No Image

Связки в теле человека

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
16 октября 2019

Специальные образования из плотной соединительной ткани, которые исполняют важную роль в опорно-двигательном аппарате человека, и есть связки. Они расположены по всему телу, выполняя разнообразные функции и имея неодинаковое строение ткани. Так, связки, которые расположены вокруг сустава, удерживают его на месте, не позволяя костям смещаться в неправильном направлении и препятствуя травмам. Множество связок расположено в брюшной полости, там они оплетают внутренние органы, задавая им правильное положение. Они обладают способностью к незначительному растяжению, но при этом сохраняют свою жесткость, иначе фиксация органов и суставов была бы чересчур сильной.

Ткань связок слабо иннервирована, поэтому человек не чувствует их, пока не получит травму — растяжение или разрыв. Боль при этом такая сильная и интенсивная, что её сравнивают с переломом кости. Такие травмы чреваты не только болезненными ощущениями: нарушение функции связок приводит к нестабильности сустава, что легко может стать причиной дальнейшей травматизации.

Строение связок

Строение связок человека очень схоже со строением хрящей: коллагеновые волокна, которые пронизаны сетью из эластина. Таким образом, в них соединяются характеристики обоих типов белков , они одновременно прочны и эластичны. Связки, которые расположены в суставах, не монолитны, обычно они разделяются на пучки. Пучки, в зависимости от конкретного назначения, переплетаются в ленты или оплетают суставы снаружи.

Такие ленты расположены, к примеру, с боков от коленного сустава, они препятствуют движению голени вбок относительно бедра. Составляющие локтевого сустава оплетены связками по кругу, они препятствуют растяжению в длину. Скелет кистей практически полностью покрыт ими, ведь такое множество мелких косточек было бы сложно удержать одной лишь силой мышц и кожей.

Связки не состоят полностью из белковых волокон : между последними расположена губчатая ткань, обеспечивающая кровоснабжение, питание и иннервацию. В ней же содержаться клетки под названием «фибробласты». Их задача — образование новых волокон при росте или взамен повреждённых. После травм образуются исключительно коллагеновые волокна, поэтому с возрастом жесткость связок повышается в ущерб эластичности.

Крепление связок к костям обеспечивают волокна коллагена, которые срастаются с надкостницей, взаимно проникая друг в друга. Надкостница, называемая ещё периостом, пронизана кровеносными сосудами и нервами, что дает возможность дополнительного питания. Взаимное прорастание настолько сильно, что повреждение связки неизбежно вызовет и повреждение надкостницы.

Каждый сустав имеет своё, уникальное строение связок. Вокруг крупных суставов, которые подвергаются большой нагрузке, образуются утолщения, придающие прочность и жесткость. Эти образования называются околосуставными, хотя упоминаются и как сумочные или капсулярные связки . Нагрузка не приходится только на них, каждый сустав дополнительно оплетён множеством волокон, которые направлены тормозить конкретные движения. Они называются наружными, хотя могут проходить и внутри капсулы.

Читайте также:  Можно ли при диете есть миндаль

Помимо суставов, они образуются в брюшине и в других местах человеческого тела: женские грудные железы пронизаны тонкими нитями коллагеновых волокон, которые поддерживают их форму. Связки, поддерживающие внутренние органы, имеют в себе больше эластина, чем другие. В течение физиологических процессов органы могут менять размер и форму, поэтому дополнительная эластичность необходима.

Связки (ligamenta) — плотные соединительнотканные образования различной формы, способствующие соединению костей скелета. В большей массе связки находятся около суставов, вплетаются в суставную сумку, располагаясь в различных направлениях вокруг сустава, способствуют движениям, направляя их или тормозя. Часть связок участвует в обеспечении статических функций — сохранении вертикального положения тела, фиксации сводов стопы, положения внутренних органов.

Связки развиваются вместе с костями и их соединениями из мезенхимы и образованы плотной оформленной соединительной тканью. Прочность, упругость, растяжимость и эластичность, т.е. механические свойства связок, определяются коллагеновыми и эластическими волокнами, входящими в их состав. Связки могут иметь различную упругость, растяжимость, пластичность. Они способны выдерживать значительные механические нагрузки: например, связки, соединяющие таз и бедренную кость, (у нетренированного человека) выдерживают нагрузку в 350 кг.

По месту их расположения выделяют:

  • внекапсульные, лежащие вне суставной капсулы, например коллатеральная малоберцовая связка;
  • капсульные, являющиеся утолщением фиброзной мембраны суставной капсулы, например, клювовидно-плечевая связка;
  • внутрикапсульные, находящиеся в суставной полости и покрытые синовиальной оболочкой (например, крестообразные связки колена).

Кровоснабжение связок осуществляют близлежащие артерии, проходящие в них вдоль пучков волокон. Вены сопровождают артерии. В большом количестве в связках находятся свободные и инкапсулированные нервные окончания. Иннервацию обеспечивают нервы, проходящие вблизи связки.

Располагаясь преимущественно в области суставов, укрепляют их, ограничивают или направляют движения в суставах. Движение обеспечивают мышцы, смещение которых передают костям неэластичные сухожилия. Между тем связки, непосредственно находящиеся в суставах, обеспечивают стабильность сустава. Связки могут слегка растягиваться, придавая суставу эластичность, что защищает его от вывихов.

В детском возрасте связки очень упруги и эластичны. Путем целенаправленной тренировки эти свойства их можно развить, что сопровождается увеличением гибкости, имеющей большое значение для некоторых видов спорта и профессий (гимнастика, акробатика, хореография и т.п.). С возрастом эти свойства уменьшаются, и тренировка гибкости становится значительно менее эффективной.

Строение связок

Связки относятся к соединительной ткани и в основном состоят их двух видов белков. Большую часть массы составляет коллагеновый белок с длинной молекулой, напоминающей цепочку, поэтому коллагеновые волокна прочные. Они пронизаны «сетью» эластина.

Необходимую подвижность и гибкость суставов обеспечивают связки, состоящие из тоненьких отдельных слоев, крестообразно расположенных относительно друг друга. По этой причине суставы могут быть стабильными во всех плоскостях и одновременно достаточно гибкими: относительно друг друга могут быть подвижны только соединенные между собой волокна слоев эластина связок.

Читайте также:  Колотая рана бедра код по мкб 10

С возрастом эластичность связок постепенно снижается. При каждом растяжении связок в них дополнительно образуется коллаген, и связки твердеют. Разумеется, в результате этого улучшается стабильность сустава, однако снижается его эластичность.

Повреждение и травмы связок

Повреждение связок приводит к нарушению их функций, развивается нестабильность суставов, возможно смещение внутренних органов. Наиболее частым повреждением связок является их растяжение (травма, возникающая в результате того, что связка испытывает нагрузку, превышающую её прочностные характеристики).

В связках находится большое количество нервных окончаний, поэтому растяжение связок всегда сопровождается сильной болью. При растяжении связок в течение первых трёх дней нарастает отёк в области поражения, отмечается местное повышение температуры, может быть гиперемия (переполнение кровью сосудов кровеносной системы какого-либо органа или области тела) и кровоизлияния в мягкие ткани.

Чаще всего повреждения связок встречаются у лиц, ведущих активный образ жизни, занимающихся физкультурой и спортом.

Повреждения связок классифицируют в зависимости от степени нарушения их целости. Выделяют:

  • растяжения
  • частичные разрывы или надрывы
  • полные разрывы (в т.ч. так называемые внутриствольные разрывы)
  • отрыв связки у места ее прикрепления и отрывной перелом — отрыв связки с костным фрагментом

Схематическое изображение частичного (а), полного (б) разрыва связок и отрыва связки вместе с костным фрагментом (в).

В подавляющем большинстве случаев повреждение связок происходит в результате непрямой травмы, например, при внезапном и резком движении, амплитуда которого превышает физиологические пределы, а также при пассивном движении, если величина приложенного усилия превышает прочность связки. Кроме того, надрывы отдельных волокон связки могут быть следствием её длительной микротравмы (в т.ч. при перетренированности).

Иногда связки могут обызвествляться и даже подвергаться окостенению, например, в результате неадекватных спортивных или профессиональных нагрузок, и при ряде заболеваний.

Растяжения и разрывы связок

Наиболее легкими (одновременно и самыми частыми) повреждениями связок являются их разрывы и растяжения. Кроме того, связки вместе с капсулой сустава повреждаются при вывихах, нередко их целость нарушается при внутри- и околосуставных переломах.

Как правило, отмечают боль, припухлость, нарушение функции соответствующего сустава. При разрывах связок обычно появляется более или менее выраженный кровоподтек, в некоторых случаях — несвойственная подвижность в поврежденном суставе.

Даже незначительное, на первый взгляд, нарушение целости связок в дальнейшем может стать причиной хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата, например посттравматического остеоартроза, хронической нестабильности (неустойчивости) сустава.

Читайте также:  Диета с финиками

Заболевания связок

К заболеваниям связок относят дистрофические, воспалительные процессы и оссификацию связок. Дистрофические изменения связок могут развиваться при их хронической микротравме.

Дистрофические изменения межостистых связок нижнего поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника известны под названием синдрома Бострупа.

Воспаление связок (лигаментит) может возникать при некоторых инфекционных болезнях (например, бруцеллезе), при длительной микротравматизации связок в результате перенапряжения мышцы, сухожилие которой проходит через образованный связкой канал, после травмы, сопровождающейся кровоизлиянием в связки с последующей организацией гематомы.

Диагностика и лечение повреждённых связок

Диагностика повреждения связок основывается на данных анамнеза, клинических проявлениях и результатах ультразвукового и рентгенологического исследования. Рентгенологическое исследование подтверждает патологическую подвижность сочленяющихся костей при разрыве связки, позволяет выявить костный фрагмент в месте прикрепления поврежденной связки при отрывном переломе.

Лечение повреждений связок консервативное (покой, физиотерапевтические процедуры, инъекции гидрокортизона в область поражения) или оперативное, в зависимости от характера повреждения. При легких повреждениях связок местно прикладывают холод, накладывают повязку для фиксации сустава, обеспечивают покой на время транспортировки в лечебное учреждение. В остром периоде осуществляют иммобилизацию поврежденной области, сшивание связки при её разрыве. По показаниям пластическое восстановление связок проводят и в отдаленном периоде после травмы.

Связка (лат. ligamentum ) — плотное образование из соединительной ткани, скрепляющее части скелета или внутренние органы.

Представляют собой плотные тяжи из соединительной ткани, соединяющие кости между собой или удерживающие внутренние органы в определенном положении. По функции различают связки, укрепляющие сочленения костей, тормозящие или направляющие движения в суставах. Выделяют также связки, обеспечивающие поддержание стабильного положения внутренних органов.

Повреждение связок приводит к нарушению этих функций, развивается нестабильность суставов, возможно смещение внутренних органов. Наиболее частым повреждением связок является их растяжение (травма, возникающая в результате того, что связка испытывает нагрузку, превышающую её прочностные характеристики). В связках находится большое количество нервных окончаний, поэтому растяжение связок всегда сопровождается сильной болью. При растяжении связок в течение первых трёх дней нарастает отёк в области поражения, отмечается местное повышение температуры, могут быть гиперемия и кровоизлияние в мягкие ткани.

Связки отличаются от сухожилий . преобладанием эластических волокон. Поэтому они менее прочны, чем сухожилия, однако обладают высокой гибкостью. Эластические волокна в связке расположены параллельно друг другу, но пучков не образуют. Каждое волокно окружено тонкой прослойкой рыхлой соединительной ткани, в которой присутствуют фиброциты и тонкие коллагеновые волокна. Снаружи связка также покрыта рыхлой соединительной тканью.

Связка (анатомия)
лат. ligamentum

Diagram of the right knee.
Каталоги
Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector
xContextAsyncCallbacks");