограничению подвижности сустава, болевому синдрому в пораженном суставе, онемению, слабости и хромоте.
  • Фибромиалгия – хроническая патология, вызывающая постоянную боль в определенных точках на теле человека.
  • При каких симптомах обращаться к ревматологу

    Записаться к ревматологу необходимо при наличии таких симптомов:

    • хруст и треск в суставах;
    • ломота в теле;
    • воспаление в области суставов;
    • продолжительная боль в мышечных тканях, суставах и костях;
    • низкая подвижность суставов;
    • хроническая усталость;
    • усиление болевого синдрома при нагрузках;
    • скованность в теле после сна;
    • головокружение;

    Если беспокоят частые головокружения, нужно обязательно обратиться к ревматологу

    • повышение температуры тела;
    • кожная сыпь;
    • общее недомогание;
    • быстрая утомляемость;
    • резкое снижение массы тела.

    Нередко у пациентов с артритом на начальной стадии возникает дискомфорт во время ходьбы. Постепенно болевые ощущения усиливаются и беспокоят даже во сне. Полностью восстановить поврежденный сустав не удастся, но при своевременно обращении к врачу можно остановить патологический процесс и предотвратить осложнения.

    Обратите внимание! Для профилактики ревматологических заболеванием периодически посещать врача рекомендуется людям, часто болеющим ангиной, имеющим беспричинное повышение температуры тела и тем, у кого близкие родственники болели или болеют ревматоидным артритом, системной склеродермией или болезнью Либмана-Сакса.

    К детскому ревматологу следует обратиться при выявлении у ребенка таких признаков:

    • учащенное сердцебиение;
    • интоксикация;
    • лихорадка;
    • болевые ощущения в области сердца;
    • одышка;
    • повышенная утомляемость;
    • боли в позвоночнике;
    • головная боль;
    • суставный синдром;
    • вялость.

    Как проходит обследование

    Чтобы поставить диагноз, врач проводит визуальный осмотр с прощупыванием пораженного участка и анализирует жалобы пациента. Дополнительного могут быть назначены следующие методы исследований:

    • общий анализ крови;
    • биохимический анализ крови;
    • рентгенография;
    • анализ крови на скорость оседания эритроцитов;
    • УЗИ;
    • денситометрия;
    • анализ крови на общий белок и мочевую кислоту;
    • тест на неоптерин;
    • МРТ.
    Читайте также:  Режим питания после 60 лет

    Детский ревматолог проводит рентгенологическое исследование, компьютерную томографию, электрокардиографию и МРТ, анализы крови и мочи и ПЦР-диагностику.

    Где принимает ревматолог

    Пройти обследование у ревматолога можно как в областной больнице, так и в платной клинике.

    Консультация ревматолога в Москве обойдется пациенту 1200-5500 рублей.

    Стоимость приема у ревматолога в Санкт-Петербурге варьируется в пределах 1000-4600 рублей.

    Цена консультации ревматолога в Ростове-на-Дону – 1000-1700 рублей, в Перми – 800-1500 рублей, в Екатеринбурге – 1000-2700 рублей, в Новосибирске – 900-4000 рублей, в Костроме – 600-1000 рублей, в Воронеже – 1100-2300 рублей.

    Лечение ревматологических заболеваний

    При артрите курс лечения направлен на купирование боли, снятия воспаления и улучшения функции сустава. Врач назначает обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоиды. Для устранения болевых ощущений можно использовать биологические противовоспалительные препараты. Также при лечении артрита показаны процедуры физикальной терапии. Если у пациента сильно поврежден сустав, то не обойтись без оперативного вмешательства. Современным методом хирургического лечения считается эндопротезирование.

    Если у пациента диагностирован артроз, то ему назначают кортикостероиды в виде инъекций. Лекарство вводят в капсулу сустава с целью купирования боли и воспаления, улучшения состояния хрящей. Прием анальгетиков и спазмолитиков способствует устранению неприятных ощущений в конечностях. Также в курс лечения входят хондропротекторы. Они стимулируют рост клеток и насыщают питательными веществами ткани хрящей. Улучшить кровоток и устранить спазм мелких сосудов при артрозе помогают сосудорасширяющие препараты.

    К эффективным физиотерапевтическим методам лечения артроза относятся:

    1. Ударно-волновая терапия. Размягчает и рассасывает костные остеофиты, улучшает обмен веществ и кровоток.
    2. Миостимуляция. Показана лежачим больным и при сильных травмах, когда противопоказаны физические упражнения. Применение электрических импульсов повышает тонус мышц и улучшает кровообращение, что способствует ускорению процесса выздоровления.
    3. Фонофорез. Повышает эффективность медикаментов, доставляя их к клеткам и помогая им усвоиться.
    4. Озонотерапия. Врач вводит в суставную капсулу лечебную смесь, которая уменьшает воспаление и боль, восстанавливает подвижность сустава и улучшает микроциркуляцию.

    Для укрепления мышц и улучшения кровообращения полезно заниматься лечебной физкультурой. Снять спазм и боль также поможет массаж и мануальная терапия. Такие процедуры разрешается применять при ограниченной подвижности больного.

    В более отягощенных случаях врач проводит вытяжение сустава на специальном аппарате на протяжении 20 минут. Эта манипуляция позволяет снизить нагрузку на сустав, замедлить развитие заболевания и снизить боль. Курс состоит из 10-12 сеансов.

    При отсутствии положительной динамики от консервативного лечения требуется хирургическое вмешательство. С этой целью используют такие методы:

    • пункция;
    • артроскопия;
    • околосуставная остеотомия;
    • эндопротезирование.

    Профилактика

    Для предотвращения ревматологических заболеваний врачи рекомендуют соблюдать такие правила:

    1. Своевременно лечить инфекционные болезни.
    2. Отказаться от вредных привычек.
    3. Избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок на организм.
    4. Регулярно выполнять лечебную гимнастику.
    5. Сбалансированно питаться.
    6. Курсами ходить на массаж для усиления кровообращения.
    7. Защищать суставы от переохлаждения.
    8. Контролировать массу тела.
    9. Исключить скрещивание ног в положении сидя.
    10. Носить удобную обувь на невысоком каблуке, с ортопедическими стельками.
    11. Посещать бассейн.
    12. Следить за осанкой.
    13. Укреплять иммунитет витаминно-минеральными комплексами.
    14. Заниматься йогой и делать упражнения, укрепляющие мышцы и суставы.
    15. Делать короткие перерывы во время работы за столом и выполнять несложные физические упражнения.
    16. После травм несколько раз посетить остеопата, чтобы предупредить развитие артрита.
    17. Ежедневно пить не менее 2 л воды, сократив потребление чая, кофе и сладких газированных напитков, поскольку они уменьшают запасы воды в организме.

    Ревматология является специализацией внутренней медицины, занимающейся диагностикой и терапией групп заболеваний, проявляющихся в системном/локальном поражении соединительных тканей костно-мышечной системы человеческого организма. Ревматолог – это врач, который занимается изучением этиологии и патогенеза заболеваний соединительной ткани, а также проводит диагностику этих заболеваний и в последующем проводит терапию и профилактику рецидивов таких болезней. Что лечит ревматолог, и с какими симптомами обращаться к нему?

    Для начала давайте разберемся, какие заболевания входят в компетенцию ревматолога.

    Что лечит ревматолог

    На сегодняшний день, список ревматологических заболеваний достаточно большой (свыше 200 болезней), однако, существует условная классификация ревматологических недугов.

    • Системные заболевания, сопровождающиеся поражением соединительных тканей;
    • Болезни, возникающие на фоне патологического нарушения функционирования иммунной системы;
    • Болезни суставов костной основы груди, позвоночника и черепа (осевого скелета);
    • Болезни суставов верхних и нижних конечностей, а также их пояса (добавочный скелет);
    • Системные васкулиты;
    • Кардиальная патология;

    Ниже мы приведем небольшой список заболеваний, которые необходимо лечить с помощью данного врача.

    Читайте также:  Подготовка к операции паховой грыжи у мужчин

    • Синовит – заболевание, характеризующееся воспалением внутреннего слоя суставной сумки и последующим скоплением жидкости (экссудата) в локации течения воспалительного процесса;
    • Бурсит – болезнь, характеризующаяся воспалением слизистых сумок в области суставов;
    • Анкилозирующий спондилоартрит – системное поражение суставов, локализующееся в КПС, мягких паравертебральных тканях и суставах позвоночного столба;
    • Болезнь Адамантиадиса-Бехчета – системное иммунопатологическое воспаление суставов неясного происхождения, сопровождающееся поражением слизистых тканей органов зрения, кожных тканей, гениталий и ротовой полости;
    • Подагра – хроническое заболевание, развивающееся на фоне нарушения обмена веществ, что провоцирует отложение солей мочевой кислоты в суставах;
    • Системная склеродермия – заболевание соединительных тканей аутоиммунной этиологии, возникающее на фоне генерализованного фиброза, воспалительного процесса и расстройства микроциркуляции, сопровождающееся поражением кожных тканей, внутренних органов, костно-мышечной конструкции и сосудов;
    • Ревматоидный артрит. Данное заболевание является системным, характеризуется поражением мелких суставов, имеет сложное аутоиммунное развитие и течение. Может спровоцировать деформацию суставов;
    • Приобретенные пороки сердца – группа заболеваний, возникающих на фоне морфологических и/или функциональных изменений одного/нескольких клапанов сердца, приводящих к патологическим нарушениям функционирования сердца;
    • Остеопороз – заболевание костных тканей на фоне недостатка кальция, характеризующееся повышенной ломкостью костей;
    • Гранулематоз с полиангиитом – аутоиммунное воспаление (гранулематозное) стенок сосудов, с поражением мелких кровеносных сосудов и внутренних органов;
    • Фибромиалгия. На сегодняшний день, причина возникновения данного заболевания не известна, характеризуется болевым синдромом костно-мышечной системы;
    • Синдром Шарпа – системное заболевание, которое сочетает в себе отдельные явления дерматомиозита, красной волчанки и склеродермии;
    • Дерматомиозит (болезнь Вагнера) – тяжелая системная болезнь соединительных, кожных и мышечных тканей, приводящая к расстройству мышечных функций, образованию эритем на кожных покровах, отеку сосудов, сопровождающаяся поражением внутренних органов. Часто осложняется гнойными процессами кальцинозом;
    • Артроз – хроническая болезнь суставов, приводящая к деформации суставов и ограничению подвижности;
    • Спондилез – болезнь, возникающая на фоне нарушения функционирования эндокринной системы (в процессе старения);
    • Клещевой боррелиоз – заболевание, возникающее при укусе клещей и последующем попадании в организм человека бактерий (минимум 5 различных видов). При наличии предрасположенности, заболевание затрагивает ткани суставов, нервную и сердечно-сосудистую систему, а также органы зрения;
    • Реактивный артрит – заболевание, протекающее с поражением суставных тканей, возникающее на фоне инфекционного поражения организма;
    • СКВ (болезнь Либмана-Сакса) – системная патология соединительных тканей диффузного характера, протекающая с иммунокомплексным поражением соединительной ткани, а также ее производных, вовлекающая сосуды микроциркуляции;

    Помимо болезней, перечисленных в списке, врач-ревматолог лечит ювенильный идеопатический артрит, включая болезнь Стилла, сухой синдром, артериит Такаясу, гиперчувствительный и криоглобулинемический васкулит, синдром антифосфолипидных антител, пурпура Шенлейна-Геноха и многое другое.

    Когда следует обратиться к ревматологу

    Существует несколько симптомов, при появлении которых обращаться к данному специалисту необходимо в кратчайшие сроки.

    • Суставы сильно скрепят (трещат);
    • Отмечается наличие ломота в костном скелете;
    • Отмечается наличие воспаления в области суставов;
    • Болевой синдром в области суставов, мышечных тканей, костей присутствующий длительное время без каких-либо причин;
    • Низкая подвижность суставов, сопровождающаяся неприятными ощущениями, включая боль. При нагрузках болевые ощущения усиливаются;
    • Скованность в теле, особенно после ночного сна;

    Симптомом ревматологических заболеваний может быть повышение температуры, появление кожной сыпи, головокружение и другие. Вообще симптомов системных заболеваний значительно больше, но, как правило, с ними обращаются первоначально к терапевту, а врач уже в последующем направляет к ревматологу. Существуют также ситуации, при наличии которых следует обращаться к ревматологу в качестве профилактики.

    • Если среди близких родственников кто-либо болел/болеет болезнью Либмана-Сакса, ревматоидным артритом, системным васкулитом или системной склеродермией;
    • Если имеют место частые инфекционные заболевания, ангина;
    • Имеет место длительное и беспричинное повышение температуры тела;
    • Отмечается резкое снижение массы тела без наличия каких-либо существенных причин;

    Какие методы диагностики и лабораторных исследований могут потребоваться

    В большинстве случаев, установить точный диагноз без проведения инструментальных диагностических процедур и лабораторных исследований невозможно. Это можно объяснить схожестью проявлений различных ревматологических заболеваний.

    • ОАК;
    • Анализ крови на воспалительный процесс и аутоиммунную активность (ревматоидный фактор;
    • Рентгенография. Данная процедура является первичной в ходе диагностики и позволяет провести оценку состояния различных тканей;
    • БАК;
    • Анализ крови на СОЭ;
    • Некоторые методы ультразвукового исследования (ЭХОКГ, например);
    • МРТ считается дополнительным методом диагностики в ревматологии, однако, ее проведение желательно в качестве информации для сравнения;
    • Денситометрия;
    • Анализ крови на антитела к нативной ДНК (при подозрении на системную волчанку)
    • Анализ крови на СРБ;
    • Анализ крови на мочевую кислоту, общий белок;
    • КТ;
    • Неоптерин;
    • Анализ крови на антинуклеарнй и антицитруллиновый фактор;

    Советы ревматолога

    Любой человек знает, что самое лучшее лечение заболевания – максимальное снижение вероятности его возникновения. Многие ревматологические болезни можно предупредить, если соблюдать советы, приведенные ниже.

    Читайте также:  Аптечка в путешествие с ребенком на море

    • Необходимо заниматься спортом и вести активный образ жизни в целом. Под спортом следует понимать плавание, легкую атлетику и другие, но тяжелоатлетические виды спорта лучше исключить;
    • В рабочее время дня желательно исключить длительную задержку в одной позе, а если это невозможно, то периодически следует делать разминку или гимнастику;
    • Больше гуляйте на свежем воздухе;
    • Следите за осанкой;
    • В период холодов не лишними будут витамины/витаминные комплексы;
    • Правильное и сбалансированное питание – обязательное условие здорового организма;
    • Избегайте переохлаждения;

    Учитывая факт трудного и длительного, а парой безуспешного лечения различных ревматологических заболеваний, соблюдение вышеотмеченных советов – хорошая забота о своем здоровье и будущем. Однако выбор всегда остается за вами. Не болейте.

    Кто такой Ревматолог

    Что входит в компетенцию врача Ревматолога

    Какими заболеваниями занимается Ревматолог

    Ревматические заболевания существенно снижают качество жизни больного. Нередко ограничение движений приводит к потере профессии. В 70% случаев болезнь приводит к инвалидности. Больному порой трудно встать со стула или кровати, выйти из дома. Конечно, страдает и душевное равновесие пациента, подвергается испытаниям его семейная жизнь. Для большинства ревматических заболеваний характерно хроническое течение и частые обострения.

    Болезни суставов
    – Остеоартрит;
    – Ревматоидный артрит;
    – Болезнь Стилла взрослы;
    – Ювенильный идиопатический артрит;
    – Подагра и псевдоподагра(пирофосфатная артропатия);
    – Инфекционный (септический) артрит;
    – Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
    – Реактивный артрит (синдром Рейтера);
    – Артриты, ассоциированные с воспалительными заболеваниями кишечника

    Диффузные заболевания соединительной ткани

    – Системная красная волчанка;
    – Склеродермия (системный склероз);
    – Воспалительные миопатии: дерматомиозит и полимиозит
    – Смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) и «перекрестные» синдромы.

    И многие другие заболевания суставов, костей, мышц, сосудов и внутренних органов
    – Острая ревматическая лихорадка;
    – Синдром Шенгрена (сухой синдром);
    – Болезнь Бехчета;
    – Рецидивирующий полихондрит;
    – Ревматическая полимиалгия;
    – Эозинофильный фасциит;
    – Синдром SAPHO;
    – Остеопороз;
    – Фибромиалгия

    Системные васкулиты и васкулопатии
    – Гиганоклеточный артериит (височный артериит или артериит Хортона);
    – Артериит Такаясу (неспецифический аортоартериит);
    – Узелковый полиартериит;
    – Болезнь Кавасаки;
    – Пурпура Шенлейна-Геноха;
    – Гранулематоз Вегенера;
    – Микроскопический полиангиит;
    – Синдром Черга-Страусс (гиперэозинофильный ангиит);
    – Гиперчувствительный васкулит;
    – Криоглобулинемический васкулит v;
    – Криофибриногенемическая васкулопатия;
    – Болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит);
    – Антифосфолипидный синдром.

    Какими органами занимается врач Ревматолог

    Когда следует обращаться к Ревматологу

    Когда и какие анализы нужно делать

    Какие основные виды диагностик обычно проводит Ревматолог

    Советы врача Ревматолога

    Необходимо следить за осанкой, правильной посадкой, проводить коррекцию плоскостопия, заниматься специальной физкультурой для укрепления мышц и связок. Особенно хорошо в этом случае плавание. Нужно следить за массой тела, правильным чередованием нагрузки и разгрузки суставов.

    В течение рабочего дня следует избегать фиксированных поз, чаще двигаться. В весенний и зимний период не лишним будет принимать витамины и аминокислотные комплексы. Что касается продуктов питания, то здесь существует множество советов. Необходимо, например, сократить потребление растительного масла и маргарина. Согласно исследованиям, масла могут усиливать воспаление суставов. Для употребления рекомендуется лишь рапсовое и оливковое масла, которые имеют низкое содержание жирных кислот.

    В питание необходимо включать овощные соки – морковный, сельдерейный, капустный.

    Так при артрите рекомендуется:

    – избегать вареных продуктов – их сочетание с сырыми должно быть 1 к 3;
    – пить до трех литров воды в день;
    – употребление мяса, рыбы, птицы, сыров и животного жира ограничить до 1-2 раз в неделю;
    – еженедельно устраивать "голодные" дни;
    – как можно больше бывать на воздухе, принимать контрастные водные ванны.

    Существуют и народные средства для лечения артритов, но прежде чем решиться на такое лечение, лучше все-таки проконсультироваться у специалистов.

    – В стакан воды добавить 2 ч.л. яблочного уксуса или лимонного сока и 2 ч.л. меда. Пить 3 раза в день за 30 мин до еды.
    – Березовые почки залить водой или спиртом, настаивать в темном месте 10 дней. Пить по 40 капель и растирать больное место.
    – Залить 2 ч.л. листьев брусники одним стаканом кипятка, настаивать 5 мин. Отжать, охладить, процедить и пить маленькими глотками ежедневно.
    – Смешать и измельчить цветки бузины, лист крапивы, корень петрушки, кору ивы в равных пропорциях. 1 ст.л. полученной смеси заварить стаканом кипятка, кипятить 5 мин., охладить, процедить. Пить по 2 стакана в день.

    Кстати, иногда при болях в суставах советуют употреблять отвары из хрящей и холодцы. На самом деле, никакой пользы от такого лечения нет. Напротив, холодцы и жирные наваристые бульоны способствуют лишь увеличению массы тела, что крайне отрицательно сказывается на суставах.

    Комментировать
    2 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Adblock detector
    xContextAsyncCallbacks");