No Image

Сахарный диабет проблемы с ногами

СОДЕРЖАНИЕ
2 просмотров
16 октября 2019

Часть диабетиков страдает от заболеваний стоп (диабетическая стопа). Обычно пострадавшие от сахарного диабета ноги встречаются у пожилых людей. Врачи рекомендуют сразу начинать лечение при появившихся симптомах, иначе ситуация только ухудшается, а больной диабетом рискует остаться обездвиженным. Содержание статьи Проблемы с нижними конечностями у диабетиковПричины поражения ног при сахарном диабетеСиндром диабетической стопыСтадии развития осложнений диабета на […]

Проблемы с нижними конечностями у диабетиков

Таких симптомов помогает избежать качественный уход за ногами, постоянный осмотр и своевременное лечение.

Причины поражения ног при сахарном диабете

Стоит учитывать, что язвы и мозоли неизвестного происхождения на подошвах ног у диабетиков долго не проходят, отчего подвергаются проникновению инфекций или грибков. При запущенности данной ситуации появляется так называемый синдром диабетической стопы.

Синдром диабетической стопы

Стадии развития осложнений диабета на ноги

Отеки ног

Первым звонком, сообщающим о возможном развитии некроза, является отек ног. Важно не упустить момент и начать лечение. При ощущениях покалывания, сильном пульсировании, частом замерзании ног необходимо идти за помощью в больницу. Популярной причиной отека обычно становится нейропатия.

Онемение ног

Красные пятна на ногах

Схожим внешне явлением считается рожистое воспаление, причиной которого признан стрептококк.

Язвы на ногах

Гангрена ноги

Обычно путь к гангрене начинается не по одной причине, а из-за целого их ряда.

Ампутация ноги

Обследования ног при сахарном диабете

Наличие ранок и язв предусматривает взятие мазка. Имеют место и другие исследования при необходимости.

Лечение ног при сахарном диабете

Что делать, если почернела нога при сахарном диабете

Уход за ногами

Мази и крема для ног

Правила нанесения кремов

Сахарный диабет – это серьезное заболевание. Нельзя оттягивать поход к профессионалу, это может привести к появлению самого тяжелого осложнения сахарного диабета — гангрене. В случае ее запущенного состояния возможен летальный исход.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Диабет очень часто дает осложнения на ноги. Проблемы с ногами на протяжении жизни возникают у 25-35% всех диабетиков. И чем старше пациент, тем больше вероятность их появления. Заболевания ног при диабете доставляют много хлопот больным и врачам. Болят ноги при диабете — к сожалению, простого решения этой проблемы пока еще не существует. Придется изо всех сил лечиться. Причем лечиться нужно только у профессионального врача, а ни в коем случае не «народными средствами». В этой статье вы узнаете, что делать. Цели лечения:

  • Облегчить боли в ногах, а еще лучше — полностью избавиться от них;
  • Сохранить возможность передвигаться «на своих двоих».

Если не уделять внимания профилактике и лечению осложнений диабета на ноги, то пациент может лишиться пальцев ног или стопы целиком.

Теперь ноги у пациента не болят, потому что операция по расширению просвета в артериях улучшила ток крови в них, и ткани ног перестали посылать сигналы боли

При сахарном диабете ноги болят, потому что из-за атеросклероза остается слишком узкий просвет в кровеносных сосудах. Ткани ног получают недостаточно крови, “задыхаются” и поэтому посылают сигналы боли. Операция по восстановлению кровотока в артериях нижних конечностей может избавить от боли и улучшить качество жизни диабетика.

Существуют два основных сценария, по которым возникают проблемы с ногами при диабете:

  1. Хронически повышенный сахар в крови поражает нервные волокна, и они перестают проводить импульсы. Это называется диабетическая нейропатия, и из-за нее ноги теряют чувствительность.
  2. Кровеносные сосуды, питающие ноги, закупориваются из-за атеросклероза или образования сгустка крови (тромба). Развивается ишемия — кислородное голодание тканей. В этом случае ноги обычно болят.

Синдром диабетической стопы

Поражение нервов из-за повышенного уровня глюкозы в крови называется диабетическая нейропатия. Это осложнение диабета приводит к тому, что больной теряет способность чувствовать прикосновения к своим ногам, боль, давление, жар и холод. Теперь если он поранит свою ногу, то не почувствует этого. У большинства диабетиков в такой ситуации появляются язвы на ногах и подошвах стоп, которые заживают долго и трудно.

Если чувствительность ног ослаблена, то раны и язвы не вызывают болевых ощущений. Даже если случится вывих или перелом костей стопы, то он окажется практически безболезненным. Это называется синдром диабетической стопы. Поскольку пациенты не чувствуют боли, то многие из них ленятся выполнять рекомендации врача. В результате, в ранах размножаются бактерии, и из-за гангрены ногу часто приходится ампутировать.

Заболевания периферических артерий при диабете

Если проходимость кровеносных сосудов падает, то ткани ног начинают “голодать” и посылают болевые сигналы. Боль может возникать в состоянии покоя или только при ходьбе. В каком-то смысле, если болят ноги при сахарном диабете — это даже хорошо. Потому что боль в ногах стимулирует диабетика обратиться к врачу и изо всех сил лечиться. В сегодняшней статье мы рассмотрим именно такую ситуацию.

Проблемы с кровеносными сосудами, питающими ноги, называются “заболевания периферических артерий”. Периферические — означает далекие от центра. Если просвет в сосудах сужен, то чаще всего при диабете возникает перемежающаяся хромота. Это означает, что из-за сильной боли в ногах пациенту приходится ходить медленно или останавливаться.

Читайте также:  Валидол без сахара для диабетиков

Если заболевание периферических артерий сопровождается диабетической нейропатией, то боль может быть слабой или даже полностью отсутствовать. Сочетание закупорки сосудов и потери болевой чувствительности резко повышает вероятность, что диабетику придется ампутировать одну или обе ноги. Потому что ткани ног продолжают разрушаться из-за “голодания”, даже если пациент не чувствует боли.

Какие обследования делают, если болят ноги при диабете

Необходимо ежедневно тщательно осматривать свои ноги и стопы, особенно в пожилом возрасте. Если кровоток по сосудам нарушается, то вы сможете заметить ранние внешние признаки этого. Симптомы ранней стадии заболевания периферических артерий:

  • кожа на ногах становится сухой;
  • возможно, она начнет шелушиться, в сочетании с зудом;
  • на коже могут появиться участи пигментации или депигментации;
  • у мужчин волосы на голени седеют и выпадают;
  • кожа может стать постоянно бледной и холодной на ощупь;
  • или наоборот, она может стать теплой и приобрести синюшный цвет.

Опытный врач умеет на ощупь проверить, какой у больного пульс в артериях, питающих ткани ног. Это считается самым простым и доступным методом выявления нарушений периферического кровообращения. В то же время, пульсация на артерии прекращается или значительно снижается, только когда ее просвет сужен на 90% и более. Это слишком поздно, чтобы предотвратить “голодание” тканей.

Поэтому используют более чувствительные методы исследования, с помощью современного медицинского оборудования. Рассчитывают соотношение систолического (“верхнего”) давления в артериях голени и плечевой артерии. Это называется лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ). Если он находится в пределах 0,9-1,2, то кровоток в ногах считается нормальным. Также измеряют давление в пальцевой артерии.

Лодыжечно-плечевой индекс дает недостоверную информацию, если сосуды поражены атеросклерозом Менкеберга, т. е. покрыты известковой “накипью” изнутри. У больных пожилого возраста это бывает очень часто. Поэтому нужны методы, которые дают более точные и стабильные результаты. Особенно это важно, когда решается вопрос о хирургической операции для восстановления проходимости сосудов, чтобы ноги перестали болеть.

Транскутанная оксиметрия

Транскутанная оксиметрия — безболезненный метод, который позволяет оценить, насколько хорошо насыщены ткани кислородом. Транскутанная означает “через кожу”. К поверхности кожи прикладывается специальный датчик, который делает измерение.

Точность проводимого теста зависит от многих факторов:

  • состояние легочной системы больного;
  • уровень гемоглобина в крови и сердечный выброс;
  • концентрация кислорода в воздухе;
  • толщина кожи, к которой прикладывается датчик;
  • воспаление или отек на участке измерения.

Если полученное значение оказывается ниже 30 мм рт. ст., то диагностируется критическая ишемия (кислородное голодание) ноги. Точность метода транскутанной оксиметрии — не высокая. Но его все равно используют, потому что он считается достаточно информативным и не создает проблем для пациентов.

УЗИ артерий, снабжающих кровью ноги

Дуплексное сканирование (УЗИ) артерий нижних конечностей — используют для оценки состояние кровотока до и после выполненных хирургических операций на сосудах. Этот метод повышает шансы, что удастся вовремя обнаружить закупорку артерии тромбом или повторное сужение просвета в сосудах после операции (рестеноз).

УЗИ сосудов позволяет изучать проблемные участки, т. е. сегменты, которые оказались “выключены” из кровотока в результате развития болезни. С помощью этого метода можно хорошо рассмотреть состояние сосудов и заранее спланировать ход операции по восстановлению их проходимости.

Отзыв больного диабетом 2 типа, у которого исчезли проблемы с ногами после того, как улучшились показатели сахара в кров…

Рентгенконтрастная ангиография

Рентгенконтрастная ангиография — это метод обследования, при котором в кровоток вводят контрастное вещество, а потом “просвечивают” сосуды рентгеновскими лучами. Ангиография означает “исследование сосудов”. Это самый информативный метод. Но он неприятный для пациента, а главное — контрастное вещество может повредить почки. Поэтому его рекомендуется использовать, только когда решается вопрос о проведении хирургической операции по восстановлению проходимости сосудов.

Стадии развития осложнений диабета на ноги

Выделяют 3 степени нарушения периферического кровотока у больных сахарным диабетом.

1-я степень — нет симптомов и признаков заболевания кровеносных сосудов ног:

  • пульсация артерий прощупывается;
  • лодыжечно-плечевой индекс 0,9-1,2;
  • пальцеплечевой индекс > 0.6;
  • показатель транскутанной оксиметрии > 60 мм рт. ст.

2-я степень — есть симптомы или признаки, но еще нет критического кислородного голодания тканей:

  • перемежающаяся хромота (болят ноги);
  • лодыжечно-плечевой индекс 30 мм рт. ст.;
  • транскутантная оксиметрия 30-60 мм рт. ст.

3-я степень — критическое кислородное голодание тканей (ишемия):

    систолическое давление в артериях голени не пытайтесь “приглушить” боли от периферической хромоты с помощью каких-то таблеток. Их побочные эффекты могут значительно ухудшить ваше состояние и прогноз по продолжительности жизни. Обратитесь к квалифицированному врачу. При диабете важно тщательно соблюдать гигиену ног, чтобы сохранить возможность передвигаться “на своих двоих”.

Сахарный диабет – группа хронических эндокринологических заболеваний, связанных с нарушением усвоения глюкозы.

Это заболевание считается генетическим и диагностироваться оно может в совсем юном возрасте.

Диабет 2-го типа – болезнь, которая приобретается в течение жизни. И главным фактором ее появления признано ожирение.

Благодаря развитию медицины диабет успешно контролируется препаратами, понижающими уровень сахара в крови. Пациентам предписано соблюдать диету, режим сна и отдыха, а также включать в повседневную жизнь легкую физическую активность. Все это облегчает жизнь диабетиков, и уменьшает риски возникновения тяжелых осложнений. Но застраховаться от них навсегда невозможно.

Читайте также:  Гипс при переломе голени

Сахарный диабет связан не только с проблемами пищеварительной системы. Это заболевание сказывается и на работе других систем организма. Пациенты обычно жалуются на сухость во рту, общую слабость в теле, головные боли и головокружения. Но это не самое страшное. Осложнения касаются и опорно-двигательной системы, проблемы с которой становятся почти невыносимыми.

Классификация поражений ног при диабете

По статистике, с поражениями ног, сталкивается около 30-40% всех диабетиков.

У развития такого патологического состояния есть несколько причин:

  • Нарушение кровообращения. Из-за атрофии сосудов ткани получают недостаточное количество кислорода.
  • Потеря чувствительности нервных волокон.
  • Лишний вес. Избыточная масса тела дает сильную нагрузку на кости, мышцы и суставы.
  • Курение.
  • Низкий уровень физической активности.

Все эти причины приводят к развитию различных проблем опорно-двигательного аппарата, последствия которых очень серьезны. Поэтому нужно следить за своим образом жизни, не пренебрегать лечением и обращать внимание на состояние своих ног.

Микоз

Грибковые заболевания – поражение слизистых, кожи, ногтей и волос болезнетворными грибками.

С грибком стопы сталкиваются и обычные люди. Он легко поддается лечению и не вызывает серьезных осложнений. С диабетиками все иначе. Из-за нарушения метаболических процессов в организме, инфекция может перейти с ногтя на мягкие ткани, спровоцировать появление трещин и язв.

Дело в том, что практически половина от общего сахара в крови содержится в кожных покровах. Соответственно, чем выше уровень глюкозы, тем больше накапливается ее в эпидермисе. А сладкая среда отличное место для размножения грибка.

Чаще всего диабетики сталкиваются с этой проблемой весной и летом, когда усиливается потоотделение. На первых порах видно изменение структуры и цвета ногтевой пластины: она становится мягкой и слегка желтоватой.

При затяжной форме, когда инфекция переходит на кожу, отмечается покраснение и шелушения. Если ситуация запущена, то заметно появление мелких пузырьков и трещин.

Артроз коленного сустава

Артроз – заболевание суставов, связанное с разрушением хрящевой ткани сустава.

Как правило, артроз связан с недостаточным поступлением витаминов и других полезных микроэлементов в организм человека. У диабетиков вероятность такого состояния повышается из-за плохого кровообращения. Хрящевые ткани и так слабо снабжаются питанием, а из-за плохого тока крови это происходит еще медленнее.

Спровоцировать обострение артроза может и ожирение. Нагрузка на суставы усиливается, и хрящ под давлением собственного веса начинает разрушаться.

Специалисты выделяют четыре стадии заболевания:

  • При ходьбе и физических нагрузках появляется боль. Она длится недолго и проходит в состоянии покоя.
  • В области сустава появляется отек. Жидкость переходит под сгиб колена и принимает форму пальпируемой опухоли.
  • Боль появляется даже при легких физических нагрузках и требуется больше времени, чтоб она прошла. Пациент слышит хруст в суставе и не может разогнуть ногу полностью.
  • Болевой синдром присутствует постоянно, даже в покое. Воспаление затрагивает прилежащие ткани, становится невозможно ходить.

Спровоцировать обострение артроза может и ожирение. Нагрузка на суставы усиливается, и хрящ под давлением собственного веса начинает разрушаться.

Гиперкератоз и трещины

Трещины и мозоли на ногах диабетика появляются из-за сухости кожи. Это неприятный дефект, который становится благоприятным местом для развития инфекций.

Дело в том, что организм человека, страдающего сахарным диабетом, обезвожен. Это как раз и приводит к сухости и грубости кожи. Она теряет коллаген, и трещины появляются мгновенно.

Если человек не получает лечение вовремя, то гиперкератоз способен привести к деформации стопы, а трещины со временем перерастают в язвы.

Нейропатия

Полинейропатия— поражение нервной системы, которое возникает из-за кислородного голодания нервных клеток.

Этот недуг принимает разные формы. Поражены могут быть сердце и сосуды, пищевод, мочевой пузырь и мочеточники. Но самой популярной формой нейропатии считается дистальная, или сенсорно-моторная.

Врачи выделяют три стадии этого заболевания:

  • Субклиническая. В этот момент пациент почти не обращает внимания на изменения, проходящие в его организме. Только невропатолог обращает внимание на то, что чувствительность тканей к боли, температуре и прикосновениям снизилась.
  • Клиническая. Теперь пациент замечает, что некоторые части тела немеют, покалывают и болят. Чувствительность заметно уменьшается, в ногах появляется слабость, и ходить становится тяжело.
  • Явные осложнения. На стопах возможно появление язв, которые не болят из-за потери чувствительности. Некоторым пациентом приходится ампутировать пораженные участки.

При наблюдении какой-нибудь необычной симптоматики следует обратиться за помощью к врачу.

Атеросклероз и хромота

Хромота диабетиков связана с плохой циркуляцией крови. Такие пациенты больше других расположены к тромбозу и атеросклерозу, а появление бляшек внутри сосудов как раз блокирует кровоток и нарушает питание тканей.

С начала человек жалуется на боль в конечностях во время ходьбы, которая проходит во время отдыха. Затем ноги становятся слегка синюшными и прохладными в отношении всего тела. На самой поздней стадии заболевания возможно появление язв и развитие гангрены, что приводит к ампутации.

Диабетическая стопа

Диабетическая стопа – серьезнейшее осложнение сахарного диабета, которое связано с сосудистыми и нервными нарушениями тканей. Из-за недостаточного питания клеток, сухости и трещин, на стопе диабетика появляются язвы, которые со временем превращаются в отмершие участки кожи и мышц.

Читайте также:  Пластырь для закрепления повязок

Во время диагностировать это заболевание возможно, если обращать внимание на следующие симптомы:

  • Изменение цвета кожи. Она может посинеть, покраснеть, а в запущенных случаях и почернеть.
  • Боль в ступне.
  • Зуд.
  • Поражение ногтей грибковыми заболеваниями.
  • Отек.
  • Потеря чувствительности в ногах.
  • Боль при ходьбе.
  • Раны и язвы, которые заживают дольше, чем нужно или не проходят вообще.
  • Повышение температуры.

Если запустить течение этого заболевания, то пациента ждут страшные последствия.

Незаживающие язвы провоцируют отмирание тканей и заражение крови токсинами. И если на ранних этапах это поддается лечению, то в будущем приводит к ампутации и инвалидности.

Как лечить заболевания ног

Лечение заболеваний ног при сахарном диабете проводится в зависимости от причин, по которым они появились.

Если пациент столкнулся с грибковым поражением ногтей, то в первую очередь нужно отследить показатель сахара в крови и скорректировать его. Появившиеся ранки важно обрабатывать антисептическими растворами, которые не содержат в составе спирт. Отлично с этой ролью справляются перекись водорода, фурацилин и хлоргексидин.

Также, врачи назначают прием противогрибковых препаратов. Но если для здорового человека подойдут и наружные лекарства в виде гелей и мазей, то диабетикам следует принимать противогрибковые вещества внутрь, чтобы ускорить заживление.

В том случае, когда речь идет о поражениях хрящевой ткани, то лечение проводится по четкой схеме. Больному в первую очередь назначают хондропротекторы для укрепления хрящевой ткани сустава. В суставы даже делают инъекции таких препаратов для скорейшего восстановления.

Но важно помнить, что хрящи восстанавливаются около двух лет, что требует внимания и терпения со стороны пациента.

В терапии также присутствуют противовоспалительные и обезболивающие средства, которые используются внутрь или местно (мази, гели, компрессы). Положительное влияние на улучшения кровотока показал массаж и другие физиопроцедуры.

Серьезнейшим способом решения проблемы признано оперативное вмешательство. Врачи прибегают к хирургическому методу лечения в особо крайних случаях, при тяжелой стадии артроза.

Чтобы предотвратить появление трещин или ускорить заживление уже имеющихся, применяются наружные методы лечения. Для смягчения кожи используется вазелин или пихтовый бальзам. Их втирают в кожу или используют как компресс на ночь.

Если пациент столкнулся с полинейропатией, то задача врача – убрать симптомы этого заболевания и предотвратить его дальнейшее развитие. Для это применяются:

  • Витамины. Положительно себя зарекомендовали витамины группы B, которые регулируют активность нервной системы и участвуют в процессах углеводного обмена.
  • Тиоктовая кислота. Она способствует снижению концентрации глюкозы в крови и вообще по своему действию похожа на витамины группы В.
  • Актовегин. Этот препарат ускоряет регенерацию тканей, что особенно важно, если пациент уже столкнулся с появлением ран на стопах.
  • Кальций и калий. Эти микроэлементы уменьшают судороги и предотвращают онемение.
  • Физиотерапия и лечебная физкультура. Полезны для каждого пациента, страдающего диабетом, так как помогают держать организм в тонусе.

Если же причиной заболевания ног является атеросклероз, то полностью избавиться от этого заболевания невозможно.

Пациенту необходимо контролировать уровень сахара и холестерина, соблюдая диету с низким содержанием углеводов. Врач также может назначить прием витаминов и противовоспалительных препаратов, если посчитает нужным.

Профилактика и рекомендации

Чтобы избежать проблем с конечностями, диабетику нужно следовать некоторым правилам, которые сделают его жизнь проще и лучше.

Во-первых, нужно поддерживать уровень сахара на оптимальном уровне. Уже этого будет достаточно для снижения риска получить осложнения основного заболевания.

Во-вторых, больной должен следить за гигиеной своих ног. Их нужно мыть, и аккуратно промокать кожу полотенцем или салфетками, чтобы избежать появления трещин и ран. Ногти на ногах не состригать острыми ножницами, а подпиливать пилочкой. Для устранения сухости, наносить увлажняющие масла и кремы, но избегать области между пальцев, чтобы не провоцировать развитие патогенных микроорганизмов.

Для собственного комфорта, лучше использовать носки из хлопковой ткани и подбирать обувь из натуральных материалов. Она должна быть комфортной, не натирать и не сдавливать тонкую кожу, а также хорошо проветриваться.

Пациенту важно избегать любых травм ног: мозолей, ссадин, ран или ударов. Все это заживает у людей с сахарным диабетом очень долго, и в процессе этого становится очагом развития воспаления и инфекции. Даже дома лучше не ходить босиком.

Также важно соблюдать предписанную врачом диету, отказаться от курения и наладить режим дня. Отличным дополнением к этому станет лечебная физкультура или любые другие легкие спортивные нагрузки. Они поддерживают организм в тонусе, улучшают кровообращение и насыщают ткани кислородом.

Самой главной профилактической мерой для сохранения здоровых ног является внимательность к собственному организму. Пациент, регулярно осматривающий свои ноги, кожу, ногти, уменьшает вероятность упустить из виду симптомы серьезных патологий.

Важно вовремя замечать те сигналы, которые подает организм и не бояться лишний раз обратиться за помощью к врачу. Грамотные специалисты проведут диагностику, назначат комплексное лечение и будут контролировать его процесс, что приведет к выздоровлению.

Комментировать
2 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector
xContextAsyncCallbacks");