No Image

Самая тонкая стенка орбиты глаза

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
16 октября 2019

169. Самой тонкой стенкой орбиты является:

а) наружная стенка;

б) верхняя стенка;

в) внутренняя стенка;(правильный ответ)

г) нижняя стенка;

д) правильно А и Б.

170. Через верхнюю глазничную щель проходят:

а) глазничный нерв;

б) глазодвигательные нервы;

в) основной венозный коллектор глазницы;

г)все перечисленное;(правильный ответ)

д) правильно Б и В.

171. Канал зрительного нерва служит для прохождения:

а) зрительного нерва;

б) глазничной артерии;

в) того, и другого;(правильный ответ)

г) ни того, ни другого.

172. Слезный мешок расположен:

а) внутри глазницы;

в) частично внутри и частично вне глазницы.(правильный ответ)

173. Веки являются:

а) придаточной частью органа зрения;

б) защитным аппаратом органа зрения;

в) и тем, и, другим; (правильный ответ)

г) ни тем, ни другим.

174. При ранах век регенерация тканей:

а) высокая;(правильный ответ)

в) существенно не отличается от регенерации тканей других областей лица;

г) ниже, чем других областей лица.

175. Ветвями глазничной артерии является:

а) лобная артерия;

б) надглазничная артерия;

в) слезная артерия;

г) все перечисленное;(правильный ответ)

д) ни одна из перечисленных.

176. Отток крови из век направляется:

а) в сторону вен глазницы;

б) в сторону лицевых вен;

в) в оба направления;(правильный ответ)

г) ни в одно из перечисленных.

177 Перикорнеальная инъекция свидетельствует о:

б) повышенном внутриглазном давлении;

в) воспалении сосудистого тракта;(правильный ответ)

г) любом из перечисленных;

д) ни при одном из перечисленных.

178. К слезопродуцирующим органам относятся:

а) слезная железа и добавочные слезные железки;(правильный ответ)

б) слезные точки;

в) слезные канальцы;

г) все перечисленное.

179. Иннервация слезной железы осуществляется:

а) парасимпатической нервной системой;

б) симпатической нервной системой; .

в) по смешанному типу; (правильный ответ)

г) соматической нервной системой.

180. Слезно-носовой канал открывается в:

а) нижний носовой ход;(правильный ответ)

б) средний носовой ход;

в) верхний носовой ход;

г) правильно Б и В.

181. Наименьшую толщину склера имеет в зоне:

в) диска зрительного нерва;(правильный ответ)

г) правильно А и Б.

182. Роговая оболочка состоит из:

в) четырех слоев;

г) пяти слоев;(правильный ответ)

183. Слои роговицы располагается:

а) параллельно поверхности роговицы;(правильный ответ)

г) правильно А и Б;

д) правильно Б и В.

184. Питание роговицы осуществляется, за счет:

а) краевой петлистой сосудистой сети;(правильный ответ)

б) центральной артерии сетчатки;

в) слезной артерии;

г) всего перечисленного.

185. Сосудистый тракт глаза состоит из всех перечисленных слоев, кроме:

б) ресничного тела;

г) сосудов сетчатки;(правильный ответ)

д) правильно А, Б, В.

186. Функциональным центром сетчатки явяяется:

а) диск зрительного нерва;

б) центральная ямка;(правильный ответ)

в) зона зубчатой линии;

г) правильно А и В;

д) правильно А и Б.

187. Отток жидкости из передней кодеры осуществляется через:

а) область зрачка;

б) капсулу хрусталика;

в) зону трабекул;(правильный ответ)

г) ничего из перечисленного;

д) правильно А и Б.

188. Зрительный нерв выходит из орбиту глаза через:

a) верхнюю глазничную щель;

б) for. opticum;(правильный ответ)

в) нижнюю глазничную щель.

189. Склера предназначена для:

а) трофики глаза;

б) защиты внутренних образований глаза;(правильный ответ)

в) преломления света;

г) всего перечисленного;

д) ничего из перечисленного.

190. Сосудистый тракт выполняет:

а) трофическую функцию; (правильный ответ)

б) функцию преломления света;

в) функцию восприятия света;

г) все перечисленное.

191. Сетчатка выполняет функцию:

а) преломления света;

в) восприятия света; (правильный ответ)

г) все перечисленное.

192. Внутриглазную жидкость вырабатывает в основном:

г) цилиарное тело.(правильный ответ)

193. Тенонова капсула отделяет:

а) сосудистую оболочку от склеры;

б) сетчатку от стекловидного тела;

в) глазное яблоко от клетчатки орбиты;(правильный ответ)

г) правильного ответа нет.

194. Боуменова мембрана находится между:

а) эпителием роговицы и стромой;(правильный ответ)

б) стромой и десцеметовой оболочкой;

в) децеметовой оболочкой и эндотелием;

г) правильного ответа нет.

195. Положение зубчатой линии соответствует:

а) зоне проекции лимба;

б) месту прикрепления сухожилий прямых мышц;(правильный ответ)

в) зоне проекции цилиарного тела;

г) правильно А и В

197. Хориоидея состоит из слоя:

а) мелких сосудов; (правильный ответ)

б) средних сосудов;

в) крупных сосудов;

г) всего перечисленного;

198. Зрительный нерв имеет:

а) мягкую оболочку;

б) паутинную оболочку;

в) твердую оболочку;

г) все перечисленное;(правильный ответ)

д) правильно А и Б.

199. Влага передней камеры служит для:

а) питания роговицы и хрусталика;

б) преломления света;

в) выведения отработанных продуктов обмена;

г) всего перечисленного.(правильный ответ)

200. Мышечный аппарат глаза состоит из экстраокулярных мышц:

в) шести; (правильный ответ)

201. «Мышечная воронка» берет свое начало от:

а) круглого отверстия;

б) зрительного отверстия;(правильный ответ)

в) верхней глазничной щели;

г) нижней глазничной щели.

202. В пределах «мышечной воронки» находятся:

а) зрительный нерв;

б) глазничная артерия;

в) глазодвигательный и отводящий нерв;

г) все перечисленное.(правильный ответ)

203. Стекловидное тело выполняет:

а) трофическую функцию;

б) буферную функцию;

в) светопроводящую функцию;

г) все перечисленное.(правильный ответ)

204. Ткани глазницы получают питание из:

а) решетчатых артерий;

б) слезной артерии;

в) глазничной артерии; (правильный ответ)

Читайте также:  Витамины для укрепления позвоночника

г) центральной артерии сетчатки.

205. Кровоснабжение глазного яблока осуществляется:

а) глазничной артерией;(правильный ответ)

б) центральной артерией сетчатки;

в) задними цилиарными артериями;

г) правильно А и Б;

д) правильно Б и В.

206. Короткие задние цилиарные артерии питают:

г) наружные слои сетчатки;(правильный ответ)

д) все перечисленное.

207. Артериальный круг Геллера образован:

а) длинными задними цилиарными артериями;

б) короткими задними цилиарными артериями; (правильный ответ)

в) решетчатыми артериями;

г) мышечными артериями;

д) правильно А и В.

208. Кровоснабжение цилиарного тела и радужки осуществляется:

а) длинными задними цилиарными артериями;(правильный ответ)

б) короткими задними цилиарными артериями;

в) решетчатыми артериями;

г) медиальными артериями век;

д) всеми перечисленными.

209. Отток крови от тканей глазницы осуществляется через:

а) верхнюю глазничную вену;

б) нижнюю глазничную вену;

в) и ту, и другую;(правильный ответ)

г) ни ту, ни другую.

210. Венозный отток крови из глаза и глазницы происходит в направлении:

а) кавернозного синуса;

б) крылонебной ямки;

г) всех перечисленных образований.(правильный ответ)

211. Центральная артерия сетчатки питает:

б) внутренние слои сетчатки;(правильный ответ)

в) наружные слои сетчатки;

г) все перечисленное.

212. Глазничный нерв является:

а) чувствительным нервом; (правильный ответ)

б) двигательным нервом;

в) смешанным нервом;

213. Двигательную иннервацию осуществляют:

а) глазодвигательный нерв;

б) отводящий нерв;

в) блоковый нерв;

г) все перечисленное;(правильный ответ)

214. В области хиазмы перекрещивается…% волокон зрительных нервов:

в)75%;(правильный ответ)

215. Цилиарный узел содержит в себе:

а) чувствительные клетки;

б) двигательные клетки;

в) симпатические клетки;

г) все перечисленное;(правильный ответ)

216. Развитие глаз начинается на:

а) 1-2 неделе внутриутробного развития;(правильный ответ)

217. Сосудистая оболочка образуется из:

в) смешанной природы;

г) верно А и Б.(правильный ответ)

218. Сетчатка образуется из:

б) нейроэктодермы;(правильный ответ)

Костная орбита выполняет роль защитного барьера для глазного яблока. Ее полость напрямую соединена с черепной коробкой, глазница имеет огромное количество разнообразных отверстий и ответвлений. Воспаление орбиты может стать опасным для головного мозга. Стандартная ширина элемента составляет четыре сантиметра, а глубина равняется пяти сантиметрам.

Анатомия ока

Полость костной орбиты напоминает ломаную пирамиду с четырьмя стенками. Она хранит в себе глазное яблоко, кровеносные сосуды, нервные волокна, слезную железу. Слева в орбите имеется отверстие, выполняющее роль основания пирамиды, оно ограничено костью глазничного края.

Строение «защитного барьера» предусматривает наличие широкого входа, который постепенно сужается по направлению к центру. Есть еще и оси, они пересекают орбиту вдоль и поперек одной из перегородок. Их зрительные нервные волокна встречаются в середине ока. Стенки глазницы соседствуют с носовой полостью. А с передней частью лба соединены кости, формирующие орбиту. На границах они соприкасаются с височными ямками.

Строение элемента напоминает квадрат с закругленными краями. Над глазничной полостью расположился надглазничный нерв, который соединяет между собой лобную кость и отросток скулы.

Изнутри вход в отверстие закрывает медиальный край, сформированный лобной костью носа и скелетом верхней челюсти. Снизу расположился подглазничный нерв, который объединен с верхней мандибулой и скулой.

Основные функции глазницы

На костную орбиту возложены две важные роли:

  • Предотвращает повреждение мягких тканей органа зрения неблагоприятными факторами внешней среды;
  • Блокирует распространение возбудителя инфекционных и воспалительных процессов.

Строение глазницы

Орбита с четырех сторон ограничена стенками, благодаря чему по внешнему виду напоминает пирамиду с усеченной вершиной. Все перегородки выстланы надкостницей и прочно связаны между собой.
Вернуться к оглавлению

Верхняя стенка

Почти на 100% состоит из глазничного сегмента лобной пластинки. Лишь небольшой участок на задней части образован малым крылом клиновидной кости. Фронтальная зона верхней стенки – самый уязвимый участок глазницы. Она представлена незначительной лобной пазухой в передней зоне, именно через нее чаще всего в глазницу проникает инфекция.

В верхней части расположились многочисленные отверстия, через которые к органу зрения попадают кровеносные сосуды, нервные окончания, железы. Поблизости от внутреннего края разместилось костное отверстие, представляющее собой участок для входа артерии ока и его нерва. Здесь же можно обнаружить маленькую впадину, к которой крепятся сухожилия верхней косой мускулатуры.

Внутренняя стенка

Создана из костей решетчатого типа. Между задним и фронтальным слезным гребнем находится слезный мешочек. Внутренняя стенка выполнена не из самых прочных костей, поэтому здесь могут возникать трещины и сколы. Травму способны нанести даже тупые повреждения.

Часто диагностируется такая патология, как эмфизема, т.е. проникновение кислорода внутрь глазницы и в ткани века. Симптоматика аномалии — появление сильной опухоли и хруст при проведении пальпации. Абсцесс внутренней стенки очень опасен для всего глаза, поскольку вирус может проникнуть в головной мозг.

Нижняя стенка

Основная доля сегмента создана из глазного отрезка верхней части челюстной и скуловой костей. Лишь незначительный отдел на заднем участке представлен нёбной костью. При повреждении нижней стенки становится проблематично передвигать глазное яблоко вверх. Воспаление легко может просочиться в орбиту, поэтому абсцесс или опухоль в данной области также несут угрозу для здоровья органа зрения.

Латеральная стенка глазницы

Наиболее прочное образование. Основная часть сформирована скуловой и клиновидной костьми.

Перегородки орбиты, за исключением латеральной зоны, сосредоточены возле околоносовых пазух. Чаще всего вирусы проникают именно через эти отделы.

Читайте также:  Кровит из заднего прохода у мужчины

Края входа в глазницу

Они формируют наружный каркас орбиты, обеспечивая механическую прочность всему зрительному аппарату. Являются частью сложной конструкции лицевых контрфорсов, отвечающих за гашение искажения скелета при жевании и черепно-мозговых травмах. Также края входа отвечают за формирование верхней и средней части человеческого лица.

Благодаря тому, что они расположены в разных плоскостях, обеспечивается широкое зрительное поле. При этом передняя часть глазного яблока остается не защищенной. Не прерывистость края, расположенного над оком, нарушена вырезкой, через которую переходят орбиты на лоб, вена и нервные окончания.

Подглазничный край не обладает сильной прочностью, при тупой травме подвергается волнообразной деформации. Медиальная граница сформирована носовой частью лобной кости. Самыми прочными являются латеральный и надглазничный края.

Швы глазницы

Поверхность большого крыла клиновидной кости неравномерна по толщине. Чаще всего для проведения наружной орбитотомии используют зону клиновидного-скулового шва. Он играет важную роль в процессах репозиции скуловой кости при различных типах повреждений.

Лобно-скуловой шов жестко фиксирует скуловую и лобную кость. Скуло-лицевой содержит артерии и нервные окончания, которые выходят из полости орбиты сквозь латеральную стенку и заканчиваются в скуловой и височной частях.

На одиннадцать миллиметров ниже лобно-скулового шва находится глазничный бугорок. К нему крепятся:

  • Боковая связка век;
  • Фасция слезной железы;
  • Латеральный рог апоневроза мышц и т.д.

Анатомические структуры орбиты

Глазница – это костяная «коробочка» для глазного яблока. Через ее полости и задний отдел, заполненный жировой прослойкой, проходит нерв органа зрения, чувствительные окончания, мышцы, сосуды и т.д.

Костные стенки глазницы покрыты тончайшей, но очень прочной оболочкой, она плотно сращена с ними в области зрительного канала. За глазным яблоком располагается ресничный узел, являющийся периферическим нервным ганглием.

Полость орбиты заполнена жировым телом, заключенным в тонкий апоневроз. Оно пронизано многочисленными соединительнотканными перемычками, которые делят его на мельчайшие сегменты.

Сообщение с полостями черепа

На макушке глазницы располагается проем внушительного размера, вдоль которого проходит зрительный канал и артерия ока. В переднем выступе медиального края разместилась ямка слезного мешочка, которая плавно перетекает в носослезный канал и далее в носовую полость.

Глазничный вход снизу пересекает латеральный и нижний край орбиты. Затем перебирается в небно-крыловидную и височную ямку. Вдоль неё протекает нижняя вена органа зрения, впадающая в верхнюю артерию. Она объединена с венозным сплетением и пересекает нервные окончания, расположенные внизу орбиты.

Верхнее отверстие переходит в серединную черепную ямку, туда же попадают нервные окончания, отвечающие за движение органа зрения. Здесь располагается верхняя вена ока, являющаяся основным коллектором венозной системы глазного яблока.

Структура сферы орбиты

В ее состав входит глазное яблоко, аппарат связи с лицевой частью черепа, многочисленные сосуды и нервные окончания, мускулатура, слезные железы, жировая прослойка.

Спереди сфера ограничена орбитальной фасцией, которая сплетается в хрящ века. Она срастается с надкостницей по углам сферы. Спереди от фасции проходит слезный мешочек, он расположен вне полости глазницы.

Кровоснабжение орбиты

Отличительная черта артерий органа зрения заключается в том, что они имеют тончайшие стенки и сильную извитость. Она представляет собой ветвь сонной артерии, отвечает за питание кровью ока и проникает в пространство глазницы через канал зрительного нерва. Также сосуд питает боковые края носа, мускулатуру и кожные покровы лба.

Верхняя глазничная вена отвечает за кровоотток из зрительного аппарата. Она отличается высокой степенью разветвленности, ее «отростки» собирают «красную жидкость» из глазного яблока, слезных желез и конъюнктивы.

Распространенные заболевания

Неприятная симптоматика возникает при воспалении, получении травмы, поражении сосудов или нервных окончаний. Самый главный признак травмирования орбиты – нарушение положения глазного яблока. Отклонение делится на три вида:

  • Выпячивание (экзофтальм);
  • Западение (энофтальм);
  • Неправильное расположение вниз или вверх.

При развитии воспалительных процессов или образовании опухолей, наблюдается падение остроты зрения.
Вернуться к оглавлению

Симптомы заболеваний костной орбиты

Патологии глазницы сопровождаются следующими признаками:

  • Отечность и покраснение;
  • Падение остроты зрения;
  • Сбой в подвижности ока. В зависимости от того в какую сторону ему трудно двигаться, доктор выявляет причину аномалии;
  • Смещение глазных яблок в разные плоскости.
Симптоматику очень сложно выявить без медицинского осмотра и ряда обследований, поэтому не игнорируйте регулярные визиты к окулисту. Доктор сможет выявить недуг на ранней стадии и подобрать терапию.

Диагностика заболеваний глазницы

Для выявления отклонений в работе костной орбиты потребуется провести ряд медицинских мероприятий:

  • Визуальный осмотр. Проводится с целью анализа подвижности глазного яблока и их симметричность;
  • Проведение пальпации внешних стенок;
  • Чтобы выяснить точный показатель смещения глазного яблока выполняется экзофтальмометрия;
  • Если есть подозрение на травмирование мягких тканей, пациента отправляют на ультразвуковое обследование.

Также для обнаружения инородных тел в орбите или повреждения ее стенок проводят рентген и МРТ.

КТ- и МР-анатомия

Границы глазницы можно отчетливо рассмотреть на КТ-срезе. Они образуют усеченную пирамиду, острие которой направлено в основание черепа. Однако, томограф, встроенный в компьютер, не способен визуализировать картинку костных структур, имеющих толщину менее 0,1 миллиметр.

Поэтому иногда изображение стенок выглядит прерывисто и вводит доктора в заблуждение. Жировое тело костной орбиты можно рассмотреть на КТ и МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет проанализировать состояние зрительного нерва по всей длине.

Оболочки глазного яблока выглядят как единое целое на УЗИ и компьютерной томографии.

Заключение

Глазница – один из самых важных элементов в зрительном аппарате. Несмотря на то, что она представляет собой костное образование, в ней сосредоточено большое количество сосудов и нервных окончаний, которые подвержены разнообразным заболеваниям. Любое отклонение в работе орбиты важно выявить на ранней стадии, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем. Ведь инфекция, проникшая в орбиту, в любой момент способна просочиться и в головной мозг. Своевременное лечение патологий поможет сохранить здоровье глаз!

Читайте также:  Гипергликемия и гипогликемия таблица

Посмотрите видеоролик и узнаете о строении и функциях костной орбиты

Орбита — замкнутое пространство, содержащее большое количество сложных анатомических структур, обеспечивающих жизнедеятельность и функции органа зрения. Тесная апатомо-тоиографическая связь орбиты с полостью черепа, околоносовыми пазухами обусловливает однотипные симптомы при многих, порой абсолютно различных заболеваниях, усугубляет течение патологического процесса в орбите (опухолевого, воспалительного) и, конечно, представляет большие трудности при проведении орбитальных операций.

Костная орбита представляет собой геометрическую фигуру, близкую по форме к четырехгранной пирамиде, вершина которой направлена кзади и несколько кнутри (под углом 45° по отношению к сагиттальной оси). Форма переднего отдела орбиты может приближаться к круглой, но чаще диаметры в вертикальном и горизонтальном направлениях варьируют (в среднем они составляют соответственно около 35 и 40 мм).

В. В. Вальским при изучении размеров орбиты с помощью компьютерной томографии (КТ) у 276 здоровых лиц было обнаружено, что горизонтальный диаметр орбиты на входе в среднем равен 32,6 мм у мужчин и 32,7 мм — у женщин. В средней трети поперечник орбиты уменьшается практически вдвое и достигает у мужчин 18,2 мм, у женщин 16,8 мм. Глубина орбиты также вариабельна (от 42 до 50 мм). По форме можно выделить короткую и широкую (при такой орбите глубина ее наименьшая), узкую и длинную орбиту, при которой отмечается наибольшая глубина.

Расстояние от заднего полюса глаза до вершины орбиты у мужчин составляет в среднем 25,6 мм, у женщин — 23,5 мм. Костные стенки неравноценны по толщине и длине: наиболее мощная наружная стенка, особенно ближе к краю орбиты, самые тонкие — внутренняя и верхняя. Длина наружной стенки в среднем колеблется от 41,2 мм — у женщин до 41,6 мм у мужчин.

Наружная стенка образована скуловой, частично лобной и большим крылом основной кости. Самая толстая — скуловая кость, но по направлению кзади она истончается и в месте соединения с большим крылом основной кости находится самый тонкий ее участок. Эта особенность строения скуловой кости играет большую роль при проведении костных операций на орбите; толстая передняя поверхность позволяет сохранить целость костного лоскута в момент его фиксации при резекции стенки, а на тонком участке легко происходит перелом в момент тракции кости. Наружная стенка граничит с височной ямкой, у вершины орбиты — со средней черепной ямкой.

Нижняя стенка — орбитальная поверхность верхнечелюстной кости, а переднснаружиый отдел — скуловая кость и орбитальный отросток небной кости. В латеральной части нижней стенки у нижней глазничной щели расположена подглазничная борозда — углубление, покрытое соединительнотканной перепонкой. Борозда постепенно переходит в костный канал, открывающийся на передней поверхности верхнечелюстной кости в 4 мм от нижнего орбитального края ближе к его наружной границе.

Через канал проходят нижний орбитальный нерв, одноименные артерия и вена. Толщина нижней орбитальной стенки 1,1 мм. Эта костная перегородка отделяет содержимое орбиты от верхнечелюстной пазухи и требует очень бережных манипуляций. При зкзентерации орбиты, нижней поднадкостничиой орбитотомии хирург должен учитывать толщину нижней стенки, чтобы избежать операционного перелома стенки.

Внутренняя стенка формируется слезной косточкой, бумажной пластинкой, пластинкой решетчатой кости, лобным отростком верхнечелюстной кости и телом основной кости. Самая большая из них — бумажная пластинка толщиной 0,2 мм, которая отделяет орбиту от клеток решетчатого лабиринта. На этом участке стенка почти вертикальная, что важно учитывать при отсепаровке надкостницы во время поднадкостничиой орбитотомии или зкзентерации орбиты. В передней части внутренней стенки слезная кость выгибается в сторону носа, здесь же расположено углубление для слезного мешка.

Верхняя стенка орбиты треугольной формы и образована в переднем и среднем отделах лобной костью, в заднем — малым крылом основной кости. Орбитальная часть лобной кости тонкая и хрупкая, особенно в задних 2/3 ее, где толщина стенки не превышает 1 мм. У лиц пожилого возраста костная субстанция верхней стенки может постепенно замещаться фиброзной тканью. Это следует учитывать, готовя к операции пожилых пациентов. Кроме того, оценка состояния верхней стенки орбиты помогает выработать тактику ведения больных с опухолевыми или воспалительными поражениями орбиты.

Верхняя стенка граничит с лобной пазухой, которая во фронтальном направлении может распространяться до середины стенки, а в переднезаднем — иногда до средней трети орбиты. На всем протяжении поверхность верхней стенки орбиты гладкая, в средней трети ее имеется вогнутость, в наружном и внутреннем отделах расположены два углубления для слезной железы (слезная ямка) и для блока верхней косой мышцы.

Вершина орбиты совпадает с началом капала зрительного нерва, диаметр которого достигает 4 мм, а длина — 5-6 мм. Через наружное его отверстие в орбиту входит зрительный нерв и, как правило, глазная артерия.

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector
xContextAsyncCallbacks");