No Image

Связки копчика анатомия

СОДЕРЖАНИЕ
13 просмотров
16 октября 2019

Строение копчика весьма сложное. Он является последним звеном ствола позвоночника. Это кость, по форме напоминающая перевернутый треугольник. Состоит из трех или пяти сросшихся позвонков: в первом, самом верхнем различаются суставные элементы, остальные имеют только тело.

Анатомия копчика у мужчин и женщин

Копчик соединяется с крестцом при помощи сустава, состоящего из хрящевой прослойки, связки и остатка капсулы. Срастание составных элементов происходит к 12 или к 15 годам, при этом самый верхний позвонок остается мобильным. Это место – самое слабое. Именно из-за подвижности иногда происходит загиб копчика. У женщин при родах благодаря такой особенности самый нижний отдел позвоночника слегка отклоняется назад, и плод спокойно проходит через тазовое дно. У большинства мужчин подвижность отсутствует.

Строение и границы

Внешне описываемый отдел позвоночника похож на пирамиду, опущенную вниз. Передняя ее часть немного вогнута, на ней имеются бороздки. Они обеспечивают поддержку прямой кишки и фиксируют ее в правильном анатомическом положении. Задняя часть копчика вогнута, на ее поверхности присутствуют суставные отростки. Самая крупная пара находится ближе всего к позвоночному столбу. Она называется копчиковыми рогами.

У центра пирамида имеет более толстое основание, по краям становится тоньше. С краю присутствуют рудименты поперечных отростков. Верхние — самые крупные, с их помощью обеспечивается крепление с крестцом. Через отверстие, располагающееся на этом участке, проходит ветвь крестцового нерва. Каждая пара других рудиментов по размерам меньше предыдущих. Окончание скруглено. К нему прикрепляется сухожилиями сфинктер ануса.

Мышечная система

К копчику крепятся следующие мышцы:

  • Мускул, который приподнимает задний проход. Парный, имеет треугольную форму. Образуется из лобково-копчиковой и подвздошно-копчиковой мышцы. Является частью мышечного каркаса заднего прохода, внешне похож на воронку.
  • Лобково-копчиковая. Соединяет два анатомических элемента: лобок и копчик, у женщин сжимает влагалище, участвует в стискивании дистального отдела прямой кишки, является частью связки, поднимающей задний проход. У мужчин благодаря ей происходят ритмические сокращения в момент оргазма. Мышца отвечает и за тонус простаты.
  • Подвздошно-копчиковая. Начинается от сухожильной дуги. Участвует в образовании сухожилия, которое располагается между прямой кишкой и верхушкой копчика. Ее основная функция – приподнимание тазового дна.
  • Прямокишечно-копчиковая. Стартует со второго и с третьего элемента нижнего отдела позвоночника и крепится продольно мышечному слою прямой кишки, обеспечивая тем самым надежное крепление этого органа.
  • Копчиковая. Начинается от седалищной ости, прикрепляется к боковым частям нижних позвонков копчика. Передним краем сцепляется с мышцей, которая приподнимает прямую кишку.
  • Сфинктер заднего прохода – кольцевая структура, окружающая канал ануса. Благодаря этому элементу он становится похожим по форме на продольную щель.

Анатомия копчика человека обеспечивает функционирование органов кишечного тракта и мочеполовой системы. Различные патологические процессы в этой области могут повлиять на работу всех составных элементов и спровоцировать появление сильной боли.

Соединение копчика с крестцом

Позвонки копчика присоединяются крестцу при помощи сустава, который образуется пятым крестцовым и первым копчиковым позвонками. Они объединяются видоизмененным межпозвонковым диском, имеющим расширенное тело. Структура скрепляется латеральной, передней, поверхностно задней и глубокой задней копчиково-крестцовой связкой.

По нижней части задней поверхности крестца и копчика проходит тонкий пучок мышечных волокон. Начинается у сухожилий последнего сегмента крестца, спускается вниз и крепится к нижней части позвоночника. Экстензор копчика есть не у всех людей, но обязательно присутствует у приматов.

Функции копчика

Наличие органа-рудимента говорит о том, что у наших предков когда-то был хвост. Копчик поддерживал его и обеспечивал возможность им управлять. Теперь сочленение принимает участие в работе опорно-двигательного аппарата и фиксирует органы малого таза в правильном анатомическом положении. К нему прикрепляются:

  • мышцы, участвующие в поддержании прямой кишки;
  • связки, принимающие участие в расхождении тазового дна во время родов;
  • частично большая ягодичная мышца.

Копчиковый отдел служит местом расположения нервного сплетения, от которого расходятся ветки, иннервирующие органы мочеполовой и выделительной системы. Он является участником обеспечения полноценной подвижности тазобедренного сустава, помогает правильно перераспределять нагрузку на ствол позвоночника.

Врожденные аномалии

Врожденное отсутствие копчика наблюдается крайне редко. Эта аномалия с одинаковой частотой встречается у обоих полов. По статистике синдром хвостовой регрессии развивается у двух из ста тысяч живорожденных детей. Установить точные причины такого явления ученые пока не могут. Есть предположение, что главным фактором-провокатором выступает плохая экология. Выявлена и генетическая предрасположенность к такому роду нарушений. В 16% случаев дети с хвостовой регрессией рождаются от женщин, болеющих сахарным диабетом.

Отсутствие копчика негативно сказывается на формировании опорно-двигательного аппарата. У людей с таким дефектом наблюдается сужение бедер, слабо развиты мышцы ягодиц. У некоторых детей синдром хвостовой регрессии приводит к формированию контрактуры тазобедренного и коленного сустава. При таком состоянии нога в согнутом или в выпрямленном положении как бы застывает и ею становится трудно управлять. Косолапость, уменьшенная мышечная масса – другие проявления патологии. Человек может стать инвалидом.

Читайте также:  Перелом носа лечение в домашних условиях

Так как копчик является опорным пунктом для разветвления нервов, его отсутствие не может обеспечить правильное функционирование нижней части спинного мозга и основных стволов периферийной нервной системы. Это приводит к разным неврологическим расстройствам: недержанию мочи или кала, увеличению частоты мочеиспускания.

Для устранения патологии почти всегда требуется хирургическое лечение, причем специалисты могут предложить проведение нескольких сложных операций. Консервативная терапия способна лишь купировать симптомы проявления аномалии и поддерживать основные функции организма.

Эпителиальный копчиковый ход

В межъягодичной области, ее подкожной клетчатке образуется узкий канал – трубчатая полость, из которой наружу выделяются продукты жизнедеятельности эпителия, выстилающего ее изнутри. Если туда попадают болезнетворные микроорганизмы, развивается гнойно-воспалительная инфекция. Это происходит по причине закупорки хода. Застой содержимого является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов.

Гной расправляет стенки трубки. Канал расширяется. Инфекция выходит в окружающую подкожно-жировую клетчатку. Формирование обязательно вскрывается, образуется еще одно отверстие эпителиального копчикового хода. Человек в это время испытывает выраженное недомогание. У него сильно болит копчик. Из отверстий постоянно сучится сукровица, которая становится причиной постоянного мокнутия в межъягодичной складке.

При отсутствии адекватного лечения образуется гнойный свищ. Хроническое воспаление постепенно охватывает большую зону, нарастает интоксикация, появляются симптомы общего недомогания: головная боль, головокружение, тошнота, рвота. Избавиться от проблемы и восстановить здоровье можно только при помощи хирургического вмешательства.

Во время операции удаляется копчиковый ход с первичным отверстием, отсекаются патологически измененные ткани вокруг него. Затем начинается процесс реабилитации. Пациент проходит семидневный курс антибактериальной терапии, назначаются процедуры физиотерапии, действие которых способствует быстрому заживлению раны.

В качестве профилактики рецидивов больному рекомендуют постоянно удалять волосы сначала вокруг швов, затем вокруг образовавшегося рубца, регулярно мыть прианальную зону.

Приобретенные патологии

Любая травма копчика способна стать причиной появления сильных болей, постоянных или периодических, возникающих тогда, когда человек принимает определенное положение. Микроповреждения этой части позвоночника появляются у людей, постоянно испытывающих на себе воздействие вибраций: трактористы, танкисты, водители джипов, спортсмены-велосипедисты, жокеи. Часто рожающие женщины жалуются, что им трудно сидеть долго на жесткой поверхности.

Чувствительный дискомфорт при вставании может появляться в копчике, когда у пациента после операции на органы малого таза образуются спайки или рубцы на тканях поврежденного объекта. Протрузии, остеохондроз, межпозвонковые грыжи, образующиеся в крестцово-копчиковом отделе, воспаление внутренних органов, расположенных в непосредственной близости от него, гинекологические заболевания, невралгии — приобретенные патологии, способные спровоцировать кокцигодинию. Лечение симптомов без устранения причины не имеет смысла. В большинстве случаев поправить здоровье помогает консервативная терапия.

Копчик — орган, который помогает человеку удерживать равновесие. Он играет огромную роль при родоразрешении. Когда возникает боль в его районе, стоит немедленно обратиться к врачу. Если не было травм, значит причина кроется в других патологических состояниях. Кокцигодиния имеет место не только в случае травматизма, но при заболеваниях внутренних органов, остеохондрозе, кисте, радикулите и пр.

Анатомия копчика

Копчик представляет собой сросшиеся позвонки, количество которых у разных людей может отличаться. Строение копчика человека напоминает пирамидальную форму или птичий клюв. Он расширен в основании, заужен к концу.

Где находится копчик у человека? Его место ниже крестцовой области. Там, где у наших предшественников был хвост.

Сколько позвонков в копчике? Позвонков может быть 3,4 или 5. Широкая его часть соединяется с позвоночным столбом, зауженная опускается к низу и немного загнута вперед. У большинства людей копчик состоит из трех или четырех позвонков. Редкость, когда их количество составляет пять. С крестцовой зоной копчик соединен межпозвоночным диском, благодаря которому имеет место копчиковая подвижность.

Копчик подвижен, чувствителен, так как в его районе большое количество нервных окончаний. Если человек получает травму в копчиковую зону, то появляется острая боль. Подвижность может утратиться к 50-ти годам или после перелома.

Сращивается копчиковая и крестцовая часть обычно тогда, когда ребенок достигает 12-летнего возраста. Возможны исключения, и это длится до 30 иногда и более лет. Позвонки срастаются с двух сторон или с одной. Первый и второй вариант — это нормально. Всегда ширина является большей, нежели его длина.

На органе присутствует связочный аппарат, сухожилия, тут прикрепляется мышечная ткань. У женщин орган более подвижен, чем у мужчин. Это позволяет осуществлять деторождение. Во время схваток, при родоразрешении происходит отклонение копчика, родовые пути расширяются. Копчик отвечает за влагалищную мускулатуру.

Читайте также:  Ребенок ударился головой и поднялась температура

Какую роль в организме мужчины играет копчик? У мужского пола орган руководит тонусом в простате, способствует сокращениям при оргазме.

Описание каждого позвонка

Копчиковый отдел позвоночника состоит из 3 или 5 позвонков, как уже упоминалось выше. Они обозначаются как «Со». На позвонке Со1 присутствуют боковые наросты, своеобразные «рога». Они и соединяют крестец и копчик. Эта же часть самая крупная. Она сплюснута.

Другие позвонки без наростов. Они срослись между собой. По размеру меньше, чем первый Со1, размер уменьшается к низу.

Первые три позвонка имею рудиментарное тело, суставчики. Последний — это кость.

Спереди позвонки вогнуты, у них есть выемки поперек, которые напоминают о том, что это разные сегменты. Сзади позвонки выпуклые и тоже с выемками.

Все позвонки по бокам связаны со связками, сзади соединены с мышцами ягодицы. С вершиной органа взаимосвязан анальный сфинктер.

Функции копчика

Главная функция копчика в организме человека — распределение нагрузки. Идет своеобразный баланс. Благодаря этому «отростку» человек успешно садится, встает, совершает различные движения.

Также отдел является опорой, к которой прикрепляется связочный аппарат. Он участвует в работе толстого кишечника, мочеполовой системы и репродуктивных органов.

Орган также помогает:

  • при родоразрешении;
  • двигаться тазобедренным суставам.

к содержанию ↑

Заболевания

Копчик, как и другие органы, может стать местом, приносящим боль и дискомфорт. Болезненность в копчиковой зоне называется кокцигодинией. Такой исход возможен при:

  1. Травматизме копчиковой области. Ушиб, микроповреждение, разрыв хряща или перелом этих позвонков сопровождаются болевым синдромом. Он может быть острым, тупым, пульсирующим, периодическим или постоянным.
  2. Остеохондрозе. Он может присутствовать и в крестцовом отделе, отдавать в копчик.
  3. Межпозвоночной грыже. Крупные размеры убираются хирургическим путем.
  4. Протрузии.
  5. Новообразованиях. Они бывают доброкачественные и злокачественные.
  6. Спайках или рубцах, которые образовались после оперативного вмешательства в этом месте. Неудобства имеют место во время смены положения тела, переходе из горизонтального в вертикальное и наоборот, при приседаниях.

Кокцигодинию могут давать заболевания близлежащих органов: геморроидальные узлы, трещины в прямой кишке, патологическое состояние в тазобедренном суставе, воспалительные заболевания (циститы, аднекситы, простатиты, эндометриты и прочее). У женщин болезненность в копчиковой зоне — это повод сходить к гинекологу, особенно, если дискомфорт приходит во время критических дней.

Если защемился седалищный нерв, то также будет чувствоваться боль в районе копчика.

Также проблемы появляются у людей, ведущих малоактивный образ жизни. Идет откладывание солей и иные застойные явления, которые и служат причиной болезненности.

Бывают случаи, что человек рождается уже с имеющимися аномалиями в данном месте. Справиться с таким отклонением сможет только операция.

Самое страшное, если не брать во внимание рак — это перелом копчика. Это приводит к обездвиженности органа. В дальнейшем такая дисфункция влияет на репродуктивную функцию, становится поводом к кесареву сечению у роженицы.

Вывод

Копчик — это кажется орган, который не участвует ни в каких жизненно важных процессах, но это заблуждение. Он играет важную роль в опорно-двигательной системе, при родах, в работе половых органов и мочевыделительной системе. При повреждении этого места, стоит пройти обследование, сделать рентген. Лечить болезни следует незамедлительно, чтобы они не прогрессировали.

Крестцово-копчиковый сустав – одно из ведущих сочленений нижней части позвоночного столба. Он является соединением верхушки крестца с первым позвонком копчикового отдела. Для большей упругости в соединении участвуют дополнительно и связки – парная латеральная связка проходит от гребня крестца к поперечному отростку первого позвонка копчикового отдела. Соединительная ткань по типу синдесмоза соединяет между собой копчиковые и крестцовые рожки.

Анатомия

В анатомии крестцово-копчикового сустава участвуют тела пятого крестцового и первого копчикового позвонков. Между ними есть межпозвоночный диск видоизмененной формы с более широкой полостью. Толщина межпозвоночного диска индивидуальна и колеблется от 10 до 12 мм. Диск между пятым поясничным и первым крестовым позвонком последний по счету в позвоночном столбе.

По своей форме он напоминает выпуклую линзу. В центре диска содержится ядро из студенистого содержимого, а сверху диск покрыт фиброзным кольцом. Оно образовано волокнистыми хрящевыми тканями. Внутри диска имеется небольшая расщелина. Диаметр диска немного больше поверхности тел самих позвонков, поэтому диск незначительно выступает за мнимые края, но это не мешает функционированию позвоночного столба в этом отделе.

Фиброзное кольцо прочно сращено с телом позвонков, между которыми оно расположено. По структуре оно образовано фиброзными пластинами из прочного коллагена первого и второго типов. Они направлены параллельно поверхности тел позвонков. Характеристика коллагеновых волокон подтверждает, что они довольно толстые, пересекаются между собственными соседними слоями и внедряются в гиалиновый хрящ, а потом и в надкостницу.

Кроме коллагена, фиброзное кольцо межпозвоночного диска имеет и другие структурные элементы. Это протеогликаны, эластин, гиалуроновая кислота, которые представлены в виде макромолекул. Хондроцитов в фиброзном кольце немного. Они лежат обособленными группами и расположены между пучками волокон. Заключены пучки в лакунах из коллагеновых микрофибрилл. Хондроциты имеют форму эллипса, содержат в себе шаровидное тело, зернистую эндоплазматическую сеть, а также комплекс Гольджи, митохондрии и гранулы.

Читайте также:  Ребенок ударился лбом об пол

Поскольку прочное соединение чрезвычайно важно в этой зоне, то природой предусмотрено дополнительное крепление элементов крестцово-копчикового сочленения прочными связками. Несмотря на это, крестцово-копчиковое сочленение довольно подвижное, особенно у женщин в молодом возрасте. Наличие щелевидного отверстия позволяет копчику отклоняться в процессе родовой деятельности. В анатомии суставного сочленения участвуют следующие связки:

  • латеральная крестцово-копчиковая – прочно натянута между отростками крестцового и первого позвонка копчика и является продолжением межпоперечной связки;
  • передняя крестцово-копчиковая – является продолжением передней продольной связки. Образована двумя пучками, которые расположены в области крестцово-копчикового сустава на его передней поверхности. В том месте, где копчик заканчивается, волокна в связке перекрещиваются;
  • поверхностная задняя крестцовая связка – расположена между копчиком по его задней поверхности и стенками входа (боковыми) в крестцовый канал. Задняя связка прикрывает таким образом щель в крестцовый канал, защищая ее;
  • глубокая задняя крестцово-копчиковая связка – располагается сзади на поверхности первого копчикового и пятого крестцового позвонков.

Крестец состоит из пяти позвонков. Изначально позвонки довольно подвижные, но в среднем к 25 годам крестец срастается между собой, и взрослый человек уже имеет одну сплошную кость. Первые три позвонка срастаются к пятнадцати годам, а еще через десять заканчивается сращение в остальных двух позвонках.

В ряде случаев позвоночник не срастается. Это может быть результатом врожденных отклонений. В этом случаев больному ставят диагноз расщепление позвоночника. У мужчин крестец более изогнутый, его кончик словно подгибается внутрь, женский крестец преимущественно направлен прямо. У людей пожилого возраста из-за дегенеративно-дистрофических изменений копчик может срастись с крестцом.

Патологии в суставе

Крестцово-копчиковое сочленение имеет разветвленную систему нервов. Мягкие ткани, окружающие отдел, снабжены большим количество нервных волокон, поэтому даже незначительное повреждение, например, падение на попу, отзывается сильнейшей болью в копчиковом сочленении.

Кокцигодиния

Если у человека болит спина в районе копчика и видимых повреждений или травм нет, то врачи подозревают такое отклонение, как кокцигодиния – отклонение от нормального положения. Дело в том, что копчик орган рудиментарный, по сути, он не несет никакой жизненно важной функции, поэтому такая отрешенность копчика провоцирует аномальную подвижность в нем. Причинами могут быть:

  • различные опухоли в копчике, например, киста;
  • грыжа поясничного отдела;
  • гинекологические патологии;
  • травма копчика – удар, падение;
  • артроз в области крестцово-копчикового соединения;
  • ·заболевания прямой кишки;
  • болезни простаты.

Боль в области крестцово-копчикового сочленения может быть вызвана самыми различными причинами, но чаще всего это травмы

Признаки кокцигодинии наступают отчетливо и их сложно спутать с другими заболеваниями. При сидении пациенты ощущают болезненность, также она проявляется при прощупывании копчика и надавливании пальцем на него. Уже по этим первым признакам врач подозревает кокцигодинию и назначает пациентам дополнительное обследование – рентгенографию. При рассматривании рентгеновского снимка можно отчетливо увидеть такие патологии, как посттравматические изменения позвоночного столба в области крестца и копчика, артроз.

Справиться с проявлениями заболевания не так просто, но при своевременной диагностике высоки шансы вылечиться консервативными методиками. Врачи порекомендуют больному человеку больше сидеть на жестких поверхностях, чтобы снять нагрузку с копчика. Показаны электрофорез, ультразвуковое лечение. Если боли очень сильные, то применяется лидокаиновая или новокаиновая блокада.

Параллельно необходимо проводить противовоспалительную терапию, поскольку практически всегда болезненность в области крестцово-копчикового сочленения сопровождается воспалительным процессом в мягких тканях. Лечение предстоит длительное – не менее пары месяцев, а при отсутствии положительного результата рекомендовано хирургическое вмешательство.

Операция заключается в удалении частично копчиковой кости. Проводится вмешательство под общим наркозом. Пациента оставляют в клинике, где он пять дней должен выдержать строгий постельный режим для начального рубцевания тканей. После операции особых ограничений нет, если восстановление прошло успешно, то пациентам разрешен спорт, физический труд.

Кокцигодинию провоцируют не только травматические повреждения, но и остеоартроз, при котором болезненные ощущения также сильные, причем отличаются блуждающим характером – могут быть постоянно, а могут возникать периодически в разных местах, отдавая то в ягодицы, то в промежность.

Также разновидностью патологии можно считать псевдококцигодинию, когда болезненность в области копчика и крестца является отраженными болями при гинекологических, урологических или проктологических проблемах. Для постановки точного диагноза необходимо проконсультироваться у разных специалистов и выяснить причину появления боли.

Комментировать
13 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector
xContextAsyncCallbacks");