No Image

Свело икроножную мышцу во сне что делать

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
16 октября 2019

По статистике 75% людей любого возраста пережили судороги в мышцах ног. Если у одних людей это явление бывает в очень редких случаях, то у других судороги являются признаком хронического заболевания и сопровождают всю жизнь.

Причин возникновения судорог в ногах ночью много

Что такое судорожный синдром ног и причины его возникновения?

Судорога – это непроизвольное и неожиданное сокращение мышцы ног, которое сопровождается сильной болью. Чаще всего судорога сводит икроножную мышцу, реже – пальцы ног. В момент сокращения мышцы сильно напряжены и твёрдые на ощупь. Когда мышцу сводит судорога, пациент не в состоянии наступить на ступню и старается всеми силами избавиться от невыносимой боли. Причины судорог ног различны – от сильного перенапряжения мышцы у спортсменов до серьёзного заболевания, вызывающего судорогу мышцы.

Основные причины судорог ног:

  • варикозное расширение вен;
  • сидячая работа или малоподвижный образ жизни;
  • недостаток магния, кальция и калия в организме;
  • плоскостопие;
  • травмы и опухоли мозга;
  • беременность больших сроков;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • воздействие очень холодной воды;
  • сильное и внезапное мышечное перенапряжение;
  • приём статинов и мочегонных препаратов;
  • пожилой возраст;
  • ношение обуви на высоких каблуках.

Провоцирующими факторами может быть приём алкоголя и стрессы. В пожилом возрасте причина судорожного сокращения икроножных мышц по ночам – потеря эластичности сухожилий ног.

Какие бывают виды спазма мышцы ног?

По продолжительности судорожные сокращения мышц бывают короткие и длительные.

По этиологическим признакам:

  • Идиопатические судороги, которые появляются у пожилых людей и у спортсменов после сильного напряжения.
  • Вторичные судороги, причины которой заболевания или физиологические состояния.

Чаще всего бывают вторичные спастические сокращения икры ног, вызванные хроническими заболеваниями.

Судорожные сокращения мышц ног при дефиците минералов

В подавляющем числе случаев судорог ног, а это составляет 75%, причиной спазма икроножной мышцы является недостаток в организме магния, калия и кальция, а также витаминов группы B. Известно, что эти минералы участвуют в передаче импульса с нервных волокон на мышечную ткань. При недостатке минералов передача импульса нарушается, в результате чего и возникает непроизвольное сокращение мышцы. Витамины группы B непосредственно влияют на состояние нервных волокон, по которым передаются импульсы к мышцам.

Для устранения судорожного синдрома следует восполнить дефицит минералов приёмом магнийсодержащих препаратов:

  • Магне B6 Форте, французского или российского производства. Препарат выпускается в таблетках или ампулах для приёма внутрь. Принимать рекомендуется по таблетке или ампуле дважды в день во время или после еды.

Препарат, восполняющий дефицит магния в организме

  • Magvital 365 mg, Препарат турецкого производства представляет собой порошок, расфасованный в пакетики по 365 мг.

Перед приёмом лекарственных препаратов следует сделать анализ крови на уровень кальция, калия и магния.

Помимо применения лекарственных препаратов требуется пересмотреть рацион: в него должны входить продукты, содержащие магний, кальций и калий. Магний и калий содержатся в гречке, бананах, грецких орехах, сушёной кураге, инжире и черносливе. Свежие фрукты, бобовые и крупы также богаты магнием. Кальций содержится в молочных продуктах: твёрдые сорта сыра, творог, молоко. Капуста тоже содержит кальций.

Магнийсодержащие продукты следует принимать в первой половине дня, а кальций и калий – вечером, когда они лучше усваиваются костями, в которых они хранятся как в депо.

Спастические сокращения мышц ног при варикозе

Причиной судороги икроножной мышцы часто является варикозное расширение вен. Первые признаки при варикозе ног появляются задолго до судорог. Сосудистые звёздочки на ногах – это характерный бросающийся в глаза признак варикоза вен. При развитии болезни появляются такие симптомы: тяжесть в нижних конечностях, повышенная утомляемость и отёчность ног. У людей, страдающих варикозом, судороги икроножной мышцы или пальцев ног часто появляются ночью во сне.

Ночные судороги в мышцах ног могут возникать при варикозе

Если вы заметили такие признаки у себя, следует обратиться к сосудистому хирургу. Даже внешний осмотр пациента даёт врачу информацию для установления диагноза. При необходимости врач проведёт исследование свёртываемости крови и определит протромбиновый индекс. В некоторых случаях врачи-флебологи назначают допплерографию сосудов ног. Ультразвуковая допплерография позволяет диагностировать спазмы, стеноз или тромбоз сосудов головного мозга, нижних и верхних конечностей.

При варикозном расширении вен массировать мышцы ног нельзя.

Спазмы мышц ног и беременность

Нередким спутником беременности являются судороги ног. Почему они развиваются при беременности? Причины судорог объясняются, с одной стороны, недостатком минералов кальция, магния и калия, которые расходуются на развитие плода. Приём диуретиков из-за отёков и рвота при токсикозе беременности также нарушают минеральный состав крови.

Со 2 и 3 триместра беременности увеличившаяся матка сдавливает магистральные сосуды ног, вызывая недостаточность их клапанов. Нарушение кровообращения нижних конечностей проявляется тем, что у беременной сводит ноги судорогой по ночам. В таком случае нужно усилить рацион блюдами, содержащими магний, калий и кальций. С другой стороны, для улучшения кровообращения нужно много ходить и стараться не сидеть подолгу. Даже во время сидения нужно двигать ногами в коленных и голеностопных суставах. В длительной поездке сидя в транспорте можно периодически сжимать и отпускать икры ног для восстановления кровообращения. В случае если свело судорогой икроножную мышцу, нужно сесть и поставить ноги на холодный пол.

Спастические сокращения мышц ног в пожилом возрасте

Пожилые чаще страдают от ночных судорог

Почему у пожилых людей часто сводит судорогой ноги по ночам? С возрастом накапливаются факторы, которые способствуют развитию спазмов мышц ног. Наиболее важные моменты в появлении судорог ночью у пожилых:

  • Нарушение кровообращения нижних конечностей ввиду атеросклероза сосудов.
  • Часто сопутствующее варикозное расширение ног.
  • Нарушение всасывания минералов и витаминов слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта.
  • Сидячий образ жизни, нарушающий кровообращение икры ног.
  • Ожирение.
Читайте также:  Повреждение барабанной перепонки причины

В пожилом возрасте ноги часто сводит судорогой по ночам из-за накопившейся усталости за день. Лечить судорогу икры ног нужно исходя из её причины. В любом случае обогащение рациона минералами и витаминами уменьшит судороги ног. Более подвижный образ жизни и снижение веса – важные условия для успешного лечения. Существенную помощь окажет курс лечения препаратом Магне B6 Форте. Если ногу сводит судорога длительное время и во сне, самое верное решение – обратиться к сосудистому хирургу.

Cпазмы мышц ног после приёма лекарств

От чего сводит ногу судорогой после приёма лекарств? Некоторые медикаменты нарушают баланс минералов в организме. Длительное применение мочегонных препаратов приводит к дефициту калия и магния. Это является причиной нарушения нервно-мышечной передачи импульсов, в результате чего происходит сокращение мышцы ног.

Другой препарат, повинный в развитии судорог ног – статины. При длительном применении они способствуют отложению кальция на внутренней стенке сосудов и ее уплотнению. Отсутствие эластичности сосудов со временем приводит к сосудистой недостаточности нижних конечностей, которое и проявляется судорогой мышцы ног. В инструкции к применению Аторвастатина отмечено побочное действие со стороны опорно-двигательного аппарата – судороги ног.

Одно из возможных побочных действий статинов — судороги мышц ног

Первая помощь при судороге ноги

В случае судороги во сне человек просыпается от такой боли, поэтому должен сам себе помочь снять приступ. Надо только знать, как это сделать. При судороге помогают простые меры:

  • Если ногу свело судорогой ночью, надо сесть в постели, опустить ноги и поставить их на холодный пол. Затем подняться и постоять прямо. В таком положении восстанавливается кровообращение и судорога проходит.
  • Сидя в постели, глубоко вдохнуть, обхватить рукой пальцы ног и потянуть их на себя, превозмогая боль. Одновременно можно раскачивать ногу направо и налево. Благодаря растянувшейся икроножной мышце восстанавливается кровообращение икры и судорога прекращается.

  • Встать лицом к стене на расстоянии 40–50 см от неё. Ноги поставить на ширине плеч. Руками опереться о стену и, не отрывая пятки от пола, медленно наклоняться вперёд и назад несколько раз. Это упражнение очень действенно.

Небольшие судороги ног ночью можно устранить растиранием согревающими мазями или яблочным уксусом. Подойдёт для растираний и компрессов водка.

В заключение подчеркнём, причины судорог ног многочисленны. Чаще всего судороги возникают по причине дефицита магния, кальция и калия. Судороги, возникающие по ночам и продолжающиеся длительный период, требуют консультации сосудистого хирурга.

Многие пациента на приеме у врача могут жаловаться на то, что у них сводит икроножную мышцу. Следует отметить, что такие судороги могут возникать в любое время суток, в том числе и ночью. Отчего сильно сводит икроножные мышцы ночью во время сна и что нужно делать? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Почему сводит судорогой икроножные мышцы по ночам во время сна

Судороги икроножных мышц, которые возникают ночью, доставляют много неприятностей пациенту. Это не только больно, но и неожиданно. Если сводит мышцы голени ночью в единичных случаях, то это может быть вариантом нормы. Но если судороги частые, то необходимо обратиться к врачу, который поможет выявить и устранить их причины.

Причин возникновения судорог икроножных мышц во сне по ночам довольно много, к ним относятся различные состояния:

  • Чрезмерные физические нагрузки перед сном. Спазм возникает в утомленных и перенапряженных мышечных волокнах;
  • Недостаточное поступление в организм витаминов и минералов.Это происходит при неправильном питании;
  • Нарушение обменных процессов в организме;
  • Низкая температура окружающей среды. Если спать в холоде, то судороги могут возникнуть из-за сильного спазма кровеносных сосудов;
  • Большой вес. У людей с ожирением наблюдается целый ряд проблем, которые провоцируют мышечный спазм;
  • Беременность, особенно 3 триместр;
  • Обезвоживание организма на фоне частой рвоты и поноса;
  • Заболевание поджелудочной железы, печени;
  • Гормональные нарушения;
  • Стрессы и нервное перевозбуждение. Особенно часто это происходит у людей с легко возбудимой нервной системой;
  • Частое употребление алкогольных напитков. В данном случае из организма выводится большое количество минеральных веществ;
  • Сон в неудобной позе;
  • Нарушение кровообращения (патологии вен и артерий нижних конечностей);
  • Пожилой возраст. Судороги часто сопровождают процессы старения в организме.

Причины судорог в ноге у беременных

У беременных женщин часто возникают судороги в ноге как в ночью, так и в дневное время. Это часто связанно именно с их состоянием (положением). Беременность – это тяжелое испытание для организма.

Поэтому при появлении любых патологических симптомов необходимо выяснять их причину. Чаще всего судороги по ночам возникают во второй половине беременности, однако и в ее начале это неприятное состояние тоже может возникать. У беременной сводит икроножную мышцу по следующим причинам:

  • Колебания гормонального фона, которые возникают с самого начала беременности;
  • Обезвоживание, которое возникает на фоне тяжелого раннего токсикоза. У некоторых женщин в первом триместре беременности наблюдается сильная тошнота, многократная рвота, отсутствие аппетита. В данном случае жидкость выводится из организма довольно быстро, а при попытке попить может наступать новый приступ рвоты;
  • Увеличение массы тела, которое наблюдается в течение всей беременности. При этом нагрузка на нижние конечности значительно увеличивается;
  • Увеличивающаяся матка. Этот орган начинает сдавливать крупные кровеносные сосуды таза, что препятствует нормальному току крови. Особенно сильно сдавливаются сосуды в положении лежа. Именно поэтому часто возникают ночные судороги;
  • Отечность нижних конечностей наблюдается чаще в третьем триместре. Это один из симптомов гестоза (позднего токсикоза).
Читайте также:  Коленка не разгибается до конца

Что делать если сильно сводит икроножную мышцу ночью

Если ночью часто беспокоят судороги икроножных мышц, необходимо выяснить причину данного состояния. Это необходимо для того, чтобы провести лечение. Терапия судорог напрямую зависит от этиологического фактора, который их вызвал. Для лечения данного состояния применяют:

  • Медикаментозные средства;
  • Массаж;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Диетотерапию.

Первая помощь

При возникновении ночью судорог в ноге возникает сильная боль, которую необходимо снять. Первая помощь в данном случае направлена на восстановление кровообращения в мышце.

Есть несколько способов, которые помогают снять судорогу в ноге:

  • Сесть в кровати с выпрямленными ногами и попытаться обхватить руками стопы. При этом пальцы стопы нужно потянуть на себя через боль;
  • Растереть интенсивно голень. Для этого можно использовать согревающие мази или водку;
  • Встать с кровати на голый холодный пол. Это необходимо делать аккуратно и постепенно. Поэтому сначала следует поставить на пол ноги, уже затем аккуратно встать. Лучше за что-нибудь держаться.

При легкой судороге может помочь пощипывание и разминание мышцы, сидя в постели. Контрастный душ также поможет облегчить состояние. Поэтому после того, как приступ снят, рекомендуется принять контрастный душ (начинать и заканчивать процедуру следует с теплой воды). Он помогает улучшить циркуляцию крови в организме.

Лечение лекарственными средствами

Лекарственные средства назначаются в соответствии с причиной, вызвавшей судорогу:

  • При дефиците минералов и витаминов, назначают препараты, улучшающие питание тканей: Аспаркам, Панангин, Магне В6, Магнелис В6 и другие;
  • При патологии венозной системы показан прием венотоников (Венорутон), мазей с гепарином (Троксевазин, Гепариновая мазь), нестероидные противовоспалительные средства (Найз, Диклофенак):
  • Если у пациента наблюдается нарушение гормонального баланса, то проводится гормональная терапия.

Народные методы

Народные методы необходимо применять с осторожностью. Необходимо сначала проконсультироваться с лечащим врачом. В домашних условиях можно приготовить мазь, которая, как утверждают народные целители, поможет избавиться от мышечного спазма.

Для ее приготовления необходимо взять 1 часть сока чистотела и части вазелина. Хорошо смешать компоненты между собой и наносить ее на заднюю часть голени.

Общие рекомендации

Чтобы снизить вероятность возникновения судорог, необходимо соблюдать ряд несложных общих рекомендаций:

  • Обувь должна быть удобной. Исключить частое ношение высоких каблуков;
  • Улучшить питание. Необходимо чтобы оно было разнообразным и правильным. В рационе должны присутствовать все необходимые группы продуктов: мясо, кисломолочные продукты, фрукты, овощи, крупы, бобовые, масла растительные;
  • Соблюдать питьевой режим. Это особенно важно в жаркое время года;
  • Отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
  • Умеренное занятие спортом;
  • Употребление витаминно-минеральных комплексов по назначению врача;
  • Сразу лечить все заболевания.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

Судороги ног – неожиданно возникающий, болезненный дискомфорт, спровоцированный спонтанным сокращением икроножных мышц, локализованных на голени. Спазмы такого рода – это бич преимущественно спортсменов, но стоит заметить, что сложно встретить человека, который не испытывал болезненное сокращение мускулатуры хоть раз. Часто оно дает о себе знать, когда человек расслаблен, находится в положении лежа, в основном происходит судорога икроножной мышцы во сне.

Механизм развития судорог в икрах

Судорога икроножной мышцы, считается одной из самой болезненной и предугадать ее появление невозможно. Чаще всего происходит спазм икроножной мышцы одной ноги, реже двух. В период спазма, в процесс могут втягиваться несколько мышц и создавать ощущение, что нижнюю конечность сначала вытягивают, потом сжимают. Чрезмерное напряжение и боль, негативно сказываются на двигательной активности – спазм, ограничивает возможность становиться на стопу.

Механизм развития аномального сокращения или причина судорог в икроножных мышцах, которая его спровоцировала. Почему сводит мышцу, возможно, если дело в нехватке витаминно-минерального комплекса, то в организме происходит купирование движения кислорода. Гипоксия мышц – результат острого недостатка полезных питательных веществ. При обезвоживании, теряются электролиты, цинк, хром, что в последующем приводит к скоплению молочной кислоты и токсических соединений. Загрязнение мышц, не позволяет человеку быстро восстанавливаться после интенсивных физических нагрузок, что объясняет ночные спазмы.

Первая помощь при спазме

Судороги икроножных мышц в ночное время, следует дифференцировать от синдрома хронической усталости. Стоит заметить, что второй переносится легче, не вызывает спазмов. Сокращения в икрах, проявляются продолжительной, интенсивной болью, захватывая бедренную и мышцу ступни.

Как облегчить состояние больного если свело икроножную мышцу и болит – первая помощь:

  • Расположившись на полу, следует вытянуть ноги и чуть согнуть в коленях. Руками обхватывают стопу в месте расположения пальцев и тянут на себя. В процессе выполнения действия, ощущается напряжение и интенсивная растяжка икроножных мышц.
  • Например поможет глубокий массаж – активное массирование икроножного участка, помогает устранить болевой симптом.
  • В аптечных пунктах либо в магазинах со спортивным инвентарем, стоит приобрести специальные ленты, бинты, мазь от судорог икроножных мышц. Имея под рукой в нужный момент такие материалы, можно быстро избавиться от боли в мышцах.
  • О том, что при судорогах следует колоть напряженную мышцу, известно из источников нетрадиционной медицины, но следует понимать, какую опасность несет такая манипуляция. Оборудование должно быть стерильным, а процедуру может проводить лишь медицинский работник (врач, медсестра).

Если неожиданно появляются судороги икроножных мышц ночью, необходимо определить, чем они вызваны, также целесообразно уделить внимание профилактическим мероприятиям.

Основные причины судорог

Бытует мнение, что судороги в икроножных мышцах преследуют преимущественно спортсменов и людей, занятых физическим трудом, но стоит заметить, что причин патологического состояния много и в группу риска может попасть каждый.

Негативные факторы-провокаторы судорог в икроножных мышцах:

  1. патологические изменения в нервной системе;
  2. несоблюдение правил питания, несбалансированность рациона по кальцию, магнию, калию;
  3. резкие колебания температуры тела;
  4. недостаток воды в организме;
  5. нарушение концентрации соли в крови (низкое содержание);
  6. патологические процессы в почках и щитовидной железе, диабет.
Читайте также:  Повредила связки на ноге что делать

Перед началом терапевтических действий, следует точно определить причину болезненного сокращения икроножных мышц. Иногда, устранив негативный фактор, удается избавиться от болезни и докучающих симптомов.

Лечение

Подобрать правильное лечение и лекарства может только врач, после определения точного диагноза и причины возникновения недуга. Наиболее эффективный метод устранения спазма в икроножном участке — комплексное лечение. Что делать если свело икроножную мышцу? Врачи обычно назначают:

  • курс физиотерапевтических процедур;
  • медикаментозное лечение в том числе витамины при судорогах в икроножных мышцах;
  • рецепты народной медицины;
  • правильное питание;
  • массажи.

Соблюдая предписание врача, дозировку, можно существенно сократить количество спазмов в икроножных мышцах.

Лекарственная терапия

Необходимо понимать, что одной таблеткой можно как снять судорогу в икроножной мышце так и устранить спазм, но вылечить болезнь не просто. Усилия следует направить на исключение причины и в некоторых случаях это занимает много времени.

Если причина в варикозном расширении вен, то врач назначает:

Дисбаланс калия и магния налаживается применением препарата «Аспаркама».

Лечение народными средствами

Нетрадиционные методы лечения, сегодня все чаще вносят в терапевтический комплекс представители консервативной медицины. Если сводит икроножную мышцу, то помочь могут и домашние рецепты проверены веками они хорошо облегчают симптоматику:

  • Лимон: плод разрезают на 2 части, половиной натирают икроножные мышцы, вторую используют для последующей процедуры.
  • Мята: ложку измельченных листьев сбора, заливают вскипевшей водой (200 мл), выдерживают до 20 минут. Настоем растирают сведенную мышцу и принимают внутрь.
  • Масло горчицы: положительно влияет на тонус мышц. Его рекомендуют наносить на перегруженные икроножные участки на ночь.
  • Настойка из полыни: майский сбор свежей травы (250 г), соединяют с водкой (0, 5 л), плотно закрывают и выдерживают без доступа света 21 день. Применять можно наружно для растирки либо как внутреннее средство, 4 раза в день, до приема пищи (по 1 ч. л.)
  • Кефир и мед: отменное средство для улучшения общего состояния организма, а также ложку меда рекомендуют запивать кефиром перед первым приемом пищи (натощак), при периодических судорогах в нижних конечностях.
  • Солевые втирания: в воде (200 мл), разводят соль (1 ст. л.). Составом растирают ноги либо, делают ванночки (20 мин.). Важно! Солевой раствор должен покрывать икроножные мышцы. После процедуры ноги не вытирают, дают обсохнуть самостоятельно.
  • Обертывания с уксусом: Тканевые ленты (5 – 6 см), погружают в яблочный уксус, накладывают повязки на икроножные мышцы. Когда у вас преимущественно ночные судороги икроножных мышц, то можно втирать уксус прямо в проблемные участки.
  • Чесночный настой: емкость на 1/3 наполняют измельченным чесноком, заливают спиртом либо водкой, убрать на два месяца в место без доступа света. Во время настаивания тару ежедневно взбалтывают. Употребляют по 5 капель, трижды в день, до приема пищи. Пить несколько дней.

Не стоит заниматься самолечением, так как несвоевременное диагностика и отсутствие адекватного лечения, может привести к трагическим последствиям. От чего в дневное время суток или по ночам происходит мышечный спазм, вам ответит только врач.

Лечение ночных судорог

Если судороги в икроножных мышцах появляются в ночное время суток, необходимо выяснить причину такого явления. Самостоятельно лечить спазмы в мышцах в таких случаях не желательно, так как адекватную терапию может назначить только врач, после обследования, изучения анамнеза.

Часто медики рекомендуют пропить комплекс витаминов либо препараты с магнием. Важно придерживаться назначений врача, соблюдать дозировку либо внимательно читать инструкцию. Если же в процессе лечения продолжают преследовать спазмы мышцы ног во время сна или днём, облегчить ситуацию может следующее действие: босыми ногами следует встать на пол, распрямить туловище — незамысловатое действие сгладит болевой симптом.

Профилактика судорог

О судорогах ног знают не понаслышке спортсмены, соответственно, как организовать свои тренировки, чтобы не перенагружать мышечную систему, стоит позаботиться заблаговременно. Для людей, не имеющих отношения к спорту, профилактические мероприятия идентичны и включают в себя следующее:

  • Провести анализ привычного рациона питания. Включить в меню больше овощей и фруктов. Продуктовая корзина должна быть постоянно разнообразной, содержать белки, жиры, углеводы. Ежедневно стоит включать в питание каши и не обходить вниманием субпродукты.
  • Чтобы исключить мышечное напряжение, необходимо принимать при судорогах витамины и минералы. Кальций и витамин D, нормализуют баланс веществ и улучшат метаболические процессы.
  • Перед физическими упражнениями и нагрузками, связанными с трудовой деятельностью, стоит размяться для разогрева мышечных тканей. Мероприятие замедляет процесс выведения калия и кальция.
  • Любые нагрузки должны быть дозированными. Интенсивность тренировок следует наращивать постепенно, под контролем профессионального тренера.
  • В процессе жизнедеятельности, должны участвовать все группы мышц. Следует позаботиться чтобы нагрузка не была изолированной – сконцентрированной на тренировке пресса либо рук.
  • Улучшение циркуляции крови, исключает гипоксию тканей. Не допустить активизацию причины судорог помогут массажи, проведенные компетентными специалистами.

Если сводит судорогой икроножные мышцы – это может быть симптомом серьезного неврологического заболевания, но в большинстве случаев, имеется прямая связь с качеством рациона либо неразумным подходам к занятиям спортом. Профессионально составленный план тренировок и корректировка пищевого режима, обычно исключает появление болезненного спазма.

Важно! Если судорога сопровождается болевым шоком и утратой сознания, следует экстренно обратиться к врачу за помощью.

О других причинах болей в ногах, требующих обращения за медицинской помощью читайте здесь.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector
xContextAsyncCallbacks");